重型病毒性肝炎

摘要： 目的:探究重型病毒性肝炎患者发生医院感染的病原菌分布特点及危险因素。方法:本研究为回顾性研究,对2018年5月至2021年1月收治的重型病毒性肝炎患者175例的临床资料进行分析。按照其是否发生院内感染分为发生医院感染组(88例)和未发生医院感染组(87例)。比较重型病毒性肝炎患者发生医院感染的菌种分布及检出构成比,对重型病毒性肝炎患者发生医院感染的单因素进行分析,并筛选重型病毒性肝炎患者发生医院感染的危险因素。结果:88例发生医院感染患者临床标本,共分离出病原菌126株,其中白色假丝酵母菌50株(39.68%);铜绿假单胞菌35株(27.78%);大肠埃希菌34株(26.98%);肺炎克雷伯菌7株(5.56%)。单因素分析结果显示,发生医院感染组中年龄>60岁、患有并发症、有侵入性操作、未预防性使用抗菌药物、住院时间>1个月的患者占比均高于未发生医院感染组;多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、患有并发症、有侵入性操作、未预防性使用抗菌药物、住院时间>1个月均属于重型病毒性肝炎患者发生医院感染的危险因素。结论:重症病毒性肝炎患者医院感染病原菌以白色假丝酵母菌为主,年龄>60岁、患有并发症、有侵入性操作、未预防性使用抗菌药物、住院时间>1个月均为重型病毒性肝炎患者发生医院感染的危险因素。临床治疗中可根据患者病原菌药敏试验结果调整相应治疗方案,并对发生医院感染的危险因素进行防治,改善患者预后。

摘要： 目的 探讨重型病毒性肝炎并发医院感染的相关影响因素及其干预措施.方法 回顾性分析2018年2月至2020年4月我院收治的98例重型病毒性肝炎患者临床资料,分析重型病毒性肝炎并发医院感染的相关影响因素.结果 98例重型病毒性肝炎患者中并发医院感染38例(38.78％).Logistic回归分析显示:基础性疾病、住院时间≥30 d、侵入性操作、使用糖皮质激素、血浆置换、使用抗菌药物、血白细胞减少是重型病毒性肝炎并发医院感染的的独立危险因素(P<0.05且OR≥1).结论 重型病毒性肝炎并发医院感染是多种因素共同作用结果,临床须根据各危险因素制定针对性防治措施,避免医院感染发生,促进病情恢复.

摘要： 目的 分析医护一体化人工肝治疗小组在重型病毒性肝炎的护理质量改进效果,总结护理经验.方法 按照入院时间进行分组,2016年1月—2017年4月,福建省某三甲医院肝病中心采用人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎25例,纳入对照组,进行常规护理.2017年5月—2018年9月,针对此类对象组建医护一体化人工肝治疗小组,接收患者24例,在常规护理基础上实施护理改进策略,为实验组.结果 实验组患者护理满意率、家属护理满意率均高于对照组,实验组住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化人工肝支持小组可提高重型病毒性肝炎护理质量,提升患者及家属住院满意度.

摘要： 目的 对重型病毒性肝炎患者真菌感染发生率和真菌耐药性进行探究.方法 对2019年1月-2020年1月于我院肝病病区住院治疗的重型病毒性肝炎患者为研究对象,对患者住院期间感染发生情况和感染类型以及真菌耐药性进行探究.结果 2019年1月-2020年1月我院肝病病区共收治了536例重型病毒性肝炎患者,其中36例并发深部真菌感染,其中27例为呼吸系统感染,7例为消化系统感染,其余患者感染类型多样且无典型的集中分布特征;36例患者共提取分离真菌32株,其中白色假丝酵母菌14株为最主要的真菌感染源,5株热带假丝酵母菌为次要真菌感染源;药敏实验结果显示两性霉素B敏感度最高可达100％,氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶等抗真菌药物耐药性在5％-12％左右,未见显著的耐药性.结论 重型病毒性肝炎患者真菌感染的发病情况因人而异,临床中应当做好相应的防控工作,使用敏感抗菌素进行治疗,从而确保患者住院治疗期间的生命质量.

