面部缺损

摘要： 目的:探讨补阳还五汤在面部缺损皮瓣修复术后的恢复疗效及安全性。方法:选取面部皮肤软组织缺损患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,所有患者均行皮瓣修复术,对照组术后常规抗感染、抗凝及抗血管痉挛治疗;观察组在对照组基础上连续两个月口服补阳还五汤;术后当日和随访3~6个月时检测两组血液流变学指标和皮瓣肿胀程度,评估恢复疗效和术后并发症。结果:两组患者均顺利完成手术,未发生静脉危象,术后当日两组主要血液流变学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访3~6个月时观察组患者主要血液流变学指标、皮瓣肿胀度、肿胀消除时间和术后并发症均少于对照组(均P<0.05);两组恢复疗效相当,但观察组患者的痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤具有活血化瘀、通络消肿、软坚溃脓的独特功效,面部缺损皮瓣修复术后采用中西医结合疗法更有利于提高皮瓣成活率、消除肿胀程度,缩短肿胀时间,改善术后恢复效果。

摘要： 临床工作中,面部不能直接缝合修复的中小型皮肤软组织缺损常用植皮或皮瓣覆盖的手术修复方式。但植皮常会造成局部凹陷、疤痕挛缩、较大色差、美观度不足等问题。传统局部皮瓣需要克服皮瓣覆盖范围有限、血运不足等风险[1]。随着人们对血供平衡理念及穿支皮瓣蒂部血管的深入研究,多种类型的穿支皮瓣在临床上应用越来越广泛[2]。

摘要： 目的 探讨通过兼顾面部美学亚单元,采用扩张器皮瓣进行颜面部大面积美学修复的方法 及优势.方法 回顾分析2019年1月至2020年1月郑州大学第五附属医院整形美容科收治的11例面部大面积皮肤缺损患者(6例瘢痕挛缩,3例面部胎记,2例眼睑分裂痣),依美学修复理念设计埋置扩张器的大小、形状、切口、注水及手术方式.Ⅰ期手术后扩张3个月左右取出扩张器,Ⅱ期手术预先设计手术切口及皮瓣转移方式,合理利用扩张皮瓣,修复缺损皮肤,供区达到直接缝合.结果 11例患者根据皮肤缺损部位在周边放置1～3个皮肤扩张器(容量70～120 mL),共放置19个,平均1.7个,扩张时间(96.3±11.4)d,1例患者Ⅰ期术后出现切口感染,给予再次手术对症治疗,余患者术后无相关并发症;Ⅱ期手术皮瓣均成活良好,除1例胎记患者缺损面积较大,部分创面全厚皮修复,其余患者缺损均使用扩张皮瓣修复,随访6～12个月,皮瓣无明显回缩,采用温哥华瘢痕量表评估切口评分<3分,患者满意度良好.结论 应用扩张器皮瓣修复面部大面积缺损应以美学优先为原则,通过精准设计,Ⅰ期手术即合理设计扩张器埋置部位、大小、切口等,Ⅱ期合理设计皮瓣分割、转移方式等,做到皮瓣充分利用,形态自然,切口隐蔽、无张力,兼顾面部美学亚单元理想修复,此种应用方法 临床效果更好,患者更为满意,符合美学修复理念,值得临床推广.

摘要： 目的:观察比较旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复治疗面部缺损的临床效果.方法:选取2020年5月-2021年5月期间在我院治疗的54例面部缺损患者为研究对象,依据治疗方法分为旋转皮瓣组(旋转组,n=27例)和改良菱形皮瓣组(改良组,n=27例),观察两组手术切口长度、治疗满意度、修复缺损面积.结果:改良组手术切口长度小于旋转组,满意度92.59％高于旋转组81.48％,差异有统计学意义(P0.05).结论:改良菱形和旋转皮瓣修复面部缺损面积方面可获得基本相似的效果,但是改良菱形皮瓣修复手术切口小,满意度高,相比较具有显著的应优势,值得临床加以应用.

