院内

摘要： 静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism,VTE)作为仅次于急性心肌梗死和脑卒中的第三大血管疾病,严重影响患者安全;尤其是致死性肺栓塞的发生,直接危害患者生命。尽管VTE在人群中有着较高的发病率、病死率,特别是在住院患者中,但VTE有可预防的特点,合理实施VTE的预防措施可极大降低VTE的发生率和病死率。目前,我国三甲医院院内VTE的防治能力较早年有所提高,但国内整体院内VTE防治情况并不乐观。一是院内没有建立VTE防控组织架构;二是医护人员存在着VTE的认识不足。基于现状,我国各医院水平的VTE防治能力亟待提高。本文从基本的VTE概念和发生机制、国内外VTE的发生率、病死率和防控现状等进行阐述,希望临床医护人员对院内VTE防控有更进一步的了解,对如何提高院内VTE防治能力有所启发。

摘要： 目的:研究院前院内一体化管理模式对多发伤患者的临床预后和急救质量的影响分析。方法:选取2019年9月至2021年10月本院急诊科收治的(CRAMS评分0.05);研究组接警速度、反应时间、服务态度、技术操作和诊治流程评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组电话沟通、现场处理、组织协调、院内衔接、收费合理评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:院前院内一体化管理模式不仅可缩短多发伤患者的住院时间,还可降低死亡率、入住ICU率和住院前后病死率,提高了急诊救治满意度,对预后效果有明显提升。

摘要： 目的 探讨分析急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理措施.方法 选择我院收治的50例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象,患者的纳入时间为2017年5月至2019年5月,对50例患者的院前与院内急救及护理措施进行研究分析.结果 在这50例患者中有1例患者由于中毒的程度较深在前往医院的路上就死亡,剩下的49例患者中47例患者经过本院的精心抢救和护理在1周后都痊愈出院,最后的2例患者经过抢救已经脱离了生命危险,继续住院治疗;此次研究中的结果和以前没有院前急救情况下的抢救效果比较,有院前抢救的抢救成功更高(P<0.05).结论 对急性一氧化碳中毒患者进行及时合理的院前与院内急救及护理措施可以有效的挽救患者的生命,增加患者的存活率.

摘要： 目的 探讨失效模式与影响分析(FMEA)在腹膜透析患者护理中的应用效果.方法 选取2017年6月～2019年5月在赣州市人民医院行腹膜透析的120例尿毒症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例.对照组给予腹膜透析常规护理,观察组在对照组的基础上给予FMEA护理干预.比较两组患者护理干预前后的风险优先指数(RPN)评分、腹膜感染发生情况及护理满意度.结果 观察组干预后的各项失效模式RPN评分、RPN总分及腹膜感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将FMEA应用于腹膜透析患者护理中的效果显著,能有效减少腹膜感染的发生,提高患者护理满意度.

摘要： 目的:探讨急性脑梗死溶栓治疗中院内卒中应急流程的实施价值.方法:将本院2018年12月—2019年12月实施院内卒中应急流程前收治的124例急性脑梗死患者归入对照组,2020年1月—2021年1月实施院内卒中应急流程后收治的124例急性脑梗死患者归入观察组.比较两组溶栓率、各时间指标.结果:观察组溶栓率44.35%较对照组30.65%(P＜0.05).观察组院内影像检查完成时间、院内检验完成时间、溶栓等待时间、住院时间较对照组短(P＜0.05).结论:在急性脑梗死溶栓治疗中院内卒中应急流程的运用,可提升溶栓率,缩短院影像检查、检验完成时间和溶栓等待时间及住院时间.

摘要： 目的 筛选院内跌倒伤害预测因素,构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图.方法 选取浙江大学医学院附属第二医院2014年1月至2019年12月所有住院期间发生院内跌倒的患者243例为研究对象.患者发生跌倒后收集相关资料,包括年龄、性别、功能障碍等.采取Lasso回归与Logistic回归相结合方法筛选预测因素,构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图.C指数、H-L拟合优度检验验证模型区分度、一致性.Bootstrap重采法进行模型内部验证.结果 70例患者发生院内跌倒伤害,跌倒伤害发生率为28.81％.年龄≥60岁、功能障碍、联合服用特殊药物、无陪护、低血钙是跌倒伤害的五大预测因素.模型C指数为0.823(95％CI0.756～ 0.875),模型内部验证C指数为0.803.H-L拟合优度检验结果显示,差异无统计学意义(x2值为8.42,P=0.43).结论 本研究构建的院内跌倒伤害预测模型具有良好的区分度及一致性,临床医务人员能够准确、快速通过院内跌倒伤害预测列线图获得重回风险,识别院内跌倒伤害发生高风险患者,为针对性预防跌倒伤害干预措施提供参考依据.

