脱疽

摘要： 目的 探讨超声空化高纯黄马酊治疗糖尿病足溃疡的有效性与安全性。方法 选取2014年6月—2020年6月重庆市中医院收治的121例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,按照前瞻性、单中心、随机分组的研究方法将其分为观察组(61例)和对照组(60例)。观察组采用“超声空化高纯黄马酊”对创面进行超声清创治疗,对照组采用常规超声水刀进行治疗。连续观察4周。比较2组患者溃疡愈合率、创面细菌转阴率、细菌定量值与炎症积分。结果 治疗后观察组溃疡愈合率、细菌转阴率明显高于对照组(P<0.05),创面细菌定量值、炎症积分值明显小于对照组(P<0.05)。观察组与对照组均未出现与治疗相关的并发症以及不良作用。结论 超声空化高纯黄马酊治疗糖尿病足溃疡,显著促进创面修复,疗效确切,安全可靠。该方法值得在临床上进一步推广和应用。

摘要： 目的研究活血生肌方治疗糖尿病足患者的临床疗效。方法选取88例糖尿病足患者于2018年1月—2020年1月由中国医科大学附属盛京医院收治,按随机数字表法划分为对照组(44例)和试验组(44例)。对照组患者予以常规治疗,试验组患者在对照组基础上联合活血生肌方治疗,2组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。对比2组患者治疗效果,治疗前后溃疡创面修复效果及各项生活质量指标分数。结果试验组患者的临床总有效率为90.91%(40/44),高于对照组的72.73%(32/44);治疗后2组患者创面面积均较治疗前缩小,且试验组较对照组缩小;创面pH值均较治疗前降低,且试验组较对照组降低;而创面氧分压及各项生活质量指标分数均较治疗前升高,且试验组较对照组升高(均P<0.05)。结论活血生肌方可有效缓解糖尿病足患者的临床症状,改善溃疡创面修复效果,并提高生活质量。

摘要： 目的:观察疮疡Ⅰ号外敷治疗湿热毒盛型糖尿病足部溃疡的疗效。方法:选取2016年9月-2019年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的湿热毒盛型糖尿病足部溃疡患者30例,随机分为治疗组及对照组各15例。对照组给予常规治疗及局部清创,无菌油纱外敷;治疗组给予常规治疗及局部清创,疮疡Ⅰ号纱条外敷,疗程均为30 d。结果:治疗后,治疗组的四项指标评分均低于对照组,中性粒细胞、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的白细胞介素-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疮疡Ⅰ号外敷治疗湿热毒盛型糖尿病足部溃疡具有较好的疗效,能够改善患者的临床症状及体征评分,降低中性粒细胞计数及超敏C反应蛋白水平,其治疗作用机制可能与组方中的有效成分对炎症因子的调节作用有关。

摘要： 糖尿病足(Diabetic foot,DF)为糖尿病最常见的慢性并发症之一,WHO将其定义为糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏[1]。本病属中医“脱疽”范畴。多因素体消渴,肝肾不足,阴虚火炽,热灼营血,血热成瘀;或消渴之人,多喜肥甘厚味,而致湿浊内生,湿热互结,复因外伤等诱因,以致气血运行失常,脉络瘀阻,四肢失养,瘀久化火蕴毒,热毒灼烁肌肤,发为溃疡。

摘要： 糖尿病足溃疡属中医“脱痈”、“脱疽”范畴,最早描述见于《黄帝内经》之《灵枢·痈疽篇》,即“发于足趾,名曰脱痈。其状赤、黑、死、不治;不赤、黑、不死、不衰,急斩之,不则死矣”。“脱疽”病名首见于晋代皇甫谧《针灸甲乙经》之“发于足趾名曰脱疽,其状赤黑、不死、治之不衰、急斩去之、治不去必死矣”。

摘要： 糖尿病足(diabetic foot,DF)是2 型糖尿病(T2DM)常见慢性并发症之一,是在糖尿病的基础上多种原因导致的周围神经、下肢血管损伤,引起下肢局部血液循环不良、感觉异常 [1] ,如果血糖控制不佳,各种因素可导致足部发生不同程度的溃疡,继发感染后可发生坏疽,严重时需要截肢治疗 [2] 。DF致残率高,对患者的影响大,目前临床对于该病的治疗,西医药在控制血糖的基础上给予改善循环、营养神经、调血脂、预防感染等对症治疗 [3] ,取得了一定的效果,尚不够理想。DF中医学属于“消渴痹证”“脱疽”等范畴,中医药治疗该病可用中药内服、外敷,针灸、推拿等多种方法 [4] ,常与西药联合应用,疗效更佳。本研究运用自拟益气养血通络汤熏洗联合推拿治疗DF,报道如下。

