磁共振检查

摘要： 目的探讨超声双重造影和磁共振在直肠癌术前T分期中应用价值.方法回顾性地分析我院确诊的直肠癌患者56例,对术前超声双重造影的T分期结果,术前磁共振的T分期结果,与术后病理T分期结果进行一致性检验.结果直肠超声双重造影的T分期的总符合率为82.14%(46/56),kappa一致性检验认为超声T分期与病理T分期两者一致性较好(κ=0.703,P<0.001).磁共振的T分期的总符合率为80.35%(45/56),kappa一致性检验认为磁共振T分期与病理T分期两者一致性较好(κ=0.649,P<0.001).kappa一致性检验认为磁共振T分期与超声T分期两者一致性较好(κ=0.635,P<0.001).结论超声双重造影与磁共振在直肠癌患者术前T分期中价值相近,为术前诊断提供了重要依据.

摘要： 子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层,引起结缔组织弥漫性或局限性增生,在育龄期女性中较常见的疾病。其以进行性痛经、月经量多、经期延长及不孕为主要症状。目前诊断主要依靠临床症状及相关影像学如超声和磁共振检查。近几年随着影像诊断水平的提高及多次妊娠、人流等宫腔操作的增多,子宫腺肌症的发病率呈逐年上升趋势,并且年轻化,最新子宫腺肌症专家共识中显示子宫腺肌症的发病率为7%~23%,严重影响女性的健康及生活。

摘要： 目的分析未分化多形性肉瘤(UPS)的影像特征。方法回顾性分析13例经手术病理证实为UPS的临床及影像资料,对UPS的发病部位、病灶大小、骨质破坏、瘤周软组织水肿等影像特征进行总结分析。结果原发性软组织UPS好发于深部软组织(7/9),MRI表现为T1WI呈等或低信号,T2WI多呈不均匀高信号,内多发分隔及多发流空血管影,瘤周包膜形成并周围软组织水肿,增强扫描病灶明显不均匀强化;CT表现为软组织肿块,多数边界清晰(8/9)。原发性骨UPS好发于股骨下端及胫骨上端(4/4),MRI表现为骨质破坏及软组织肿块;CT表现为花边状、虫蚀状膨胀性或偏心性骨破坏,合并骨髓腔或周围软组织肿块,未见骨膜反应。结论影像学检查可显示UPS肿瘤的位置、大小及与邻近组织的关系。特别是MRI可作为评价治疗效果及检测术后有无复发的重要影像检查手段。

摘要： 目的:探究在肝硬化背景下采用磁共振(MRI)及计算机断层扫描(CT)鉴别诊断肝脏良恶性结节的应用价值。方法:回顾性分析2018年9月-2021年7月于某院就诊的肝硬化背景下肝脏结节患者100例的临床资料,所有患者均行MRI及CT检查。以病理结果作为诊断“金标准”,分析MRI及CT检查在肝脏良恶性结节中的检出情况,并分析在肝硬化背景下MRI及CT检查诊断肝脏良恶性结节中的应用价值,另计算MRI及CT检查与病理结果的一致性。结果:MRI及CT在肝癌、海绵状血管瘤、局灶性结节性增生、肝腺瘤检出中比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查在肝硬化背景下鉴别诊断肝脏良恶性结节中特异度为92.73%,准确度为95.00%,阳性预测值为91.67%,均高于CT检查的78.18%、83.00%、76.92%,差异有统计学意义(P0.05);kappa检验显示:MRI与病理检查结果的一致性良好(kappa值=0.900,P=0.000);CT与病理检查结果的一致性尚可(kappa值=0.661,P=0.000)。结论:MRI及CT检查在肝硬化背景下肝脏良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,其中MRI检查具有更高的特异度及准确度,且与病理结果一致性较强,诊断效果更高,可将其作为鉴别诊断的首选方法,值得推广。