摘要： 目的 研究单蒂推进皮瓣、A-T皮瓣和风筝皮瓣在面部较小面积皮肤缺损中的美学修复效果.方法 将2016年1月至2020年3月本院整形外科收治的61例面部皮肤肿瘤患者纳入本回顾性研究.对面部皮肤病变切除术后形成的缺损创面,根据面部缺损部位和大小、周围组织和皮肤张力、手术切口的隐蔽性等因素综合分析与考量,设计合适的推进皮瓣进行美学修复,并于术后随访,比较三种推进皮瓣的SCAR量表评分、三种推进皮瓣的美容效果分级和评分、不同年龄段的美容评分及不同面积面部缺损的美容评分.结果 61例患者的手术切口均一期愈合,皮瓣全部成活.三种皮瓣的眼睑部、眉部、唇部瘢痕评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);三种皮瓣的鼻部瘢痕评分比较,差异有统计学意义(P0.05).本研究三个年龄段的美容评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).本研究四组不同缺损面积的美容评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于面部较小面积的皮肤缺损创面,术者应考虑面部缺损的部位、创面的深度和形状、缺损面积、周围皮肤的松弛程度、皮纹方向等情况,灵活巧妙地设计单蒂推进皮瓣、A-T皮瓣、风筝皮瓣进行美学修复,均能取得较理想的面部功能与外形效果.

摘要： Objective To explore the effect of the mandibular flap application on one-stage repairing facial large defects after resection of skin tumors. Methods Thirteen patients with malignant facial skin tumors were treated from June 2016 to June 2018 in Taizhou First Hospital department of Plastic Surgery. The lesion included zygomatic in 3 cases ( including 2 cases of non-adjacent defects in zygomatic area), buccal area area in 2 cases, parotid masseter in 6 cases and compound area in 2 cases. Pathological findings included 8 cases of squamous cell carcinoma, 4 cases of basal cell carcinoma and 1 case of fibrosarcoma. Using Mohs method resect the skin tumor ( Rapid pathology intraoperatively to ensure lesion was all removed ) . According to the diameter and location of the defect, the mandibular Flap was used to repair the large scale defects in a one-stage operation. Results All mandibular Flap survived. During a follow-up period from 6 to 24 months, all patients obtained excellent functional and aesthetic result, and none had local recurrence. Conclusions The flexible application of mandibular Flap can basically solve the problem of repairing a large area of facial skin and soft tissue defect in zygomatic, buccal and parotid masseter of the face,which is one of the ideal methods to repair the tissue defects after resection of facial malignant tumor for the middle and old age.%目的 探讨应用下颌缘皮瓣一期修复面部颧区、颊区、腮腺咬肌区皮肤软组织较大范围缺损的临床效果.方法 2016年6月至2018年6月台州市第一人民医院整形美容科收治面部皮肤恶性肿瘤13例,男5例,女8例,年龄61～93岁.病变部位:颧区3例、颊区2例、腮腺咬肌区6例、复合区2例.病理诊断:鳞状细胞癌8例,基底细胞癌4例,纤维肉瘤1例.按Mohs法(术中送冰冻切片控制切缘)切除.根据缺损部位及范围,灵活应用同侧下颌缘皮瓣一期修复面部皮肤、软组织较大范围缺损,若为颧区非邻近部位的缺损,可采取下颌缘皮瓣、邻近皮瓣交叉修复.结果13例下颌缘皮瓣均顺利成活.经6～24个月随访,13例均获得满意的功能和外观,无明显眼部、鼻部、口唇畸形等并发症的发生.无一例肿瘤复发.结论 灵活应用下颌缘皮瓣可修复面部颧区、颊区、腮腺咬肌区较大范围皮肤软组织缺损,是修复中老年面部皮肤恶性肿瘤手术切除后组织缺损的理想方法之一.