摘要： 曾纪斌教授主张"以通为用"治疗糖尿病足,强调首辨气血与邪气之盛衰,"存胃气"为宗旨,有宣通营卫、清通毒邪、化通湿气、畅通气郁、消通瘀血、补通气血之法,根据气血与邪气盛衰及邪气不同灵活运用,倡早期以求气血道路通畅,以及气血得其道而行,运行有序,使邪气无以存留脏腑经络,而后当速用补通气血之法,寓通于补,使得气血生化有源,充盈通路,则气血调和通利,疮口红活,生气而愈。

摘要： 引火汤为清代医家陈士铎所创,用以治疗阴虚乳蛾证,其能使浮游之火归于命门,使机体恢复到“阴平阳秘”的状态。下肢动脉硬化闭塞症属于中医“脱疽”范畴,病因繁多,病机复杂。基于中医学“异病同治”思路,以陈士铎引火汤治疗肾阴亏虚、阴不潜阳、阳越于上之脱疽临床疗效颇佳。该文从中西医角度分析下肢动脉硬化闭塞症病因病机,并基于此探讨引火汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的机制,为临床中医治疗下肢动脉硬化闭塞症提供新思路。

摘要： 目的探讨补肾健脾法结合针刺对糖尿病足患者的疗效,为临床治疗提供佐证。方法选取沈阳市第七人民医院内分泌科100例糖尿病足患者,时间为2019年5月—2020年5月,按照随机数字表法分组,对照组50例采取临床传统方法进行治疗,试验组50例采取补肾健脾法结合局部针刺治疗,比较2组患者治疗后的生活质量,即患者社会功能评分、情感职能评分、生理机能评分、生理职能评分以及2组患者临床疗效。结果试验组患者治疗后社会功能评分、情感职能评分、生理机能评分、生理职能评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足患者,采取补肾健脾法结合局部针刺的临床效果显著,可以改善患者临床症状,值得临床推广。

摘要： 白祯祥教授结合多年临床诊疗经验,认为在脱疽的发病中,肾虚为本贯穿始终,并提出补肾法贯穿整个疾病治疗过程,临床疗效显著,为中医治疗脱疽提供新的诊疗思路。

摘要： 中医学所论述的脱疽,包括了现代医学的动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足坏疽等疾病,此类疾病普遍具有病因不明、病情复杂、经久难愈、疼痛难忍、病势缠绵、复发率高等特点,而且致残率和致死率较高,严重影响患者正常的生活和工作,近年来随着糖尿病的发病率逐年上升,并发足坏疽的病例也逐年增加.如何提前预防脱疽的发生,并有效地给予以治疗,是中医外科临床面临的重要问题.中医古籍很早就对脱疽有深刻的认识,尤其是明代·陈实功所著《外科正宗》,有"列证最祥,证治最精"之誉.所叙外科疾病百余种,每病均列病因、症状、诊断、治法、成败病案,最后选列方剂.

摘要： 脱疽好发于四肢的末端、尤以下肢更为多见,初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木,可伴有间歇跛行的症状,继而出现剧烈的疼痛,夜间更为明显,日久会见患趾(指)坏死变黑,趾(指)节脱落,溃烂不愈.老通过多年临证经验认为，脱疽虽然病因病机复杂多变，虚实夹杂，但最终导致本证发生的根本原因为“瘀”和“热”。热毒之邪是导致组织破溃坏死的主要病因，所以无论何种原因引起之脱疽，最终均由热毒之邪所致。这也是石老对脱疽病因病机所推崇的观点。石老总结发现，在脱疽坏死期患者中湿热瘀阻证及气血两虚证的病人较少见，而毒热伤阴证和阴虚毒热证较多，约占临证患者的60%以上。因此，符合脱疽坏死期临床表现的证型，其坏死创面的形成均与“热毒炽盛”有着直接的关系。因此石老在临证中擅于应用以四妙勇安汤为代表方剂的汤药，治以清热解毒、滋阴通络，临床屡获效验。而四妙勇安汤有抑制炎症反应和预防血管性疾病的作用，能明显降低血清中C反应蛋白(CRP)的浓度，四妙勇安汤可保护血管内皮细胞的活性，促进内皮细胞的增殖并可抑制IL-8、TNF-a、MCP-1等炎性因子的分泌，具有明显的抗炎症反应作用，具有抗脂质过氧化作用，并能抑制LDL过氧化，防止血管中大量脂质的堆积和斑块的形成，预防动脉缺血性疾病的发生等活性。根据热毒易伤阴液的理论，石老认为治疗时不宜大量使用川芎、乳香、红花等温热性活血药物。她认为此类药味辛而性温，可致热邪更盛而更易耗损阴液。

