腔静脉

摘要： 目的通过分析超声测量下腔静脉(inferior vena cava,IVC)直径值与下腔静脉中心静脉压力(central venous pressure,CVP)之间的相关性,探讨应用超声测量IVC直径在检测极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)CVP中的价值与意义,以及可能的影响因素。方法将在儿科住院的出生体重(birth weight,BW)1000 g或GA>28周的VLBWI而言,S/L比值具有更好的参考价值。测量结果可能受辅助通气时的PEEP水平影响。

摘要： 1病例资料患者女性,40岁,藏族牧民,因体检发现肝包虫病30年,2020年12月12日收住青海大学附属医院肝胆胰外科。临床诊断:肝泡型包虫病侵犯肝后下腔静脉。既往无高血压、糖尿病、冠心病史,有藏区长期生活史及放牧史。

摘要： 腹部大手术创面广、手术时间长,出血多,需要长时间禁食,尤其消化道手术,肠功能恢复较慢,容量管理评估是每天都要面临的主要问题,是救治危急重患者的关键步骤[1]。要做到精准控制容量和预测,临床上常用中心静脉压(CVP)、每搏输出量变异率(SVV)及脉搏指示连续心排量监测技术(PICCO)等有创性操作,但这些操作难度大,费用高、易出现血肿、穿刺部位感染、气胸、血栓等[2]。

摘要： 目的观察术前^(18)F-FDG PET/CT预测肾细胞癌(RCC)伴下腔静脉(IVC)癌栓侵及IVC壁的价值。方法回顾性分析42例接受根治性肾切除术+IVC癌栓取出术的RCC患者,根据病理所见癌栓是否侵及IVC壁将其分为侵犯组(n=26)及无侵犯组(n=16),比较2组PET/CT及临床资料,观察各指标预测癌栓侵及IVC壁的效能。结果PET/CT检出42例癌栓,检出率100%(42/42);检出10例血栓,检出率90.91%(10/11);正确分级39例癌栓,低估3例。侵犯组癌栓比显著高于无侵犯组(P<0.05);以1.34为最佳截断值,根据癌栓比预测癌栓侵及IVC壁的敏感度为50.00%,特异度为93.70%,曲线下面积为0.68[95%CI(0.52,0.85),P=0.049],标准误为0.083。结论术前^(18)F-FDG PET/CT有助于预测RCC伴IVC癌栓侵及IVC壁;癌栓比达1.34提示IVC壁受侵。

摘要： 患者男,51岁,发热伴腹泻1天,排褐色稀便,伴里急后重;乙型肝炎后肝硬化、再生障碍性贫血病史5年,肝细胞癌、肝移植术后2年,接受规范化学治疗3次(奥沙利铂+亚叶酸钠+氟尿嘧啶,每月1次),口服他克莫司及吗替麦考酚酯抗排斥治疗。查体:贫血貌,体温40°C,心率126次/分,肌紧张、无压痛和反跳痛。实验室检查:白细胞、红细胞、血小板及白蛋白降低,凝血酶原时间延长,D-二聚体及血肌酐升高;血培养显示肠沙门菌肠亚种感染。超声提示肝移植术后,脾大,门静脉增宽。腹部CT见下腔静脉不均匀增粗,最大内径约3.2 cm,肝段纤细(图1A);增强静脉期下腔静脉见长约17 cm充盈缺损,延伸至双侧髂总静脉(图1B)及肾静脉(图1C);诊断:下腔静脉巨大血栓形成,累及双侧髂总静脉及肾静脉;肝脏移植术后改变。临床诊断:肝移植术后下腔静脉血栓形成合并菌血症、肝功能异常、急性肾损伤;予抗感染等对症治疗后患者好转出院。3个月后再次发热,体温39°C,实验室检查、血培养及肝胆胰脾超声结果大致同前,患者拒绝接受进一步影像学检查,经对症治疗20天后死于多脏器功能衰竭。

摘要： 患者,男,73岁,175 cm,70 kg,因“胸闷、气喘、腹胀4 d,突发晕厥1 d”入院。患者4 d前无明显诱因下开始出现胸闷、气喘症状,一般体力活动后即可出现,休息后未见明显好转。1 d前患者突发晕厥,面色发绀,大小便失禁,持续5 min后意识恢复,当地医院查胸腹部CT示(图1):心包大量积液,双侧胸腔积液,L_(4)椎体骨水泥术后观,L_(1)—L_(4)层面腔静脉边缘迂曲线状致密影,下缘末端与L_(4)椎体前缘相连,并于心脏下缘冠脉走行区见线状致密影。急诊收入我院。

