肺硬化性血管瘤

摘要： 目的:归纳和探讨肺硬化性血管瘤患者临床特点,提高临床医师对该疾病的诊疗认识。方法:回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院近5年肺硬化性血管瘤患者的基本情况,临床表现,影像学检查及病理检查等临床资料,分析和讨论该疾病的临床特点。结果:共收集临床资料完整的肺硬化性血管瘤患者12例,均为女性,平均年龄(51.42±12.38)岁,无吸烟史患者10例,均无肿瘤家族史。临床表现主要为咳嗽、咳痰及痰中带血。影像学表现肺结节10例,肿块2例,可表现为边缘光滑、规整,或者毛刺状、分叶状,可有钙化、胸膜牵拉,CT增强后可有强化。病理结果提示免疫组化EMA及TTF-1均阳性,术后随访均预后良好。结论:肺硬化性血管瘤临床少见,容易忽视,且临床表现及影像学特点不典型,与肺癌鉴别难度大,病理诊断是金标准,手术切除是唯一有效的治疗方案。

摘要： 目的 探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的临床特点及误诊原因.方法 回顾分析我院收治的3例误诊为肺癌的PSH患者的临床资料.结果 3例PSH患者中男1例、女2例,年龄40、66、59岁,2例为体检时发现肺部肿物,1例因咳嗽就诊行胸部CT检查发现肺结节.术前均临床诊断为肺癌且行胸腔镜下肺叶切除术,术后病理明确诊断为PSH.3例随访至今均健在且无术后并发症.结论 PSH临床少见,术前易误诊为恶性肿瘤,需术后病理确诊.临床医生要提高对PSH的警惕性,熟知其影像学特点,拓宽诊断思维,以提高对PSH的认识,从而避免或减少误诊.

摘要： 肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤,青中年女性多见,因临床症状少且缺乏特异性,一般在体检中发现,常呈孤立、单发、境界清楚的肺部结节。本文中1例以肺部多发结节为主要影像学表现且病程中出现间断高热的案例在临床中尤为罕见,现报道如下,以提高对多发性PSH的认识。

摘要： 目的 探讨肺硬化性血管瘤(Pulmonary Selerosing Heman-gioma,PSH)的多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)影像学表现特点.方法 回顾性分析2013年2月—2019年12月,经手术病理证实为PSH的18例患者MSCT影像学表现及临床、病理表现.结果 18例患者中,单发17例,多发1例(2个病灶),共19个病灶;位于右肺上叶6例,右肺中叶2例,右肺下叶4例,左肺上叶6例,左肺下叶1例;病灶形态呈结节型(直径≤3 cm)8例,肿块型(直径>3 cm)9例,毛玻璃样表现2例;病灶密度均匀10例,见斑点样钙化5例;边缘清楚15例,可见晕征5例,浅分叶8例,粗长毛刺2例,空气新月征9例,病灶内见空气支气管征4例;增强扫描轻度强化5例,中度强化10例,明显强化3例;不均匀强化12例,贴边血管征11例.结论 PSH在MSCT影像表现以良性肿瘤特征为主,并具有一些的特征性的征象,仔细观察、分析CT影像表现,有助于提高临床诊断能力.

摘要： 背景 与目的硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytom,PSP)是临床上相对少见的良性肺肿瘤,多发于中年女性,无典型的临床表现及影像学表现.PSP包括表面立方上皮细胞和圆形间质细胞2种基本细胞类型,有4种组织学类型(出血性、硬化性、实性和乳头状),可发生远处转移,但生长缓慢,术前病理检查易误诊.本研究通过探讨该病的临床特征,旨在提高临床医师对PSP的认识.方法 回顾性分析我院2011年1月-2019年12月收治的35例经病理学检查确诊的PSP临床病例资料.结果 本研究共35例患者,男性12例,女性23例,平均年龄51岁.7例因体检或常规行胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)偶然发现,28例因咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状就诊.影像学主要表现为肺部孤立的、边界清楚的圆形或类圆形结节、肿块影.本组有12例行经皮肺穿刺组织病理活检术,仅有7例诊断为PSP.本组共28例行手术治疗,24例术中行快速冷冻病理切片检查,仅5例提示PSP.术后病理检查结果1例诊断肺角化型鳞癌伴局部PSP,其余均诊断为PSP.本组手术和非手术患者出院后随访1年-8年,总体恢复好,复查胸部CT无复发和转移.结论 PSP为临床上少见的肺部良性肿瘤,多发于中年女性,临床表现、影像学检查均缺乏特异性,经皮肺穿刺病理检查及术中快速冰冻病理切片容易误诊,多数病例最终需术后病理检查才能明确诊断.

