陈士铎

摘要： 目的基于古今医案云平台分析陈士铎治疗肢体痹内服方剂的组方用药规律。方法筛选《陈士铎医学全书》中治疗肢体痹的处方,运用古今医案云平台对纳入的72首方剂进行中药频次、性味归经、关联规则、聚类及复杂网络分析。结果使用频次≥10次的中药有15味,以白术(50次)、茯苓(39次)、肉桂(30次)为多,药性多温,药味以甘、辛、苦为主,主要归脾、肾、肝经。药物关联规则分析显示支持度排名前三的药对为茯苓-白术、薏苡仁-白术、肉桂-白术;聚类与复杂网络分析分别得到6个聚类方、12味核心用药。结论陈士铎治疗肢体痹注重祛中焦寒湿,常用祛湿药,善伍温补药,祛邪不伤正;着重补肝肾不足,重用滋肾药,巧用疏肝药,扶正以固本;重视气机升降,辛升苦降,甘缓痛急;以大、小、奇、复方为组方特色,君药量大,药简力专,组方严谨,为临床治疗肢体痹提供了参考。

摘要： [目的]探讨清代医家陈士铎所著《外经微言》的学术价值,分析其对中医基础理论的创新之处及其对临床实践的指导意义。[方法]采用文献研究法,通过研读《外经微言》及陈士铎的其他医著,分别从"陈士铎与《外经微言》""理论价值""临床价值""不足与展望"等四个方面,探讨《外经微言》的学术价值。[结果]《外经微言》对于中医基础理论有着诸多创新,具有较高的理论价值与临床价值。《外经微言》中提出了五行关系生中有克、克中有生;命门不全属于肾,亦不全离乎肾;命门之火可泻以及河车理论等一系列新观点。根据这些观点,陈士铎在《辨证录》等临床专著中创制了一系列临床方剂,对中医临床的发展作出了重要贡献。由此可见,《外经微言》具有重要的研究价值。[结论]研究《外经微言》对于更好地理解《内经》、体悟陈士铎学术思想以及发展浙派中医而言都是大有裨益的。

摘要： 《傅青主女科》的著作权人是否傅青主,长期以来在中医界存在争议。一些学者认为《傅青主女科》与陈士铎《辨证录》高度重合,是从《辨证录》中析出的,其作者应该是陈士铎。也有学者认为《辨证录》是陈士铎托名仙授,原作者就是傅青主,所以《傅青主女科》的著作权人理应是傅青主。山西博物院藏“松侨老人傅山稿”的发现,为《傅青主女科》的著作权归属问题,提供了有力的文献文撑。经文献对勘发现,“松侨老人傅山稿”与《傅青主女科》和《辨证录》“调经”部分内容高度重合,三者同出一源,有着共同的祖本,即清顺治间抄本。但《傅青主女科》不出自《辨证录》,两者之间没有誊抄关系。

摘要： 陈士铎医书的著作权归属问题几百年来一直是中医界研究讨论的话题,至今未有定论。多数学者认为,陈士铎医书是由傅山传授,是陈氏对傅山医著进行的抢救性保护。也有部分学者认为,《傅青主女科》等傅山相关医书是从《辨证录》摘抄出来的,带有明显的“陈士铎”标签。山西博物院藏“松侨老人傅山稿”面世后,极大地支撑了《辨证录》《傅青主女科》部分内容出于傅青主的推论。对此,何高民先生曾做了大量研究,在学界影响较大。今在何先生研究的基础上,将“松侨老人傅山稿”与《辨证录》一一对勘,发现二者调经部分的内容高度重合,具有相同的底本。

摘要： 阐发陈士铎、沈菊人两位医家对血崩病因病机及治法方药的异同。两位医家均重视体质的发病因素及血崩常见虚热之证。陈士铎更多关注到血崩的病因为房事不节,病机涉及脾胃亏虚、冲任不固、肝气郁结、瘀血内阻等,治疗上以气血辨证及五脏生克制化用药,同时强调血崩之人宜戒欲养生。沈菊人治疗血崩重点在中焦脾胃上,多以归脾丸加减治疗,健脾、醒脾、运脾,补益中焦,但补益之外常加麦芽等开胃之品以疏导。两位医家的学术思想特色鲜明,互补互用,通过对比研究,能够从体质、病因、病机、治法及用药等方面全方位把握血崩内涵,有助于临床辨证用药。