摘要： 目的 观察人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的综合护理效果.方法 我院2017年8月-2018年8月62例行人工肝支持系统治疗的重型病毒性肝炎为本次研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=31,常规护理)与观察组(n=31,综合护理),比较两组患者护理干预效果.结果 实验组患者人工肝支持系统治疗前、后症状自评表(SCL-90)得分均明显低于对照组,P<0.05.结论 对人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎患者实施综合护理对降低患者治疗过程中负面心理刺激和不良反应发生率效果显著.

摘要： 目的:研究预防性抗菌治疗对重型病毒性肝炎患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)的影响.方法:选取2018年1月-2019年12月期间我院收治的50例重型病毒性肝炎患者为研究对象,随机分为A、B组,各有患者25例.A组行常规护肝治疗,B组在常规护肝治疗的基础上加以预防性抗菌治疗,对比两组患者的SBP发生率、平均住院天数以及存活率.结果:B组患者的SBP发生率、平均住院天数以及存活率分别为24.00％、(55.15±22.35)天和60.00％,显著优于A组患者的44.00％、(70.25±25.25)天和40.00％,数据差异显著(P<0.05).结论:在常规护肝治疗的基础上对重型病毒性肝炎患者实施预防性抗菌治疗,能够显著降低患者的SBP发生率,显著降低患者的平均住院天数以及显著提高患者的存活率,值得临床推广.

摘要： 目的 分析重型病毒性肝炎的治疗方法与疗效情况.方法 研究对象均为山东省平度市人民医院中收集到的病人,共计选取100例患者,这些患者均被确诊为病毒性肝炎,将全部患者分为两组:观察组50例与对照组50例,其中对照组患者为重型病毒性肝炎,观察组患者为急性重型病毒性肝炎.结果 经过治疗后,对比两组患者的治疗总有效率情况,观察组显著高于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05).结论 对于重型病毒性肝炎患者要及时进行有效的治疗,及早对患者开展治疗干预,应用科学且有效的治疗方法治疗疾病,减少并发症的出现,不断提升治疗效果,造福广大患者.

摘要： 目的 观察在血浆置换(PE)和分子吸附再循环系统(MRAS)治疗过程的不良反应及其对治疗即刻效应的影响.方法 选择住院且行人工肝治疗重型病毒性肝炎患者87例,根据治疗方法分为PE组47例(行人工肝治疗70例次)和MARS组40例(行人工肝治疗47例次),每组按是否发生不良反应分为有反应组和无反应组,观察治疗过程中发生的不良反应,记录患者人工肝前后各检测指标[血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)以及血电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+].结果1)PE和MARS均能有效降低ALT、TBIL、DBIL、Cr和Hb、PLT、RBC;PE对降低胆红素浓度的能力高于MARS,而清除Cr不如MARS.2)人工肝过程中不良反应发生率达53.00％,PE的不良反应率高于MARS(61.43％比40.43％,P<0.05);PE组低血钙反应最多,而MARS组的低血压反应最多(P<0.05).3)不良反应的发生与治疗类型(PE或MARS)、治疗前患者Ca2+浓度以及RBC有关(P<0.05);不良反应对治疗前后TBIL、DBIL、Cr、K+、WBC值的变化有影响(P<0.05).结论 人工肝过程容易发生不良反应,不良反应对治疗前后 TBIL、DBIL、Cr、K+ 、WBC 值的变化有影响.

摘要： 目的 探讨重型病毒性肝炎的临床治疗效果.方法 98例重型病毒性肝炎患者,随机分为试验组和对照组,每组49例.对照组患者予以恩替卡韦治疗,试验组患者在对照组基础上给予血浆置换治疗.对比两组患者治疗前后的总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)改善的状况以及临床治疗效果.结果 治疗前,试验组患者的TBIL为(274.3±130.2)μmol/L,ALB为(30.2±18.1)g/L,ALT为(262.7±89.5)U/L,PTA为(46.52±11.03)％;对照组患者的TBIL为(275.1±143.0)μmol/L,ALB为(30.2±18.5)g/L,ALT为(263.2±89.3)U/L,PTA为(45.52±11.03)％;两组患者的TBIL、ALB、ALT、PTA水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组患者的TBIL为(78.2±48.2)μmol/L,ALB为(38.2±16.2)g/L,ALT为(32.1±36.5)U/L,PTA为(70.35±10.92)％;对照组患者的TBIL为(98.1±49.2)μmol/L,ALB为(31.8±15.1)g/L,ALT为(46.1±32.4)U/L,PTA为(65.92±10.33)％;治疗后试验组患者的TBIL、ALB、ALT、PTA水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为93.88％,对照组总有效率为79.59％,试验组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重型病毒性肝炎采用恩替卡韦联合血浆置换治疗,患者相关症状好转明显,治疗效果良好,具有临床推广价值.