摘要： 目的:探讨风险护理管理模式在行磁共振检查患者中的应用效果。方法:将2017年2月1日~2020年1月1日进行磁共振检查的120例患者作为研究对象,采用随机抛硬币法分为对照组58例和研究组62例,对照组给予常规护理模式,研究组给予风险护理管理模式;比较两组护理前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、自我评估、护理风险事件和满意度。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组侵扰、逃避和唤醒评分及护理风险事件发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组护理态度、护理管理效果和护理操作专业性评分高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:将风险护理管理模式应用于磁共振检查中,能缓解患者负性情绪,降低风险事件发生率,提高护理满意度。

摘要： 影像学检查在前列腺癌的诊断中发挥了重要作用。以卷积神经网络为代表的深度学习技术能够有效提取图像特征并将其用于图像的分割或分类任务。在前列腺磁共振影像上,深度学习可以检测图像上肿瘤的位置并预测Gleason评分,也能够对前列腺腺体进行较为准确的分割。在前列腺病理学检查上,深度学习可以预测病理学图片上是否存在恶性结节。在超声图像上,深度学习技术可以实现对前列腺腺体的实时分割。深度学习技术在前列腺癌影像学诊断中展现出广泛的应用前景,但还需要进行更多研究才可能应用于临床。

摘要： 先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations, ARMs)是新生儿最常见的消化道畸形,其可合并心脏、泌尿系统及脊柱脊髓畸形等多系统异常。直肠末端位置及伴发瘘管情况是ARMs术前影像学评估的关键。近年来,ARMs的术前影像学检查方法取得重要进展,已从仅评估直肠盲端高度发展到提供包括伴发瘘管情况、肛周肌肉发育及合并其它系统畸形等在内的全面信息,现就不同影像学方法在ARMs术前评估的应用价值及研究进展予以综述。

摘要： 目的:分析早期乳腺癌诊断中应用磁共振检查的诊断价值。方法:选取2019年10月—2021年8月在苏州市立医院实施乳腺检查的60例患者,入组患者均有乳腺肿块,为患者实施二维超声检查、乳腺X射线断层摄影及MRI检查,将病理活检作为金标准,判断二维超声检查、乳腺X射线断层摄影及MRI检查在乳腺癌早期诊断的应用效果。结果:在60例检查患者中,经手术病理检查恶性43例,包括浸润性癌30例,原位癌11例,B细胞淋巴瘤1例,乳头状瘤1例;良性17例,包括纤维瘤5例,乳腺病10例,浆细胞性乳腺炎1例,乳头状瘤1例。磁共振检查诊断灵敏度为93.02%、准确性91.67%、特异度88.24%,均高于二维超声检查的69.77%、58.33%、29.41%以及乳腺X射线断层摄影的72.09%、58.33%、23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期乳腺癌诊断中应用磁共振检查可有效实现疾病准确诊断,有利于患者疾病治疗。

摘要： 目的:研究分析磁共振不打药冠状动脉成像技术成功率影响因素及干预措施,为后续临床研究提供参考。方法:研究样本为2020年4月—2021年3月在我院接受冠状动脉检查的116例患者,患者均未使用对比剂,根据检查成功与否分为成功组和未成功组,分析两组的资料差异性。结果:116例患者,成功90例,未成功26例,成功率为77.58%;两组的心率、体重指数、呼气末膈肌位移以及自由呼吸膈肌运动幅度等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振不打药冠状动脉成像技术成功率影响因素较多,可包括心率等,在临床检查前需要指导患者正确呼吸。

摘要： 目的:分析研究多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)三维重建后处理的应用价值。方法:选取盐城市第三人民医院2019年4月—2021年4月收治的70例骨肿瘤患者,采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组(予以磁共振诊断)和研究组(予以多层螺旋CT扫描三维重建技术诊断),各35例。比较两组诊断准确率、疾病类型检出情况以及检查时间。结果:研究组漏诊人数0,误诊人数1例,诊断准确率为97.14%;参照组漏诊3例,误诊5例,诊断准确率为77.14%,两组诊断准确率差异有统计学意义(P 0.05),但总检出率显著高于参照组(P <0.05)。研究组检查时间显著短于参照组(P <0.05)。结论:多层螺旋CT三维重建技术诊断应用价值更高,应用在骨肿瘤诊断中可降低误诊率和漏诊率,提高诊断准确率和疾病类型检出率,为临床诊断和后续治疗提供可靠的参考依据,具有推广价值。

摘要： 核磁共振检查是目前临床诊断中重要检查手段之一,该种设备检查具准确率高的优势,在临床已被广泛应用.但由于MRI检查是让患者处于一个幽闭的狭小空间,检查要求高,检查过程中不能移动身体,并接受较长时间的射频噪声,患者极易出现焦虑、恐惧等负性心理,导致其不能积极配合检查,甚至引起检查中断.临床加强对MRI检查患者的人文关怀和心理护理,可确保检查顺利进行.

