CT引导下

摘要： 目的 观察低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术联合肿瘤标志物检测应用于周围型肺癌诊断的价值.方法 将北辰医院近期(2016年10月-2020年10月)收治并以周围型肺癌为诊断的60例患者作为观察对象,以随机数字表法对患者进行分组,每组各30例,其中30例患者以低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术联合肿瘤标志物检测为低剂量组,另30例患者以常规剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术联合肿瘤标志物检测为常规组.比较容积CT剂量指数(CTDlvol),并计算剂量长度积(DLP)、统计相关指标与诊断准确率.结果 低剂量组患者CTDlvol、DLP指标均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);而肺内针道出血发生率、咯血及气胸发生率均为0.00％,在穿刺活检、肿瘤标志物及联合检查中,两组准确率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在周围型肺癌诊断中,以低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术联合肿瘤标志物检测可获得较高的诊断准确率,而与常规剂量CT引导下穿刺相比,可显著减少对患者的辐射剂量,效果理想,有在临床上普及、推广、使用的价值.

摘要： 目的对比观察CT引导下茎突后双针双极与单针射频热凝术治疗舌咽神经痛的临床疗效。方法收集2016年8月至2019年12月于嘉兴学院附属医院疼痛科、丽水中心医院疼痛科、杭州市红会医院疼痛科、宁波市第一医院疼痛科及温州医科大学附属第二医院疼痛科就诊的舌咽神经痛患者共19例,以抛硬币法随机分入单针单极射频治疗组即单针组(n=10)和双针双极射频治疗组即双针组(n=9)。全部患者均于CT引导下将射频穿刺针穿刺至术前设计的治疗靶点,单针组穿刺至患侧茎突中点后缘,双针组则用两根射频针分别穿刺至茎突中内、中外1/3交界处后缘。随后用50 Hz、2 Hz频率电流(0.5~1)mA进行测试,咽部有异感而无迷走神经、副神经受激惹征象时,给予90°C、180~300 s射频治疗。观察记录两组患者穿刺深度与角度、治疗操作时间和首次治疗的有效率,并观察术中、术后并发症发生情况及治疗后1、3、6、12个月时的治疗效果。结果所有患者均在CT引导下将射频针穿刺至靶点,两组患者穿刺深度、穿刺角度比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。单针组治疗操作时间[65.5(58.5,114.7)]min较双针组治疗操作时间[55.9(43.6,84.3)]min长,差异有统计学意义(Z=1.88,P<0.05);首次治疗后单针组和双针双极射频组疗效优良率[50%(5/10例)]比[77.8%(7/9例)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.14,P<0.05)。结论CT引导下茎突后双针双极射频治疗舌咽神经痛,效果优于单针单极射频治疗,双针双极射频能缩短操作时间,还能提高对舌咽神经痛射频治疗的有效率。

摘要： 目的 对比观察CT引导下茎突后双针双极与单针射频热凝术治疗舌咽神经痛的临床疗效.方法 收集2016年8月至2019年12月于嘉兴学院附属医院疼痛科、丽水中心医院疼痛科、杭州市红会医院疼痛科、宁波市第一医院疼痛科及温州医科大学附属第二医院疼痛科就诊的舌咽神经痛患者共19例,以抛硬币法随机分入单针单极射频治疗组即单针组(n=10)和双针双极射频治疗组即双针组(n=9).全部患者均于CT引导下将射频穿刺针穿刺至术前设计的治疗靶点,单针组穿刺至患侧茎突中点后缘,双针组则用两根射频针分别穿刺至茎突中内、中外1/3交界处后缘.随后用50Hz、2 Hz频率电流(0.5～1)mA进行测试,咽部有异感而无迷走神经、副神经受激惹征象时,给予90°C、180～300 s射频治疗.观察记录两组患者穿刺深度与角度、治疗操作时间和首次治疗的有效率,并观察术中、术后并发症发生情况及治疗后1、3、6、12个月时的治疗效果.结果 所有患者均在CT引导下将射频针穿刺至靶点,两组患者穿刺深度、穿刺角度比较差异均无统计学意义(P均＜0.05).单针组治疗操作时间[65.5(58.5,114.7)]min较双针组治疗操作时间[55.9(43.6,84.3)]min长,差异有统计学意义(Z=1.88,P＜0.05);首次治疗后单针组和双针双极射频组疗效优良率[50％(5/10例)]比[77.8％(7/9例)],差异有统计学意义(x2=14.14,P＜0.05).结论 CT引导下茎突后双针双极射频治疗舌咽神经痛,效果优于单针单极射频治疗,双针双极射频能缩短操作时间,还能提高对舌咽神经痛射频治疗的有效率.

