选择性剖宫产

摘要： 目的分析盆底三维超声应用于不同分娩方式初产妇产后盆底解剖与功能变化评估中的价值。方法130例初产妇,依据分娩方式不同将其分为对照组及观察组,每组65例。对照组为经阴道分娩初产妇,观察组为选择性剖宫产初产妇。两组初产妇均于产后6~8周接受盆底三维超声检查。比较两组初产妇的盆腔器官脱垂情况,膀胱颈下移距离与尿道旋转角度,不同状态下(静息状态下、缩肛动作时、Valsava动作时)肛提肌裂孔面积。结果观察组初产妇的前、中、后盆腔器官脱垂发生率分别为33.85%、15.38%、1.54%,均低于对照组的73.85%、32.31%、10.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇的膀胱颈下移距离(19.85±1.04)mm、尿道旋转角度(38.51±3.37)°均小于对照组的(31.93±1.67)mm、(50.33±4.96)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇静息状态下、缩肛动作时、Valsava动作时的肛提肌裂孔面积分别为(13.09±1.54)、(8.95±0.86)、(17.23±2.06)cm2,均小于对照组的(14.13±1.79)、(9.79±1.05)、(20.94±3.17)cm2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底三维超声检查应用于初产妇产后盆底功能障碍性疾病临床诊断中具有重要价值,且经阴道分娩初产妇的盆底功能和结构均较选择性剖宫产初产妇差。

摘要： 目的:分析阴道试产与选择性剖宫产治疗边缘性前置胎盘的临床治疗安全性。方法:随机选取2018年2月至2020年2月本院收治的边缘性前置胎盘产妇30例做为研究对象并对其临床治疗资料进行回顾性分析,按照分娩方式不同将其平均分成两组,分别命名为常规组(狀=14)和研究组(狀=16),对常规组患者采取选择性剖宫产的分娩方式,对研究组患者采取阴道试产的分娩方式,比较两组患者产后出血情况、新生儿Agpar评分结果以及产后并发症发生率。结果:1)研究组患者分娩后2h出血量为(337.13±140.42)mL,分娩后24h出血量为(385.16±107.81)mL,两个时间节点的出血量均明显少于常规组,P0.05,无统计学意义。3)各时间段两组新生儿Agpar评分对比差异不明显,P>0.05,无统计学意义。结论:对边缘性前置胎盘患者在情况允许的前提下采取阴道试分娩的方式有利于减少患者产后出血量,减少并发症发生率。

摘要： 目的:经会阴超声观察产后盆底结构变化,评估不同分娩方式对产后早期盆底结构和功能的影响。方法:选取在徐州医科大学附属医院分娩并于产后6周在本院复查的初产妇共60例,根据分娩方式不同分为阴道分娩组和选择性剖宫产组。同时选取30例健康体检的未育女性作为对照组。经会阴二维及三维超声对各组盆底结构参数进行比较分析。结果:阴道分娩组膀胱颈下移距离(bladder neck down distance,BND)、宫颈下移距离(cervix down distance,CD)明显大于选择性剖宫产组,P<0.05;阴道分娩组盆膈裂孔(pelvic diaphragm hiatus,PH)各参数均大于选择性剖宫产组,P<0.05。结论:经会阴二维联合三维超声能全面评估产后早期盆底结构的变化,是观察女性盆底结构有效的影像学方法。

摘要： 目的探析麦角新碱联合缩宫素对选择性剖宫产产妇产后出血及血红蛋白(Hb)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法选取2017年1月至2019年6月金昌市第一人民医院收治的选择性剖宫产产妇60例,按照随机数字表法分为对照组(30例,缩宫素)与治疗组(30例,麦角新碱联合缩宫素)。比较两组产妇术后2 h、24 h临床指标;比较两组产妇术前与术后24 h Hb、TT、PT、FIB水平;比较两组产妇术后24 h并发症。结果与术后2 h比,术后24 h两组产妇产后出血量均显著升高,而术后2 h、24 h治疗组产妇产后出血量均显著低于对照组;与术后2 h比,术后24 h两组产妇宫底高度均显著降低,术后2 h、24 h治疗组产妇宫底高度均显著低于对照组;术后治疗组产妇肛门排气时间显著短于对照组;与术前比,术后24 h两组产妇Hb、FIB水平显著降低,且治疗组产妇FIB低于对照组,而Hb高于对照组;两组产妇PT及治疗组产妇TT均显著缩短,且治疗组短于对照组(均P0.05)。结论麦角新碱联合缩宫素治疗选择性剖宫产可有效改善产妇临床指标,降低产妇出血量,同时提高凝血功能,且不增加并发症发生率。