摘要： 目的：评估MR形态学检查、心肌灌注、延迟增强扫描在冠心病心肌缺血和心肌活性中的价值.rn 方法：选取20例已确诊的冠心病患者,对其行心脏磁共振检查：1、形态学检查：选择垂直室间隔长轴位、平行室间隔长轴位、左室短轴位、左室双口位行FIESTA序列成像,左室短轴位进行心脏MRI电影成像,评估各节段室壁运动.2、心肌灌注成像：经肘静脉注入造影剂Gd-DTPA(速率：4ml/s,总量0.2mmol/Kg),即刻行左室短轴位图像,梯度回波EPI序列.3、延迟增强扫描：反转快速梯度回波序列(IR-FGR),再次注入造影剂20ml,速率0.5ml/s,延迟5-10min依次对左室短轴、垂直长轴位、平行长轴位进行成像.rn 结果：20例患者顺利完成检查,其中室壁运动异常7例(35％).MRI首过灌注心肌信号减低共11例(55％),其中单纯的心内膜下心肌缺血5(25％)例,合并心肌梗死6例(30％).延迟增强8例(40％),其中单纯透壁性增强3例(15％),单纯性非透壁增强3例(15％),增强范围小于心肌厚度1/2者2例(10％),大于心肌厚度1/2者1例(5％)、混合型2例(15％).rn 结论：磁共振检查可从形态、功能和灌注等多方面来检查心肌活性,而且可以清楚的显示心肌梗死的位置、部位、程度,并可直观的显示左室壁运动,可较为准确评价左室各节段心肌活性.

摘要： 目的:阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经退行性疾病,也是老年期痴呆最常见的类型.其所致精神行为障碍给家庭和社会带来沉重负担,而寻找敏感高效的生物标记以早期诊断和干预一直是AD研究领域亟待解决的难题.本研究拟建立基于视网膜参数的AD生物标记,探索其对AD认知功能转归的预测价值,并通过与AD经典影像学标记——海马体积的关联验证视网膜参数作为AD生物标记的有效性. 方法:对上海市社区非痴呆老人(年龄)65岁)进行整群抽样，开展为期25个月的前瞻性队列研究。所有入组个体首先进行体格检查、实验室检查、眼科检查及精神心理量表筛查等常规检查。基线评估主要包括可重复成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of NeuropsychologicalStatus, RBANS)、光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography, OCT)和头颅磁共振检查(MagneticResonance Imaging, MRI)，从而获取多维度认知功能，视神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL)、黄斑容积及平均厚度，海马体积作为基线数据;25个月后进行随访，复测内容同前。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。 结果:基线时，99人符合入组标准，包括轻度认知功能障碍者(Mild Cognitive Impairment,MCI)23例、认知功能正常者(Normal Cognition,NC)76例;所有受试者均完成认知功能和OCT评估，其中40人同时完成头颅MRI检查。随访时，共78人完成认知功能评估和OCT检查(AD=10例、MCI=18例、NC=50例)，28人完成MRI随访。根据认知转归情况将随访人群进一步分为认知恶化组(NC进展为MCI/AD或MCI进展为AD的个体，N=18)和认知稳定组(仍然为NC或MCI的个体，N=60)。 1.视网膜参数与认知功能的变化及相关:(1)横向比较，AD和MCI患者存在多维度认知功能损害;下象限RNFL厚度、黄斑容积、黄斑平均厚度与多个认知域评分呈负相关。(2)经过25个月随访，认知恶化组表现出更为广泛严重的认知损害且情节记忆减退最突出，同时下象限RNFL厚度变薄、黄斑容积减小、黄斑平均厚度变薄达到统计学意义;且认知恶化组平均RNFL厚度下降值、黄斑容积减小量及黄斑平均厚度下降值与多个认知域评分降低值呈负相关。 2.视网膜参数与海马体积的变化及相关:(1)基线时，颖象限RNFL厚度与海马体积呈正相关。(2)经过25个月随访，上象限RNFL厚度退变与海马体积萎缩平行变化;且RNFL厚度下降值、黄斑容积减小量及黄斑平均厚度下降值与海马体积减少值呈正相关。 结论:老年个体视网膜参数的变化与认知功能转归、海马体积萎缩存在一定的关联。基于OCT的视网膜相关参数，如RNFL厚度和黄斑容积可能是AD早期潜在的生物标记。