摘要： 《黄帝内经》是中医的经典，至今仍有着极具价值的临床指导作用。现仅从血管科医生的角度，分析《灵枢-痈疽》“脱痈”的句读，找到其最为合理的解释，从而阐发经典最合理的意义，指导临床的治疗。并分析了《黄帝内经》“脱痈”句读的改变对脱疽治疗的现实指导意义。根据笔者的句读，更能体现临床的实际状况，现代的医学，包括中医和西医都是按此原则行事。伴随人民生活水平的提高和自然环境的改变，肢端坏疽为主的脱疽的发病率逐年上升。不同疾病性质不同，原因各异，虽然都有脱疽的指征，但治疗方法仍有区别，早期应根据原发疾病进行不同的治疗，如糖尿病足、免疫性血管炎性坏疽各有其自己的特点，与血管闭塞缺血导致的坏疽（以干性坏疽为主）不完全相同，临床应区别对待，分而治之。尽可能使疾病达到“不赤，黑。不死”的状态，治疗方面主张中医与西医结合、内治与外治结合、辨病与辨证结合、局部与整体结合治疗，手术与药物相结合。不要一见缺血就要手术，打通血管，一见坏死就要高位截肢。其实只要疾病的阶段合适，医疗方案合理，局部仅小截肢，或者等待坏死肢体自然脱落也不失为一种有效保存肢体，提高患者生活质量，很好的治疗措施。

摘要： 目的:通过对脱疽的文献研究,总结概括脱疽的历史演变,确定脱疽的定义和特点;阐释脱疽的现代意义和疾病特点;总结奚九一教授诊治脱疽的理论和经验,提出对不同类型脱疽的诊疗原则和治疗方法,以及使用中医治疗脱疽的理念,和对现代周围血管医病治疗脱疽的影响.rn 方法：通过对文献和中医古典医籍的研究，溯清从脱痈到脱疽的源流；查阅现代文献和资料结合专家经验，总结概括各种不同疾病导致坏疽（脱疽）的特点；通过查阅奚九一教授相关文章和著作，以及跟师临证抄方，总结奚老诊治脱疽的理论和经验，以指导脱疽的诊断和治疗，以及对现代周围血管疾病影响。rn 结果：脱痈（脱疽）的记载，最早见于《黄帝内经》，《灵枢·痈疽篇》：发于足趾，名日脱痈。晋代皇甫谧《针灸甲乙经》将“脱痈”改为“脱疽”，首次提出了“脱疽”的病名，云：“发于足趾名日脱疽，…”。脱疽的特点主要是：发于手足肢末，指（趾）、肢端坏疽发黑，或伴红肿，或有发白、发紫，疼痛剧烈，严重者可危及生命。结合现代医学疾病诊断学，脱疽临床常见于血栓闭塞性脉管炎、肢体动脉硬化闭塞症、糖尿病足坏疽、肢体急性动脉栓塞性坏疽、免疫性血管炎导致的坏疽（如类风关性血管炎性坏疽、系统性红斑狼疮性坏疽、硬皮病性坏疽等）。奚九一教授通过对不同脱疽的鉴别分类，确定了坏疽的治疗原则，提供了治疗各种脱疽的方法。rn 结论：脱疽是以肢端坏疽为主疾病，性质不同，原因各异，治疗方法应有所区别，如糖尿病足坏疽、免疫性血管炎性坏疽、血管闭塞缺血导致的坏疽（以干性坏疽为主）不完全相同，临床应区别对待，分而治之。通过对奚九一教授理论经验的总结，提示中医对脱疽的治疗有理论、有方药、有疗效，能够使疾病达到“不赤，黑。不死”的状态，可降低各种疾病导致坏疽的截肢率、病死率。提高患者生活质量。

