视神经管

摘要： 1病例资料及诊断患者男性,19岁,主因左眼视力进行性下降6年,逐渐加重伴双眼晨起一过性视物模糊来诊。神经眼科查体如下。双眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):右眼1.0,左眼手动。左侧瞳孔相对性传入障碍阳性;左侧视盘边界清晰、苍白萎缩(图1)。眼球运动未见异常。颅脑CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强后未见明显颅内及眶内占位,鼻旁窦包括双侧筛窦、额窦及蝶窦过度气化导致双侧视神经管狭窄、视神经萎缩,左侧严重(图2)。经过完善各项检查,排除炎症、感染及基因突变导致的遗传性病变后,诊断:鼻旁窦过度气化、视神经萎缩、压迫性视神经病变。鉴于病情仍继续进展,患者强烈要求手术治疗。行鼻内镜下经蝶窦双侧视神经管减压术。图1眼底照片左侧视盘边界清晰,色苍白,神经纤维丢失。

摘要： 目的:探讨双排螺旋CT三维重建在视神经管(OC)骨折检查中的价值。方法:选取2018年2月-2020年2月于广州市增城区中新镇中心卫生院确诊并接受治疗的46例OC骨折患者作为研究对象,均行常规CT检查与CT三维重建。观察患者的OC骨折情况、分型情况、不同CT重建方式显示不同类型OC骨折的情况以及影像学表现。结果:46例患者中共50眼发生OC骨折,4例为双侧OC骨折,27眼(54.0%)为左侧OC骨折,23眼(46.0%)为右侧。26眼(56.5%)为单壁OC骨折,24眼(43.5%)为多壁OC骨折。50眼OC骨折中,12眼(24.0%)为线状型骨折,17眼(34.0%)为凹陷型骨折,7眼(14.0%)为嵌入型骨折,10眼(20.0%)为粉碎型骨折,4眼(8.0%)为混合型骨折。CT三维重现显示凹陷型骨折及嵌入型骨折的概率高于常规CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。直接CT检查征象表现:OC壁骨质出现骨片分离、粉碎或者连续性的中断,其中有6例合并OC狭窄,14例合并OC变形。间接CT检查征象表现:36例蝶窦当中出现密度增高影,27例在筛窦当中出现密度增高影,4例合并眶内血肿,10例视神经显著迂曲、增粗。结论:给予OC骨折患者双排螺旋CT三维重建,能够从不同角度对OC骨折进行直观观察,特别是骨折明显移位时,可有效显示空间关系及骨折形态。但是当骨折较小移位时,难以进行全面显示。

摘要： 外伤性视神经病变(TON)是颌面部损伤后造成单侧或双侧视力受损的罕见临床并发症.对TON迄今尚无公认的金标准治疗方案,对治疗方式的选择及手术治疗时间窗仍存在争议.传统观点认为伤后立即丧失视力及伤后约1个月的未手术患者为手术禁忌.越来越的学者提出了不同的观点,其治疗方案仍存在严重分歧.现对近10年相关文献进行归纳总结,从视神经解剖、病理生理学、诊断、治疗等各方面进行综述,希望能有助于临床进一步工作,制定最佳治疗方案.

摘要： 前床突脑膜瘤位于起源于蝶骨嵴内侧前床突附近硬膜,包绕颈内动脉及其分支、视神经、动眼神经等重要结构,处理起来较为棘手。术后并发症多与视神经、颈内动脉及其穿支动脉损伤相关。从某种程度上,出现严重并发症(如偏瘫、大面积脑梗死)的机会甚至高于岩斜脑膜瘤。常见的手术入路为以额颞入路为基础的相关入路,如额外侧、额颞断颧弓、额颞眶颧入路等;并根据肿瘤生长方式的不同,进行相应变换和调整。

