起搏器植入术

摘要： 目的 探讨程序式功能锻炼表预防起搏器植入术后深静脉血栓(DVT)的效果.方法 以120例接受心脏起搏器植入治疗的患者为对象,盲选法分为观察组(程序式功能锻炼)与对照组(常规锻炼).比较两组DVT发生率.结果 观察组DVT发生率为1.67％(1/60),低于对照组11.67％(7/60)(P<0.05).两组干预后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,D二聚体(D-D)水平降低,观察组aPTT、PT水平高于对照组,D-D水平低于对照组(P<0.05).两组干预后躯体健康、心理健康、社会功能、物质条件评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05).结论 程序式功能锻炼可减少心脏起搏器植入患者术后DVT的发生,可改善机体的凝血功能,提高患者生活质量.

摘要： 目的:探讨永久起搏器植入术后患者心脏康复信息需求现状及影响因素。方法:选取安徽省合肥市某三级甲等综合医院2020年6月至12月心血管内科住院且首次接受永久起搏器植入术的患者189例作为研究对象。通过问卷调查评估起搏器植入术后患者心脏康复信息需求现状,分析起搏器术后患者心脏康复信息需求的影响因素。结果:起搏器植入术后患者对心脏康复信息需求总分为(157.16±18.45)分,需求内容以紧急与安全、药物知识、运动/锻炼等为主;需求方式以“可以带回家的电影、视频”及“就诊时与医务人员交流讨论”为主。多元线性回归分析结果表明,病程较长、文化程度较低、心功能分级较高、合并症个数较多及未接受过心脏康复相关知识宣教的患者有较高的心脏康复信息需求水平(P<0.05)。结论:起搏器植入术后患者心脏康复信息需求处于中等水平且受多种因素影响,医护人员在为患者进行心脏康复健康宣教时应综合考虑患者的个体情况、设计个性化的心脏康复健康教育方案并以患者更愿意接受的方式进行。

摘要： 目的探讨自制加压包扎气囊式背心应用于起搏器植入术对老年患者并发症和护理舒适度的影响。方法选择首次接受永久性起搏器植入术的老年患者100例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用沙袋联合弹力绷带压迫法,观察组采用自制加压包扎气囊式背心。比较2组术后干预8 h视觉模拟评分法(VAS)评分,囊袋血肿、皮下瘀血、术肢肿胀以及压迫袋移位发生率,术后24 h电极移位、皮肤水泡或感染发生率,首次下床活动时间、便秘、腰背部疼痛和舒适度量表评分。结果观察组VAS评分低于对照组,囊袋血肿、皮下瘀血、术肢肿胀以及压迫袋移位发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤水泡或感染发生率低于对照组,首次下床活动时间缩短,便秘和腰背痛发生率低于对照组,舒适度量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气囊式背心相较于沙袋联合弹力绷带压迫法可减轻老年患者起搏器植入术后疼痛,减少多种并发症,促进早期下床活动,提高护理舒适度。

摘要： 心脏起搏器(cardiac pacemaker)从早期治疗缓慢性心律失常的单腔起搏器,发展到模拟生理功能的双腔起搏器、治疗严重收缩性心力衰竭的三腔起搏器及预防心源性猝死植入型心律转复除颤器,在挽救患者生命和改善患者生活质量方面发挥了无可替代的作用[1]。但是关于起搏器植入术后并发恶心呕吐的报道较少。盛琴慧等[2]的研究显示,起搏器植入术后神经系统功能障碍的发生率仅为1.91%,而恶心呕吐的发生率占起搏器植入术后神经系统功能障碍(发生率1.91%)的71.42%。起搏器植入术后患者出现严重的恶心呕吐,而常规的恶心呕吐护理与常规起搏器植入术后护理相冲突,给护理带来了挑战;加之患者焦虑且频繁恶心呕吐,与其沟通困难,这是导致术后未能及时发现患者气胸的原因之一;胸片检查间隔时间长,导致无法明确患者气胸发生的原因,而严重的恶心呕吐也可能加重患者气胸情况。