摘要： 目的 探究对因外伤、肿瘤及瘢痕切除等原因造成的面部多分区的复杂软组织缺损美容修复方法的选择.方法 回顾我科2015年1月～2018年12月由各种原因所致的面部软组织缺损患者,根据缺损面积大小、缺损部位所处的面部美学亚单位分型,选择Ⅱ型、Ⅲ型缺损并应用美学原则下不同分区皮片移植修复或局部皮瓣修复的196例患者,对两种修复方法进行选择归类、效果比较.结果 196例患者术后皮片及皮瓣均成活良好,切口一期愈合,随访3个月～1年,就患者术后面部形态美观和五官功能改变、瘢痕情况比较,患者满意度良好,两种修复方法差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于面部复杂性软组织缺损的修复,遵循面部修复的美学原则,选择局部皮瓣单分区修复或多分区联合修复能更大限度地保留面部美观及功能,是较理想修复方法.

摘要： Objective:To discuss the optimal time of wearing permanent prosthesis and to assess speech intelligi-bility of permanent prosthesis.Methods:18 patients were treated by total resection of the maxilla in the maxillary si-nus and survived over 1 year.13 patients converted CAD/CAM prostheses to moderate-low pure titanium permanent prostheses 6 months after surgery,the remaining 5 patients did not require replacement.After 6 months and 1 year postoperative observation of speech intelligibility and facial features were compared.SPSS 13.0 software to do statisti-cal analysis.Results:Speech intelligibility of 13 patients with immediate prosthesis after 6 months surgery was(91.21 ± 1.13)%,and with permanent prosthesis was(95.00 ± 1.78)%.By t-test,P value 0.05).Conclusion:CAD/CAM and permanent prosthesis can effectively close oro-antral commu-nication and well reconstruct the shape of oral cavity to elevate the score of speech intelligibility and improve voice function.Permanent prosthesis can obtain higher satisfactory levels of patients.%目的:探讨佩戴永久性赝复体的时机,评价永久性赝复体的语音修复效果.方法:病例来源于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科自2012年10月至2015年3月收治的上颌窦癌行上颌骨全切术后生存1年以上赝复体18例,13例在术后6个月重新取模更换永久性赝复体,其余5例不要求更换.术后6个月和术后1年分别进行语音清晰度、面容方面对比观察.采用SPSS 13.0软件做统计学处理.结果:13例患者术后6个月佩戴即刻赝复体语音清晰度为(91.21 ± 1.13)%,术后6个月全部更换永久性赝复体,佩戴后语音清晰度在(95.00 ± 1.78)%,经t检验,P0.05).结论:上颌窦癌行上颌骨全切除后6个月面容及术腔愈合稳定,可更换永久性赝复体.重新取模制作的纯钛永久性赝复体较中空充填式即刻赝复体,使术腔封闭更紧密、重量更轻、患者感觉美观舒适,语言清晰度更清晰,获得较高的患者满意度.

摘要： 目的 探讨内眦动脉穿支为蒂的角形皮瓣在中面部重建中的应用效果.方法 2014年3月至2017年4月,对20例中面部因外伤或体表肿瘤、黑痣、瘢痕等切除术后的软组织缺损,设计以内眦动脉穿支为蒂的角形皮瓣,皮瓣最大宽度等于缺损宽度,长度约为缺损长度的2.5～3.0倍,旋转加推进覆盖缺损区进行修复.结果 20例患者切口均一期愈合,角形皮瓣全部成活良好,随访1个月至1年,皮瓣颜色、光泽、质地与邻近皮肤相同.结论 内眦动脉穿支为蒂的角形皮瓣修复中面部软组织缺损,术后血运可靠,切口愈合后无明显瘢痕,供区可直接拉拢缝合,是修复中面部缺损的一种较好的方法.%Objective To evaluate the effect of the horn shaped flap pedicled with the angular artery perforator for midface reconstruction. Methods From March 2014 to April 2017,twenty patients underwent operations for the reconstruction of midface defect, defect due to trauma, tumors, moles, scar and other soft tissue defects after resection. Various horn shaped flap pedicled with the angular artery perforator, perforator flap was rotated and pushed to repair the defect area. The maximum width of the perforator flap was equal to the width of the defect, and the length is about 2. 5 to 3. 0 times the length of the defect. Results All flaps survived. After 1 month to 1 year follow up on 20 cases, the flap is significantly improved in color、shape and function. The patients were satisfied with the final aesthetic and functional results. Conclusions The flap has flexibility and simply with reliable blood supply. The donor sites could be closed directly without skin graft. it is a simple and fast method for the reconstruction of midface defect.

