脑膜膨出

摘要： 目的探讨1例先天性中枢神经系统复合畸形的临床和遗传学特征。方法收集患儿临床资料,采用下一代基因测序技术捕获外显子组致病突变,并进行Sanger测序验证。结果基因测序回报VANGL1基因错义突变c.542G>A(p.R181Q),患儿术后不规律随访至2周岁,暂时未见神经、运动、营养等生长发育异常表现。结论本案例拓展了国内VANGL1基因错义突变的致病谱,为此类患儿的产检、治疗及随访提供一定的临床及实验室依据。

摘要： 目的 总结lateral meningocele综合征(lateral meningocele syndrome,LMS)的临床特点及其致病基因.方法 回顾性收集2020年5月在温州医科大学附属第二医院新生儿科确诊的1例LMS患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查及基因检测结果等病例资料.以"lateral meningocele综合征""侧脊膜膨出综合征""NOTCH变异"和"lateral meningocele syndrome""NOTCH3"为检索词分别在中国知网数据库、万方数据库、维普数据库和在线人类孟德尔遗传数据库及PubMed进行文献检索(自建库至2021年2月).结合本例患儿总结LMS的临床表现、致病机制和遗传学病因.结果 本例患儿,男,7日龄,因"生后吃奶差1周"收入院.患儿表现为四肢肌张力低下、吞咽困难、高血压、侧脊膜膨出,伴有特殊面容和隐睾.脊柱MRI及脑干诱发电位均异常.全外显子组测序发现位于染色体19p13.12的NOTCH3基因杂合移码变异c.6667_6686del(p.Ala2223Profs* 12),未检测到父母携带该致病变异.文献检索到相关病例报道12篇(均为英文),包括15个家系共17例患者(其中基因确诊9例),连同本例患儿共18例(基因确诊共10例).诊断年龄为15 d ～ 55岁,均存在胸腰椎内多个侧脊膜膨出,常见表现为小下颌畸形和低位耳(16/18)、上睑下垂及眼睑下裂(15/18)、肌张力低下(13/18)、高血压(11/18)、发育迟缓(9/18)、混合性或传导性听力损失(9/18)、心血管发育异常(7/18)及男性隐睾(7/10).共检出9种NOTCH3基因变异,均为杂合变异,其中移码变异6种、无义变异3种.结论 LMS的致病原因是NOTCH3基因变异,主要表现为胸腰椎内多个侧脊膜膨出、颅面畸形、高血压、肌张力低下、发育迟缓、喂养困难和隐睾等.

摘要： 目的 探讨逐步硬膜减张法(GDD)治疗重型创伤性脑损伤(TBI)的临床效果.方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年1月-2018年10月川北医学院附属医院收治的78例重型TBI患者临床资料,其中男55例,女23例;年龄15～68岁,平均38.2岁.38例采用GDD治疗(GDD组):先在血肿较多区域开窗清除血肿,再逐步清除未开窗区域血肿,最后在覆盖硬脑膜补片后剪开硬膜“连接带”并快速关颅.40例采用快速敞开硬膜法(FOD)治疗(FOD组).比较两组术中脑膨出率,术毕当时、24 h、72 h及7d的颅内压,术后迟发性颅内血肿发生率及术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS).结果 患者(除死亡26例外)均获随访3～ 14个月,平均8个月.GDD组术中均未出现脑膨出,FOD组术中出现脑膨出8例(P＜0.05).术毕当时、24 h、72 h及7d,GDD组颅内压[(18.4 ±3.6)mmHg、(20.4±4.0)mmHg、(27.7 ±4.6) mmHg、(28.3±4.5) mmHg]与FOD组[(19.1 ±3.4) mmHg、(20.9±3.9) mmHg、(27.0 ± 3.5) mmHg、(27.6±3.4) mmHg]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后迟发性颅内血肿发生率比较[GDD组16％(6/38),FOD组(除术中脑膨出8例)16％ (5/32)]差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后3个月GOS评分比较,GDD组良好率[61％ (23/28)]较FOD组[28％ (11/40)]高,GDD组病死率[21％ (8/38)]较FOD组[45％ (18/40)]低(P＜0.05);中重残及植物生存率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于重型TBI患者,相对于FOD,GDD治疗可更有效降低术中脑膨出发生率,对改善患者预后和降低病死率更有优势.