摘要： @@我们根据中医理论及临床经验，针对重型病毒性肝炎湿热疫毒伤及营血，血分瘀热，火毒炽热的病理特点，采用凉血解毒法，研制成清肝解毒注射液，治疗重型病毒性肝炎43例。

摘要： 介绍中医综合疗法治疗各种肝病的临床经验。1.应用中药复方汤剂、HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪及自制中药神农肝脂宁丸配合饮食、运动疗法治疗脂肪肝;2.应用自制神农软肝丸内服与神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水;3.应用中药复方汤剂及自制神农肝康合剂、神农退黄膏穴位贴敷治疗重型病毒性肝炎;4.应用中药复方汤剂、自制神农化瘤克癌膏肝区贴敷及中药制剂华蟾素注射液静脉滴注治疗肝癌。经多年大量临床观察，采用中医各种方法多环节、多途径综合治疗可明显提高临床治疗效果。

摘要： 重型病毒性肝炎(肝衰竭)严重危害我国人民的健康和生命，由于肝脏组织发生大块或亚大块坏死，乙型重型肝炎患者病情危笃，进展迅速，预后极差，病死率高达70%，是导致乙型肝炎患者死亡的主要原因。重型肝炎发病机制不明，缺乏敏感、可靠的临床评估体系和特异、有效的治疗药物，是难以早期诊断、早期治疗和难以治愈的根本原因。本文就肝衰竭和人工肝的研究进展进行了综述。

摘要： 目的：探讨利用分子吸附再循环系统(MARS)治疗重型病毒性肝炎时护理程序的应用及体会。方法：123例重型肝炎在内科基础治疗同时每隔1-3天进行MARS治疗268次。同时给与相同护理程序进行护理。结果：通过MARS治疗患者的胆红素显著下降、体内的有害物质被有效清除、同时血浆白蛋白升高。结论：护理程序的应用使患者能积极配合治疗，从而提高重型肝炎的好转率。

摘要： 目的：探讨出血对重型病毒性肝炎预后的影响。方法：211例重型病毒性肝炎患者按有无出血临床表现进行分组，观察出血对预后的影响，以及出血与实验室指标及预后关系。结果：211例重型病毒性肝炎患者中，发生出血者102例(48．3％)，死亡67例(65．7％)，未发生出血者log例，死亡40例(36．7％)，两组比较病死率有显著性差异(X2=17．72，P<0．001);伴发上消化道出血、肺出血、颅内出血的死亡率分别为90．6％、100％、100％;出血组血清TBil高于未出血组(P<0．001)，PTA、PLT低于未出血组(P<0．001)。结论：重型病毒性肝炎患者伴发出血时病死率增高，而内脏出血致死率高。出血病例中血清TBil明显升高，PTA降低，PLT减少，预后差。积极治疗肝功能衰竭是防治出血的根本措施。

摘要： 目的：血浆置换联合中药治疗重型肝炎的疗效观察。方法：所选病例均为本院肝病中心2005-2006年的住院病例，治疗组20例，对照组20例。对照组实施内科治疗和人工肝系统支持治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用口服中草药治疗。结果：两组患者治疗后乏力，腹胀明显缓解，食欲增加。治疗组治愈4例，好转10例，死亡6例，对照组治愈2例，好转9例，死亡9例，好转率分别为70%和55%。结论：血浆置换联合中药治疗重型肝炎，可以很好的缓解患者的症状，恢复肝功能降低病死率，同时不良反应少，较安全，值得推广。

摘要： 目的：血浆置换联合中药治疗重型肝炎的疗效观察。方法：所选病例均为本院肝病中心2005-2006年的住院病例，治疗组20例，对照组20例。对照组实施内科治疗和人工肝系统支持治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用口服中草药治疗。结果：两组患者治疗后乏力，腹胀明显缓解，食欲增加。治疗组治愈4例，好转10例，死亡6例，对照组治愈2例，好转9例，死亡9例，好转率分别为70%和55%。结论：血浆置换联合中药治疗重型肝炎，可以很好的缓解患者的症状，恢复肝功能降低病死率，同时不良反应少，较安全，值得推广。