摘要： 目的以CT观察儿童外周中心静脉导管(PICC)头端最佳位置。方法回顾性分析246例接受胸部增强CT检查患儿,于胸部增强CT图像中测量上腔静脉(SVC)长度、气管隆嵴至上腔静脉-右心房交界处(CAJ)的距离(气管隆嵴-CAJ)及其对应椎体单元(VBU)数量;分析不同年龄段及不同性别患儿之间上述参数的差异,观察年龄与上述参数的相关性,寻找PICC头端最佳位置。结果246例患儿气管隆嵴均位于SVC上、下端之间。SVC长度、气管隆嵴-CAJ及对应VBU的男、女性差异均无统计学意义(P均>0.05),而不同年龄段之间上述参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。患儿年龄与SVC长度及气管隆嵴-CAJ均高度正相关(r=0.921、0.800,P均<0.01),而与气管隆嵴-CAJ对应VBU无明显相关(r=0.018,P=0.781)。气管隆嵴至SVC下1/3上端距离为(8.62±4.88)mm,至SVC下1/3下端距离(即气管隆嵴-CAJ)为(21.14±8.51)mm。结论儿童PICC头端在SVC内的最佳位置为气管隆嵴水平下(8.62±4.88)~(21.14±8.51)mm,需结合年龄进行选择。

摘要： 图1胎儿/新生儿双下腔静脉合并马蹄肾A.孕26+2周胎儿腹部声像图示双肾下极融合(箭);B.孕26+2周胎儿腹部声像图示“三血管征”;C.孕26+2周胎儿下腹部CDFI;D.孕26+2周胎儿三维血管成像;E、F.新生儿下腹部声像图示左IVC、降主动脉、右IVC管腔(E)及双肾下极融合(F,箭)(LK:左肾;RK:右肾;BL:膀胱;DAO:降主动脉;RIVC:右IVC;LIVC:左IVC)孕妇28岁,既往月经规律,无家族遗传病史及毒物接触史等;查体及实验室检查均未见明显异常。孕26+2周产前超声:胎儿双侧肾脏处于相同偏低水平,其下极于腹中线处融合,呈马蹄铁状,融合处峡部前后径约23 mm,双肾实质及双侧输尿管未见明显异常(图1A);左、右下腔静脉(inferior vena cava,IVC)分别位于降主动脉两侧,呈“三血管征”(图1B),CDFI示降主动脉血流与左、右IVC走向相反,其内血流充盈均良好(图1C);提示胎儿双IVC、马蹄肾。同日胎儿三维血管成像:左、右IVC肾段以下分别位于腹主动脉两侧,左IVC紧邻降主动脉并于L1水平斜向上跨过降主动脉前方汇入右IVC,且继续于肾段水平向上延续为IVC,整体呈“h”型(图1D)。后孕妇于孕39+6周娩出一男婴,体质量3526 g,Apgar评分10分。新生儿超声:下腹部横切面见左IVC、降主动脉及右IVC自左到右依次排列,前二者管径大小基本一致而右IVC稍粗(图1E);左、右肾脏下极于其前方呈“C”型融合(图1F)。临床诊断:新生儿双IVC、马蹄肾。

摘要： 目的手术切除罕见囊状上腔静脉瘤病例。方法回顾性分析惠州市第一人民医院2020年9月16日收治的1例囊状上腔静脉瘤病人的临床资料。病人有吞咽异物感,胸部CT以及CT增强重建提示囊状上腔静脉瘤,大小约59 mm×58 mm×46 mm。病人在全麻下进行上腔静脉瘤切除术。结果手术顺利,切除上腔静脉肿瘤后连续缝合加固静脉壁,并用自体心包组织包裹上腔静脉以保护静脉壁。病理诊断为囊状上腔静脉瘤。病人术后恢复良好,痊愈出院。术后2个月(2020年11月24日)随访未见静脉瘤复发。结论巨大囊状上腔静脉瘤应该采取预防性手术切除以防止血管破裂、血栓形成或静脉阻塞。