摘要： 目的 探究产前超声检查应用于胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出诊断的临床价值.方法 选取2017年8月至2019年9月时间段到我院进行产前超声检查的孕妇1500例作为此次研究的研究对象,且对产后确诊为脑膜膨出及脑膜脑膨出的胎儿临床资料以及超声图特征进行回顾性分析.结果 1500例孕妇中接受超声检查后显示8例出现胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出,检出率为0.53％.其中3例为脑膜膨出,5例脑膜脑膨出.超声诊断能准确显示胎儿颅骨损伤情况,膨出物大小及其面积等数据,以此为依据判断脑膨出类型.合并其他颅内外异常主要有颅内异常、肢体异常、颜面部异常.结论 早期妊娠阶段,产前超声检查应用于胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出诊断的优势明显,显示出胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的特点不同,并且在早期和中期诊断中的诊断准确率更高,值得临床推广.

摘要： 目的 分析产前超声对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的诊断价值.方法 选取2012年6月至2016年1月在该院进行产前超声检查的孕妇78210例,对行超声检查且引产后确诊的脑膜膨出及脑膜脑膨出胎儿的临床资料及超声图像特点进行回顾性分析.结果 共检出脑膜膨出及脑膜脑膨出胎儿30例,检出率为0.04％(30/78210).其中脑膜膨出胎儿13例,脑膜脑膨出胎儿17例.产前超声检查可以准确显现出胎儿颅骨的缺损部位、缺损大小及脑部膨出物的特点,且可依据膨出物的特性判定胎儿脑膨出的类型.结论 产前超声检查对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的诊断准确性较高,值得在临床中推广应用.

摘要： Objective To investigate the clinical value of prenatal ultrasound in fetal meningocele and encephalocele.Methods Thirty nine fetuses with meningocele and encephalocele confirmed by prenatal ultrasound and abortion were acquired and their clinical data and sonographic features were retrospectively analyzed.Results Ultrasound screening in 111 620 cases showed 39 fetuses were with meningocele and encephalocele,accounting for 0.35％.Among them,16 cases were diagnosed with meningocele (including 1 case with two bulging parts) and 23 cases with encephalocele.Prenatal ultrasound could clearly detect the location and size fetal skull defect,and bulging features.According to their sonographic features,meningocele or encephalocele was determined.Conclusion Ultrasound could be a reliable prenatal screening method,provide an important basis for clinical intervention and have a significant clinical value in fetal meningocele and encephalocele.%目的 探讨产前超声检查对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的临床应用价值.方法 选取2011年1月到2015年6月经该院超声诊断并经引产证实的脑膜膨出及脑膜脑膨出胎儿39例,回顾性分析其临床资料及声像图特征.结果 2011年1月到2015年6月在该院接受超声检查的孕妇共111 620例,检出脑膜膨出及脑膜脑膨出胎儿39例,检出率0.35‰.超声诊断脑膜膨出16例(其中1例膨出部位为两处),脑膜脑膨出23侧.产前超声能清晰显示胎儿颅骨缺损的部位、大小及膨出物的特点,并根据膨出物的特点判断脑膨出的类别.结论 超声检查诊断胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的准确性高,具有显著的临床价值.

摘要： 目的探讨婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的诊断及鼻内镜治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月~2016年9月北京儿童医院6例婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的病例资料。术前常规进行鼻窦CT及MRI检查。全部病例经鼻内镜下脑膜脑膨出切除术及颅底重建术。术后随访其手术疗效。结果 6例病例包括经筛型5例、蝶咽型1例。手术均获得一次性成功。1例术后并发化脓性脑膜炎,其余无并发症出现。术后随访3~29个月,无复发。结论对于持续性鼻腔堵塞伴有鼻腔或鼻咽部新生物的婴幼儿,应考虑到先天性基底型脑膜脑膨出之可能性。鼻窦冠状位CT和矢状位MRI具有重要的诊断价值。鼻内镜下膨出物切除术及颅底重建术是一种安全、有效的手术方式。