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)及三维重建技术对外伤性视神经管骨折的诊断价值.方法 回顾性分析2017—2019年共61例经临床确诊为外伤性视神经管骨折的患者,均行MSCT扫描及三维重建,并比较单纯常规MSCT与常规MSCT及三维重建技术两种方法结合对外伤性视神经管骨折的显示率及诊断价值.结果 61例患者中,经常规MSCT扫描发现视神经管骨折51例,经常规CT及三维重建后处理技术诊断视神经管骨折59例;常规MSCT与常规MSCT及三维重建后处理技术对外伤性视神经管骨折的显示率存在明显差异(P<0.05).结论 常规MSCT及三维重建后处理技术两种方法结合,大大提高了对外伤性视神经管骨折的检出率,对临床诊断和治疗外伤性视神经管骨折提供了重要帮助.

摘要： 目的探讨双容积融合影像解剖学对颅眶手术的临床应用价值。方法收集100例DSA检查无异常发现的病人,利用其三维脑血管成像及三维颅骨成像数据,在Siemens双C臂机Syngo后处理工作站,进行三维数据融合,获得3D-DSA/3D-CT的融合影像,选择颅眶区手术入路的步骤,对血管影像与颅骨相关及毗邻关系进行观察并测量与手术入路相关的数据,在三维静态(冠状位、矢状位、轴位及与手术相关的角度)与连续动态融合影像模拟手术入路步骤进行操作。结果观察发现多数眼动脉起始部位于颈内动脉床突段内侧,沿视神经管外下方走行。颅骨左右径平均(143.89±5.78)mm,颅骨前后径平均(173.14±5.68)mm,双侧眼动脉起始处至视神经管上壁距离平均(7.32±2.42)mm,视神经孔到眶上裂距离平均(2.42±0.69)mm。在三维融合影像中发现2例眼动脉未经视神经管入眶的变异。结论颅眶手术入路双容积融合影像,与单一影像相比,可显示手术入路的相互比邻解剖关系,对手术有更精准的参考价值。应用手术对象的融合影像显示手术入路,可达到标准化、个体化,对手术参考价值更大,更符合手术真实情况。

摘要： 目的?探索螺旋CT及MRI对外伤性视神经病的诊断价值.方法?外伤性视神经病患者80例分别应用CT及MRI进行术前诊断结果对比.结果 ?80例外伤性视神经病患者,螺旋CT检出率为90.00％,MRI检出率为87.50％,二者检出率无显著性差异(P>0.05).CT检查判断视神经管骨折部位与病理结果基本接近(P>0.05).MRI检查判断视神经损伤类型与病理结果基本接近(P>0.05).患者接受减压术后经MRI检查,70.00％ 的患者视神经损伤得以明显改善,16.25％ 的患者视神经损伤有所改善,其余13.75％ 视神经损伤无改善.结论 ?CT及MRI各有优势,二者结合诊断外伤性视神经病可提供充分实用的影像学支持.

摘要： 目的 探究筛窦、蝶窦和视神经管关系及其CT表现.方法 搜集70位正常人的资料,使用CT进行筛窦、蝶窦和视神经管扫描,58例进行横断层加冠状扫描,32例横断层扫描后加冠状扫描,观察筛窦、蝶窦和视神经管关系及其CT表.结果 根据后组筛窦蝶窦的位置关系,有蝶上型21侧(15％),蝶侧型52侧(36.43％),蝶前型67侧(47.86％).根据后组筛窦和视神经管的位置关系有管周型9侧(6.43％),蝶鞍型15侧(10.71％),管后型18侧(12.86％),管口间型32侧(22.86％),管前型66侧(47.14％).结论 通过CT扫描能够观察副鼻窦和视神经管,准确显示视神经管和周围结构的立体关系,为临床治疗提供重要参考.