摘要： 目的:探讨儿童肾母细胞瘤合并下腔静脉及心房瘤栓的诊断、治疗和预后。方法:回顾分析1例诊断为巨大肾母细胞瘤合并下腔静脉及心房瘤栓患儿的临床资料及诊疗过程,并对相关文献进展进行复习。结果:本例患儿为6岁男童,以腹部膨隆为主要表现,化疗过程中出现心悸、气促,CT提示左肾巨大肿瘤、心房及腔静脉内瘤栓,择期行一期手术,完整切除原发肿瘤后,于体外循环下切开右心房及下腔静脉摘除瘤栓。肿瘤大部分坏死,未能分型,术后病理报告示肾母细胞瘤,术后第2天开始化疗,化疗7个疗程后,放疗12次,随访8个月至今无瘤生存。结论:一期胸腹联合手术并结合化疗及放疗可以有效地治疗儿童肾母细胞瘤合并下腔静脉及心房瘤栓,延长生命,降低死亡率。

摘要： 本研究旨在研究腔静脉中的心肌细胞的组织结构特征,探讨它们在生理及心律失常发生中所起到的作用,进一步阐明心房颤动等的发生机制.

摘要： 人体血液循环中的静脉系统由于本身一些特征而具有非线性。在人体血流动力学建模中，不能简单地将静脉模型与动脉模型对等，而需要充分考虑其非线性，建立符合其生理特征的模型。本文结合临床实验，以以前工作为基础，结合静脉系统的非线性以及数学表达式，以求建立更能够反应真实情况的血流动力学模型。

摘要： 人体血液循环中的静脉系统由于本身一些特征而具有非线性。在人体血流动力学建模中，不能简单地将静脉模型与动脉模型对等，而需要充分考虑其非线性，建立符合其生理特征的模型。本文结合临床实验，以以前工作为基础，结合静脉系统的非线性以及数学表达式，以求建立更能够反应真实情况的血流动力学模型。

摘要： 人体血液循环中的静脉系统由于本身一些特征而具有非线性。在人体血流动力学建模中，不能简单地将静脉模型与动脉模型对等，而需要充分考虑其非线性，建立符合其生理特征的模型。本文结合临床实验，以以前工作为基础，结合静脉系统的非线性以及数学表达式，以求建立更能够反应真实情况的血流动力学模型。

摘要： 人体血液循环中的静脉系统由于本身一些特征而具有非线性。在人体血流动力学建模中，不能简单地将静脉模型与动脉模型对等，而需要充分考虑其非线性，建立符合其生理特征的模型。本文结合临床实验，以以前工作为基础，结合静脉系统的非线性以及数学表达式，以求建立更能够反应真实情况的血流动力学模型。

摘要： 双腔室注射器可以包括端壁和主柱塞。主柱塞可以包括主塞子。主塞子可以与端壁形成主腔室。辅助柱塞可以与主柱塞处于机械关联。辅助柱塞可以包括辅助塞子。辅助塞子可以与主塞子形成辅助腔室。主喷嘴可以从端壁延伸，并且可以与主腔室处于流体连通。辅助喷嘴可以从端壁延伸，并且可以与辅助腔室处于流体连通。

摘要： 本实用新型公开了一种用于测量和调整门静脉压力及肝静脉压力的三腔二囊导管，在导管本体上设置漂浮球囊及充盈球囊，并在导管本体的入口端连接第一管、第二管及第三管，其中第一管与漂浮球囊连通，第二管与出口端连通，第三管与充盈球囊连通，在第一管及第三管的管口均设有便于控制管路通断的阀门，以及在导管本体上设有用于保证导管准确入位的定位标记。本实用新型结构简单、操作方便，可减少操作流程及减少辐射时间，而且既可以用于门静脉压力梯度的测量也可以用于肝静脉压力梯度的测量，从而能够更加有效地指导经颈静脉肝内门体分流手术治疗效果，并且还可根据静脉压力的降低程度调整分流道的大小以提高分流道通畅率进而降低肝性脑病发生率。

摘要： 一种腔静脉分流和门腔转流抗凝导管及其制备方法，该导管由有侧孔的带勾弯管型腔静脉转流导管和门腔分流导管组成，通过有侧孔的带勾弯管型腔静脉转流导管和门腔分流导管可同时完成受体下腔静脉的腔内转流和无创性暂时性门腔分流，其制备方法采用聚乙烯亚胺肝素结合技术；避免了肝移植中的无肝期时中下部躯体淤血和内脏损伤，实现肝移植时不出血化；降低了受体下腔静脉的管壁张力，确保手术视野更开阔，更加简便和安全，达到肝移植技术简单化，抗凝效果理想，避免了手术中出现渗血且血液相容性差的缺点。