摘要： 目的:分析多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描在诊断肺硬化性血管瘤(PSH)中的应用价值.方法:对14例确诊为PSH患者的MSCT平扫及增强扫描图像进行分析,观察病灶位置、大小、形态、边缘、密度、强化特征、病灶周边情况、是否合并肺门及纵膈淋巴结肿大等影像表现.结果:14例均为单发孤立病灶,病灶大小1.1 cm×1.2 cm～4.0 cm×5.6 cm.11例形态规则,未见分叶及毛刺征象,3例为类圆形伴浅分叶,未见毛刺征象;11例病灶密度均匀,表现为软组织密度影,3例病灶密度欠均匀,表现为小斑片状略低密度区;增强扫描11例平扫密度均匀,增强扫描均匀强化,3例不均匀明显强化;14例患者病灶增强后动脉期均为中等强化,且随时间延迟强化幅度增加;薄层重建及多平面重建12例病灶边缘清晰,周围肺野未见卫星灶及"胸膜凹陷征",2例病灶前缘可见"尾征",3例病灶边缘可见"晕征",10例可见"贴边血管征",4例可见"空气新月征";仅1例患者首诊肺门及纵膈淋巴结肿大;7例诊断为PSH,3例诊断为炎性假瘤,1例诊断为结核瘤,1例诊断为错构瘤,2例诊断为周围型肺癌.结论:MSCT平扫及增强扫描可进一步显示PSH病变细节的特征表现,可提高术前诊断准确率.

摘要： 目的 探讨硬化性肺细胞瘤(PSP)的CT与18F-FDG PET/CT表现及病理学特征,以提高本病的诊断水平.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的24例PSP患者的影像学资料,其中多层螺旋CT(MSCT)平扫24例、增强扫描18例、18F-FDG PET/CT全身显像9例.分析病灶最大长径与最大标准化摄取值(SUVmax)的相关性.结果 24例患者共25枚病灶,最大长径1.1～8.0 cm.MSCT示PSP以密度均匀、圆形或类圆形病灶为主,增强扫描以均匀强化为主.CT主要伴随征象包括晕征、贴边血管征和动脉期细条样血管影等.18F-FDG PET/CT显像病灶呈均匀或不均匀轻-中度结节状、斑片状放射性摄取,SUVmax 1.7～5.3,平均3.5±1.3.病灶最大长径与SUVmax无显著相关性(rs=0.419,P=0.229).病理镜下见肿瘤主要由乳头状区、硬化区、实性区和血管瘤样区(出血区)4种结构中的2种或多种混合而成.18F-FDG PET/CT代谢较高区域的主要成分一般以乳头状和实性成分为主.结论 PSP病理组织结构具有特征性,在MSCT检查中可出现相应征象;18F-FDG PET/CT可以提供病灶的代谢信息.

摘要： 目的:加深对肺硬化性血管瘤(PSH)尤其合并转移性结节的认识,丰富诊治经验.方法:对华西医院1例PSH合并转移性结节临床资料进行分析,并复习国内外相关文献.结果:PSH是肺实质的一种良性增生性病变,女性多见,常无临床症状及体征,少数可出现咳嗽、痰中带血、胸闷、发热.对极少部分出现向对侧肺、肺门及纵隔淋巴结、胸膜转移的PSH,应注意与周围性肺癌、肺错构瘤、结核球等鉴别.外科手术及胸腔镜下取病变组织行组织病理学检查是常用的PSH确诊手段.手术切除是有效治疗PSH的方法.对于有转移倾向的PSH或未能切除的病灶需进行随访.结论:肺硬化性血管瘤具有潜在恶性及转移倾向,无特异性的临床表现,对肺内单发或多发结节的鉴别诊断均应包括PSH.手术切除及随访是有效的方法.

摘要： 目的 比较硬化性肺细胞瘤(PSP)和孤立实性结节肺癌的18F-FDG PET/CT特征,探讨可用于鉴别诊断两者的PET和CT征象.资料与方法 回顾性分析14例PSP和18例孤立实性结节肺癌患者的PET和薄层CT特征.所有患者分别于术前1周内行全身18F-FDG PET/CT显像,均经病理学检查确诊.比较PSP和孤立实性结节肺癌患者病灶PET和薄层CT征象.结果PET显像中,PSP的18F-FDG摄取明显低于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(3.52±1.65比9.02±4.60,t=4.386,P=0.000);但两组病变直径差异无统计学意义[(2.61±1.01)cm比(2.41±0.82)cm,t=0.653,P=0.518].受试者工作特性曲线分析显示,SUVmax最佳截断值为5.5,以此截断值诊断PSP的敏感度为0.722,特异度为0.933.薄层CT扫描显示,贴边血管征仅见于PSP,而孤立实性结节肺癌无此征象(73.3%比0%),差异有统计学意义(P<0.05);分叶征在两种疾病中均可见,但PSP的阳性率明显低于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(20.0%比77.8%,P=0.002);毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征及空洞征仅见于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PSP与孤立实性结节肺癌在代谢和形态学征象上有显著差异.将PET和薄层CT两种影像学信息相结合有助于两种疾病的鉴别诊断.