摘要： 目的 探讨改善侵犯视神经管的脑膜肿瘤术后视力水平的影响因素.方法 收集侵犯视神经管的脑膜肿瘤患者的临床资料,logistic回归分析性别、年龄、肿瘤大小、术前视力、肿瘤切除程度、肿瘤粘连周围结构程度、视神经管减压时机和患者视力转归的关系.结果 共55例,术后视力改善26例,无改善29例.早期硬膜外视神经管减压17例,视力好转15例;后期视神经管减压9例,视力好转5例;单纯刮除29例,视力好转6例.单因素分析提示切除级别、肿瘤粘连程度和早期硬膜外视神经管减压可影响术后视力改善;logistic回归分析显示早期硬膜外视神经管减压是改善术后视力的唯一保护因素.结论 对于术前考虑已经侵犯视神经管的鞍区脑膜肿瘤,术中宜行早期硬膜外视神经管减压以改善患者术后视力.%Objective To investigate the clinical factors which improved the postoperative vision in patients with meningeal tumor of sellar region invaded the optic canal. Methods Clinical data was collected from medical records of patient with meningeal tumors invaded optic canal from Jan. 2010 to Oct. 2016.A multiple factor analysis with logistic regression method was used to analyze these data. Results There were 55 cases included in the study. Vision was improved in 26 cases including 15 of 17 cases with early epidual optic canal decompression, 5 of 9 cases with Later optic canal decompression and 6 of 29 cases with curettage of optic canal tumor. A univariate analysis showed that resection grade,tumor adhesion and early epidural optic canal decompression were associated with visual improvement. Regression analysis showed that early epidural optic canal decompression was the only factor which could improve postoperative vision. Conclusion Early epidural optic canal decompression should be a good choice to improve the postoperative vision of meningeal tumors of sellar region invaded the optic canal.

摘要： 本文系统研究了内窥镜相关的视神经管眶尖区解剖，探讨各组织结构空间位置关系，总结经内镜视神经管-眶尖减压术临床62例病例特点，为临床开展经内镜视神经管眶尖减压术提供有价值的参考依据。选取颅骨干标本10例及尸头标本10例，尸头标本8例灌注动脉及静脉。以0°镜观察骨性标本蝶窦后外侧壁、视神经管.眶尖区结构。10例尸头标本于内镜下模拟经鼻腔蝶窦入路，分鼻腔期、蝶窦期、硬脑膜及硬膜下期、颅内期进行解剖。采用经中鼻甲切除、钩突筛泡切除手术入路。依次切除中鼻甲、钩突、筛泡，暴露眶尖区内侧壁，确认眶尖区范围相关的标志。进入蝶窦后，依照九分区法确认蝶窦后外侧壁各骨性隆起和隐窝，切开相应硬膜，显露硬膜下各组织，明确各组织之间的相互关系。

摘要： 视神经管是颅眶沟通要道，解剖学上与蝶窦和后组筛窦关系密切。由于后组筛窦和蝶窦气化个体差异大，所以视神经管解剖变异多样。长期以来，视神经管与蝶窦和后组筛窦的毗邻关系一直倍受鼻科及颅底外科医师关注。本文应用副鼻窦多层螺旋CT对260例520例视神经管进行了系统观察，旨在进一步明确视神经管与蝶窦和后组筛窦毗邻关系，为鼻内镜手术安全实施提供可靠依据。

摘要： 目的：研究视神经管的显微外科解剖，为视神经管减压术提供解剖学依据。rn 方法：手术显微镜下解剖15例共30侧福尔马林固定的成人尸头视神经管标本，观测下列参数：(1)视神经管的长度和视神经管各壁及硬膜鞘的厚度；(2)视神经管中轴与颅正中矢状面、颅冠状面的夹角；(3)视神经管及视神经在眶口、管中部、颅口的垂直径、横径，并计算其横截面积：(4)视神经管内侧壁的毗邻关系及视神经与颈内动脉、眼动脉的关系。rn 结果：视神经管的内侧壁最长，平均长度(11.61±1.58)mm；视神经管横截面积在眶口处最大，为(22.05±3.47)mm2，管中部与颅口无显著性差异；视神经横截面积在颅口处最大，为(10.62±2.34)mm2，管中部与眶口无显著性差异。rn 结论：(1)视神经管眶口处对视神经的膜性束缚力最大；(2)当打开视神经管骨壁后，鞘膜切开应选择内侧壁内缘稍上方。