摘要： 总结1例脑膜脑膨出伴垂体功能减退合并术后药物过敏患者的围术期护理。此例患者颅底缺损位置特殊，导致脑膜膨出累及鞍区，垂体功能减退，术后患者发生多种并发症，包括脑脊液鼻漏、颅内感染等，并发生临床罕见的羟乙基淀粉氯化钠溶液过敏、头孢曲松钠迟发过敏反应，致骶尾部形成固定性药疹。该患者术前护理工作的重点包括做好影像导航术前准备、注重患者心理护理、调整和控制患者垂体功能低下的状况；术后护理工作重点包括严密监测生命体征、加强颅脑症状的观察与处理、骶尾部皮肤的护理、注重眼部症状的观察，通过有效的治疗和护理，患者恢复良好，于术后27 d顺利出院。%To summarize the perioperative nursing of a patient with encephalomeningocele and hypopituitarism who had drug allergy after surgery. The defect location of skull base in this patient was exceptional, which led to the encephalomeningocele involving the seller region with hypopituitarism. The patient had a variety of complications after surgery, including cerebrospinal rhinorrhea and intracranial infection; the patient also had rare drug allergies such as hydroxyethyl starch solution and ceftriaxone delayed allergic reaction, which led to sacrococcygeal fixed drug eruption in patient. The focus of patient′s preoperative nursing work included computer-assisted preparation, psychological nursing, regulation and control of pituitary hypofunction;the postoperative nursing work focused on monitoring vital signs, observing brain symptoms, nursing sacral tail skin, and observing ocular symptoms. Through effective treatment and nursing, the patient recovered well, and was discharged 27 days after surgery.

摘要： Objective To investigate the etiology,clinical manifestation,imaging features,and treatment methods of brainstem tethering syndrome.Methods From January 2010 to March 2014,the clinical data of 2 patients with brainstem tethering syndrome admitted to the Department of Neurosurgery,the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University were analyzed retrospectively and the literature was reviewed.Results Two patients had meningocele and the history of simple meningoencephalocele resection.The clinical manifestations were central respiratory dysfunction (Ondin' s curse),headache,and dizziness,respectively.The imaging results suggested that the brainstem tethering and ventricular dilatation.They were treated with the tethered cutting and ventriculo-peritoneal shunt respectively.Conclusions Brainstem tethering syndrome is a rare complication after meningocele surgery.Surgically releasing it and restoring the position of brainstem are the effective means of treatment.Brainstem tethering syndrome often complicates ventricular dilatation,if there is no intracranial hypertension or hydrocephalus signs of normal intracranial pressure,it does not need to be treated with shunt.%目的 探讨脑干拴系综合征的病因、临床表现、影像学特征及治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月至2014年3月郑州大学第二附属医院神经外科收治的2例脑干拴系综合征患者的临床资料,并进行文献复习.结果 2例患者均有脑膜膨出以及单纯膨出物切除病史,临床表现分别为中枢性呼吸功能障碍(奥丁的诅咒)和头痛、头晕,影像学检查结果提示脑干拴系及脑室扩大,治疗分别采用拴系切断及脑室-腹腔分流术.结论 脑干拴系综合征为并发于脑膜膨出手术的罕见并发症,手术解除拴系恢复脑干位置是有效的治疗手段.脑干拴系多合并脑室扩大,如无颅内高压或正常压力性脑积水征象则无需分流手术治疗.

摘要： 本文对小儿先天性脑膨出的诊治进行了探讨。文章指出，枕部脑膨出依据枕外隆凸关系可分为枕骨隆凸上方的枕上脑膨出和枕骨隆凸下方的枕下脑膨出。手术原则是切除脑膨出部分的囊，保护有功能的脑组织，修补硬脑膜。

摘要： 本文对小儿先天性脑膨出的诊治进行了探讨。文章指出，枕部脑膨出依据枕外隆凸关系可分为枕骨隆凸上方的枕上脑膨出和枕骨隆凸下方的枕下脑膨出。手术原则是切除脑膨出部分的囊，保护有功能的脑组织，修补硬脑膜。

