迷走神经张力

摘要： 心率变异性(heart rate variability,HRV)能够反映心脏自主神经系统活性。通过动态心电图检查完善HRV分析,结合时域分析和频域分析,可定量评价心脏交感神经和迷走神经张力及其平衡状态,可用于评估多种疾病的自主神经受损程度,也可用于疾病诊断、病情和预后评估。

摘要： 目的 探讨原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者24小时最小心率(24h MHR)的影响因素。方法 选择2019年8月~2021年8月在郑州大学第二附属医院就诊的行24h动态血压、动态心电图监测的156例EH合并T2DM老年患者,根据24h MHR值将156例患者分为4组:A组39例(24h MHR58次/min)。比较4组基线资料、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、最大迷走神经张力(maximum vagal tone,MVT)、动态血压参数[24h平均收缩压(24-hour mean systolic blood pressure,24h SBP)、日间平均收缩压(daytime mean systolic blood pressure,dSBP)、夜间平均收缩压(nighttime mean systolic blood pressure,nSBP)、24h平均舒张压(24-hour mean diastolic blood pressure,24h DBP)、日间平均舒张压(daytime mean diastolic blood pressure,dDBP)、夜间平均舒张压(nighttime mean diastolic blood pressure,nDBP)]和心率变异性参数(SDANN、SDNN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF)等指标,运用Spearman相关性分析及多元Logistic回归分析24h MHR的影响因素。结果 4组的HbA1c、MVT、部分血压参数(24h SBP、nSBP、24h DBP、dDBP、nDBP)和心率变异性参数差异有统计学意义。Spearman相关性分析显示,24h MHR与HbA1c、各血压参数呈正相关,与年龄、MVT及心率变异性参数呈负相关(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示HbA1c、SDNN和24h DBP是24h MHR的主要影响因素(OR=1.58、0.95、1.07,P=0.007、<0.001、0.001)。结论 HbA1c、SDNN和24h DBP是24h MHR的主要影响因素,在EH合并T2DM老年患者中,除关注HbA1c、SDNN常规指标外,还应该密切监测24h DBP。

摘要： 目的探讨DC、DRs检测对血管迷走性晕厥(VVS)患儿迷走神经张力的评估价值。方法选取我院2018年2月至2021年2月期间收治的72例VVS患儿为观察组,同期健康儿童72例作为参考组。检测两组的24小时心电信号,比较两组的HRV指标、DC及DRs。采用Pearson相关性检验分析DC与HRV指标、LF、HF的相关性。结果观察组的SDNN、SDANN、LF均小于参考组,RMSSD、HF、DC以及DR4均大于参考组(P<0.05)。DC值与SDNN、SDANN、RMSSD和HF值呈正相关,与LF值呈负相关(P<0.05)。结论临床在诊断血管迷走性晕厥时,检测DC值、DRs值可从不同侧面定量评估迷走神经张力水平,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的 探讨特发性室性早搏(室早)的发生与自主神经机制之间的关系.方法 采用单中心回顾性研究方法,选择24 h动态心电图记录到频发室早(≥10000次/d或室早负荷≥10％)的156例特发性室早患者(室早组)和同期健康体检者84例(对照组)为研究对象.根据24 h动态心电图检查结果,计算心率变异性指标rMSSD、pNN50、高频功率(HF)、标准化的高频功率(HFnorm)、低频功率(LF)与HF的比值(LF/HF).比较两组自主神经张力间的差异,并分析室早负荷与自主神经张力变化的关系.结果 与对照组相比,室早组患者rMSSD、pNN50、HF和HFnorm均明显增加(P<0.01),LF/HF显著降低(P<0.01).室早组患者24 h室早负荷与rMSSD、pNN50和HF呈正相关(相关系数分别为0.492、0.425、0.372,P<0.01),而与LF/HF呈负相关(相关系数为-0.206,P<0.05);其中28.8％(45/156)的患者每小时室早负荷与每小时HFnorm呈正相关,16.0％(25/156)的患者与每小时LF/HF呈正相关,53.8％(84/156)的患者与每小时HFnorm和每小时LF/HF均无相关性.结论 部分特发性室早的发生与交感和(或)迷走神经张力变化相关.

摘要： 背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)属于睡眠呼吸障碍性疾病.OSAHS状态下反复的低氧和高碳酸血症及紊乱的睡眠结构可导致机体交感-副交感神经张力紊乱,引起心脏电生理紊乱.目前关于OSAHS病情严重程度对迷走神经张力影响的研究报道较少.目的 分析老年OSAHS患者迷走神经张力与病情严重程度的相关性.方法 选取2018年10月—2020年7月于东南大学附属中大医院溧水分院就诊的老年OSAHS患者133例为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度组(AHI为5～14次/h,40例)、中度组(AHI为15～29次/h,58例)和重度组(AHI≥30次/h,35例).收集患者一般资料、多导睡眠监测(PSG)结果〔包括AHI、最长呼吸暂停时间(Tmax)、最低血氧饱和度(LSaO2)〕、动态心电图检查结果〔包括24 h连续所有NN间期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min节段中NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的平方根(rMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)、心率减速力(DC)〕.结果 中度组、重度组患者Tmax长于轻度组,LSaO2、DC低于轻度组(P<0.05);重度组患者SDNN、SDANN、HF低于轻度组,LF/HF高于轻度组(P<0.05);重度组患者Tmax长于中度组,LSaO2、DC低于中度组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,老年OSAHS患者DC与年龄、AHI、Tmax、LF/HF呈负相关,与LSaO2、HF呈正相关(P<0.05);校正年龄后,DC与AHI、Tmax、LF/HF呈负相关,与LSaO2、HF呈正相关(P<0.05).AHI与Tmax、LF/HF呈正相关,与LSaO2、SDNN、SDANN、HF呈负相关(P<0.05);校正年龄后,AHI与Tmax、LF/HF呈正相关,与LSaO2、SDNN、SDANN、HF呈负相关(P<0.05).