摘要： 目的探讨多学科协作(MDT)管理模式应用于永久起搏器安置术围手术期的效果。方法选择2021年1—9月在四川大学华西医院心脏内科病房住院的194例行永久起搏器安置术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和MDT组,每组97例。对照组采用常规围手术期管理,MDT组在对照组的基础上进行MDT管理,对两组手术相关并发症、疼痛、舒适度、睡眠质量及住院满意度进行比较。结果两组伤口渗血、血肿及电极移位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MDT组患者疼痛评分、睡眠质量评分、舒适度量表总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT管理模式有利于降低永久起搏器患者术后疼痛和部分并发症的发生,可提高患者的舒适度、睡眠质量和满意度。

摘要： 本例病人起搏器更换后废弃电极导线致三尖瓣关闭不全,出现心力衰竭并呃逆,经中西医结合治疗,特别是运用温中降逆法,以丁香柿蒂汤为主,大剂量使用干姜,缓解呃逆,获得较好的疗效。

摘要： 脑起搏器植入手术(DBS)是帕金森病的有效治疗方法。10月10日,中国科大附一院(安徽省立医院)神经外科牛朝诗教授团队成功开展全球首例“可充电、可远程程控的3.0T磁共振兼容脑起搏器”植入手术,切实解决了以往术后无法在开机状态下进行磁共振检查难题。

摘要： 目的:探讨失效模式和效应分析联合复合保温干预在起搏器植入术患者中的应用效果.方法:将2017年5月1日～2020年5月31日行起搏器植入术患者60例随机分为对照组和观察组各30例;对照组采用常规术中护理,观察组采用失效模式和效应分析联合复合保温干预;比较两组术中不良反应总发生率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症总发生率及心功能恢复情况.结果:观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.01);观察组手术时间、住院时间及术中出血量均少于对照组(P<0.01);观察组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)距离均优于对照组(P<0.01);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:在起搏器植入术患者中应用失效模式和效应分析联合复合保温干预,能降低术中不良反应发生率,缩短手术时间,减少术中出血量,改善心脏功能,降低并发症发生率.

摘要： 目的:分析在心内科起搏器植入术后病人健康教育中应用护理质量评价标准的临床效果.方法:本次研究于2019年1月-2020年1月本院收治的起搏器植入患者中随机抽取74例进行,按照患者手术的时间均分,两组各37例.其中,给予术后健康教育的为参照组,增加护理质量评价标准的为研究组,比较护理工作的效果.结果:两组护理前患者的健康知识掌握程度无差异(P>0.05),护理后均上升,且研究组更高,结果有显著差异(P<0.05).两组护理工作的有效性对比,研究组明显更高,结果有显著差异(P<0.05).结论:在心内科起搏器植入术后病人健康教育中应用护理质量评价标准,能够让患者对术后的自我护理知识能加了解,提高其预后的效果,有应用价值.

摘要： 目的 探讨多媒体结合回授法在起搏器植入患者术后早期功能锻炼中的应用效果.方法 选取2018年3月至2019年12月于本院行起搏器植入术的60例患者,根据术后功能锻炼指导方法不同分为多媒体+回授组和常规组,每组30例.常规组行术后早期功能锻炼的宣教指导,多媒体+回授组在常规组基础上应用多媒体结合回授法,比较两组术后早期功能锻炼知识和技能掌握情况、并发症发生率及生活质量.结果 多媒体+回授组术后早期知识掌握程度和功能锻炼技能评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).多媒体+回授组并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组Barthel指数评分比较差异无统计学意义;术后1、3个月,多媒体+回授组Barthel指数评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多媒体结合回授法应用于起搏器植入患者术后早期功能锻炼中,可进一步提升宣教效果,降低并发症发生率,提升预后生活质量,临床应用价值较高.