摘要： 本文介绍了脱疽的病因病机及对一期、二期、三期的诊断。并对气虚血瘀、阳虚阴寒证、血脉瘀阻证、湿热证、气血两虚证等不同症状的脱疽的中药治疗进行了概述。

摘要： “正宗派”对脱疽的病因病机及辨证施治阐释最为详尽，其内外治法记述全面，确为“列证最详、论治最精”。“全生派”以阴阳为纲，对阴证治疗有独到见解，其采用“阳和通膝”的方法治疗脱疽疗效确切，方药仍为当代医家使用。“心得派”认为脱疽发病及预后与脏腑功能关系密切，注重调理脏腑，标本兼顾，总之，外科三大学术流派对脱疽病的病因病机、症候、治疗等论述较为详细，反映了明清时期我国外科医家证治水平，对后世具有指导意义。

摘要： 本文介绍了应用中药是治疗四肢血管疾病的重要手段,总结了治疗脱疽病人服用中药、创口换药时应注意的问题。

摘要： 目的:探讨中药熏洗在脱疽护理中的应用.方法:103例脱疽病人在常规治疗护理的基础上,运用辩证施护分别予温经通络、活血化瘀、清热解毒、补气养血等方法进行中药熏洗,以观察临床疗效.结果:在常规治疗护理的基础上,运用中药熏洗,经过30天的治疗,显效率为96.1％.结论:通过辨证施护,将中药熏洗应用于脱疽病人中,可使治疗效果得以充分发挥,其疗效更显著.

摘要： 最早见于《内经》,《灵枢·痈疽》日:"发于足趾,名脱疽,其状赤黑,死不治,不赤黑不死,不衰,急斩之,不则死矣".汉代《华佗神医秘传·论痈疮》中载"此病发于手指或足趾之端,先痒而后痛".疼痛是脱疽病人的主要症状之一,贯穿于疾病的全过程,针对疼痛原因,应采取对症的止痛手段,并且将中医学的整体观念与辨证施护有机结合起来.

摘要： 本文主要对血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足这三种疾病的病因病机及不同证型的治疗方案进行了概述。

摘要： 本发明涉及一种治疗脱疽的药物，其特征是：由如下重量份的原料药制成：乳香13-17份、没药13-17份、黄芪13-17份、海螵蛸13-17份、红花10-14份、青黛10-14份、甘草10-14份、白芷10-14份、当归10-14份、紫草10-14份、龙骨9-11份、金银花9-11份、茯苓6-8份、丹参6-8份、蓖麻子13-17份、陈皮4-6份、冰片2-4份、白矾13-17份、硼砂9-11份、石膏9-11份。本发明具有见效快、疗效显著、治愈后不再复发、不留疤痕的优点；经临床验证，本发明治疗脱疽的有效率为100%。

摘要： 本发明公开了一种治疗脱疽的中药组合物及其制备方法与应用，所述治疗脱疽的中药组合物由如下重量份的原料药组成：当归20份、三七20‑40份、蟾酥2‑3份、丹参10‑20份、樟脑5‑10份。所述中药组合物的制备方法包括如下步骤：取当归、三七、蟾酥、丹参粉碎成粗粉，备用；取樟脑粉碎成极细粉，备用；取麻油，加入得到的粗粉，浸泡，收集浸渍液，滤过，滤液备用；另取凡士林，加热使凡士林融化，滤过，加入得到的滤液，边加边搅拌，至即将凝固时，加入得到的极细粉，搅匀，即得。本发明的治疗脱疽的中药组合物具有活血祛腐，解毒生肌，活血祛瘀的功效，用于治疗脱疽，痈疽疔疮，疮疡肿痛，溃疡久不收口，皮肤干燥皴裂。

摘要： 本发明公开了一种治疗脱疽的中药，是由中草药桃叶、白牛胆、蛇接骨、红毛五加皮、黄锁梅根、笔筒草、盐麸子根、鹰不泊、龙涎香、丝瓜根、山黄皮、繁缕、三棱、狗骨、过山龙、菊三七、穿山甲、姜黄、爬树龙、无名异组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗脱疽的保健茶，所述保健茶由如下重量份的原料药制成：松香10‑20份、官粉10‑20份、细六安茶20‑40份、蓖麻仁5‑10份。本发明具有见效快、疗效显著、治愈后不再复发、不留疤痕的优点，经临床验证，本发明治疗脱疽的有效率为100％。另外，本发明公开一种制备治疗脱疽的保健茶的制备方法。