摘要： 目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺在延迟吸收性肺炎患者中的应用价值.方法 回顾性分析146例因延迟吸收肺炎行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料.结果 146例患者中,71例(71/146,48.6％)通过经皮肺穿刺获得了明确诊断,70例(70/146,47.9％)经皮肺穿刺的结果为非特异性的.5例患者(5/146,3.4％)经皮肺穿刺未能成功.71例诊断明确的患者包括:肺结核23例,真菌性肺炎5例,肺部恶性肿瘤23例,机化性肺炎15例;其他5例(肺泡蛋白沉积症1例,肺梗死1例,尘肺1例,炎性假瘤1例,间质性肺炎1例).从肺穿刺到得到明确病理诊断的时间平均为4天.并发症主要为气胸,为51例(占总数的34.9％),其中大多数(48例,94.1％)为少量气胸,无需特别处理,其中3例(占总数的2.1％)进行了胸腔闭式引流.出血10例(6.8％),均为少量出血,无大咯血.无肺穿刺相关死亡病例.结论 CT引导下经皮肺穿刺在延迟吸收性肺炎的诊断中有较好的应用价值和安全性.最常见的病因为结核和真菌感染.

摘要： 目的探讨CT引导下背根神经节(DRG)行连续射频(CRF)和脉冲射频(PRF)对胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)患者的疗效和安全性。方法收集2013年1月至2018年12月天津医科大学第二医院疼痛治疗中心确诊的胸背部PHN患者116例,将其分为倍他米松组(B组,n=37)、连续射频热凝组(CRF组,n=39)、脉冲射频调控组(PRF组,n=40)。根据疼痛范围及脊神经节段性分布确定神经痛受累节段,3组均在CT引导下经皮椎间孔内穿刺,B组给予复方倍他米松,CRF组和PRF组分别对DRG行连续射频和脉冲射频各360 s,同时注射复方倍他米松。于治疗前和治疗后1、7 d及1、3个月时进行视觉模拟评分(VAS),治疗后3个月时评价优良率和有效率,以及观察并发症情况。结果与治疗前比较,B组治疗后1和7 d时VAS降低、CRF组和PRF组治疗后1、7 d及1、3个月时VAS降低;与B组比较,CRF组和PRF组治疗后1、7 d及1、3个月时VAS降低(P均<0.05)。B组、CRF组和PRF组治疗后3个月有效率分别为51%(19/37例)、85%(33/39例)和83%(33/40例),优良率分别为22%(8/37例)、72%(28/39例)和63%(25/40例)。CRF组中13例出现神经支配区感觉减退,5例出现痛性麻木,1例出现神经损伤伴同侧下肢感觉和运动障碍;PRF组6例出现神经支配区感觉稍减退,B组5例出现神经支配区感觉稍减退。结论CT引导下经皮穿刺椎间孔内近DRG行CRF和PRF复合复方倍他米松给药治疗胸背部PHN疗效均优于单纯复方倍他米松给药,PRF术后并发症发生率低于CRF,安全性较高。

摘要： 目的:为了更好的总结临床经验,避免穿刺风险及减少并发症的发生。方法:回顾性分析 2015 年 6 月 ~2018 年 12 月到我院接受经皮肺穿刺活检术诊断的 15 例患者作为研究对象,回顾性分析临床经验。结果:15 例患者都接受了经皮肺穿刺活检术,在 CT 引导下手术获得成功,其中 14 例穿刺成功,成功率达 93%,其中 1 例穿刺 病理组织取材不理想占 6%,病理检查为肌肉组织;1 例患者并发气胸,发生率为 6%;1 例患者并发咯血,发生率为 6%;1 例患者并发胸痛,发生率为 6%。结论:CT 引导下经 皮肺穿刺活检术准确率高达 85%~96%,仍有少数病例取材不理想及不可避免的并发症发生。为了规范在临床中病理取材不理想情况的发生及减少并发症等方面进行了分 析总结,值得临床借鉴。