摘要： 目的:了解模拟临床场景下1医1护配合心肺复苏实施情况及存在的主要问题.方法:模拟在全院30个临床科室区域内发生心跳呼吸骤停案例,随机抽取相关科室的1医1护,利用科室现有的急救设备(呼吸囊、除颤仪)进行心肺复苏,使用挪度高级复苏安妮的软件系统:skillreporter VER:3.0.0.2实时记录心肺复苏的参数,包括总得分、CCF、平均按压中断时间(s)、平均深度(mm)、回弹达标率％、平均速率(次/min)、平均通气量(ml).结果:30例研究对象均值:总得分(40.70±27.09)、CCF(66.83±9.34％)、中断时间(8.30±3.30 s)、平均深度(45.70±5.31)mm、回弹达标率(73.17±22.84)％、平均速率(113.90±9.84)次/min、平均通气量(432.6±233.79)ml;总得分合格以上占比33.3％,CCF达60％以上占比76.6％,中断时间小于10 s占比66.7％,平均深度50-60 mm占比23.3％,回弹达标率大于75％占比56.7％,平均速率100-120次/min占比63.3％,平均通气量400-700 ml占比53.3％;术科组总得分和通气量显著低于非术科组(P<0.05).结论:临床科室病房内1医1护配合心肺复苏总体质量效果欠佳,主要是按压深度不足,按压频率偏快,中断时间大于10秒、胸廓回弹达标率不高,仍有很大提高空间.相比非术科,术科的整体医护配合心肺复苏质量较差,需加强培训.

摘要： 每年数以万计的住院儿童发生心脏骤停,仅有一半左右的患儿能存活至出院.及时识别心脏骤停,尽早启动高质量的心肺复苏是改善预后的关键.在复苏过程中,心肺复苏持续时间越长,存活率越低.避免心脏节律恶化成心室颤动、无脉性室性心动过速等恶性心律,尽早使用肾上腺素对改善生存是有益的.对于可电击心律,建议除颤初始剂量为2J/kg.侵入性气道在复苏中可能是有害的.对于有条件的医疗机构,选择合适的病例尽早行体外心肺复苏有利于改善预后.复苏后应维持正常氧供和常压通气,采用动脉舒张压、呼气末二氧化碳等生理监测指导复苏后管理,而亚低温治疗并未在改善预后方面带来益处.脑电图、CT、磁共振成像等影像学检查可以早期评估复苏后的神经预后,神经元特异性烯醇化酶、S100钙结合蛋白及体感诱发电位等具有更好的预测价值,但缺少足够的临床研究.

摘要： 目的 为分析院内检验科出现感染的相关风险,制订相应的应对措施,完善院内检验科的工作和管理对策.方法 选取我院2018年1月—2020年5月院内各个科室医护工作者的相关资料作为对照,共922人,对科室内医护工作人员的痰液样本进行取样和检测,分析和总结造成检验科院内感染的原因,制订相应的感染风险应对措施,与院内其他科室的感染风险发生情况进行对比.结果 本院共有医护工作人员922人,出现院内感染者37人,院内感染发生率为4.01％.院内感染风险发生最高的三个科室分别是检验科、呼吸科、消化科,感染发生率分别为33.33％、8.42％、6.74％.与其他科室相比检验科的感染风险发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05).检验科医护人员感染致病菌群主要为葡萄球菌属、肺炎链球菌、流感嗜血菌、幽门螺杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、结核分枝杆菌等.检验科医护工作者感染路径主要是工作意外和空气感染.结论 检验科是院内感染高风险科室,感染路径主要是工作意外、空气感染,以此为依据制订具有针对性的感染风险预防对策有助于降低检验科工作人员的院内感染发生概率,提高检验科工作人员的人身健康.