摘要： 运用磁共振DTI和静息态功能rs-fMRI观察单侧局灶性放射冠脑梗死后患者双侧锥体束神经纤维增生性重塑的发生发展规律以及大脑皮层功能重塑改变特点,探讨单侧放射冠脑梗死患者在脑梗死后神经功能恢复的结构及功能改变的重塑特点.

摘要： 运用磁共振DTI和静息态功能rs-fMRI观察单侧局灶性放射冠脑梗死后患者双侧锥体束神经纤维增生性重塑的发生发展规律以及大脑皮层功能重塑改变特点,探讨单侧放射冠脑梗死患者在脑梗死后神经功能恢复的结构及功能改变的重塑特点.

摘要： 运用磁共振DTI和静息态功能rs-fMRI观察单侧局灶性放射冠脑梗死后患者双侧锥体束神经纤维增生性重塑的发生发展规律以及大脑皮层功能重塑改变特点,探讨单侧放射冠脑梗死患者在脑梗死后神经功能恢复的结构及功能改变的重塑特点.

摘要： 运用磁共振DTI和静息态功能rs-fMRI观察单侧局灶性放射冠脑梗死后患者双侧锥体束神经纤维增生性重塑的发生发展规律以及大脑皮层功能重塑改变特点,探讨单侧放射冠脑梗死患者在脑梗死后神经功能恢复的结构及功能改变的重塑特点.

摘要： 目的：探讨膝骨性关节炎(knee-osterarthritis,KOA)患者的MRI检查超短波长序列(UTE)分级与膝关节疼痛程度的关系. 方法：收集66例KOA患者的病历资料,对股骨内侧髁软骨UTE进行分级,就诊时患者的疼痛程度进行视觉模拟评分(VAS评分),比较不同UTE分级患者的VAS评分,并对两者的关系作相关性分析. 结果：VAS评分均为重度疼痛时,UTE分级0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者在组中所占比例分别为10.0％(1/10)、21.7％(5/23)、33.3％(7/21)、50.0％(6/12),差异有统计学意义(x2=5.936,P＜0.05).Spearman相关分析,股骨远端内侧髁软骨UTE分级与VAS评分存在相关性(r=0.62,P＜0.01). 结论：KOA患者的MRI UTE分级与膝关节疼痛评分存在相关性.

摘要： 目的：探讨膝骨性关节炎(knee-osterarthritis,KOA)患者的MRI检查超短波长序列(UTE)分级与膝关节疼痛程度的关系. 方法：收集66例KOA患者的病历资料,对股骨内侧髁软骨UTE进行分级,就诊时患者的疼痛程度进行视觉模拟评分(VAS评分),比较不同UTE分级患者的VAS评分,并对两者的关系作相关性分析. 结果：VAS评分均为重度疼痛时,UTE分级0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者在组中所占比例分别为10.0％(1/10)、21.7％(5/23)、33.3％(7/21)、50.0％(6/12),差异有统计学意义(x2=5.936,P＜0.05).Spearman相关分析,股骨远端内侧髁软骨UTE分级与VAS评分存在相关性(r=0.62,P＜0.01). 结论：KOA患者的MRI UTE分级与膝关节疼痛评分存在相关性.