摘要： 目的 探讨硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的临床特点和病理学特征.方法 收集2013年1月—2017年12月经确诊的50例PSP并回顾性分析其临床特点及组织学特点.结果 PSP多见于女性,平均年龄56岁,大多无明显症状体检时发现,多见于右肺、常单发,CT多表现为肺结节或肺占位.50例患者均行术中冷冻快速,倾向PSP 38例,诊断错构瘤或良性病变5例,疑为肺腺癌或恶性肿瘤6例,性质难定1例.结论 PSP是一种少见的肺内肿瘤,术前不易诊断,但术中冷冻快速极易误诊而过度治疗.

摘要： 肺硬化性血管瘤是一种少见的来源于呼吸上皮细胞的良性肿瘤,在影像学上表现易与肺结核球相混淆.本文收集整理肺硬化性血管瘤一例,通过讨论对二者的鉴别诊断,提高了临床医生对肺硬化性血管瘤的诊断及鉴别诊断的能力.

摘要： 目的：探讨肺硬化性血管瘤的诊断和鉴别诊断.方法：报道1例肺硬化性血管瘤患者临床资料,总结其诊断及鉴别诊断,并复习相关文献.结果：该患者为中年女性,临床表现为干咳,肺部CT提示占位,经肺部增强CT扫描考虑血管瘤,最后手术切除.结论：肺硬化性血管瘤容易误诊,肺部增强CT扫描能帮助诊断.

摘要： 目的:探讨肺硬化性血管瘤CT影像表现,以提高对其诊断水平.方法:回顾分析10例经手术病理确诊的肺硬化性血管瘤影像资料.结果:7例病灶位于右肺,3例位于左肺,共5例处在两肺外周带.8例病灶呈圆形或椭圆形,2例呈浅分叶状,2例出现“晕征”,所有病灶边界清楚.增强扫描后8例呈均匀强化,2例呈不均匀斑片状强化.结论:PSH在CT影像上较具特征,病灶边界清楚,强化均匀,结合瘤周“晕征”等征象有助于做出正确诊断.

摘要： 目的:总结肺硬化性血管瘤(PSH)的多层CT表现特征,提高其CT诊断水平.rn 方法:回顾性分析经手术病理确诊的15例肺硬化性血管瘤的CT表现.观察指标包括病灶部位、大小、纵隔及肺门淋巴结情况、病灶形态及密度.rn 结果:位于肺下叶8例,中叶2例.上叶5例.4例位于肺中央实质区,11例位于外周带.病灶表现为圆形或卵圆形孤立肿物,直径10mm～50mm,平均26mm,4例呈分叶状,2例可见钙化,3例示晕征,3例示贴边血管征.所有病例均无毛刺和空洞、无胸膜凹陷征、无卫星灶、无胸膜积液、无肺门或纵隔淋巴结肿大.所有病例均行CT增强扫描,呈明显均匀或不均匀强化.rn 结论:肺硬化性血管瘤CT平扫无明确特征表现,增强扫描对病变的诊断和鉴别诊断起着关键作用.

摘要： 目的：通过对肺硬化性血管瘤(SHL)CT增强特点的分析,探讨肿瘤的CT强化基础及与微血管密度的关系.rn 方法：经手术病理确诊的10例SHL患者,均行胸部CT平扫及增强检查,并得出增强前后的CT值,分析病灶的强化特征.采用免疫组织化学方法,用CD34抗体标记肿瘤组织,计算MVD.rn 结果：增强扫描病灶显著强化,平均CT强化值为56.2±14.63HU,直径≥3cm的5例病灶呈不均匀强化,直径＜3cm的1例病灶强化不均匀,4例病灶强化均匀;肿瘤的强化程度与MVD呈正相关,r=0.872,P＜0.01.rn 结论：病灶显著强化是SHL的特点,是由肿瘤内的MVD决定的.CT增强扫描对SHL的诊断有较大的价值.