摘要： 目的：观察耳穴压豆对起搏器植入术后失眠的疗效.方法：采用自行设计的心脏介入术后睡眠情况问卷调查表,对126例行心脏介入术患者术后睡眠状况进行问卷筛查,对失眠患者采取耳穴压豆(耳穴压豆法是用胶布将药豆准确的粘贴于耳穴处,给与适度的揉、按、捏、压,使其产生麻、胀、痛、等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法,又称为耳朵穴区压迫疗法.)的方法,治疗一段时间后,再次进行量表自评,两者比较,判断疗效.结果：效果显著,总有效率91.3％以上.结论：耳穴压豆对起搏器植入术后失眠具有很好的疗效,增加了非药物治疗手段,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨起搏器植入术后病态窦房结综合征的主要中医证候变化与血流动力学的关系并探索其内在机制。方法:75例心气虚证及心阳虚证的病窦综合征患者在起搏器植入术前进行血流动力学指标检查,观察中医证候与血流动力学指标的关系;并对起搏器植入术后1月复查血流动力学指标的46例患者进行术前及术后的血流动力学指标比较。结果:起搏器术前心气虚证组与心阳虚证组比较CO及CI有统计学差异,P0.05;起搏器植入术后1月后,心气虚证与心阳虚证两组症状积分显著低于术前(P0.05。结论:起搏器植入术可改善病窦综合征患者中医证候,血流动力学因素中CO、CI、LVEDV是影响病窦综合症证候变化的重要因素,起搏器植入后可通过CO、CI、LVEDV影响病窦综合征中医证候。

摘要： 总结了1例老年女性患者,心功能Ⅳ级(起搏器植入术后)合并消化道大出血的护理经验.根据患者出血量及心功能状态,护理要点包括合理安排补液量和补液速度,准确评估休克早期症状,止血与抗凝治疗矛盾的平衡,安置舒适体位防止压疮形成等.历时20天患者大便转黄,心功能Ⅱ 级好转出院.

摘要： 随着人口老龄化和适应症的扩大,永久起搏器(PPM)和植入式心脏除颤仪(ICD)的使用正日益增加,随之而来的是即时或早期术后各种并发症(气胸、血胸、囊袋血肿、伤口感染等).本文通过对1例老年女性植入起搏器术中出现一过性肺空气栓塞的诊断、急救,回顾并学习,旨在提高对此类罕见并发症预防及处理能力.

摘要： 本文介绍了一例因反复晕厥就诊的患者的病例资料，结合患者母亲及外祖母均有反复晕厥病史，母亲在29岁时反复晕厥后猝死，患者诊断为先天性长QT间期综合征，结合患者心电图改变患者所患为LQT1可能性较大。患者入院后完善常规检查，于局麻下行VVI型起搏器植入术，术后应用心得安治疗，好转出院。

摘要： 腋静脉是起搏器植入理想的入路之一.然而,腋静脉穿刺的安全性和穿刺成功率有待于进一步提高.拟探讨一种改进的方法提高穿刺的成功率,减少并发症.

摘要： 腋静脉是起搏器植入理想的入路之一.然而,腋静脉穿刺的安全性和穿刺成功率有待于进一步提高.拟探讨一种改进的方法提高穿刺的成功率,减少并发症.

摘要： 腋静脉是起搏器植入理想的入路之一.然而,腋静脉穿刺的安全性和穿刺成功率有待于进一步提高.拟探讨一种改进的方法提高穿刺的成功率,减少并发症.

摘要： 腋静脉是起搏器植入理想的入路之一.然而,腋静脉穿刺的安全性和穿刺成功率有待于进一步提高.拟探讨一种改进的方法提高穿刺的成功率,减少并发症.