摘要： 目的：探讨膝骨性关节炎(knee-osterarthritis,KOA)患者的MRI检查超短波长序列(UTE)分级与膝关节疼痛程度的关系. 方法：收集66例KOA患者的病历资料,对股骨内侧髁软骨UTE进行分级,就诊时患者的疼痛程度进行视觉模拟评分(VAS评分),比较不同UTE分级患者的VAS评分,并对两者的关系作相关性分析. 结果：VAS评分均为重度疼痛时,UTE分级0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者在组中所占比例分别为10.0％(1/10)、21.7％(5/23)、33.3％(7/21)、50.0％(6/12),差异有统计学意义(x2=5.936,P＜0.05).Spearman相关分析,股骨远端内侧髁软骨UTE分级与VAS评分存在相关性(r=0.62,P＜0.01). 结论：KOA患者的MRI UTE分级与膝关节疼痛评分存在相关性.

摘要： 本发明公开了一种用于磁共振MRCP检查的中药制剂的制备方法，原料包括广藿香3份，薄荷2～4份。包括如下步骤：S1、按照比例量取制备原料，加水浸泡20～40min，然后熬制15～20min，得到熬制液；S2、过滤所述熬制液得到滤液，稀释至对应体积，即得。其优点是：1)对胰胆管周围胃肠组织内液体信号的抑制非常明显，胰胆管显示清晰，可以获得优异的图像质量。2)广霍香制成的中药制剂味微苦，而用中药广藿香与薄荷搭配熬制成中药制剂进一步改善了口感，让患者更加易接受，无论从口感、价格及对胃肠的反应和对疾病的预防等各方面都胜过现有商业对比剂。

摘要： 磁共振成像检查床，其包括床体(30)、射频装置(20)和热管散热器(10)。床体形成有具有开口(322)的容置空间(32)。射频装置(20)设置于容置空间且具有发热面(22)。热管散热器包括一个吸热板(12)、一个热管(14)、一个散热板(16)和一组散热肋片(18)。吸热板具有能够贴附于发热面的吸热面(122)和与吸热面相对的连接面(124)。热管具有能够吸收热量的蒸发端(142)和能够释放热量的冷凝端(144)，蒸发端能够连接于吸热板的连接面。散热板连接于热管的冷凝端，散热板具有散热面(162)，各散热肋片设置于散热面且伸出于开口。上述磁共振成像检查床可安装射频装置，并能保证散热效果。

摘要： 本发明提供了一种移动式核磁共振检查装置，其包括核磁共振主体、屏蔽壳体和移动轮；核磁共振主体设置在屏蔽壳体内，屏蔽壳体设置有开口，开口的四周设置有开口导电结构，开口导电结构用于使屏蔽壳体与外部屏蔽部件导电连接；移动轮安装在屏蔽壳体的底部。该种移动式核磁共振检查装置通过把核磁共振主体设置在屏蔽壳体内，且屏蔽壳体被移动轮带动移动，以实现该移动式核磁共振检查装置可移动；当通过开口把该移动式核磁共振检查装置电连接到用于容纳患者的屏蔽部件后，该移动式核磁共振检查装置便与用于容纳患者的屏蔽部件构成一个封闭式的电磁屏蔽空间，利于移动式核磁共振检查系统的实现。

摘要： 本发明公开了一种磁共振检查床辅助折叠托盘装置及其磁共振检查床，属于医疗器械技术领域。包括与磁共振检查床床体边缘通过转轴相连的托盘平台，托盘平台能够绕轴转动，在托盘平台底部设有支撑件，支撑件能够带动托盘平台打开或收起。该托盘装置结构设计合理，可折叠收放，节省空间，方便操作；含有该托盘装置的磁共振检查床结构简洁，方便医护人员操作，实用性强，在磁共振增强扫描检查中可极大的方便护士在检查床旁进行造影剂注射操作，如方便放置药品及器械，降低扫描失败率，更好的完成增强扫描检查。