摘要： 目的 探讨CT引导下背根神经节(DRG)行连续射频(CRF)和脉冲射频(PRF)对胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)患者的疗效和安全性.方法 收集2013年1月至2018年12月天津医科大学第二医院疼痛治疗中心确诊的胸背部PHN患者116例,将其分为倍他米松组(B组,n=37)、连续射频热凝组(CRF组,n=39)、脉冲射频调控组(PRF组,n=40).根据疼痛范围及脊神经节段性分布确定神经痛受累节段,3组均在CT引导下经皮椎间孔内穿刺,B组给予复方倍他米松,CRF组和PRF组分别对DRG行连续射频和脉冲射频各360 s,同时注射复方倍他米松.于治疗前和治疗后1、7d及1、3个月时进行视觉模拟评分(VAS),治疗后3个月时评价优良率和有效率,以及观察并发症情况.结果 与治疗前比较,B组治疗后1和7d时VAS降低、CRF组和PRF组治疗后1、7d及1、3个月时VAS降低;与B组比较,CRF组和PRF组治疗后1、7d及1、3个月时VAS降低(P均＜0.05).B组、CRF组和PRF组治疗后3个月有效率分别为51％(19/37例)、85％(33/39例)和83％(33/40例),优良率分别为22％(8/37例)、72％(28/39例)和63％(25/40例).CRF组中13例出现神经支配区感觉减退,5例出现痛性麻木,1例出现神经损伤伴同侧下肢感觉和运动障碍;PRF组6例出现神经支配区感觉稍减退,B组5例出现神经支配区感觉稍减退.结论 CT引导下经皮穿刺椎间孔内近DRG行CRF和PRF复合复方倍他米松给药治疗胸背部PHN疗效均优于单纯复方倍他米松给药,PRF术后并发症发生率低于CRF,安全性较高.

摘要： 目的 探讨CT引导下背根神经节(DRG)行连续射频(CRF)和脉冲射频(PRF)对胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)患者的疗效和安全性.方法 收集2013年1月至2018年12月天津医科大学第二医院疼痛治疗中心确诊的胸背部PHN患者116例,将其分为倍他米松组(B组,n=37)、连续射频热凝组(CRF组,n=39)、脉冲射频调控组(PRF组,n=40).根据疼痛范围及脊神经节段性分布确定神经痛受累节段,3组均在CT引导下经皮椎间孔内穿刺,B组给予复方倍他米松,CRF组和PRF组分别对DRG行连续射频和脉冲射频各360 s,同时注射复方倍他米松.于治疗前和治疗后1、7d及1、3个月时进行视觉模拟评分(VAS),治疗后3个月时评价优良率和有效率,以及观察并发症情况.结果 与治疗前比较,B组治疗后1和7d时VAS降低、CRF组和PRF组治疗后1、7d及1、3个月时VAS降低;与B组比较,CRF组和PRF组治疗后1、7d及1、3个月时VAS降低(P均＜0.05).B组、CRF组和PRF组治疗后3个月有效率分别为51％(19/37例)、85％(33/39例)和83％(33/40例),优良率分别为22％(8/37例)、72％(28/39例)和63％(25/40例).CRF组中13例出现神经支配区感觉减退,5例出现痛性麻木,1例出现神经损伤伴同侧下肢感觉和运动障碍;PRF组6例出现神经支配区感觉稍减退,B组5例出现神经支配区感觉稍减退.结论 CT引导下经皮穿刺椎间孔内近DRG行CRF和PRF复合复方倍他米松给药治疗胸背部PHN疗效均优于单纯复方倍他米松给药,PRF术后并发症发生率低于CRF,安全性较高.