摘要： 一种治疗脱疽的中药组合物，其特征在于，包括内服药物和外用药物，其中所述内服药物是由以下重量的组分制成：土元6‑9克、片姜黄3‑9克、水蛭6‑9克、黑木耳25‑30克、赤芍6‑9克、细辛3克、三七粉3克、川牛膝9‑15克；所述外用药物是由以下重量的组分制成：土元15‑25克、水蛭20‑30克、黑木耳25‑30克、细辛12‑15克、三七粉6‑9克、去油巴豆2‑3粒、金银花20‑25克。本发明采用中草药配方，材料易得，制备方法简单，内服外用，治疗效果好，价格低，见效快，疗效可靠，随制随用无明显不良反应和副作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗脱疽的中药及其制作方法，包括如下重量份数的组分：熟地黄5-8份、阿胶2-5份、白芍4-6份、何首乌1-3份、赤芍2-5份、生地3-5份、龟甲3-5份和土茯苓5-7份。本发明提供的一种治疗脱疽的中药及其制作方法，对治疗人们的肢体发凉、怕冷、苍白、麻木、间跛、皮肤营养障碍等脱疽症，效果显著，并且见效快，周期短。

摘要： 本发明公开了一种治疗脱疽的外用中药组合物， 红花7、苏木8、穿山甲8、浙贝母4、防己8、三棱9、木麻黄8、莪术10、延胡索8、水蛭5、土鳖6、当归7、川芎6、牛膝10、细辛6、续断9、狗脊6、虎骨5、杜仲7、五加皮8、秦艽10、豨莶草10、独活10、肉苁蓉9、宽筋藤12、天雄10、麝香8、乳香6、没药12、血竭9、益智仁8、樟脑12、茯苓8、薯蓣10、桑寄生12。多味中药科学配伍，协同作用，具有温阳散寒，活血通络的功效，疗程短，见效快，治愈率高，值得推广。

摘要： 本发明涉及一种脱疽菊花保健酒。它是将菊花25g、玄参11g、当归13g、桂枝16g、黄芪13g、没药15g清选出杂质后在常温下与纯粮酒3000g混合；将上述混合物置于常规0.6Pa压力的反应釜中2-3小时后分离；取上述分离后的液体，加入蜂蜜400g，调配后进行澄清处理而成脱疽菊花保健酒。本发明脱疽菊花保健酒制备方法简单，饮用方便；具有清热解毒、活血止痛的功效，经常饮用能帮助人们清热解毒，活血止痛，减缓脱疽的症状，保障人们身体健康。

摘要： 本发明公开了一种治疗脱疽的中草药：熟地25-30份；当归须25-30份；白芥子20-30份；麻黄5-15份；川芎20-30份；赤勺20-30份；鸡血藤20-30份；制黄芪30-40份；野木瓜20-30份；制姜黄20-30份；天花粉20-30份；人字草10-20份；土三七15-20份；三脚虎20-30份；马鞍藤15-25份；加水1500份，文火熬煮20-30分钟，过滤下收取上清液。熬煮3次，过滤回收装瓶混合均匀后高温灭菌，备用。本方剂以熟地为君；以当归须、白芥子为臣；以麻黄、川芎、赤勺、鸡血藤为佐；以制黄芪、野木瓜、制姜黄、天花粉、人字草、土三七、三脚虎、马鞍藤为使。

摘要： 本发明公开了一种热毒型脱疽清热凉血饮及制备方法，涉及医药领域。热毒型脱疽清热凉血饮，取下述重量配比的主要原料制备而成：桂枝2-5份，赤芍3-9份，木通1-3份，黄芪6-12份，芦根5-10份，葶苈子3-9份，川芎4-9份，败酱草5-15份，马齿苋8-16份，蒲公英3-12份，紫草5-10份，桔梗4-12份，连翘6-15份，漏芦5-15份。本发明主治热毒型脱疽，对热毒型脱疽所引发手足无力和红肿溃烂的症状具有显著效果。