舌咽神经痛

摘要： 文章通过详细剖析庄礼兴教授运用调神针法治疗舌咽神经痛验案1例,介绍庄教授治疗舌咽神经痛从调神入手,于合谷穴行导气同精法,以达通经活络,气畅神和的独到思路。其能在减少西药服用量的同时,镇痛效果明显,最大程度缓解患者痛苦,对于舌咽神经痛的针刺治疗具有较好的临床意义。

摘要： 目的探讨显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗舌咽神经痛的疗效。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月20例原发性舌咽神经痛资料,均采用乙状窦后小骨窗行MVD,特氟隆垫片解除神经血管接触,均未行神经根切断。随访1年以上。结果责任血管为小脑后下动脉18例,小脑后下动脉和椎动脉2例。舌咽神经受压部位为神经根进出脑干区(root entr/exit zoon,REZ)16例,REZ区和远端3例,远端1例。3例合并三叉神经痛,均同时行三叉神经和舌咽神经减压术。术中暂时性血流动力学不稳定1例,无严重术中、术后并发症,无死亡。随访13~90个月,平均38.5月。19例术后立即无症状,均无复发,1例偶尔有不需要药物治疗的疼痛。结论未行神经根切断的MVD治疗舌咽神经痛安全有效。

摘要： 目的分析显微血管减压手术(MVD)治疗舌咽神经痛(GPN)的临床疗效。方法2013年1月至2020年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行经小脑绒球下入路MVD治疗的GPN患者107例,完成随访89例,分析手术探查结果、术后疗效和并发症发生情况。结果手术探查发现责任血管为小脑后下动脉(PICA)66例,小脑前下动脉4例,椎动脉(VA)4例,VA推挤PICA 10例,岩下静脉2例,多个动脉或静脉16例,未见明显责任血管5例。术后即刻疗效极高99例(92.5%),疗效良好6例(5.6%),疗效一般2例(1.9%);末次随访疗效极高85例(95.5%),疗效良好1例(1.1%),疗效不佳3例(3.4%)。至随访结束,有3例患者复发。8例患者在术后出现一过性脑神经功能障碍。结论经小脑绒球下入路MVD治疗GPN的疗效确切,复发率低且术后并发症少。

摘要： 目的 探讨显微血管减压术(MVD)治疗舌咽神经痛(GPN)的安全性及远期临床疗效.方法 回顾性分析39例行显微血管减压术治疗的舌咽神经痛患者的临床资料.所有患者均采用乙状窦后-幕下入路进行显微血管减压手术,术后定期随访.结果 所有患者术后早期疗效显著,随访时间为1～9年,平均为4.9年.随访过程中1例患者术后2年出现舌咽神经痛症状复发,1例患者术后1.5年舌咽神经痛症状部分复发.术后出现声音嘶哑及吞咽困难患者4例、脑脊液漏患者1例,均在随访过程中恢复.结论 显微血管减压术是治疗舌咽神经痛安全有效且远期效果良好的方法,术前影像学检查对于责任血管的判断有重要意义.

摘要： cqvip:临床资料患者,男,60岁。2019年4月17日因“发作性意识障碍1 d”入院。患者于入院前1 d晚饮酒过程中突发左侧舌后部、咽喉处疼痛,呈刀割样,随即出现剧烈眩晕,双眼黒蒙,“昏死过去”,呼之无反应,持续2 min左右恢复,醒后如常,无恶心、呕吐,无发热、无肢体抽搐及活动障碍,无心悸、胸闷胸痛。后上述症状反复发作,每次持续数秒至数分钟。既往史:10余天前出现饮水稍呛咳,无明显吞咽困难,未予以重视及处理;2年前行右下肢股骨头坏死置换术;否认高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中病史。无药物过敏史。神经系统查体:神志清楚,言语清晰,颈软,双瞳等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,右侧咽反射消失,软腭低垂,左侧咽反射存在,悬雍垂居中,颈软,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射双侧对称,未引出病理征,共济试验结果阴性。