摘要： 目的：通过对视神经管及其毗邻结构的断层影像学研究，为手术治疗外伤性视神经病及内窥镜鼻窦手术提供影像学数据，减少手术并发症的发生。rn 方法：对50例(100侧)无病变成人尸头行视神经管区水平位、冠状位及矢状位薄层CT扫描，测量视神经管的有关径线，观测与其毗邻结构之间的解剖关系。rn 结果：①双侧视神经管经线均值，右侧颅口左右径(6.46±0.70)mm，上下径(4.37±0.66)mm；眶口左右径(5.39±0.34)mm，上下径(6.20±0.44)mm；中段左右径(4.34±0.46)mm，上下径(4.30±0.43)mm；各壁厚度：上壁(2.32±0.63)mm；外侧壁(4.90±0.87)mm，内侧壁(0.60±0.47)mm；内壁长度(11.364-1.42)mm，蝶骨小翼两根相交处长度(9.47±2.38)mm，经统计学分析显示上述各指标两侧间差异均无显著性(P>0.05)，两侧眶口及颅口的间距分别为：(23.5±2.22)mm和(20.7±1.97)mm。②后筛窦相对应视神经管的位置关系，管前型占23％、半管型28％、全管型占33％、蝶鞍型占16％；③蝶窦与后筛窦的影像学位置关系，Ⅰ°筛窦占43％、Ⅱ°筛窦占35％、Ⅲ°筛窦占22％。④视神经管与蝶窦的影像学位置关系，Ⅰ°蝶窦占30％、Ⅱ°蝶窦占57％、Ⅲ°蝶窦占13％。⑤视神经管内径大小与蝶窦气化的关系：Ⅰ°蝶窦对应视神经管中段截面积(16.92±2.50)mm2，Ⅲ°蝶窦对应视神经管中段截面积(21.05±3.28)mm2，经统计学分析显示两侧间有显著性差异(P<0.05)。rn 结论：CT检查是显示视神经管正常解剖学结构以及观察与其毗邻结构之间关系的重要工具，术前通过对CT片的研究，可对视神经管周边不同气化类型的蝶、筛窦有较好的认识，对视神经管减压术及经蝶窦手术具有重要的临床意义。

摘要： 本文通过对外伤性视神经病变的定义概括,详细探讨了视神经及视神经管的相关解剖、外伤性视神经病变的发病病因、临床病理、发病机制、临床诊断分析及其手术和非手术治疗的情况.

摘要： 目的：探讨眶颅沟通骨性病变的CT，MRI特点，寻找眶颅沟通骨性病变手术治疗及保护视力的时机，手术方法，范围及程度。方法：应用CT，MRI优势互补特点，对22例四种良性眶颅沟通骨性病变联合检查，读片，对照术后病理分析，寻找各病变特征性影像特点。结果：发现眶颅沟通骨性病变中骨纤维异常增殖症，骨瘤，骨化纤维瘤及骨囊肿四种疾病各自均有比较鲜明的影像学特征。结论：应用CT，MRI优势互补的影像学检查，为眶颅沟通骨性病变术前提供诊断与鉴别诊断，可以为保护视力的手术时机、手术方法、手术范围与程度提供必要的参考价值。

摘要： 目的：探讨眶颅沟通骨性病变的CT，MRI特点，寻找眶颅沟通骨性病变手术治疗及保护视力的时机，手术方法，范围及程度。方法：应用CT，MRI优势互补特点，对22例四种良性眶颅沟通骨性病变联合检查，读片，对照术后病理分析，寻找各病变特征性影像特点。结果：发现眶颅沟通骨性病变中骨纤维异常增殖症，骨瘤，骨化纤维瘤及骨囊肿四种疾病各自均有比较鲜明的影像学特征。结论：应用CT，MRI优势互补的影像学检查，为眶颅沟通骨性病变术前提供诊断与鉴别诊断，可以为保护视力的手术时机、手术方法、手术范围与程度提供必要的参考价值。