摘要： 目的 探讨局部皮瓣与改良A-T皮瓣修复术对颜面部肿瘤切除术后缺损修复的效果比较.方法 选择2016年3月至2018年1月期间,行面部体表肿瘤切除术的100例患者,根据患者及家属意愿,其中50例在行面部体表肿瘤切除术后采用改良A-T皮瓣修复术修复面部缺损为研究组,50例在行面部体表肿瘤切除术后采用局部皮瓣修复面部缺损为对照组.比较两组术中术后情况,皮瓣愈合情况,瘢痕及皮肤颜色,统计两组患者术后满意度.结果 两组术后拆线时间,皮瓣成活率相比差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组术后I期愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).对照组术后共出现5例(10.00％)不良反应,其中1例皮瓣尖端坏死,1例皮瓣血运不良,2例创面血肿,1例切口感染.观察组术后无明显不良反应或并发症显著低于对照组(P＜0.05),且两组均无眉毛,眼睑,口角或鼻梁等部位出现畸形或扭曲.两组术后随访6～24个月,两组均无肿瘤复发病例,研究组术后3个月及12个月患者面部美观满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 改良A-T皮瓣修复术对面部体表肿瘤切除术后缺损修复更具优势,减少术后不良反应,有利于提高患者对术后面部功能及美观的恢复的满意度.

摘要： 目的:探讨"风筝"皮下蒂皮瓣(简称皮下蒂皮瓣)在修复面部缺损中的应用.方法:对面部组织缺损者设计三角形皮下蒂皮瓣,三角形的底靠近缺损侧.于三角形两腰切透皮肤全层,沿真皮下层向外沿展剥离,然后将皮下组织蒂的中央部分用剪刀分离,形成双蒂,将皮瓣向缺损侧推进,修复面部组织缺损.结果:应用皮下蒂皮瓣30例,切口Ⅰ期愈合,形态较满意,切口瘢痕不明显.结论:采用皮下蒂皮瓣修复面部组织缺损畸形,效果确定,方法简便易行.

摘要： 目的：rn 探讨远端蒂耳大神经营养血管皮瓣修复面部缺损的可行性。rn 方法：rn 皮神经营养血管皮瓣是一种新概念皮瓣,研究发现皮神经均有营养血管,并且这些营养血管与浅筋膜层血管网有丰富的吻合支.手术方法:以耳大神经体表投影为皮瓣的长轴,根据缺损的部位、范围、形状设计皮瓣,标出皮瓣切口线。把皮瓣的远端延伸到胸锁乳突肌下部的浅面.修补面部缺损一般以耳大神经远端为蒂,从远端开始逆行切取,结扎颈外静脉,切断耳大神经,沿胸锁乳突肌表面向上分离,达到足够长度。rn 结果：rn 修补耳廓缺损2例，外耳道再造1例，修补颊部肿瘤术后缺损1例,均成活,均是逆行蒂皮瓣.rn 结论：rn 耳大神经营养血管来自枕动脉的胸锁乳突肌支和耳后动脉分支.以耳大神经为轴，皮瓣大小可设计成4*10cm，但如以耳端为蒂(逆行)，蒂部游离高度不能超过下领角.新概念皮瓣，可以修补颊、口底、耳垂缺损，带蒂容易成活.缺点是牺牲耳大神经，如果要上颈淋巴清扫，皮瓣血供不容易保护.