摘要： 目的对比观察CT引导下茎突后双针双极与单针射频热凝术治疗舌咽神经痛的临床疗效。方法收集2016年8月至2019年12月于嘉兴学院附属医院疼痛科、丽水中心医院疼痛科、杭州市红会医院疼痛科、宁波市第一医院疼痛科及温州医科大学附属第二医院疼痛科就诊的舌咽神经痛患者共19例,以抛硬币法随机分入单针单极射频治疗组即单针组(n=10)和双针双极射频治疗组即双针组(n=9)。全部患者均于CT引导下将射频穿刺针穿刺至术前设计的治疗靶点,单针组穿刺至患侧茎突中点后缘,双针组则用两根射频针分别穿刺至茎突中内、中外1/3交界处后缘。随后用50 Hz、2 Hz频率电流(0.5~1)mA进行测试,咽部有异感而无迷走神经、副神经受激惹征象时,给予90°C、180~300 s射频治疗。观察记录两组患者穿刺深度与角度、治疗操作时间和首次治疗的有效率,并观察术中、术后并发症发生情况及治疗后1、3、6、12个月时的治疗效果。结果所有患者均在CT引导下将射频针穿刺至靶点,两组患者穿刺深度、穿刺角度比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。单针组治疗操作时间[65.5(58.5,114.7)]min较双针组治疗操作时间[55.9(43.6,84.3)]min长,差异有统计学意义(Z=1.88,P<0.05);首次治疗后单针组和双针双极射频组疗效优良率[50%(5/10例)]比[77.8%(7/9例)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.14,P<0.05)。结论CT引导下茎突后双针双极射频治疗舌咽神经痛,效果优于单针单极射频治疗,双针双极射频能缩短操作时间,还能提高对舌咽神经痛射频治疗的有效率。

摘要： 舌咽神经痛(glossopharynegal neuralgia,GN)是临床上较为罕见的难治性神经痛,其年发病率约为0.7/10万[1],大多在40岁以上发病,男性发病率高于女性,常局限于一侧,左侧比右侧多见,双侧疼痛仅占2％.舌咽神经痛给患者带来极大身心痛苦,常发生在吞咽和讲话时,可向舌根、耳后、下颌角等处放射,严重影响了患者的生活质量.舌咽神经痛的治疗,目前主要有药物治疗、射频热凝、封闭疗法、伽马刀手术、微血管减压术等.本文就舌咽神经痛的诊断和治疗作一综述,以期为进一步研究提供参考.

摘要： 目的 对比观察CT引导下茎突后双针双极与单针射频热凝术治疗舌咽神经痛的临床疗效.方法 收集2016年8月至2019年12月于嘉兴学院附属医院疼痛科、丽水中心医院疼痛科、杭州市红会医院疼痛科、宁波市第一医院疼痛科及温州医科大学附属第二医院疼痛科就诊的舌咽神经痛患者共19例,以抛硬币法随机分入单针单极射频治疗组即单针组(n=10)和双针双极射频治疗组即双针组(n=9).全部患者均于CT引导下将射频穿刺针穿刺至术前设计的治疗靶点,单针组穿刺至患侧茎突中点后缘,双针组则用两根射频针分别穿刺至茎突中内、中外1/3交界处后缘.随后用50Hz、2 Hz频率电流(0.5～1)mA进行测试,咽部有异感而无迷走神经、副神经受激惹征象时,给予90°C、180～300 s射频治疗.观察记录两组患者穿刺深度与角度、治疗操作时间和首次治疗的有效率,并观察术中、术后并发症发生情况及治疗后1、3、6、12个月时的治疗效果.结果 所有患者均在CT引导下将射频针穿刺至靶点,两组患者穿刺深度、穿刺角度比较差异均无统计学意义(P均＜0.05).单针组治疗操作时间[65.5(58.5,114.7)]min较双针组治疗操作时间[55.9(43.6,84.3)]min长,差异有统计学意义(Z=1.88,P＜0.05);首次治疗后单针组和双针双极射频组疗效优良率[50％(5/10例)]比[77.8％(7/9例)],差异有统计学意义(x2=14.14,P＜0.05).结论 CT引导下茎突后双针双极射频治疗舌咽神经痛,效果优于单针单极射频治疗,双针双极射频能缩短操作时间,还能提高对舌咽神经痛射频治疗的有效率.