摘要： 目的:观察超声与CT引导下胸椎椎间孔注射治疗老年带状疱疹后神经痛(postherpetic neural-gia,PHN)的疗效及安全性.方法:选择90例老年胸段带状疱疹后神经痛病人按治疗方法不同随机分为对照组、CT组和超声组,每组30例;对照组采用口服药物镇痛(加巴喷丁);CT组采用CT引导下行胸椎椎间孔注射治疗联合口服药物;超声组采用超声引导下行胸椎椎间孔注射治疗联合口服药物;随访3个月,比较三组病人治疗前、后各个随访时间的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、睡眠质量评分(quality of sleep,QS),口服加巴喷丁用量,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,三组病人VAS及QS评分无显著差异,治疗后与对照组比较,超声组及CT组各随访时间段VAS及QS评分均低于对照组(P<0.05),口服加巴喷丁的用量以及不良反应的发生率低于对照组(P<0.05);而超声组与CT组比较,各时间段VAS及QS评分,口服加巴喷丁用量及不良反应的发生率无显著差异.结论:超声及CT引导下胸椎椎间孔注射治疗对老年带状疱疹后神经痛疗效确切,而超声引导可以达到CT引导相同的效果,基于超声无辐射、价廉等优势,值得临床上推广.

摘要： 本发明公开了一种CT引导下穿刺辅助定位装置,涉及医疗设备技术领域。包括若干相互连接的拼接结构，所述拼接结构包括平行设置的连接组件和设置于所述连接组件之间的定位组件，相邻的所述连接组件沿纵向的一端或两端设置有插接部，且相邻的所述连接组件通过插接部相连接。本发明公开的一种CT引导下穿刺辅助定位装置可拼接使用，并更好的与患者身体相贴合，穿刺定位的准确率更高。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种CT引导下的介入治疗装置；包括导柱、连接管、调节组件和固定组件；固定组件包括支撑臂、延长构件、固定板、贴近板、压缩弹簧和辅助构件，两个支撑臂分别相对分布在调节组件的两侧，两个支撑臂上分别设置有延长构件，两个延长构件分别连接有固定板，两个固定板靠近导柱的一侧分别固定连接有多个压缩弹簧，每个压缩弹簧远离固定板的一端分别固定连接有贴近板，两个贴近板上分别设置有辅助构件；调整延长构件，使两个贴近板相对移动，在患处进行夹持固定，压缩弹簧增强夹持力，进而将连接管固定在患处，方便穿刺治疗装置的使用，保障手术的正常进行。

摘要： 本发明公开一种用于CT引导下经皮肺跨层面穿刺的激光定位装置，涉及医疗器械技术领域。本发明的用于CT引导下经皮肺跨层面穿刺的激光定位装置，包括支架、角度定位引导臂和跨层面定位臂，支架上端空间间隔90°分别活动安装角度定位引导臂和跨层面定位臂；通过活动旋转的角度定位引导臂和跨层面定位臂及安装的线激光发射器和角度仪辅助CT引导下经皮肺跨层面穿刺的高效操作和精准定位。

摘要： 本发明提供CT引导下经皮肝穿刺微波消融治疗IX段肝肿瘤新方法，包括以下步骤：S1、术前影像学评估；S2、麻醉与体位；S3、手术过程；S4、术后处理；S5、术后疗效评价；S6、术后并发症评价。该方法的有益效果包括：1、精准微创、安全高效、并发症低。2.局部复发率低、远期效果好；3.节省血源和治疗费用；4、如果偶然发生局部残留，可以重复开展再次消融；5.还可以配合肝血管栓塞、靶向及免疫等多学科综合治疗。

摘要： 本发明公开了一种CT引导下的可控型电极针肺部治疗射频消融设备，包括，CT设备，环形扫描CT机，其中心为滑动床，环形扫描部分内的一侧固定有机械臂，所述机械臂能够驱动连接杆上下移动和在水平面方向转动，所述连接杆的另一端延伸到滑动床的中心，并链接有支撑组件，所述支撑组件中圆周分布有多个真空吸盘，所述真空吸盘通过管道连接到外部的真空泵中，所述真空吸盘的中心设有电极针，所述电极针上方通过与其固定连接的导向杆连接到支撑组件中。与现有技术相比，本发明能够准确地对电极针的倾斜角度进行微调，以在CT设备的引导下对患处进行完整的射频消融。