摘要： 目的 应用个体化方案对乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇实施母婴传播阻断,分析选择性剖宫产率的变化及其影响因素.方法 收集2009年9月～2019年5月在我院分娩的HBV感染孕妇的临床资料,同时收集其婴儿8～12月龄的HBV血清学标志物,分析HBV母婴阻断失败率、选择性剖宫产率及其影响因素.结果 共有2702例HBV感染孕妇在我院分娩,分娩新生儿2717例(含15例双胎),其中19例婴儿血液HBsAg和HBeAg检测结果为阳性,母婴阻断失败率为0.70％(19/2717).阴道分娩1507例,11例婴儿感染HBV;剖宫产分娩1210例(含15例双胎),8例婴儿感染HBV.阴道分娩和剖宫产分娩的母婴阻断失败率分别为0.73％(11/1507)和0.66％(8/1210),两者差异无统计学意义(χ2=0.046,P=0.831).在剖宫产中,选择性剖宫产240例,婴儿感染1例,母婴阻断失败率为0.42％(1/240).与上述失败率比较,三者间差异无统计学意义(χ2=0.309,P=0.857).选择性剖宫产率总体呈逐年下降趋势,2018年和2019年已为0.以2015年为时间界点,在2009～2014年和2015～2019年,选择性剖宫产率分别为14.86％(217/1460)和1.85％(23/1242),两者差异有统计学意义(χ2=140.376,P=0.000).是否进行HBV传播阻断干预及HBeAg阳性与选择性剖宫产率存在线性关系(P<0.05).结论 以个体化方案为基础的HBV母婴阻断显著提高了阻断成功率,选择性剖宫产率逐年下降,增强了孕妇选择自然分娩的信心.

摘要： 目的 探讨阴道试产与选择性剖宫产治疗边缘性前置胎盘的临床疗效.方法 回顾性分析2017年2月至2018年11月本院妇产科收治的132例边缘性前置胎盘患者的临床资料,按照分娩方式不同分为两组,每组66例.对照组采用选择性剖宫产治疗,研究组采用阴道试产治疗,比较两组产后出血量及并发症发生率及新生儿Agpar评分.结果 产后2、24 h,研究组出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿Agpar评分比较差异无统计学意义.两组宫腔粘连、产褥感染、子宫复旧不良及新生儿窒息等并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 对符合条件的边缘性前置胎盘患者行阴道试产分娩,有利于减少产后出血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探析麦角新碱联合缩宫素对选择性剖宫产产妇产后出血及血红蛋白(Hb)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平的影响.方法 选取2017年1月至2019年6月金昌市第一人民医院收治的选择性剖宫产产妇60例,按照随机数字表法分为对照组(30例,缩宫素)与治疗组(30例,麦角新碱联合缩宫素).比较两组产妇术后2 h、24 h临床指标;比较两组产妇术前与术后24 h Hb、TT、PT、FIB水平;比较两组产妇术后24 h并发症.结果 与术后2 h比,术后24 h两组产妇产后出血量均显著升高,而术后2 h、24 h治疗组产妇产后出血量均显著低于对照组;与术后2 h比,术后24 h两组产妇宫底高度均显著降低,术后2 h、24 h治疗组产妇宫底高度均显著低于对照组;术后治疗组产妇肛门排气时间显著短于对照组;与术前比,术后24 h两组产妇Hb、FIB水平显著降低,且治疗组产妇FIB低于对照组,而Hb高于对照组;两组产妇PT及治疗组产妇TT均显著缩短,且治疗组短于对照组(均P0.05).结论 麦角新碱联合缩宫素治疗选择性剖宫产可有效改善产妇临床指标,降低产妇出血量,同时提高凝血功能,且不增加并发症发生率.

摘要： 在过去几十年里,剖宫产率在全世界范围内呈上升趋势,选择性剖官产的过度选择是其主要原因之一.这不仅对孕产妇、胎儿和婴儿造成不良影响,也给卫生保健系统带来巨大的经济压力.近年来我国采取一系列的干预措施使得整体剖官产率有所下降,但选择性剖宫产占比仍在持续上升.2018年WHO发布一系列降低全球剖官产率的非临床干预措施的循证建议.以该建议为框架,结合我国具体情况,概述选择性剖宫产的现状、影响因素及国内外的干预措施,以期为促进自然分娩的临床实践提供参考.