摘要： 目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的诊断与治疗,提高对PSH的认识.方法:回顾分析12例PSH的临床特征、影像特点及治疗方法.结果:12例患者术前无一例确诊.患者平均年龄为45岁,其中女10例,占83.3％,无症状患者8例,占66.7％.胸部X线片多表现为肺内边缘清晰的圆形或类圆形结节影,密度均匀.全部患者均行手术治疗,无手术并发症和手术死亡,术后随访无复发转移.结论:PSH临床症状和影像学无特异性,术前确诊极为困难.对中老年女性,尤其是胸部X线片表现为密度均匀、境界清楚、边缘光滑的圆形或类圆形结节者应考虑本病.外科手术是该病的有效治疗方法.

摘要： 目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特征.方法:收集分析31例硬化性血管瘤患者临床及病理资料,行HE及免疫组化染色.结果:本组男6例,女性25例,年龄30-73岁,平均55.8岁.常规切片肿瘤组织由实性区、乳头状区、硬化性区及血管瘤样区4种组织形态以不同的比例混合构成,由立方细胞和多角形/圆形细胞2种细胞组成.2种细胞共同表达TTF-1和EMA,立方细胞表达广谱CK和CK7,多角形/圆形细胞表达Vimetin.结论:硬化性血管瘤是常发生于中老年女性的少见肿瘤,组织形态多样,易误诊.可能起潜能的原始呼吸道上皮细胞,结合多种免疫组化标记有助于该病的诊断.

摘要： 肺硬化性血管瘤( Pulmonary sclerosing he-mangioma, PSH)是一种少见的来源于呼吸上皮细胞的良性肿瘤，由Liebow在1956年报道，因其病理组织形态类似于皮肤组织中的硬化性血管瘤，故命名为PSH。组织学分为4种类型，即上皮型、乳头型、硬化型和出血型。肺硬化性血管瘤典型的CT表现为孤立性的边界清晰、密度均匀的肺结节或肿块，可有浅分叶，无明显毛刺，增强扫描大部分强化明显。不典型CT表现可见钙化、磨玻璃密度影、周围肺气肿、支气管内生长等，硬化性血管瘤瘤体内小血管明显增生，管壁透明变性或硬化，是该肿瘤明显强化的基础。此外该患者肺内肿块钙化也是PSH少见表现之一，其组织学特征为砂砾体，多数钙化为点状，少数可为不规则斑片状，肿块钙化发生率较结节钙化发生率高。PSH CT平扫时具有肺内良性结节的特征，但因其是一种富血管病灶，所以增强扫描后病灶明显强化与恶性肿瘤病灶很难鉴别。不过通过病灶异常明显均匀增强及血管断面贴边征象等特点基本可以明确该病变的诊断。本例患者病灶强化后CT值升高不明显，可能与扫描延迟时间不足、病变组织学分型、测量存在误差有关。

摘要： 患者,女,50岁,农民,因"发现左下肺占位7年余,干咳1月"于2013年12月13日在浙江省中西医结合医院就诊.于2014年11月19日行经皮肺穿刺检查，CT病理提示“(左下肺穿刺标本)小片肺组织内见乳头状结构，乳头表面被覆肺泡上皮，乳头内片巢状细胞显示神经内分泌分化，考虑硬化性血管瘤”。最终诊断:肺硬化性血管瘤。

摘要： 目的：探讨肺硬化血管瘤(PSH)的MSCT(多层螺旋CT)表现特征.方法：回顾性分析25例经手术、病理证实的PSH的MSCT表现.结果：25例病灶形态较规则,10例病灶密度均匀,15例病灶密度欠均匀,边缘或中心可见砂砾状或粗点状钙化.增强扫描23例呈明显强化,2例轻度强化.17例病灶与周围血管关系密切.5例可见“空气新月征”,2例可见“周围晕征”,7例可见“血管贴边征”,3例可见“细条状血管强化征”.结论：MSCT薄层增强扫描图像及多平面后处理重建图像能较好地显示病变的边缘及血供特点.

摘要： 本发明涉及由如下物质的反应获得的加合物AD：至少一种含有平均每分子2.5至4个环氧基团的线型酚醛清漆缩水甘油基醚，与含有双(6‑氨基己基)胺和除双(6‑氨基己基)胺之外的至少一种胺A1的胺混合物，该胺A1具有至少一个伯氨基基团。优选地，所述胺混合物是工业级品质的双(6‑氨基己基)胺，其含有25至82重量％的双(6‑氨基己基)胺。所述加合物AD可以简单的方式和在不使用溶剂的情况下制备，并使得能够实现可甚至在冷条件下加工和贮存的低气味，低毒性和低粘度的硬化剂。由此固化的环氧树脂组合物在户外环境温度下非常快速地构建高的粘接力和高的强度，甚至在难以粘接的基底上。