摘要： 缓慢性心律失常是指心率低于该年龄段正常值低限的各种心律失常,包括病态窦房结(窦性心动过缓、窦性停搏)及传导阻滞(窦房传导阻滞、房室传导阻滞及室内传导阻滞)。成人低于60次/分为缓慢性心率,儿童的心率正常值与年龄密切相关[1]。缓慢性心律失常的病因多种多样,常见的病因有迷走神经张力过高、职业运动员、屏气、颅内压增高、手术等。无症状的缓慢性心律失常无需处理,但伴有症状的缓慢性心律失常需积极处理。治疗主要包括药物及起搏器治疗,常见药物有阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等,阿托品是针对有症状及体征的不稳定心动过缓治疗的一线用药,但药物治疗是一种临时措施,应及时对有症状或不稳定的缓慢性心律失常患儿行起搏器治疗。

摘要： 心率减速力(deceleration capacity of heart rate,DC)检测是近年来发现的在动态心电图基础上所做的一项新的检测,是进行猝死高危人群筛选与预警的一项最新无创性心电技术,其能定量、独立地分析和测定迷走神经作用的强度,具有敏感性高、特异性强的特点.目前该技术在心血管疾病的应用上对判断自主神经受损程度、危险分层及在猝死高危人群的筛选与早期预警方面有较强的使用价值;在2型糖尿病的研究中发现糖尿病患者的DC值变化与血糖控制有关,但DC能否作为临床上诊断糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)的新的参考指标尚有待进一步扩大样本研究证实.该文对DC检测的临床应用研究概况进行综述.

摘要： 晕厥是临床上常见的急症,是由于全脑灌流不足所致的短暂意识丧失,以突然发作、持续时间短、能自行恢复为特点。引起晕厥的原因很多,其中以神经介导性晕厥(NMS)最为多见。NMS的共同特点是由某些触发因素引起的反射性交感神经兴奋性下降和(或)伴有一定程度的迷走神经张力升高,从而导致全身性动脉血压下降,心率减慢,造成脑部低灌注缺氧,产生晕厥。直立倾斜试验(HUTT)是临床上诊断NMS重要的检测手段。本研究通过对189例疑似NMS患者的HUTT检查结果进行分析,探讨HUTT对不明原因晕厥的诊断价值,为临床应用提供指导。

摘要： 心率减速力是近几年来用以评估自主神经功能活性的无创检测技术,其检查操作方便,且不受外界因素的影响,较传统检测技术具有稳定性强、敏感性高、特异性强等特点,可用于心脏自主神经功能多个方面的危险分层及预后评估,有助于尽早预防、发现、处理恶性心血管事件.

摘要： 本发明实施例提供一种迷走神经刺激仪及迷走神经刺激方法，该迷走神经刺激仪包括自主神经活性测量模块、计算与控制模块及电刺激治疗模块，自主神经活性测量模块用于实时获取自主神经活性测量结果后传输给计算与控制模块；计算与控制模块用于根据自主神经活性测量结果计算出刺激参数，并将刺激参数发送给电刺激治疗模块；电刺激治疗模块用于根据刺激参数对迷走神经进行电刺激。本发明实施例提供的迷走神经刺激仪及迷走神经刺激方法，通过根据实时获取的自主神经活性测量结果计算刺激参数，根据刺激参数对迷走神经进行电刺激，可以根据测量结果调节刺激参数，提高了刺激参数对不同人的适应性，提高了治疗效率和治疗效果。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，提供一种耳部迷走神经刺激装置及刺激耳部迷走神经的方法，所述装置包括两对耳部刺激电极对和控制器，所述两对耳部刺激电极对均与控制器电连接；所述两对耳部刺激电极对分别作用于左右两耳，每对耳部刺激电极对包括第一电极和第二电极，所述第一电极和第二电极分别贴合于耳廓的前部和后部的迷走神经刺激点，第一电极和第二电极的位置相对应，使得控制器产生的电流从第一电极穿透耳廓流至第二电极或从第二电极穿透耳廓流至第一电极。本方案还包括磁刺激和双耳异步迷走神经刺激，能够有针对性的、明显改善患者的某些疾病，例如焦虑、抑郁、自闭症、注意力不集中等，以及由于交感神经过度支配导致的某些非健康状态。