摘要： 目的：探讨眶颅沟通骨性病变的CT，MRI特点，寻找眶颅沟通骨性病变手术治疗及保护视力的时机，手术方法，范围及程度。方法：应用CT，MRI优势互补特点，对22例四种良性眶颅沟通骨性病变联合检查，读片，对照术后病理分析，寻找各病变特征性影像特点。结果：发现眶颅沟通骨性病变中骨纤维异常增殖症，骨瘤，骨化纤维瘤及骨囊肿四种疾病各自均有比较鲜明的影像学特征。结论：应用CT，MRI优势互补的影像学检查，为眶颅沟通骨性病变术前提供诊断与鉴别诊断，可以为保护视力的手术时机、手术方法、手术范围与程度提供必要的参考价值。

摘要： 目的：探讨眶颅沟通骨性病变的CT，MRI特点，寻找眶颅沟通骨性病变手术治疗及保护视力的时机，手术方法，范围及程度。方法：应用CT，MRI优势互补特点，对22例四种良性眶颅沟通骨性病变联合检查，读片，对照术后病理分析，寻找各病变特征性影像特点。结果：发现眶颅沟通骨性病变中骨纤维异常增殖症，骨瘤，骨化纤维瘤及骨囊肿四种疾病各自均有比较鲜明的影像学特征。结论：应用CT，MRI优势互补的影像学检查，为眶颅沟通骨性病变术前提供诊断与鉴别诊断，可以为保护视力的手术时机、手术方法、手术范围与程度提供必要的参考价值。

摘要： 本发明提供了一种CDR1as在神经管畸形产前筛查中的应用、神经管畸形产前筛查的产品和方法，涉及临床诊断的技术领域，包括提供circRNA‑CDR1as在作为神经管畸形产前筛查标志物中的应用。通过研究发现，circRNA‑CDR1as在NTDs患儿组织中显著高表达，circRNA‑CDR1as可以单独或联合其他标志物用于怀孕早期先天畸形的常规筛查，对于家庭和社会都具有重大的意义。神经管畸形产前筛查的产品及方法，通过检测circRNA‑CDR1as的表达量对NTDs进行诊断，检测成本低而且灵敏快捷，在怀孕早期即可诊断NTDs。

摘要： 本发明提供了一种CDR1as在神经管畸形产前筛查中的应用、神经管畸形产前筛查的产品和方法，涉及临床诊断的技术领域，包括提供circRNA‑CDR1as在作为神经管畸形产前筛查标志物中的应用。通过研究发现，circRNA‑CDR1as在NTDs患儿组织中显著高表达，circRNA‑CDR1as可以单独或联合其他标志物用于怀孕早期先天畸形的常规筛查，对于家庭和社会都具有重大的意义。神经管畸形产前筛查的产品及方法，通过检测circRNA‑CDR1as的表达量对NTDs进行诊断，检测成本低而且灵敏快捷，在怀孕早期即可诊断NTDs。

摘要： 一种基于神经网络的口腔CT下颌神经管的分割方法，该方法包括以下步骤：对已有的数据进行预处理；训练时进行数据增强；使用神经网络训练来得到最终的分割模型；使用得到的分割模型对测试数据进行预测；最终完成下颌神经管的分割。本发明的方法可以相比较其他神经网络经过较少的数据训练得到较为理想的分割结果，极大的解决了口腔科医生在处理下颌神经管定位时费时费力的状况，也能够缓解影像科医生人才供不应求的情况。