摘要： 引火汤为清代医家陈士铎所创,用以治疗阴虚乳蛾证,其能使浮游之火归于命门,使机体恢复到“阴平阳秘”的状态。下肢动脉硬化闭塞症属于中医“脱疽”范畴,病因繁多,病机复杂。基于中医学“异病同治”思路,以陈士铎引火汤治疗肾阴亏虚、阴不潜阳、阳越于上之脱疽临床疗效颇佳。该文从中西医角度分析下肢动脉硬化闭塞症病因病机,并基于此探讨引火汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的机制,为临床中医治疗下肢动脉硬化闭塞症提供新思路。

摘要： 血证总的病机是血不归经。陈士铎在《石室秘录·血治法》中提出顺气归经法,认为血证本于火,气随火逆,血随气妄行。一味地止血,反易冲突,应顺其性而归其经。气为血帅,血随气行,气逆、气虚、气郁皆可引起血不归经,故治血当先理气,气顺血自和。顺气归经法新颖独特,临床很少提及,现结合《辨证录·血症门》及《辨证录·妇人科》中相关条文对顺气归经法进行解析,以期对现代临床治疗血证提供借鉴。

摘要： 清代名医陈士铎论治头痛卓见成效,陈士铎将头痛病因病机分为外感与内伤,外感头痛,辨明所袭经络;内伤头痛,以肝脏象理论为核心,责之脾肾。陈士铎认为外感头痛当疏散风邪,分经论治;内伤头痛当从肝脾肾三脏出发,以审因论治。用药规律则善用引经药以直达病所,常以柴胡、白芍相配,一散一收,一升一补,以获奇效。

摘要： 目的探析陈士铎《辨证录》白术的用药特点。方法收集整理《辨证录》中含有白术的423首方剂,并建立白术“数据库”,运用Excel对白术的临床功效、主治病证,不同配伍环境与不同剂量下(大剂量、常用剂量、小剂量)白术的功效发挥方向。结果陈士铎认为白术具有利腰脐、益气回阳、益气生津、益气升阳、补脾阴、补心气的作用;最常应用白术治疗中风、内伤、伤寒等病证;其常用白术配伍人参、茯苓、肉桂、黄芪、当归等药物,大剂量运用白术时在方剂中所占百分比多在20%~60%之间,常用剂量运用白术时在方剂中所占百分比多在40%以内,小剂量运用白术时在方剂中所占百分比多在20%以内。结论陈士铎临证运用白术存在明显的量效关系,对白术功效的认识与现代研究大致相同,但也有许多独到之处值得我们学习与借鉴。

摘要： 《石室秘录》系清代医家陈士铎所著,其在吸收前人的学术思想同时结合自己的临床实践对遗精的论述颇具特色。对于遗精病机,该书继承丹溪景岳等先贤的学术观点,认为遗精之本在于心、肾两脏功能失调,提出遗精的基本病机为心肾失交,同时在五脏遗精说的基础上丰富了肝、脾二脏与遗精的关系。对于本病的治疗,该书提出需从心肾两脏出发,以调补心肾为基础,兼顾健脾、疏肝,并结合不同脏腑的特点,拟定了具体的辨证论治方;在明辨病机差异的同时,反对一味使用固涩,注重通法以清实邪、畅精路,对后世医家影响深远。该书对遗精的论治在前人基础之上又有所创新,前承于经旨,后验于临床,为遗精病的治疗提供了新的思路,对现代临床实践仍具有重要的参考价值。

摘要： 清代名医陈士铎对心痛病颇有认识,依据陈士铎独特而深刻的五行生克制化理论,对心痛病从病因病机、证候治则与遣方用药进行探析.在五行生克制化的理论基础上,心痛病的主要病机有木郁化火,焚心作痛、水火失济、土虚不运,寒湿犯心三型.陈士铎对心痛病的辨证论治取古人意而不泥古人法,为临床治疗心痛病开拓了新思路,对后人有很大的启迪意义.

摘要： 探讨清代名医陈士铎辨治遗精经验:病因病机从心、肾、肝论治;临床表现各有不同;治法方药各有特色;用药特点有所偏好,药物剂量灵活多变,治法重视温补，多从心肾论治，霸道王道并用，药量重轻悬殊.