摘要： 本文对小儿先天性脑膨出的诊治进行了探讨。文章指出，枕部脑膨出依据枕外隆凸关系可分为枕骨隆凸上方的枕上脑膨出和枕骨隆凸下方的枕下脑膨出。手术原则是切除脑膨出部分的囊，保护有功能的脑组织，修补硬脑膜。

摘要： 本发明公开了一种去除眼部膨出脂肪的装置，其包括中央控制器(6)、冷却流体控制部(3)、加热控制部(4)、射频控制部(5)以及射频手柄(1)；其中，中央控制器(6)分别连接冷却流体控制部(3)、加热控制部(4)、射频手柄(1)、射频控制部(5)，用于接收预订程序以及射频手柄(1)上温度传感器(133)的温度反馈信号；并根据预订程序的需求以及温度反馈信号，将相应的对于冷却流体、加热部件以及射频信号的控制指令分别发送到冷却流体控制部(3)、加热控制部(4)以及射频控制部(5)，以实现相应部件的控制。

摘要： 本发明涉及医学技术领域，特别涉及治疗女性阴道壁膨出的组合物及其制备方法，以及含有该组合物的药物。该药剂的原料按重量组分计如下：5～10份党参、10～15份白术、2～8份甘草、1～5份黄芪、3～9份山药、6～12份当归、5～9份何首乌、15～20份枸杞子、3～12份西洋参；本发明具有补中益气、补益精血、保肝补肾、强筋骨、利尿、抗衰老及润燥滑肠的功效，能够促进肌肉的张力恢复及会阴肌肉收缩，迅速治愈阴道壁膨出症状，同时改善患者的体质，增强患者的免疫力，治愈方式简单便捷，治愈效果好，治疗费用低。

摘要： 本发明属岩土工程技术领域，具体涉及一种能防止膨润土衬垫材料水化试样膨出的鱼腹形浮置咬合式侧限框装置。由下框、上框、下框咬齿、上框咬齿、下框防漏唇、上框防漏唇、咬齿定位槽、咬齿定位棱、浮置弹簧、鱼腹结构支撑柱、鱼腹结构受拉构件和固定螺丝组成。下框和上框通过咬齿的咬合作用实现水平向固定，通过防漏唇实现对水化的土工复合膨润土衬垫试样的侧限，同时浮置弹簧可使得侧限框装置高度随测试的土工复合膨润土衬垫试样高度变化，保证了正压力可有效作用于试样上。通过鱼腹结构支撑柱和受拉构件，有效提高了结构整体刚度。本发明解决了土工膜‑土工复合膨润土衬垫界面剪切试验过程中膨润土颗粒侧向膨出的问题，对于提高试验测试精度具有重要意义。

摘要： 由滾压系统、升降系统和控制器总成组成的人体椎间盘突出膨出治疗机。操作控制器总成(10)启动滾压电动机(25)工作后，在连杆(21)的作用下，就会使滚筒架(17)及其滚筒(14)在轨道架(19)下面沿内轨道往复运动，使用控制器总成(10)操作升降电动机(47)正转或反转时，附着在螺杆(38)上的滾压机构架就会上行或下行，在滾压机构架的下行中，当滚筒(14)接触到物体或人体时，滚筒(14)就会在物体或人体上反复滚压。对脊柱的所有部位进行滾压按摩，会明显的给人有一种舒服、轻松、疲劳消除、使人精神振奋的感觉。针对病患部位进行重点的滾压按摩，不仅在较短时间内能很快疏通被突出膨出的椎间盘压迫的经络，使该病患处气血通畅，病痛很快能被消除，而且病情越重疗效越是明显。

摘要： 本发明涉及一种用于预防颅脑外伤手术中急性脑膨出的硬脑膜线锯，所述的硬脑膜线锯包括套管和线锯，所述的套管的内侧标有线条，所述的套管中间位置的内侧设有开口，所述的线锯从套管中穿过。其优点在于：本发明设有线锯，在关颅后通过线锯切开硬脑膜，切开硬脑膜后向外鼓起的脑组织被已经缝合的肌层和头皮阻拦，头皮外还可以再用绷带包扎，以控制颅内外压力差，逐步释放颅内高压，防止脑组织急剧向外膨出，大大避免了急性脑膨出的发生；在关颅以后非直视的情况下，使用本发明切开硬脑膜，套管将线锯和脑组织隔离开，可以避免损伤脑组织。