摘要： 目的:探讨卡贝缩宫素联合麦角新碱预防选择性剖宫产产后出血的临床疗效.方法:选择2016年11月～2018年10月选择性剖宫产产妇92例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.对照组术中采用卡贝缩宫素治疗,观察组在对照组基础上加用麦角新碱,比较两组产妇产后出血量、止血时间、血红蛋白水平以及不良反应发生情况.结果:观察组产妇产后1 h、4 h、24 h时出血量均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05).结论:卡贝缩宫素联合麦角新碱预防选择性剖宫产产后出血的临床疗效显著,能有效减少出血量,提高产妇血红蛋白水平,且不良反应未见明显增加.

摘要： 近十几年来剖宫产率不断升高，社会因素使选择性剖宫产的比例也有逐年上升的趋势，孕妇及家人担心经阴道分娩会导致盆底组织损伤、阴道松弛，易引起盆底功能障碍性疾病是其中原因之一。女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction，PFD)包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、粪失禁(fecalincontinence,FI)和产后性功能障碍。POP和SUI属妇女常见病，也是影响人类生活质量的五大慢性疾病之一。这些PFD虽然不会威胁生命，但会造成生理、心理及社会功能的退缩并影响生活质量。女性PFD的病因较复杂，包括妊娠、分娩，年龄，肥胖，咳嗽，骨质疏松等等，涉及盆底结构和功能改变、行为与遗传因素、生殖内分泌影响等等，学科相互交织领域较广，妊娠与分娩仍是PFD发生的首位原因。本文介绍了妊娠本身盆底结构功能的生理改变及妊振期膀胱尿道生理变化，分析了妊娠分娩对盆底及膀胱尿道结构功能的损伤及选择性例宫产对膀脱尿道结构功能的保护作用。

摘要： 临床工作中,孕妇在无剖宫产指征或者无任何产兆而因产科或合并内外科疾患选择手术结束分娩者为选择性剖宫产。选择性剖宫产术对围产儿来说并非绝对安全的分娩方式,特别是呼吸系统并发症比阴道分娩为多。本文回顾分析了2002-2005年因选择性剖宫产后新生儿湿肺而转入儿科的19个病例。

摘要： 目的：应用阴道前庭超声方法评价阴道分娩和选择性剖宫产对女性盆底的近期影响。方法：2008年3月～2008年6月在我院产科分娩后6～8周的产妇75例,其中经阴道分娩产妇55例,选择性剖宫产产妇20例,选择非妊娠年轻女性24例作为对照组,应用阴道前庭超声在安静状态及压力状态下(Valsalva动作时)分别测量各组患者的膀胱尿道后角角度(Ar、As)；膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(Dr、Ds)；膀胱颈角度(θr、θs)；膀胱颈旋转角度(θ)；尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M),并将各组结果进行统计学分析。结果：阴道分娩组与对照组比较,Dr缩短,有统计学意义(P＜0.05),θs、θ及UVJ-M明显增大,有统计学意义(P＜0.01)。选择性剖宫产组与对照组比较,θs及θ增大,有统计学意义(P＜0.05)。阴道分娩组与选择性剖宫产比较,θs及UVJ-M明显增大,有统计学意义(P＜0.01)。阴道分娩组中无产后尿失禁症状者与有产后尿失禁症状者比较,无统计学意义(P＞0.05)。结论：阴道分娩近期对盆底功能的影响大于选择性剖宫产。

摘要： 目的：应用阴道前庭超声方法评价阴道分娩和选择性剖宫产对女性盆底的近期影响。rn 方法：2008年3月～2008年6月在本院产科分娩后6～8周的产妇75例，其中经阴道分娩产妇55例，选择性剖宫产产妇20例，选择非妊娠年轻女性24例作为对照组，应用阴道前庭超声在安静状态及压力状态下(Valsalva动作时)分别测量各组患者的膀胱尿道后角角度(Ar、As)；膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(Dr、Ds)；膀胱颈角度(θr、θs)；膀胱颈旋转角度(θ)；尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)，并将各组结果进行统计学分析。rn 结果：阴道分娩组与对照组比较，Dr缩短，有统计学意义(P＜0.05)，θs、θ及UVJ-M明显增大，有统计学意义(P＜0.01)。选择性剖宫产组与对照组比较，θs及θ增大，有统计学意义(P＜0.05)。阴道分娩组与选择性剖宫产比较，θs及UVJ-M明显增大，有统计学意义(P＜0.01)。阴道分娩组中无产后尿失禁症状者与有产后尿失禁症状者比较，无统计学意义(P＞0.05)。rn 结论：阴道分娩近期对盆底功能的影响大于选择性剖宫产。