摘要： 本文介绍了特殊类型心肌病出现心律失常的起搏器治疗.患者属于特殊类型心肌病，右心房成为功能性右心室，收缩并向肺动脉射血，右心室无激动，呈容量性作用，所以心电图长时间无QRS波群。调整起搏电极于右室流出道后出现右心室激动，考虑其束支阻滞可能，既往无高血压、冠心病，推测其可能为传导系统(如左右束支)退行性纤维化或硬化所致(如Lev氏病、L.enegre病)常见传导束退行性病变心电图可出现各种束支传导阻滞表现，甚至出现高度房室传导阻滞图形，该患者由于心室无激动，所以心电图表现不显著，治疗时针对心律失常表现对症行抗心律失常药物治疗，出现心衰甚至加重时可行GRT或CRT-D治疗。

摘要： 本实用新型请求保护一种永久性人工心脏起搏器囊袋分离器，它有左右对称的两部分组成，两部分在中间位置通过铆钉(3)连接，两部分以铆钉连接部位为铰合点形成可转动结构；所述位于铰合点前部的部分为分离钳(2)，之后的部分为手柄(1)；在后部的手柄(1)间设置有分离弹簧或对称设置弹簧片(4)。保证在未使用时位于闭合状态，所述分离钳(2)的尖端部位呈扁平状，在插入皮下分离组织时避免损伤机体，且方便分离皮下组织。该实用新型结构简单，使用方便安全，可消毒重复使用。

摘要： 本发明公开了起搏器植入术围手术术后护理方法，具体步骤如下：1)术后当日指导患者进行术侧肢体肩关节制动，肘、腕关节伸曲训练；术后进行平卧位或向左侧卧位8‑12小时，平卧不适者摇高床头30°‑60°；术后盐袋压迫伤口处6‑8h,每间隔2小时解除压迫5分钟；2)术后24小时开始对伤口碘伏消毒进行换药并进行康复训练；3)术后48小时到术后7天开始早期术侧肢体功能锻炼，具体为术肢摸对侧耳朵。本发明能够对患者进行较好的护理，有效保障手术的成功以及术后无并发症发生。

摘要： 本实用新型公开了一种用于起搏器植入术的可调节高度手术头架，包括第一支撑头架和第二支撑头架，第一支撑头架上设置有若干第一通气孔，第一支撑头架的内侧设置有固定板，固定板上设置有固定螺栓，第二支撑头架上设置有若干第二通气孔。采用上述结构，具备以下优点：1.重量轻，可移动，无需搬动患者。2.体积小巧，不影响手术野的操作及术者的视线3.承托力强，可以放置手术器械和消毒巾等物品。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，且公开了永久起搏器植入术术肢固定背心，包括背心前襟和背心后襟，所述背心前襟顶部的后侧与背心后襟顶部的前侧一体加工，所述背心后襟的两侧均缝合有固定软布，所述背心前襟的两侧均缝合有固定辅布，所述背心前襟前侧的顶部缝合有插入式布袋，所述插入式布袋前侧的右端缝合有固定带，所述背心前襟前侧顶部的右端缝合有固定卡扣。本实用新型具备既能保护患者且外观美观，还能抵消患者抗拒心理的优点，解决了目前的固定方式是简易的三角巾悬挂式，患者的颈部、手腕部容易勒红，对皮肤有潜在的损伤，而且外观上的不美观易让患者产生抗拒心理；对患者生理及心理上易造成不舒适感等的问题。

摘要： 本实用新型涉及三腔起搏器植入术的技术领域，且公开了一种三腔起搏器植入术用侧静脉显影装置，包括插管组件、电极导线、注射器组件、气压组件、固定组件、传感器和血管；所述插管组件包括Y阀管鞘一、Y阀管鞘二、Y阀管鞘三和连接件一，所述插管组件插入所述血管的内部，所述Y阀管鞘一、Y阀管鞘二和Y阀管鞘三相通连接，该三腔起搏器植入术用侧静脉显影装置，通过增加插管组件，进入左室电极时，医生能够及时找到注射造影剂的血管位置进行显影，方便了接下来的手术操作，同时通过设置的注射器组件和传感器，达到对造影剂的注射量起到了可控的作用。