摘要： 本发明公开了一种治疗腰椎间盘后突出、后膨出的椎托，包括髋骨托和椎托，所述髋骨托的底部通过螺丝固定连接有固定腰带，所述椎托底部的两侧均固定连接有穿带孔，且穿带孔套设在固定腰带的外部，所述椎托包括椎托本体、固定托力面和肌肉槽，所述肌肉槽开设在椎托本体顶部的两侧，所述椎托本体包括单点椎托、双点椎托和全平椎托，所述固定托力面包括单点固定托力面、双点固定托力面和全平固定托力面，所述髋骨托的顶部开设有透气槽，涉及医疗器械技术领域。该治疗腰椎间盘后突出、后膨出的椎托，通过单个或组合使用不同的产品，可达到不同的使用效果，有效的保持椎体以及椎间盘稳定，且结构简单，穿戴方便。

摘要： 本发明涉及医学技术领域，特别涉及治疗女性阴道壁膨出的组合物及其制备方法，以及含有该组合物的药物。该药剂的原料按重量组分计如下：5～10份党参、10～15份白术、2～8份甘草、1～5份黄芪、3～9份山药、6～12份当归、5～9份何首乌、15～20份枸杞子、3～12份西洋参；本发明具有补中益气、补益精血、保肝补肾、强筋骨、利尿、抗衰老及润燥滑肠的功效，能够促进肌肉的张力恢复及会阴肌肉收缩，迅速治愈阴道壁膨出症状，同时改善患者的体质，增强患者的免疫力，治愈方式简单便捷，治愈效果好，治疗费用低。

摘要： 本发明涉及一种治疗腰椎间盘突出膨出症的中药组合物，它包含下列重量份的物质：威灵仙6‑15份、川牛膝6‑15份、盐炒杜仲6‑15份、独活6‑15份、羌活6‑15份、当归6‑15份、红花6‑15份、乳香6‑15份、没药6‑15份、醋制元胡6‑15份、徐长卿6‑15份、木瓜6‑15份、乌梢蛇6‑15份、穿山甲6‑15份、地鳖虫6‑15份、地龙6‑15份和全蝎6‑15份。本发明所述的中药组合物互相影响，协同作用，疗效显著，非常值得大力推广。

摘要： 一种阴道膨出病人检查用装置，包括撑开器上叶，撑开器下叶，撑开器上叶支撑杆，撑开器上叶手柄，撑开器下叶手柄，调节旋钮，弹性橡胶膜；该阴道膨出病人检查用装置，在扩阴器撑开时上叶和下叶之间的间距设置有弹性橡胶膜，可以有效解决阴道膨出患者的阴道壁进入扩阴器内，影响医生检查或手术的视野，且该装置的弹性橡胶膜不是固定在撑开器上叶和下叶上，可以拆卸替换，更加的清洁和卫生；该装置上叶和下叶在撑开状态时，撑开的空间内没有任何异物阻挡视野，解决了普通的扩阴器在上叶和下叶撑开时，连接构件等会阻挡医生检查或手术的视野。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿膨出脐带保护罩，包括罩体和固定装置；所述罩体包括顶环、底环、薄膜、上盖、挂钩和至少三根支撑杆；所述顶环设置在底环的上方；至少三根支撑杆的两端分别与顶环和底环连接；薄膜包裹在支撑杆外，且薄膜的上端边缘与下端边缘分别与顶环和底环密封连接；上盖具有弹性，紧插于顶环的内环中；上盖的表面设置有用于穿过细线的细缝，细缝由上盖的边缘延伸至上盖中部；挂钩设置在上盖表面，且位于细缝旁侧；所述固定装置设置在底环的边缘，用于将底环固定在新生儿的身体上。本实用新型用于牵拉细线，使膨出脐带保持直立，还用于罩住脐带，有效地防止脐带受到外界污染。