摘要： 目的：应用阴道前庭超声方法评价阴道分娩和选择性剖宫产对女性盆底的近期影响。rn 方法：2008年3月～2008年6月在我院产科分娩后6～8周的产妇75例，其中经阴道分娩产妇55例，选择性剖宫产产妇20例，选择非妊娠年轻女性24例作为对照组，应用阴道前庭超声在安静状态及压力状态下(Valsalva动作时)分别测量各组患者的膀胱尿道后角角度(Ar、As)，膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(Dr、Ds);膀胱颈角度(θr，θs);膀胱颈旋转角度(θ);尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M),并将各组结果进行统计学分析。rn 结果：阴道分娩组与对照组比较，Dr缩短，有统计学意义(P0.05)。rn 结论：阴道分娩近期对盆底功能的影响大于选择性剖宫产。

摘要： 目的:应用前庭超声方法评价阴道分娩和选择性剖宫产对女性盆底的近期影响。方法:2008年3月～2008年6月在我院产科分娩后6～8周的产妇75例,其中经阴道分娩产妇55例,选择性剖宫产产妇20例,选择非妊娠年轻女性24例作为对照组,应用阴道前庭超声在安静状态及压力状态下(Valsalva动作时)分别测量各组患者的膀胱尿道后角角度(Ar、As);膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(Dr、Ds);膀胱颈角度(θr、θs);膀胱颈旋转角度(θ);尿道膀胱连接部移动度(UVJM),并将各组结果进行统计学分析。结果:阴道分娩组与对照组比较,Dr缩短,有统计学意义(P0.05)。结论:阴道分娩近期对盆底功能的影响大于选择性剖宫产。

摘要： 本发明涉及一种制备具有光学活性的通式(III)的2-甲基链烷-1-醇的方法，该方法包括以下步骤：(i)将通式(I)的2-甲基链-2-烯-1-醛羰基选择性还原成通式(II)的2-甲基链-2-烯-1-醇，(ii)将2-甲基链-2-烯-1-醇对映选择性加氢成通式(III)，(iii)通过脂肪酶催化的酰化反应提高在步骤(ii)中得到的具有光学活性的2-甲基链烷-1-醇的光学收率，其中基团R为C1-C10烷基。

摘要： 本发明公开了一种用于制备手性选择性和导电性选择性单壁碳纳米管的催化剂，该催化剂为具有ABy化学组成的合金，A为金属钨W；B表示选自以下中一种或多种的金属：过渡金属锰、铁、钴、铜、锌、铬、钒、铑、钌，钯、铂、金、银、锇、铱，和镧系稀土金属；y为0.01-20.0。该催化剂可用于催化生长具有期望的手性和导电性的单壁碳纳米管。

摘要： 本发明提供一种能够高效地转换热与电磁波的最适当形状的热‑电磁波转换结构、热‑电磁波转换构件、波长选择性散热设备、波长选择性加热设备、波长选择性散热方法、波长选择性加热方法以及热‑电磁波转换结构的制造方法。具体而言，是一种互相转换热与规定波长(λ)的电磁波的结构，是具有波导路的热‑电磁波转换结构以及将此排列多个的热‑电磁波转换构件(10)、利用这些的波长选择性散热设备、波长选择性加热设备、波长选择性散热方法、波长选择性加热方法以及热‑电磁波转换结构的制造方法，波导路由透过电磁波的芯部(2)与由金属构成且围住芯部(2)的包层部(3)所构成。

摘要： 本发明涉及一种制备具有光学活性的通式(III)的2－甲基链烷－1－醇的方法，该方法包括以下步骤：(i)将通式(I)的2－甲基链－2－烯－1－醛羰基选择性还原成通式(II)的2－甲基链－2－烯－1－醇，(ii)将2－甲基链－2－烯－1－醇对映选择性加氢成通式(III)，(iii)通过脂肪酶催化的酰化反应提高在步骤(ii)中得到的具有光学活性的2－甲基链烷－1－醇的光学收率，其中基团R为C1－C10烷基。