摘要： 本发明涉及无磁轮椅技术领域，具体为一种可直接推入核磁共振检查室的多功能磁共振轮椅，包括上板和下板，上板和下板之间分别安装有连接架和背板，上板的上表面对称安装有扶手，上板靠近背板的底端安装有靠背，上板和下板的两侧对称设置有车轮，下板上表面的中心位置安装有塑胶液压马达，塑胶液压马达的输出端安装有圆盘，圆盘上表面的中心位置安装有支柱。本发明，通过设置该塑胶液压马达、圆盘、支柱以及升降坐垫等结构，可以在患者进行磁共振检查时，利用塑胶液压马达驱动着支柱上升，进而对患者施加一个向上抬起的作用力，以此来帮助护理人员快速将患者从轮椅上抬出并放入检查床上，减轻了护理人员的负担。

摘要： 本实用新型公开了一种磁共振检查床的头部固定装置，包括肩部固定件、C形滑槽件、滑动连杆、枕头、头部固定环、转轴、橡胶垫、螺杆、旋钮、内螺纹筒、导杆、压板和销轴，所述头部固定环的外表面成形有一与脑后侧对应的平面，且头部固定环所在的平面与脑后侧对应的平面垂直；所述头部固定环与脑后侧对应的平面垂直的两侧边外表面固定连接有一个转轴，每个转轴均转动连接滑动连杆的一端。本实用通过肩部固定和头部固定进行头部的相对支撑，结构简单，效果良好，能够稳定人体头部，保证磁共振检查床扫描清晰。

摘要： 本实用新型提供了一种移动式核磁共振检查装置，其包括核磁共振主体、屏蔽壳体和移动轮；核磁共振主体设置在屏蔽壳体内，屏蔽壳体设置有开口，开口的四周设置有开口导电结构，开口导电结构用于使屏蔽壳体与外部屏蔽部件导电连接；移动轮安装在屏蔽壳体的底部。该种移动式核磁共振检查装置通过把核磁共振主体设置在屏蔽壳体内，且屏蔽壳体被移动轮带动移动，以实现该移动式核磁共振检查装置可移动；当通过开口把该移动式核磁共振检查装置电连接到用于容纳患者的屏蔽部件后，该移动式核磁共振检查装置便与用于容纳患者的屏蔽部件构成一个封闭式的电磁屏蔽空间，利于移动式核磁共振检查系统的实现。

摘要： 本实用新型公开了一种磁共振检查床辅助折叠托盘装置及其磁共振检查床，属于医疗器械技术领域。包括与磁共振检查床床体边缘通过转轴相连的托盘平台，托盘平台能够绕轴转动，在托盘平台底部设有支撑件，支撑件能够带动托盘平台打开或收起。该托盘装置结构设计合理，可折叠收放，节省空间，方便操作；含有该托盘装置的磁共振检查床结构简洁，方便医护人员操作，实用性强，在磁共振增强扫描检查中可极大的方便护士在检查床旁进行造影剂注射操作，如方便放置药品及器械，降低扫描失败率，更好的完成增强扫描检查。

摘要： 用于磁共振检查系统的心电信号获取装置，包括传感机构(20)和无线发射机构(30)。传感机构包括非接触式电容传感器(21)和检测信号处理单元(25)。非接触式电容传感器具有电极，通过电极表面与被检测体表面形成电容耦合，检测被检测体的电势信号，并根据电势信号产生检测信号。检测信号处理单元对检测信号进行处理以形成数字信号。无线发射机构与检测信号处理单元信号连接，根据数字信号发出能够通过无线网络传输至心电信号接收装置的心电信号。该心电信号获取装置无需接触皮肤即可采集心电信号。此外还提供了包括其的磁共振检查系统。

摘要： 本实用新型涉及医疗装置技术领域，公开了一种用于核磁共振扫描机的消毒装置及核磁共振检查床，包括塑料弧形架，所述塑料弧形架安装在核磁共振检查床上靠近核磁共振扫描机的位置，所述塑料弧形架的外径与核磁共振扫描机检查空间的内径匹配，所述塑料弧形架的外侧壁上设有用于清洁核磁共振扫描机检查空间内壁的酒精棉片；本实用新型提供的一种用于核磁共振扫描机的消毒装置及核磁共振检查床，解决了现有技术中针对核磁共振扫描机内部无法进行有效消杀的问题。