儿童缓慢性心律失常治疗进展

摘要

缓慢性心律失常是指心率低于该年龄段正常值低限的各种心律失常,包括病态窦房结(窦性心动过缓、窦性停搏)及传导阻滞(窦房传导阻滞、房室传导阻滞及室内传导阻滞)。成人低于60次/分为缓慢性心率,儿童的心率正常值与年龄密切相关[1]。缓慢性心律失常的病因多种多样,常见的病因有迷走神经张力过高、职业运动员、屏气、颅内压增高、手术等。无症状的缓慢性心律失常无需处理,但伴有症状的缓慢性心律失常需积极处理。治疗主要包括药物及起搏器治疗,常见药物有阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等,阿托品是针对有症状及体征的不稳定心动过缓治疗的一线用药,但药物治疗是一种临时措施,应及时对有症状或不稳定的缓慢性心律失常患儿行起搏器治疗。