摘要： 目的：血浆置换联合中药治疗重型肝炎的疗效观察。方法：所选病例均为本院肝病中心2005-2006年的住院病例，治疗组20例，对照组20例。对照组实施内科治疗和人工肝系统支持治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用口服中草药治疗。结果：两组患者治疗后乏力，腹胀明显缓解，食欲增加。治疗组治愈4例，好转10例，死亡6例，对照组治愈2例，好转9例，死亡9例，好转率分别为70%和55%。结论：血浆置换联合中药治疗重型肝炎，可以很好的缓解患者的症状，恢复肝功能降低病死率，同时不良反应少，较安全，值得推广。

摘要： 目的：血浆置换联合中药治疗重型肝炎的疗效观察。方法：所选病例均为本院肝病中心2005-2006年的住院病例，治疗组20例，对照组20例。对照组实施内科治疗和人工肝系统支持治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用口服中草药治疗。结果：两组患者治疗后乏力，腹胀明显缓解，食欲增加。治疗组治愈4例，好转10例，死亡6例，对照组治愈2例，好转9例，死亡9例，好转率分别为70%和55%。结论：血浆置换联合中药治疗重型肝炎，可以很好的缓解患者的症状，恢复肝功能降低病死率，同时不良反应少，较安全，值得推广。

摘要： 目的：探讨经纤维支气管镜支气管灌洗液培养在重型肝炎并发肺部感染病原学诊断中的应用价值。方法：86例重型肝炎并发肺部感染患者随机分为两组，A组42例经纤维支气管镜进行支气管灌洗液培养作病原学诊断，B组46例行痰培养作病原学诊断。根据药敏结果进行抗感染治疗。结果：A组中42例患者中有1例不能耐受纤维支气管镜检查采样失败。两种不同采样方法检测病原菌构成比有显著性差异(P=0．008)，根据药敏结果进行抗感染治疗后肺部感染治疗疗效有显著性差异(P=0．021)。结论：经纤维支气管镜行支气管灌洗液培养致病菌适用于重型肝炎并发肺部感染患者，准确率高，有助于肺部感染致病菌的正确判断及抗生素的合理选择。

摘要： 本发明涉及一种治疗传染性法氏囊病、新城疫、鸭病毒性肝炎等病毒性疾病的纯中药组合物，由以下组分按重量份数混合配制而成：板蓝根15-35份、连翘15-25份、柴胡15-35份、艾叶15-30份、苍术15-30份、大青叶15-40份、甘草10-35份、茵陈15-35份。本发明的有益效果是：组方合理，制备简单，纯中药组合物无毒副作用、无污染、无药物残留、无耐药性，点燃烟熏方便，点燃产生的烟雾无孔不入、消毒防治全面彻底，疗效非常显著，临床证明对治疗传染性法氏囊病、新城疫、鸭病毒性肝炎等病毒性疾病有特效。

摘要： 本发明公开了可溶性I型鸭肝炎病毒3D蛋白在制备I型鸭病毒性肝炎疫苗的免疫增强剂中的应用，将可溶性I型鸭肝炎病毒3D蛋白单独免疫鸭或与I型鸭病毒性肝炎疫苗共同免疫鸭后能够增强免疫鸭的细胞免疫和体液免疫力，且降低免疫鸭攻毒后的病变和致死率，对I型鸭病毒性肝炎的免疫预防具有重要意义。

摘要： 本发明提出鸭病毒性肝炎病毒、鸭病毒性肝炎灭活疫苗及其制备方法。其中，鸭病毒性肝炎病毒以保藏号CGMCC No.7804，保藏于中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心，该鸭病毒性肝炎病毒具有较强的毒力，免疫原性好，毒价较高，利用鸭病毒性肝炎病毒生产的疫苗安全性好，免疫保护期长。