摘要： 目的研究医院内产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的分布及耐药性。方法选取2019年6月至2021年6月该院出现的肺炎克雷伯菌感染患者398例,分析各科室肺炎克雷伯菌分布状况及不同来源肺炎克雷伯菌分布状况。结果398例患者中呼吸内科156例,占比最高(39.20%);肾内科1例,占比最低(0.25%);痰液224例,占比最高(56.28%);胸腹腔积液1例,占比最低(0.25%)。结论通过对医院内产ESBLs肺炎克雷伯菌的分布及耐药分析可以看出呼吸内科患者出现感染的概率较高,胸腹腔积液该菌分布的比较广泛,需要医护人员对二者加以重视,从而在源头上降低医院内出现感染的概率。

摘要： 目的：研究院前急救与院内急救的无缝隙链接，探讨院前急救与院内急救的无缝隙链接的技术方法。方法：患者分为两组，对照组300例，实验组330例。对照组病情评估采用传统的血压、脉搏、呼吸生命体征评估法;实验组病情评估采用血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度、神志、心电图、血糖八项指标评估法。结果：实验组病情评估更完整、更科学、更实用，得出的诊断更准确，急救处理更准确。结论：实验组较好的完成了院前急救与院内急救的无缝隙链接。

摘要： 本发明提供一种基于医院内感染风险的院内消杀设备自动控制方法，属于传染病风险控制技术领域。该方法包括：获取目标对象的目标人像特征和医院内的历史影像资料，历史影像资料包括目标对象被隔离或被转送至其他医疗机构前预设时间段内的影像资料；目标对象为传染病确诊病例或疑似病例；基于目标人像特征在历史影像资料中识别目标对象的人像；根据在历史影像资料中识别到的目标对象的人像，确定目标对象在医院内的历史活动区域，将活动区域作为风险区域；控制智能消杀设备对确定出的风险区域进行消杀。本发明中医院可以及时地对传染病传染风险区域进行消杀，降低院内感染的风险，而且由于仅对风险区域进行消杀，对医院运行的影响小。

摘要： 本发明涉及医疗信息化技术领域，具体涉及一种居家个人血糖数据集成于医院内部信息系统的方法，该方法包括患者选用任一厂商生产的个人血糖数据采集终端进行血糖检测，完成血糖检测后，任一厂商生产的个人血糖数据采集终端自动将采集到的血糖检测数据发送至各自的厂商云服务器进行存储，厂商云服务器将血糖检测数据发送至数据接收前置服务器，数据接收前置服务器将接收到的血糖检测数据发送至血糖数据平台，血糖数据平台存储血糖检测数据，以供医院内的多种系统调用。基于该方法，医院医护人员基于现有系统便可对患者进行主动管理和干预，并及时有效的帮助患者制定合理的降糖方案，极大的提高了医护人员工作效率和保障了患者的安全。

摘要： 本发明实施例公开了一种与院内急诊系统实时通信的方法及装置。该方法包括：与目的医院的院内急诊系统建立连接；建立连接包括：确认院内急诊系统可识别预设数据元标签集；根据需要执行一次或多次以下第一方案；或，执行一次第一方案后执行以下第二方案；或，执行两次第一方案之间，执行以下第二方案：第一方案：获取院内急诊系统的第一握手信息；第一握手信息中包括当前时刻需要的患者第一信息对应的第一数据元标签；每项第一信息对应一个第一数据元标签；识别第一数据元标签，以确认此次握手；根据该第一数据元标签将对应的患者第一信息发送至院内急诊系统。本发明提高了院前急救系统与院内急诊系统的数据传输效率。

摘要： 本发明属于模型构建技术领域，公开了一种患者院内不良预后预测模型构建方法、系统及应用，测定CSA‑AKI的确诊患者血浆细胞因子；采用最小绝对收缩和选择算子LASSO回归和随机森林分位数分类器RFQ识别院内不良结局院内复合终点事件的关键血液预测因子，将包含所选预测因子的模型通过bootstrapping重抽样方在内部进行验证，并在独立的队列中进行外部验证。本发明提供的模型在验证队列中的应用仍然具有良好的判别效应，并制成列线图方便为临床中使用。决策曲线分析表明，该新模型相比于单纯采用血清肌酐的变化值，在评估患者不良院内结局风险方面增加了更多的净效益。

摘要： 本发明公开了一种院内病人防疫管理系统，特点是：院内病人信息录入模块用于采集录入院内病人的基本信息、体征参数信息和协同救治位置信息，院内病人分诊预检模块用于对院内不同救治位置的病人进行温度测量、核酸应检，并将得到的数据信息一并传输至院内病人信息数据处理模块进行解析，通过预检分诊可迅速有序地完成基层医疗机构、定点收治医院、卫生主管部门公共卫生管理及120急救中心的协同管理，保证院内病人核酸检测应检尽检。本案实现了对院内发热门诊、异常症状的监控，方便操作人员直观地进行综合判断院内病人是否感染新冠，使得防疫管理更加高效、直观、准确。