摘要： 目的:本文探讨侧颌颈皮瓣的设计应用及血供类型.方法:设计蒂部位于耳前的颌缘走向颏下的窄蒂皮瓣,用于中老年面部恶性肿瘤切除后软组织缺损的修复.皮瓣最大10cm×6cm,蒂宽2.5~3cm,长2~4cm.结果:本组4例,年龄57~83例,面部恶性肿瘤患者应用改进设计的侧颌颈皮瓣,全部获得成功,术后外形良好,供区直接松解闭合,肿瘤无复发.结论:侧颌颈部皮瓣宜属于跨区供血皮瓣,设计时宜横行走向蒂部不宜过窄,供区可直接闭合,解剖层次表浅,手术时间短,同时为病人术后提供即早接受综合性治疗,如放疗,是中老年患者面部恶性肿瘤切除创面修复的理想选择.

摘要： 测量颜面缺损患者面部三维形貌的方法，属于光学测量、机械工程和医学工程技术领域。本发明基于结构光投影三维视觉测量技术，采用用于患者颜面缺损修复的双单目白光三维测量系统，控制左幻灯投影仪和右幻灯投影仪分别将格雷码和相移编码结构光条纹图案投射至颜面缺损患者左右侧面部，左摄像机和右摄像机分别拍摄发生变形的结构光条纹图像后，通过图像解码、三角原理和双单目测量数据合并，实现对完整患者面部三维形貌的测量。本发明可在非接触条件下实现对患者面部自然状态软组织的精确数据采集，为临床颜面缺损修复治疗提供实用可靠的患者面部三维形貌原始数据。

摘要： VR系统中的头戴式显示器(HMD)包括用于跟踪佩戴HMD的用户的眼睛和面部的传感器。VR系统记录校准属性，诸如，用户的面部的地标。光源照亮由HMD覆盖的用户的面部的部分。结合地，面部传感器捕捉面部数据。VR系统分析面部数据以确定面部的照亮部分的平坦区域的方位。VR系统集合面部的平坦区域并且将平坦区域映射至面部的地标以生成用户的面部动画，该面部动画还可以包括眼睛方位信息。面部动画被表示为虚拟化身并且呈现给用户。面部跟踪系统生成佩戴头戴式显示器(HMD)的用户的面部的部分的虚拟渲染。面部跟踪系统照亮HMD内部的面部的部分。面部跟踪系统使用位于HMD内部的一个或多个面部传感器捕捉面部的部分的多个面部数据。至少部分基于多个面部数据识别面部的部分的多个平坦区域。多个平坦区域被映射至面部的一个或多个地标。至少部分基于该映射生成面部动画信息，该面部动画信息描述对应于用户的面部的部分的虚拟面部的部分。

摘要： 本发明涉及一种治疗颌面部骨缺损的骨组织工程支架材料及其合成方法，支架材料为明胶‑壳聚糖基支架材料，包括明胶、壳聚糖、聚乙烯醇和纳米羟基磷灰石，质量比为(1.5～2.5):(1.5～2.5):(3～6):(1～7)。合成方法为：(1)取明胶和水形成明胶溶液；(2)取壳聚糖、水和醋酸溶液形成壳聚糖的悬浊液；(3)取聚乙烯醇和水形成聚乙烯醇溶液；(4)将明胶溶液、壳聚糖的悬浊液和聚乙烯醇溶液混合，后加入纳米羟基磷灰石搅拌再冷却至室温，得到材料前驱体溶液；(5)将材料前驱体溶液冷冻再冻干，后交联再重复冻干。与现有技术相比，本发明的支架材料具有良好的促进成骨能力，优异的机械强度，生物相容性好，毒性低，副作用小，为颌面骨缺损修复的提供了新的材料选择。

摘要： 本发明公开了一种用于颌面部腭裂缺损修复的组织工程骨及制备方法，包括双层多孔支架、水凝胶，所述水凝胶填充所述支架孔隙。本发明制造的双层可降解组织工程骨与病人的腭裂缺损完全匹配，能够精准恢复患者原有的腭部结构和功能，避免了目前自体骨移植导致的供区创伤、畸形、瘢痕、疼痛等一系列问题和来源有限等不可避免的缺陷，同时由于组织工程骨可降解，不影响颌骨的正常生长发育。