摘要： 本发明提供一种含有(甲基)丙烯酸酯树脂的热硬化性树脂组成物及使用该热硬化性树脂组成物的硬化物，该热硬化性树脂组成物含有下述的(i)、(ii)、(iii)及(iv)作为必须成分：(i)含有聚合性双键的(甲基)丙烯酸酯树脂；(ii)所述含有聚合性双键的(甲基)丙烯酸酯树脂以外的至少具有1个聚合性双键的聚合性化合物；(iii)热聚合引发剂；以及(iv)硅烷偶合剂。

摘要： 本发明的硬化性组合物含有树脂覆盖无机微粒子。所述树脂覆盖无机微粒子优选的是利用硅烷偶合剂进行表面修饰后，利用热塑性树脂进行覆盖而形成，所述硅烷偶合剂具有基于巯基、羟基、氨基、异氰酸酯基、缩水甘油基的有机连结链。

摘要： 本发明涉及一种术中快速鉴别肺癌和硬化性肺细胞瘤的免疫组化试剂盒，包含冰冻固定液、过氧化物酶封闭剂、CK广(AE1/AE3)抗体、P40抗体、TTF1抗体、VIM抗体、酶标羊抗鼠/兔多聚物、DAB显色底物、DAB显色缓冲液、苏木素复染液以及清洗缓冲液，并提供上述免疫组化检测试剂盒的使用方法。本发明提供的试剂盒，通过对术中冰冻切片的快速免疫组化染色，使用CK广、VIM、TTF1、p40检测指标辅助区分硬化性肺细胞瘤和肺癌，将术中病理判断依据从单一的形态学HE染色，增加到免疫组织化学和形态学相结合，为病理医师提供更全面可靠的诊断依据，从而提高诊断准确率，降低误诊、漏诊率。

摘要： 本发明提供一种通过使用具有二氢茚骨架的硬化性树脂，而耐热性及介电特性(低介电特性)优异的硬化物。具体而言，本发明提供一种以具有下述式所表示的二氢茚骨架为特征的硬化性树脂、包含所述硬化性树脂的树脂组合物、其硬化物。X为(甲基)丙烯酰基，Ra及Rb为碳原子数1～12的烷基、芳基、芳烷基或环烷基，j为1～3的整数，k、l为0～4的整数。n为平均重复单元数，为0.5～20，m为0～2的整数。

摘要： 本发明提供具有优异的耐热性及电气特性的硬化性树脂混合物及其硬化性树脂组合物。一种硬化性树脂混合物，具有由下述式(1)～下述式(4)所表示的环戊二烯结构中的至少一种以上。

摘要： 本发明涉及由如下物质的反应获得的加合物AD：至少一种含有平均每分子2.5至4个环氧基团的线型酚醛清漆缩水甘油基醚，与含有双(6‑氨基己基)胺和除双(6‑氨基己基)胺之外的至少一种胺A1的胺混合物，该胺A1具有至少一个伯氨基基团。优选地，所述胺混合物是工业级品质的双(6‑氨基己基)胺，其含有25至82重量％的双(6‑氨基己基)胺。所述加合物AD可以简单的方式和在不使用溶剂的情况下制备，并使得能够实现可甚至在冷条件下加工和贮存的低气味，低毒性和低粘度的硬化剂。由此固化的环氧树脂组合物在户外环境温度下非常快速地构建高的粘接力和高的强度，甚至在难以粘接的基底上。

摘要： 本发明提供一种含有(甲基)丙烯酸酯树脂的热硬化性树脂组成物及使用该热硬化性树脂组成物的硬化物，该热硬化性树脂组成物含有下述的(i)、(ii)、(iii)及(iv)作为必须成分：(i)含有聚合性双键的(甲基)丙烯酸酯树脂；(ii)所述含有聚合性双键的(甲基)丙烯酸酯树脂以外的至少具有1个聚合性双键的聚合性化合物；(iii)热聚合引发剂；以及(iv)硅烷偶合剂。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置和血管瘤封堵系统；血管瘤封堵系统包括血管瘤封堵装置和导管；血管瘤封堵装置至少包括网状扩张结构，所述网状扩张结构具有平面螺旋状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述网状扩张结构在导管内被压缩，并在脱离导管后还能够恢复成螺旋形状的展开状态；血管瘤封堵治疗装置包括血管瘤封堵装置和推送杆，所述推送杆连接于网状扩张结构的近端。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤的栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，其中，血管瘤封堵装置包括扩张结构和导向结构，所述扩张结构为三维网格物，所述扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构设置在扩张结构的远端；所述导向结构的近端与扩张结构的远端连接；所述导向结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。