摘要： 本发明公开了一种ICU病人院内用于转运病人的辅助移动设备，属于医用设备技术领域，现有的救援转运设备存在跨越障碍能力较差需要医护人员抬起、不稳定的问题，包括车板，车板总向两侧对称安装有可旋转的护栏，车板底部固定安装有减震机构，减震机构底部四角对称安装有四组支腿滚轮组，四组支腿滚轮组上通过横向和纵向对称安装的横撑稳定架和纵撑稳定架稳定连接，两组横撑稳定架上安装有横向滑动机构，横向滑动机构上安装有可以伸缩支撑起左侧端或右侧端支腿滚轮组的升降机构，车板一侧安装有可以控制横向滑动机构和升降机构的控制按钮，通过以上机构实现轻松稳定的使得转运设备跨院障碍物，同时提高了减震性能，提升了病人躺卧的舒适感。

摘要： 本发明公开了一种基于药品统一编码的院内物流信息系统的处理方法，涉及院内物流信息处理技术领域，其技术方案要点是：构建统一的药品编码知识库与药品供应企业代码库，医院内网扫描药品供应企业开具的发票或随货同行单上打印的二维码后自动生成入库单；医院内网生成采购计划二维码，外网扫描上传到药品供应企业；建立医院药库、各药房、药房内设备、护士站备用急救药品、静配中心的多层级药库，每个药库的库存药品数据表、药品明细数据表等及其数据存储及读取机制相同，数据表名称与药库ID、药品ID相关；各药库之间的出入库、采购计划互为数据源；医嘱数据通过医嘱状态进行追溯；药品采购计划/补药计划根据医嘱药品使用情况制订。

摘要： 本发明公开了一种院内制剂自动化胶囊配药系统，包括配药板和传送板，配药板上开设有若干个安装孔位，若干个安装孔位形成环形，后侧环的若干个安装孔位内均插接有主下料药瓶，前侧环的若干个安装孔位内均插接有副下料药瓶，传送板的上端且位于若干个安装孔位的下方安装有胶囊药盘，传送板的底端且位于胶囊药盘的下方固定连接有驱动电机，本发明所达到的有益效果包括：本发明设置有可转动的胶囊药盘，随着胶囊药盘的转动，不同下料药瓶中的药粒可以依次填装入胶囊中，并且当主下料药瓶中的药剂量不足时，胶囊药盘可以转动至胶囊相对若干个副下料药瓶，依然可以依次对胶囊进行填充药剂，实现自动化配药，配药效率高。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊院内用转运箱装置，包括本体、设于本体内的存放腔、设于存放腔底部的减震腔和设于减震腔内的减震部件，所述减震部件包括设于减震腔内侧壁上的扇形槽、设于扇形槽内一侧的第一转轴、设于扇形槽内与第一转轴连接的减震板、设于扇形槽内的弧形杆和设于弧形杆上的第一弹簧，所述弧形杆顶部与扇形槽顶部连接，所述弧形杆底部贯穿减震板且与减震腔底部连接，所述第一弹簧顶部与减震腔顶部连接，所述第一弹簧底部与减震板连接，本实用新型具备减震的优点，解决了现有一些转运箱在转移时会出现减震效果不好导致药物损坏，甚至还有可能会影响患者的生命安全的问题。

摘要： 本实用新型属于医用设备技术领域，尤其为一种医院内胸痛缓解求助装置，包括主体，所述主体的前后两侧固定连接有用于将药物储存便于患者使用的储药盒，所述主体的上端一侧设置有用于向老龄化话患者传递操作方法的播音装置，所述储药盒的内部靠近外侧位置开设有用于药物滑出的药物滑道。通过将拉板向上拉动使弹簧压缩，带动通孔移动至与出药孔的平齐位置，进一步的将主体略微倾斜即可将药物滑出，且通过导向坡的设置可使药物准确的进入药物滑道的内部便于取出，操作简单便于患者使用；通过启动主体的操控按钮可使主体内部的播音装置经播音孔向患者传递操作方法，引导老龄化患者进行求助操作，避免了老龄化不会使用手环的处境。