摘要： 测量颜面缺损患者面部三维形貌的方法，属于光学测量、机械工程和医学工程技术领域。本发明基于结构光投影三维视觉测量技术，采用用于患者颜面缺损修复的双单目白光三维测量系统，控制左幻灯投影仪和右幻灯投影仪分别将格雷码和相移编码结构光条纹图案投射至颜面缺损患者左右侧面部，左摄像机和右摄像机分别拍摄发生变形的结构光条纹图像后，通过图像解码、三角原理和双单目测量数据合并，实现对完整患者面部三维形貌的测量。本发明可在非接触条件下实现对患者面部自然状态软组织的精确数据采集，为临床颜面缺损修复治疗提供实用可靠的患者面部三维形貌原始数据。

摘要： 系统、方法和非暂时性计算机可读介质可以获得描绘用户面部的第一图像。可以识别描绘用户面部的多个图像。可以基于一个或更多个因素来识别多个图像中的第二图像。可以用第二图像中用户的面部或面部的一部分替换第一图像中用户的面部或面部的一部分。

摘要： 本发明提供一种面部图像处理系统，具备：成分提取单元，其输入表示面部图像的面部图像信息，根据所述面部图像信息提取所述面部图像的皱纹成分、斑点成分以及毛孔成分；去除率调整单元，其针对通过该成分提取单元提取出的皱纹成分、斑点成分以及毛孔成分调整各自的去除率；存储单元，其存储所述去除率；合成单元，其对根据通过所述去除率调整单元调整过的去除率分别进行增减后的皱纹成分、斑点成分以及毛孔成分进行合成，生成面部图像；和输出单元，其对通过所述合成单元合成的面部图像信息进行输出。

摘要： VR系统中的头戴式显示器(HMD)包括用于跟踪佩戴HMD的用户的眼睛和面部的传感器。VR系统记录校准属性，诸如，用户的面部的地标。光源照亮由HMD覆盖的用户的面部的部分。结合地，面部传感器捕捉面部数据。VR系统分析面部数据以确定面部的照亮部分的平坦区域的方位。VR系统集合面部的平坦区域并且将平坦区域映射至面部的地标以生成用户的面部动画，该面部动画还可以包括眼睛方位信息。面部动画被表示为虚拟化身并且呈现给用户。面部跟踪系统生成佩戴头戴式显示器(HMD)的用户的面部的部分的虚拟渲染。面部跟踪系统照亮HMD内部的面部的部分。面部跟踪系统使用位于HMD内部的一个或多个面部传感器捕捉面部的部分的多个面部数据。至少部分基于多个面部数据识别面部的部分的多个平坦区域。多个平坦区域被映射至面部的一个或多个地标。至少部分基于该映射生成面部动画信息，该面部动画信息描述对应于用户的面部的部分的虚拟面部的部分。

摘要： 本发明涉及面部数据识别领域，其实施方式提供了一种面部缺损参照数据的非刚性生成方法、装置及设备。方法包括：获取正常状态的面部形态数据，所述面部形态数据包括标志点信息；根据所述正常状态的面部形态数据构建面部统计形状模型；采用不同参数组的非刚性配准算法，得到与参数组对应的面部统计形状模型与面部缺损数据之间的参考模型；计算所述面部缺损数据和参考模型之间的误差数据；根据所述误差数据在所述参考模型中确定出一个参考模型作为所述面部缺损数据的参照数据。本发明提供的实施方式减少了数据录入的压力，避免了由于特征点过少的问题，减少了手工选点的误差。

摘要： 本发明涉及面部数据识别领域，其实施方式提供了一种面部缺损参照数据的非刚性生成方法、装置及设备。方法包括：获取正常状态的面部形态数据，所述面部形态数据包括标志点信息；根据所述正常状态的面部形态数据构建面部统计形状模型；采用不同参数组的非刚性配准算法，得到与参数组对应的面部统计形状模型与面部缺损数据之间的参考模型；计算所述面部缺损数据和参考模型之间的误差数据；根据所述误差数据在所述参考模型中确定出一个参考模型作为所述面部缺损数据的参照数据。本发明提供的实施方式减少了数据录入的压力，避免了由于特征点过少的问题，减少了手工选点的误差。