摘要： 笔者学习体会陈士铎论治男科病学术思想，临证常用其方治疗男科疾病，文中列举部分男科病典型病例，力求用药原方原量，体现陈氏学术特色。其他病例用药亦有加减化裁，不完全拘泥古方。宗明末清初著名医家李中梓之意:“善用药者，不废准绳，亦不囿于准绳。”陈氏善用阴阳五行学说，重视命门，治法多用温补，道家思想色彩浓厚，其学术思想值得进一步深入研究。

摘要： 清初著名医家陈士铎，深研医理，学验俱丰，其著作中有关消渴病证治的见解，颇多独到之处，对本病的理论研究和临床治疗有一定的指导意义本文就陈士铎辨治消渴病的特色进行初步探讨。

摘要： 道光七年丁亥(1827年)《傅青主女科》一书山张丹崖凤翔氏序刊.此书发行至今已逾1个半世纪,在将近180年的流传过程当中,关于此书真伪的论争一直没有停止过.与产生争论的原因相对应,探讨此书真伪的学者也可以大体分为两种类型.前期的学者主要从傅书内容与陈书相关的角度进行分析论证,还未深入讨论所谓殊为荒诞的"遇仙传书"一事;后期的学者除了继续深究傅、陈医著的异同关系外,还进一步涉及"遇仙传书"的庐山真面目这个关键点的考证.千分凑巧的是前后两期的研究学者,恰可以1949年新中国的成立做为一个大致的分水岭而各居一侧又前后呼应.找到这个天然的时间坐标,使我们对这段长约150年之久的傅青主、陈士铎医著关系论争史描述的进一步简化和条理化成为可能.

摘要： 《辨证录》为清代著名医家陈士铎所著,所论述的心肾相交包括心肾本脏的阴阳相交和心肾的阴阳上下相交,将心肾不交归为心不交肾、肾不交心和心肾两不相交,在一定程度上扩大了心肾不交理论的内涵.在治疗心肾不交证时,陈士铎以补益为主,伍以清心泻火之品,常用熟地、麦冬、人参、山茱萸、肉桂、黄连等药物,善用熟地与麦冬、熟地与人参、黄连与肉桂配伍.

摘要： 本文主要从清代医家陈士铎所著《辨证录》中治疗各种疼痛的篇章中进行研究，综合分析痛症的病机、治法、方药等，以总结其学术思想。研究认为，陈士铎所论导致痛症的病理因素主要有风、火、寒、虫、食积、气滞、瘀血、气血阴阳亏虚等，其在治法上常详辨病因、病位、病性，针对性组方用药，并有自己独特的药物认识和运用原则。

摘要： 《外经微言》与汉志所载的《外经》并无必然的传承关系，该书托名“岐伯天师传”，实乃陈士铎广撷越中诸名家余论编撰而成，成书时间约在公元1698年至1707年之间，未见刊行，仅以孤抄本藏于天津市卫生职工医学院图书馆。《外经微言》仿《素问》、《灵枢》体例，共9卷81篇，是一部阐述中医基础理论为主的著作。书中内容和学术观点分别源于道家，明代温补学派及《内经》、《灵素微言》等书。

摘要： 清·陈士铎所著之《辨证录》一百二十六门中，专论情志病者达十五门之多，涉及因情志不遂而致的病变更是不计其数，且治疗方法丰富，遣方用药独具特色．例如，对于恼怒伤肝，气机郁滞而致的胁痛、烦躁，善用重剂芍药平肝、缓急。对于烦躁，陈氏从虚实论治，尤其重视重用玄参下滋肾水，养阴除烦．对于血虚心神失养而致的惊悸，一方面重用熟地、生地、当归等大补心血以治本，另一方面则以朱砂、龙骨、虎睛等定惊止悸以治标。若无故大笑不止或嬉笑不休，则从痰火扰心论治，以止笑丹、蒲柏饮等泻火清心化痰，并辅以鹅翎探后以祛痰。治疗癫证，陈氏并未专事祛痰开窍，而是结合病因病机，通过调理脏腑功能以醒脑安神；治疗郁证，不仅重狈从肝论治，更结合情志相胜法、药饵调理法综合治之．治疗不寐，重在滋水涵木，白芍、熟地、当归、玄参等每重用至一两以上，辅以龙齿等重镇之品，使水升火降，魂归其舍，则卧寐如常。