摘要： 本实用新型提供了一种心脏起搏器植入术专用支撑头架，包括支撑头架主体与手术器械放置台，支撑头架主体包括安装板、无菌巾支撑架、支撑头架固定装置、头枕，手术器械放置台包括手术器械放置板、放置板调节装置、支撑杆与伸缩板；本支撑头架固定安装在血管造影机检查台床板的床头侧，在铺设无菌单时，用无菌单将支撑头架主体一起覆盖，既保证了手术区域的无菌，又为患者的头部预留出足够的呼吸空间；设有的头枕可避免患者头部直接与硬质的头架主体接触；设有的手术器械放置台，可以放置手术过程中的医疗器械，设有的伸缩板可以增加手术器械放置面积；同时手术器械放置台在不使用还可以调整为竖直状态，便于收纳。

摘要： 本实用新型涉及医用服装设计技术领域，公开了一种心脏起搏器植入术用约束衣，包括约束衣本体，约束衣本体的左右两侧胸口均设置有连接套，连接套的一端的周侧缝制在约束衣本体上且另一端的周侧缝制有环形的约束橡皮筋，连接套内放置有沙袋，约束衣本体两侧的腋下位置处均设置有弹力带，弹力带的一端连接在约束衣本体上且另一端用于卷绕在上臂上，弹力带的一端上设置有魔术贴子贴，弹力带远离魔术贴子贴的一端上设置有用于粘结在魔术贴子贴上的魔术贴母贴。本实用新型具有以下优点和效果：利用约束衣本体的左右两侧胸口均设置的连接套，将沙袋放入对应的连接套内后，即可实现对左右两侧胸口处的沙袋进行较为稳定的限位。

摘要： 本实用新型涉及病员服技术领域，具体是一种应用在起搏器植入术中的多功能病员服，包括病员服上衣和病员服下衣。本实用新型通过在病员服上拉链和压迫袋组件，在术中使用时，医师可直接将拉链拉至适当位置，暴露手术视野，便于医师手术；术后将带有魔术贴的特制盐袋刺面对准患者病员服的魔术贴毛面粘贴即可，操作方便，如患者术后导致病员服被血液污染，术后将拉链及衣扣解开，直接从健侧肢体抽出病员服即可，无需大幅度翻动患者；术后每日换药，可直接将拉链拉至需要暴露的视野即可方便操作；另外患者经股动静脉安装临时起搏器患者也可使用该病员服，观察手术部位时，直接将裤子的拉链拉至手术部位观察，无需脱去裤子，从而保护患者隐私。

摘要： 本实用新型提供了一种约束衣及起搏器植入术护理装置，涉及医疗设备领域，解决了约束患者上肢的约束带或约束衣，难以限制患者手臂的外展角度，易导致电极脱位的问题；该约束衣包括具有衣袖、衣身和固定带组件，固定带组件包括固定带和约束带，固定带设置于衣袖上，固定带能将使用者上肢绑缚于固定物上；约束带连接衣袖和衣身，约束带完全伸展时衣袖和衣身之间呈30°，用以限制使用者上肢的外展角度。该约束衣能够通过固定带将患者的上肢绑缚固定在病床上，适用于起搏器植入术后患者等上肢需要约束的患者，由于衣身与衣袖之间连接有约束带，患者的上肢最大能够外展至与身体呈30°的位置，防止电极脱位；且能够够固定医用沙袋、减轻患者的不适感。

摘要： 本实用新型提供了一种起搏器植入术用纱布，其包括由若干经纱和纬纱交织成的纱布本体，于纱布本体上固设有沿经纱方向或纬纱方向设置的、且可被X光线追踪的显影线，且于纱布本体上形成有若干折痕；于纱布本体上固连有脱脂棉块，纱布本体沿各折痕对折后，可构成对脱脂棉块的包覆，且可形成长度为11‑13cm，宽度为8‑10cm的纱布块，相对于设有脱脂棉块的一侧，于纱布本体的相对侧设有用于固定纱布块的环形固定带。本实用新型的起搏器植入术用纱布可快速吸收伤口流出的血液，并具有较好的止血效果，同时操作便捷，并具有较好的使用效果。