摘要： 本发明提供一种自胎儿羊水分离人类神经干细胞的方法，所述胎儿经诊断为罹患神经管缺陷。本发明亦提供所述经分离的人类神经干细胞于治疗神经疾病的用途。

摘要： 本发明实施例公开了一种下颌神经管的分割方法、装置、电子设备及存储介质，该方法包括：获取目标对象的原始口腔图像，对所述原始口腔图像进行预处理，得到目标口腔图像；根据所述目标口腔图像和预先建立的下颌骨粗分割模型确定所述目标对象的目标下颌骨图像；根据所述目标下颌骨图像和预先建立的颏孔检测模型确定所述目标对象的目标颏孔定位图像；根据所述目标颏孔定位图像和预先建立的神经管分割模型确定所述目标对象的下颌神经管的分割结果。本发明实施例的技术方案，能够实现下颌神经管全自动的精确分割，提高了由于外界因素影响而降低的下颌神经管的识别效率。

摘要： 本发明公开了一种寡肽及其衍生物在制备改善神经管缺陷药物或食品中的应用，属于医药健康技术领域，所述神经管缺陷为妊娠糖尿病引起的胎儿神经管缺陷；所述寡肽包括氨基酸序列Leu‑Pro‑Phe；包含此序列的寡肽简单易得、作用显著，其能够逆转因高糖或其他围产期不良因素引起的Pax3的表达水平降低，进而维持或恢复正常的发育期基因表达程序；因此，本发明技术方案提供的应用除了能改善神经管缺陷外，还能改善神经管缺陷的并发症；本发明的技术方案提供的寡肽可以联合降糖药制成组合物或药盒，应用于妊娠期糖尿病患者，一方面可以通过降糖药的作用降血糖，减少高血糖对胎儿的影响，另一方面可以通过寡肽改善高糖等不利因素导致的胎儿神经管缺陷或其并发症。

摘要： 本发明提供的视神经管定量损伤装置，通过可调节的物理撞击给予视神经定量损伤，使TON动物研究的模型建立变得精准、高效、可控，从而更好地控制变量，达到提高研究结果可信度的目的。结构包括：1气瓶、2充气嘴、3气瓶阀、4恒压表、5气瓶压力表、6快拍开关、7恒压阀。

摘要： 本实用新型公开了一种神经内镜经鼻筛蝶视神经管减压撑开器，包括：本体，由挡片组成；连接组件，两端分别与各自对应的挡片相连；所述本体内位于两个挡片之间的区域形成沿本体长度方向延伸手术通道；其中，所述连接组件上位于两端之间的中间位置具有调控件，所述连接组件响应调控件的动作在锁紧状态和解锁状态之间切换；当连接组件处于解锁状态时两个挡片能够沿相对或相背方向运动；当所述连接组件处于锁紧状态时两个挡片相对静止或仅能够沿相背方向运动。本实用新型提供一种神经内镜经鼻筛蝶视神经管减压撑开器，其能够在视神经和鼻腔之间形成较为通畅光滑的手术通道，从而便于内窥镜通过该手术通道时保持镜面洁净清晰。

摘要： 视神经管减压术用钩针，涉及医疗器械技术领域，尤其是一种使用方便，能够有效提高手术效率的视神经管减压术用钩针。本实用新型包括针柄、针杆和针头，针杆设置在针柄顶部，针头设置在针杆顶部，针头包括有一个扁平段和一个钩针段，扁平段两端分别与针杆、钩针段连接，钩针段内壁中间位置设置有凸起的刃口，刃口与钩针段的针尖相连。本实用新型针头部分设置有刃口与扁平段的设计，在使用刃口切开并翘起开骨管的同时，扁平段可有效防止神经受损；有效缩短手术时间，通过直接开眶手术，感官更直接，定位方便，3分钟左右即可撬开骨管；相对于内窥镜术者的技术水平而言，操作技术要求较低。

摘要： 本实用新型属医疗器械，具体涉及一种应用于各种CT机上的视神经管准矢状位扫描定位角度盒。其特征是：在底平托板上设角度定位块，定位块的高度至少为100mm，定位块上的定位面与外侧面的夹角α为39°。具有结构简单，操作方便，可利用CT机对视神经管矢状位全貌进行扫描，直观显示视神经管侧壁纵向损伤情况的优点。