摘要： 本发明公开了一种用于制备手性选择性和导电性选择性单壁碳纳米管的催化剂，该催化剂为具有ABy化学组成的合金，A为金属钨W；B表示选自以下中一种或多种的金属：过渡金属锰、铁、钴、铜、锌、铬、钒、铑、钌，钯、铂、金、银、锇、铱，和镧系稀土金属；y为0.01-20.0。该催化剂可用于催化生长具有期望的手性和导电性的单壁碳纳米管。

摘要： 本发明公开了一种发现磷酸酶的选择性抑制剂的方法。因此，本发明提供用于筛选受试化合物以确定该化合物是否选择性或非选择性结合全磷酸酶的方法，包括:i)提供第一全磷酸酶，其中将所述全磷酸酶捕集/固定；ii)测试受试化合物结合至所述第一全磷酸酶的能力；iii)提供第二全磷酸酶，其中将所述第二全磷酸酶捕集/固定；iv)测试相同的受试化合物结合至所述第二全磷酸酶的能力；v)比较所述受试化合物对所述第一全磷酸酶的结合与所述受试化合物对所述第二磷酸酶的结合；其中选择性结合全磷酸酶的化合物将结合至所述第一全磷酸酶而非所述第二全磷酸酶；或将结合至所述第二全磷酸酶而非所述第一全磷酸酶；或者其中非选择性结合全磷酸酶的化合物将结合至所述第一全磷酸酶和所述第二全磷酸酶这二者。

摘要： 提供了一种使用频率选择性基带的人体通信方法和系统，以便在通过使用人体作为通信信道与人体耦接的通信装置之间发送和接收数据。该人体通信方法和系统可用于最大化频率选择性扩展技术的效率以增加Walsh码技术的处理增益，并由此通过根据按照周围环境而变化的人体信道特性和噪声环境自适应地选择用于数据通信的Walsh码的频带，来降低用户人体之间的干扰，并且当存在由其它电子自装置引起的强干扰时也构建低功率且稳定的人体通信。

摘要： 用于电路板的选择性波峰焊接的选择性焊接系统(10)，包括焊料罐(40)，该焊料罐包括焊料喷嘴(22)，焊料喷嘴(22)能够可拆卸地布置在焊料罐(40)上，其中焊料喷嘴(22)具有喷嘴基座和喷嘴颈部(56)，其中在喷嘴颈部(56)的自由端处设置有喷嘴开口，焊料罐(40)布置在移动单元(16)上，移动单元(16)可以在水平面内沿着x和y轴线移动，并且在竖直方向上沿着z轴线(44)移动，并且包括用于控制移动单元(16)的控制单元(32)，其特征在于，用于接收不同焊料喷嘴(22)的料仓(20)布置在移动单元(16)上，其特征在于，设置了夹持单元(34)，夹持单元(34)包括用于夹持焊料喷嘴(22)的夹持指状物(38)，其中夹持单元(34)可以使用由控制单元(32)控制的驱动单元(36)沿着z轴线移动，并且其中控制单元(32)被设计成控制移动单元(16)、驱动单元(36)和夹持单元(34)，使得料仓(20)中的焊料喷嘴(22)可以被夹持单元(34)夹持、提升和在焊料罐(40)中放下。

摘要： 本发明涉及选择性催化还原方法及选择性还原系统，向包含一氧化氮(NO)的处理气体中注入氨还原剂和硝酸供应源并供应给选择性催化反应器，不仅可以极大提高脱氮效率，而且减小SO2所致脱氮性能下降，原位(in‑situ)改善性能低下的SCR工序性能，从而可以保持性能并改善工序效率。

摘要： 本发明提供一种用于乙烯选择性齐聚的催化体系，包含：含杂原子的配体a、过渡金属化合物b、活化剂c，所述含杂原子的配体a为符合通式(I)的化合物、或以符合通式(I)所示结构为结构单元的化合物，通式(I)的结构如下：其中，R为直链或支链的烷基、含杂原子的直链或支链的烷基、单环或多环芳基及其衍生物。本发明还提供一种乙烯选择性齐聚的方法。本发明的催化体系用于乙烯的选择性齐聚，具有催化活性高，产物中线性α‑烯烃的选择性高，不含聚乙烯副产物，催化剂合成简单、成本低、催化剂寿命长等特点。