摘要： 本发明涉及一种新型的CT引导下穿刺辅助定位装置，包括带刻度底座、带刻度竖轨、带刻度横轨、角度盘和针套，带刻度底座上设有直线轨道A，直线轨道A内可滑动式连接有滑块A，滑块A沿直线轨道A做Z向直线运动；带刻度竖轨安装在滑块A上，带刻度竖轨上设有直线轨道B，直线轨道B内可滑动式连接有滑块B，滑块B沿直线轨道B做Y向直线运动；带刻度横轨安装在滑块B上，并沿滑块B做X向直线运动；角度盘安装在带刻度横轨上，角度盘上设有弧形轨道，弧形轨道上可滑动式连接有针套，针套沿弧形轨道做旋转运动；本发明同现有技术相比，能够大大减少穿刺对操作者经验的依赖性，减少穿刺调整，缩短穿刺时间，避免多次调整进针引起并发症。

摘要： 本实用新型涉及一种CT引导下穿刺引导器，其特征在于：包括量角器、定靶机构、底座；量角器分为外环、内环，背面有圆柱管；内有为穿刺靶孔和镂空角度刻度槽；外环为半圆环条，与内环同心；定靶机构包括扇形环滑块、滑槽轴、圆柱环滑块、定靶针；扇形环滑块、滑槽轴、圆柱环滑块移动定靶针，然定靶针的针头移动到穿刺靶的位置，根据量角器上的刻度槽调整定靶针的角度，定靶针指示出穿刺靶的位置及穿刺角度。本实用新型能够将人体穿刺部分近似看作xyz坐标系，通过移动定靶针的针头的位置来确定穿刺靶的坐标(x、y、z)，旋转定靶针的角度，让定靶针与穿刺路径重合，从而准确指出穿刺靶的位置以及穿刺角度。

摘要： 本实用新型公开了一种CT引导下穿刺辅助引导器，包括引导杆，所述引导杆由引导杆A和引导杆B组成，所述引导杆B安装在引导杆A的内部，所述引导杆A和引导杆B之间活动安装有球形铰链，所述引导杆底部安装有底盘，所述底盘底部安装有胶皮贴，所述底盘外侧开设有条形凹槽。本实用新型能够有效解决在穿刺过程中出现角度与预定的偏差甚多问题，避免重复穿刺及出血等穿刺并发症，减少了患者的治疗风险，并且能为青年医生的快速成长提供帮助。

摘要： 一种简易CT引导下穿刺万向体表角度引导器，包括底座、褶皱伸缩管、穿针管；所述的底座呈板体结构；所述的底座中间设有贯穿其上下两端的穿刺孔；所述的褶皱伸缩管的下端固定在底座的穿刺孔的上端四周；所述的穿针管的下端固定在褶皱伸缩管的上端；所述的穿针管、褶皱伸缩管、底座上的穿刺孔依次自上而下连通。穿刺活检针可沿褶皱伸缩管的既定角度及深度快速准确的到达病灶靶穿刺点，使得穿刺针在侵入人体后能一次性到达靶点，从而减少手术时间，减少反复穿刺所带来的并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种用于CT引导下经皮穿刺活检术的激光定位装置，包括角度调节装置、定位调节装置、CT机机头定位块，定位调节装置包括定位支架、定位滑块和定位激光器，定位滑块通过矩形通孔与横杆连接，定位激光器固定在定位滑块开设的通孔内，CT机机头定位块位于CT机机头上方，设有定位刻度线，定位刻度线与CT机定位线重合。角度调节装置包括底座、支撑架、滑台、角度调节激光器、量角器、指针。本设计能够准确、快速、立体地定位进针角度，解决手术过程中病人呼吸、医师经验不足等因素对人工标记点的影响，操作一次成功率高，缩短了手术时间，减少了手术给病人带来的痛苦及手术风险。