摘要： 目的 探讨超声引导下射频热凝联合阿霉素毁损治疗舌咽神经痛的临床疗效及安全性.方法 对2016年3月至2019年3月采用超声引导下射频热凝联合阿霉素毁损治疗的7例原发性舌咽神经痛患者的临床资料进行回顾性分析.观察治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月及治疗后1年的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分及并发症发生情况.结果 7例患者治疗后疼痛明显缓解,治疗前与治疗后SF-MPQ量表评分差异有统计学意义(P<0.05);随访中,患者SF-MPQ量表评分在治疗后第1个月最低.患者无严重并发症发生.结论 超声引导下射频热凝联合阿霉素毁损治疗舌咽神经痛具有操作简单、疗效持久、并发症少等特点,值得在临床上推广.

摘要： 舌咽神经痛是一种少见的神经性疼痛,占颅面部疼痛综合征的0.2％～1.3％,以舌根部、咽喉部、扁桃体窝、下颌角、耳深部及乳突等部位出现的阵发性剧痛为特点,疼痛剧烈时可能会伴有心动过缓、低血压、晕厥、抽搐或心脏骤停等症状,严重影响生活质量甚至危及生命.对舌咽神经痛的诊断主要依靠临床症状,如扳机点的触发、疼痛的部位及性质等,临床治疗可有效缓解症状.对舌咽神经痛的全面认知有助于进行正确的诊断和治疗,因此本文就舌咽神经痛的临床特点、诊断及治疗方法等方面进行综述,以期为进一步研究提供参考.

摘要： 舌咽神经痛是一种病理性神经痛,其特点是沿舌咽神经分布区域的阵发性剧痛.一般疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳振部疼痛为主要表现.

摘要： 目的：介绍一种经小脑桥脑裂下支显微血管减压术治疗舌咽神经痛的手术入路并总结初步经验.方法：回顾性分析经小脑桥脑裂下支入路治疗的56例舌咽神经痛病例.术中打开小脑桥脑裂下支,探查责任血管,行“个性化减压”.结果：56例均发现明确责任血管,术后55例疼痛立即消失,1例术后第1天消失,5例术后声音稍嘶哑(其中2例合并饮水呛咳),无死亡.1例中度复发.结论：经小脑桥脑裂下支入路,有利于全程显露舌咽神经,有利于责任血管的探查和减压,减轻对小脑及邻近脑神经的牵拉,因此,减压充分、全面,另外要重视贯穿型责任血管的处理,将有助于提高治愈率,减少并发症、降低复发率.

摘要： 目的：评价乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛的临床效果。rn 方法：进行乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛22例，对其中3例伴有同侧三叉神经痛者，同时行三叉神经根血管减压术。rn 结果：所有22例患者术后舌咽神经痛立即消失，3例伴有三叉神经痛者术后疼痛也消失，追踪观察3个月～6年，无疼痛复发。rn 结论：乙状窦后径路舌咽神经根切断术是治疗舌咽神经痛安全而有效的方法。

摘要： 目的：探讨左侧三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、原发性高血压病共同发生的发病机制、治疗方法和预后。rn 方法：手术治疗一例左侧三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、原发性高血压病共同发生的男性患者，并结合文献进行分析。rn 结果：此病例左侧三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、原发性高血压病与小脑上动脉主干及分支、小脑后下动脉主干、蛛网膜增厚之间存在因果关系，行显微血管减压术及神经根选择性切断术后患者三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛消失，血压正常，无特殊并发症出现。rn 结论：左侧三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、原发性高血压病四者共同发生患者极罕见，其与血管压迫、蛛网膜增厚之间有一定的因果关系，血管减压术并神经根选择性切断术是有效的治疗方法。

摘要： 目的:探讨三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛患者术后发热原因,从而指导临床治疗. 方法:收集我科近5年来实施三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的病人共841例,分为A组(常规应用抗菌药物组)、B组(临时应用抗菌药物组),对其发热比率、感染比率进行分析,并深入分析其发热原因,探讨其治疗策略. 结果:通过对比分析,发现:两组数据发热率比较,存在统计学差异p＜0.01;两组数据感染率比较,无统计学差异p＞0.05. 结论:行微血管减压术后,过多的应用抗菌药物对预防颅内感染并无多大的意义;对于术后出现发热的病人,积极早期行腰椎穿刺脑脊液实验室检查必不可少;但由于颅内感染一旦确诊,将有可能造成非常严重的后果,因此,一旦高度怀疑颅内感染,建议早期积极应用抗菌药物进行干预.