摘要： 一种腔内植入体结构和具有该结构的腔静脉滤器，包括具有中心轴线的中心部（1）和由中心部（1）向外延伸的若干条杆（2，4）构成的具有外周的功能部，通过对构成功能部的杆（2，4）的排列、结构和形状的改进，使得植入体具有更好的致中性等效果。

摘要： 一种腔静脉分流和门腔转流抗凝导管及其制备方法，该导管由有侧孔的带勾弯管型腔静脉转流导管和门腔分流导管组成，通过有侧孔的带勾弯管型腔静脉转流导管和门腔分流导管可同时完成受体下腔静脉的腔内转流和无创性暂时性门腔分流，其制备方法采用聚乙烯亚胺肝素结合技术；避免了肝移植中的无肝期时中下部躯体淤血和内脏损伤，实现肝移植时不出血化；降低了受体下腔静脉的管壁张力，确保手术视野更开阔，更加简便和安全，达到肝移植技术简单化，抗凝效果理想，避免了手术中出现渗血且血液相容性差的缺点。

摘要： 本实用新型设计公开了一种经颈静脉肝内门腔静脉穿刺双腔外鞘管装置，包括鞘管、大腔、小腔、大腔管道、小腔管道、清洗管、单向阀、防反流阀，其特征在于：所述的鞘管前端内设置有大腔、小腔；鞘管后端设置的大腔、小腔分开为大腔管道、小腔管道；大腔管道、小腔管道后端分别连通着清洗管道；清洗管道上安装着单向阀；大腔管道、小腔管道的末端分别安装着防反流阀，本实用新型实现的功能是可有效固定外鞘管，利于将套件稳定于腔静脉轴线上，同时可提高外鞘管与支架近心端接泊效率，缩短操作时间，装置上的安装有单向阀的清洗管可用于注入生理盐水清洗大腔和小腔。

摘要： 本实用新型公开一种腔静脉滤器、双回收腔静脉滤器，涉及医疗器械技术领域，以解决现有的伞形滤器捕捉效率低且容易移位，而灯笼型滤器回收期较短否则容易对血管造成损伤的技术问题。本实用新型所述的腔静脉滤器，包括：至少两根丝材结构件，多根丝材结构件在空间至少四次弯折并经热处理定型、且多根丝材结构件的两端固定连接、并位于同一直线上；每根丝材结构件在弯折路径上的点均位于不同的层面上，且相同的层面上的多根丝材结构件在弯折路径上的点位于同一圆周上，每个圆周的圆心均与丝材结构件的两端位于同一直线上。

摘要： 本实用新型涉及植入医疗器械技术领域，尤其是涉及一种腔内植入体结构，特别是涉及一种腔静脉滤器，具体公开了一种腔内植入体结构及具有所述结构的腔静脉滤器，包括具有中心轴线的中心部和由中心部向外延伸的若干条杆构成的具有外周的功能部，通过对构成功能部的杆的排列、结构和形状的改进，使得植入体具有更好的致中性等效果。

摘要： 本实用新型涉及植入医疗器械技术领域，尤其是涉及一种腔内植入体结构，特别是涉及一种腔静脉滤器，具体公开了一种腔内植入体结构及具有所述结构的腔静脉滤器，包括具有中心轴线的中心部和由中心部向外延伸的若干条杆构成的具有外周的功能部，通过对构成功能部的杆的排列、结构和形状的改进，使得植入体具有更好的致中性等效果。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，且公开了血透病人颈内静脉粗三腔静脉插管的固定带，包括柔性带，所述柔性带的一侧安装有第一连接架，且柔性带相背于第一连接架的一侧安装有第二连接架，所述第一连接架上套设有第一弹性带，所述第二连接架上套设有第二弹性带，所述第一弹性带相背于柔性带的一侧安装有第一连接带，所述第一连接带相邻于第一弹性带的两侧均安装有魔术贴光面，本实用新型通过第一弹性带和第二弹性带绕设于患者脖子处，通过魔术贴毛面与魔术贴光面粘接，使第二连接带和第一连接带粘接，让第一弹性带和第二弹性带两端连接，让装置在临床上固定方便，可以根据病人的实际需求调节，在临床上具有极大的实用性。