摘要： 本发明涉及一种治疗传染性法氏囊病、新城疫、鸭病毒性肝炎等病毒性疾病的纯中药组合物，由以下组分按重量份数混合配制而成：板蓝根15-35份、连翘15-25份、柴胡15-35份、艾叶15-30份、苍术15-30份、大青叶15-40份、甘草10-35份、茵陈15-35份。本发明的有益效果是：组方合理，制备简单，纯中药组合物无毒副作用、无污染、无药物残留、无耐药性，点燃烟熏方便，点燃产生的烟雾无孔不入、消毒防治全面彻底，疗效非常显著，临床证明对治疗传染性法氏囊病、新城疫、鸭病毒性肝炎等病毒性疾病有特效。

摘要： 本发明公开了可溶性I型鸭肝炎病毒3D蛋白在制备I型鸭病毒性肝炎疫苗的免疫增强剂中的应用，将可溶性I型鸭肝炎病毒3D蛋白单独免疫鸭或与I型鸭病毒性肝炎疫苗共同免疫鸭后能够增强免疫鸭的细胞免疫和体液免疫力，且降低免疫鸭攻毒后的病变和致死率，对I型鸭病毒性肝炎的免疫预防具有重要意义。

摘要： 本发明涉及咖啡因及其类似物抗乙型肝炎病毒复制的作用及其在制备治疗病毒性肝炎药物中的用途，属于医药领域。本发明的优点是：1.抗病毒效果更好：从体外抗病毒模型HepG2 2215细胞抗原分泌抑制实验结果来看，与现有的抗病毒药物如干扰素和拉米呋啶相比，咖啡因与茶碱的抗病毒效果更好。2.可以抑制变异后的乙肝病毒复制：现有的药物无法解决病毒变异的问题，而本药物由于针对的是宿主本身的蛋白，所以应该能够解决耐药性的问题。

摘要： 本发明公开了防治鸭圆环病毒病、新型鸭呼肠孤病毒病、鸭病毒性肝炎和鸭腺病毒3型的四联灭活疫苗，所述四联灭活疫苗包括免疫上有效量的灭活抗原和免疫佐剂，所述灭活抗原包括鸭圆环病毒抗原、新型鸭呼肠孤病毒抗原、鸭肝炎病毒抗原和鸭腺病毒3型抗原。本发明鸭圆环病毒病、新型鸭呼肠孤病毒病、鸭病毒性肝炎、鸭腺病毒3型四联灭活疫苗安全性良好，不会产生抗原成份的相互干扰或影响。免疫保护效力试验证明，本发明四联灭活疫苗能够同时预防鸭呼肠孤病毒，鸭圆环病毒，鸭肝炎病毒和鸭腺病毒3型，可避免多次接种免疫出现的不良反应，具有制备方法简单、方便、多效、低成本、疫苗效价含量高等优点。

摘要： 本发明公开了鸭圆环病毒病、新型鸭呼肠弧病毒病、鸭病毒性肝炎三联灭活疫苗及其制备方法，所述三联灭活疫苗包括免疫上有效量的灭活抗原和免疫佐剂，所述灭活抗原包括鸭圆环病毒抗原、新型鸭呼肠弧病毒抗原和鸭肝炎病毒抗原。本发明进一步公开了制备所述三联灭活疫苗的方法。本发明鸭圆环病毒病、新型鸭呼肠弧病毒病、鸭病毒性肝炎三联灭活疫苗安全性良好，不会产生抗原成份的相互干扰或影响。免疫保护效力试验证明，本发明三联灭活疫苗能够同时预防鸭呼肠弧病毒，鸭圆环病毒和鸭肝炎病毒，可避免多次接种免疫出现的不良反应，具有制备方法简单、方便、多效、低成本、疫苗效价含量高等优点。

摘要： 一种治疗乙型肝炎、病毒性肝炎的中药组合物，它由下述重量配比的原料组成：白花蛇舌草1－30，半枝莲1－30，苦参1－30，山豆根1－20，黄芪1－30，郁金1－22，柴胡1－20。它治疗效果显著，药源广泛，成本低廉。

摘要： 本发明涉及生物分子标记技术领域，公开了一种与病毒性肝炎抗病毒治疗应答预测相关的SNP分子标记及其应用。该SNP分子标记的序列如SEQ ID NO.1所示，SNP位点位于第183位，多态性为G/T，该分子标记与病毒性肝炎抗病毒治疗应答显著相关：可用于评估干扰素对病毒性肝炎疗效、判断病毒性肝炎患者对干扰素敏感性、指导病毒性肝炎患者干扰素用药、采用干扰素的病毒性肝炎患者的预后评估。