摘要： @@舌咽神经为一混合神经，具有感觉、运动和副交感纤维。感觉纤维支配耳部、舌根及咽鼓管到喉咽部的感觉以及颈动脉窦和颈动脉体的压力及化学感受器。副交感纤维支配腮腺的分泌。运动纤维支配舌咽肌及部分咽上缩肌的运动。

摘要： 目的:探讨微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的技术改进措施.方法:自1984年12月至2005年12月采用微血管减压术治疗2000例三叉神经痛(1535例)、面肌痉挛(429例)及舌咽神经痛(36例).结果:全部病例术中均发现有明确的压迫血管,总有效1885例,有效率为94.25％,无死亡病例.由于显微外科技术的应用及手术技术的改进提高,由10年前原手术有效率为90.3％(671例),达到近10年有效率为96.6％(1214例),并发症发生率由10年前的11.31％下降到近10年的4.22％.结论:显微血管减压术是三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛最有效的治疗方法.术中颅神经根部的显露、责任血管的识别及减压材料的放置等是影响手术效果的关键.提高微血管减压术的治愈率、减少并发症及复发率有多方面技术改进措施值得考虑.

摘要： 目的:评价微血管减压手术方法和手术策略对手术疗效及并发症发生的影响.方法:微血管减压手术治疗各类颅神经疾病353例,其中三叉神经痛182例、面肌痉挛161例、舌咽神经痛8例、痉挛性斜颈2例,通过对开展此手术早期和后期并发症发生情况的比较,观察手术方法和手术策略对手术并发症和疗效的影响.结果本组三叉神经痛患者手术有效率为97.3％、面肌痉挛手术有效率为96.3％,手术方法和策略的改良显著地减少了手术并发症的发生.讨论:微血管减压手术是有效但具有挑战性的工作,病人的选择、手术指征、手术方法和策略对手术疗效和并发症的预防有重要意义.

摘要： 二十世纪初Cushing和Dandy相继提出血管压迫引起三叉神经痛的假设，本文介绍了显微血管减压术的病因、易发因素、MVD原理。 MVD具有微创、安全、疗效佳、复发率低和并发症少等特点，为非破坏性手术，能完全保留血管、神经功能，已成为保守治疗无效的三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的首选外科治疗方法。

摘要： 微血管减压术(microvasculardecompression,MVD)现已被认为是治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的外科最有效方法,作者自1984年12月至2004年6月,采用微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征1950例,并取得了良好的效果.本文进行了总结.

摘要： 本发明公开了一种治疗坐骨神经痛和腰痛的中药，本发明治疗坐骨神经痛和腰痛的中药是用软藤草制成的药剂。本发明的中药可以采用中药的常规制备方法来制备。本发明的散剂制备方法优选为：将洗净晒干的软藤草放入高压锅煮45分钟，然后干燥、粉碎成100-150目细粉即可。用量和服用方法：散剂每日一剂50克，用800-1000克水煎服，分二次服用，早晚饭后各服一次。一般四剂即可痊愈。软藤草性味功能为味苦，祛风除湿，舒经活络，镇痛解痉，解疲劳；服用该药能疏通经络、改善血液循环，迅速消除坐骨神经痛、腰痛症状，能修复坐骨神经痛病变组织，解除神经痛病根，一次性治愈，无毒副作用，治疗坐骨神经痛、腰痛，疗效显著。

摘要： 本发明的目的在于提供用于治疗带状疱疹后神经痛的片剂以及使用该片剂的带状疱疹后神经痛的治疗方法。本发明的带状疱疹后神经痛治疗用片剂的特征在于，其含有盐酸丁丙诺非，具有由速释层与缓释层构成的双层结构，并且贴附于口腔粘膜上。

摘要： 本发明提供了一种治疗带状疱疹和疱疹后神经痛的背根神经节分子手术刀，涉及手术刀技术领域，该装置包括第一端用于与主机相连接的电缆线段、与电缆线段的第二端相连接软管，软管为绝缘管，软管穿设在人体内，软管的第二端设置有多个软态环状的激发电极和回路电极，激发电极的数量与回路电极的数量相等，能够实现多点激发，提高了手术的效率，激发电极和回路电极沿软管的长度间隔设置，导管内设置有与激发电极相连接第一导线、与回路电极相连接的第二导线，第一导线、第二导线用于与电缆线段相连接，促使激发电极与回路电极之间产生高能电子、高能粒子、活性离子等离子体，直接作用与病变神经节、神经根、神经干和神经末梢，达到靶向治疗的目的。