摘要： 本申请公开了一种耳迷走神经刺激仪及耳迷走神经刺激方法，涉及医疗设备领域，能够解决用户产生机体耐受的问题。该方法包括：通过刺激仪接收终端发送的控制指令，控制指令用于指示刺激仪发送电脉冲的配置参数，或者，控制指令用于指示电脉冲的配置参数和光照部分发出光的配置参数；响应于控制指令，控制刺激仪发出与电脉冲的配置参数对应的电脉冲，或者，控制刺激仪发出与电脉冲的配置参数对应的电脉冲，且控制光照部分发出与光的配置参数对应的光。本申请适用于耳迷走神经刺激仪。

摘要： 本申请公开了一种耳迷走神经刺激仪及耳迷走神经刺激方法，涉及医疗设备领域，能够解决用户产生机体耐受的问题。该方法包括：通过刺激仪接收终端发送的控制指令，控制指令用于指示刺激仪发送电脉冲的配置参数，或者，控制指令用于指示电脉冲的配置参数和光照部分发出光的配置参数；响应于控制指令，控制刺激仪发出与电脉冲的配置参数对应的电脉冲，或者，控制刺激仪发出与电脉冲的配置参数对应的电脉冲，且控制光照部分发出与光的配置参数对应的光。本申请适用于耳迷走神经刺激仪。

摘要： 描述了使用迷走神经刺激来处理脱髓鞘障碍和/或血脑屏障的障碍的系统、器件和方法。本文所述的迷走神经刺激疗法被配置为减少或防止脱髓鞘和/或促进髓鞘再生，从而处理与脱髓鞘有关的各种障碍，例如多发性硬化症。可以使用具有相对较短的导通时间和相对较长的关断时间的低占空比的刺激方案。

摘要： 本申请在一种实施方式中涉及用于治疗与受试者的葡萄糖调节受损有关的病症的各种方法和装置，包括在阻滞部位将神经传导阻滞施加于目标神经，其中神经传导阻滞经选择用于至少部分地阻滞神经脉冲。在另一个实施方案中，使用下调和/或上调的组合来治疗受损的葡萄糖调节。在其他实施方案中，各种神经(例如迷走神经及其分支)的上调或下调被用于修饰胰腺的胰岛素和胰高血糖素的分泌，从而控制葡萄糖水平。在另外的实施方案中，下调和/或上调的组合用于控制肝脏对血浆胰岛素和胰高血糖素的敏感性，以治疗受损的葡萄糖调节。

摘要： 本发明的系统和方法利用先前认为在全身麻醉期间是被抑制的喉内收肌反射(LAR)用于CIONM而无需在迷走神经上放置电极。

摘要： 本发明提供一种迷走神经刺激装置和刺激参数优化方法，其中装置包括程控仪和脉冲发生器；脉冲发生器与程控仪通过无线交互连接，用于将程控仪发送的程控指令转化为快速起搏脉冲序列或迷走神经刺激脉冲序列；脉冲发生器通过电极接口分别连接迷走神经刺激电极、右室光电容积波复合电极和右室起搏电极；迷走神经刺激电极用于根据迷走神经刺激脉冲序列产生第一电刺激；右室光电容积波复合电极用于获取设置位置处的光电容积波数据；右室起搏电极用于根据快速起搏脉冲序列产生第二电刺激，并采集第一电刺激期间的腔内心电图数据；脉冲发生器用于根据光电容积波数据得到心血管生理参数数据，根据腔内心电图数据得到心率检测数据，并通过无线发送给程控仪。

摘要： 本实用新型公开了用于胸腔镜下辅助喉返神经旁淋巴结清扫迷走神经吊带，包括手柄部、操作杆和设于其前端的吊带部；所述吊带部包括一吊带、设于其前端的扣合件和设于其末端的连接块；所述扣合件可卡设于所述连接块上对应开设的容纳槽内；所述吊带部可拆卸式设于所述操作杆的端部；所述吊带收纳于一薄膜内，所述薄膜包覆于所述连接块上将吊带和扣合件包覆于其内部。本实用新型提供了用于胸腔镜下辅助喉返神经旁淋巴结清扫迷走神经吊带，其可从腔镜进入后可将迷走神经有效悬吊，便于术野暴露从而便于手术医生的正常操作。

摘要： 本发明描述了一种用于测量迷走神经张力的装置,它具有一个检波器(10)用于检测ECG中的QRS波形并产生一个通过积分器(11)积分的脉冲信号。将积分器输出(11a)平行通过高通滤波器(12)和低通滤波器(13)。将滤波器输出通过各个电压控制的振荡器(VCO)(15,16)。将VCO(15,16)的输出在一个相位比较器(17)中组合,产生一输出脉冲链,脉冲期间与输入信号的相位差成正比。将相位比较器的输出信号积分并与一DC信号组合,以除去恒定心律的任何偏移。将组合的信号施用于迷走神经张力计(20),它将该输出与一个标准线性迷走神经张力刻度相连。该装置具有各种临床应用,特别是应用于诊断人类和动物自主性功能障碍疾病。