摘要： 本发明属于中药领域，涉及一种治疗三叉神经痛并发舌咽神经痛的中药及其制备方法。针对目前三叉神经痛并发舌咽神经痛的化学治疗药物肝毒性较大，疗效不佳的现有技术不足，本发明的提供一种治疗或预防三叉神经痛的中药组合物，其包括如下组分：细辛15份、蒺藜草15份、虎杖6份、冰片10份、何首乌10份、莲心6份、穿心莲8份、生地10份、当归20份，黄芪10份、仙茅9份、牛膝10份、桂枝15份、茯苓10份。该中药组合物在治疗或预防三叉神经痛方面均具有很好的治疗效果，且药物副作用低，具有显著的临床推广价值。

摘要： 本发明属于中药领域，涉及一种治疗三叉神经痛并发舌咽神经痛的中药及其制备方法。针对目前三叉神经痛并发舌咽神经痛的化学治疗药物肝毒性较大，疗效不佳的现有技术不足，本发明的提供一种治疗或预防三叉神经痛的中药组合物，其包括如下组分：细辛15份、蒺藜草15份、虎杖6份、冰片10份、何首乌10份、莲心6份、穿心莲8份、生地10份、当归20份，黄芪10份、仙茅9份、牛膝10份、桂枝15份、茯苓10份。该中药组合物在治疗或预防三叉神经痛方面均具有很好的治疗效果，且药物副作用低，具有显著的临床推广价值。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗舌咽神经痛的中药冲剂及制备方法，属中药领域。本发明药物有效成分的原料组成为：莲蓬草、地毡草、地梢瓜、风兰、东风菜、韩信草、黄鹌菜、麦冬、竹根七、黄水枝、盐麸子、甘草、红头草、蔓荆子、棒棒草、白芍、羊角参、炮仗花、鸡毛菜、蝉蜕、红天葵、蛇莓根、吴茱萸、川芎。本发明选用药材的药性相适相辅，针对病因对症下药，有养血柔肝、活血祛瘀、疏肝下气、清热泻火、祛风止痉、解毒消肿、消炎止痛、清热利咽、养阴生津之功效，吸收效果好，疗效显著,无毒副作用及临床不良反应，经临床验证对舌咽神经痛治愈率较高。

摘要： 本发明公开了一种治疗舌咽神经痛的中药，是由中草药钩藤、猪胆、红花菜、无患子、马钱子、丝瓜花、昏鸡头、孔雀草、夜明砂、银柴胡、竹沥、黄藤、蟾皮、白头翁、贯叶连翘、蕤仁、绿豆粉、胆矾、胡黄连、藿香组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明公开了一种治舌咽神经痛的中药配方，其特征在于由以下重量份的原料制成：桃树根皮30-40克，李树根皮30-40克，牡丹皮10-20克，黄连8-15克，甘草10-15克。本发明提供的治舌咽神经痛的中药配方，有清热凉血，解痉止痛的功效。

摘要： 一种用于治疗舌咽神经痛的中药组合物，由以下中药组成：白芍9~11克，白芷9~11克，白菊花9~11克，川芎9~11克，白附子5~7克，白僵蚕5~7克，全蝎5~7克，地龙5~7克，甘草5~7克，细辛2~5克，蜈蚣1~2条。将上述中药用水煎服即可，每种中药具有自身的药效，同时使用更会对身体各机能进行平衡调理，以达到舌咽神经痛的目的。

摘要： 本发明公开了一种治疗舌咽神经痛的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：千金藤、蝉花、南丹参、土牛膝、西南文殊兰、香橼、绿萼梅、蒙古山萝卜、禹白附、蜂房。本发明提供的治疗舌咽神经痛的中药组合物，临床证实治疗舌咽神经痛疗效肯定，简便易行，无副作用，减少了手术率，患者依从性高。采用本发明提供的治疗舌咽神经痛的中药组合物水煎剂治疗30例，患者VAS评分治疗前8.52±1.72，经3周治疗，患者VAS评分为2.61±1.25，差异有统计学意义（P<0.01）。