肩峰下撞击综合征

摘要： 目的观察基于特定解剖结构选点针刀治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法选取2020年4月至2021年5月就诊于北京中医药大学第三附属医院微创关节科门诊的120例肩峰下撞击征的患者,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组60例。对照组给予常规口服双氯芬酸钠缓释片联合膏药贴敷,试验组予在对照组基础上再给予针刀治疗。在治疗前和治疗后1、2及4周,使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分评估两组肩部疼痛和肩关节功能。结果整体分析:两组VAS评分组间、时间点比较和交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组治疗后1、2、4周VAS评分均较治疗前降低,治疗后2、4周VAS评分较治疗后1周降低,治疗后4周VAS评分较治疗后2周降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗后1、2、4周,试验组VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析:两组Constant-Murley评分组间、时间点比较和交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,两组治疗后1、2、4周Constant-Murley评分较治疗前升高,治疗后2、4周Constant-Murley评分较治疗后1周升高,治疗后4周Constant-Murley评分较治疗后2周升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗后1、2、4周,试验组Constant-Murley评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据特定解剖结构选点针刀治疗肩峰下撞击综合征可有效缓解肩部疼痛,改善肩关节外展、前屈、内旋活动功能,且治疗后即刻改善效果明显,疗效较口服双氯芬酸钠缓释片联合局部膏药贴敷显著。

摘要： 目的观察磁共振成像(MRI)定量参数对肩峰下撞击综合征(SIS)的诊断价值。方法选取2018年5月~2021年6月我院收治的肩峰下撞击综合征患者93例为研究组,选取同期健康志愿者57例为对照组,所有研究对象均采用MRI检查,比较两组的肩关节功能评分及MRI定量参数水平。结果研究组肩峰指数、肩锁关节骨赘高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);最短肩肱间距小于对照组,肩关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示肩峰指数、肩锁关节骨赘高度与肩关节功能评分呈负相关,最短肩肱间距与肩关节功能评分呈正相关。应用各MRI定量参数联合诊断SIS的AUC为0.758、0.885、0.906。结论MRI检查结果可清晰显示SIS患者肩关节病理变化,其定量参数具有较高诊断价值。

摘要： 肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SAIS)是肩关节病变中较为常见的疾患,对其整体了解仍有所不足。多年来,多种假设提出来描述肩峰下撞击征的发病机制,但尚未找到明确的解释。近年来,否认撞击存在的内源性机制越来越受到大众的认可;多个不同的肩峰下撞击综合征的体格检查特异性较低,多个随机对照实验显示肩峰下撞击综合征的外科手术治疗与保守治疗结果相比并没有更好的效果,而国内目前普遍采取肩峰下成形术/减压术,由于肩袖损伤程度与疼痛之间没有直接的关系,治疗上更应针对关节内炎性细胞因子的作用,因此需要对"撞击"理论进行新的定义,进而改变对SAIS的治疗观念,从手术治疗到保守治疗的改变。

摘要： 目的探讨超声引导下的肩峰下-三角肌下滑囊介入治疗对肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析82例肩峰下撞击综合征患者的临床资料。按照患者接受的治疗方案分为两组:介入治疗组(n=44)和常规治疗组(n=38),介入治疗组在超声引导下于肩峰下-三角肌下滑囊注射复方倍他米松1 ml+0.9%氯化钠注射液2 ml+2%利多卡因2 ml,常规治疗组仅接受常规物理康复治疗。两组患者于治疗前、治疗后2周、4周评估其疼痛评分(NRS)、无痛下肩关节外展关节活动度(ROM)和冈上肌抗阻力试验阳性率。结果两组患者治疗前NRS评分、无痛下肩关节外展ROM比较,差异无统计学意义(Z=-1.45,t=5.23,P均>0.05)。介入治疗组患者在治疗后2周、4周,疼痛评分均低于常规治疗组患者,无痛下肩关节外展ROM大于常规治疗组,差异有统计学意义(Z分别=-5.88、-6.67,t分别=10.22、13.26,P均<0.05),冈上肌抗阻力试验阳性率低于常规治疗组,差异有统计学意义(χ^(2)分别=37.09、41.26,P均<0.05)。结论超声引导下肩峰下-三角肌下滑囊介入治疗能有效改善肩峰下撞击综合征患者的疼痛及肩关节活动功能。

摘要： 肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome, SIS)是导致肩关节疼痛最常见的原因之一。其临床症状与肩关节周围炎、肩关节骨性关节炎、肩关节不稳等疾病类似,故在临床上较难鉴别,且SIS通常伴有肩袖的损伤,若不能及时发现并治疗,会产生逐渐加重并产生慢性的肩袖损伤。随着临床经验的积累和影像学的发展,临床上对于SIS的诊断与治疗也在不断发展创新。本文将对SIS的诊断与治疗进展做一综述,希望能对临床医生及相关研究人员提供一定参考。

摘要： 目的量化肩峰倾斜及下垂状改变的程度并探究其对于肩峰下撞击综合征(SAIS)的相关性及诊断价值。方法对40例接受关节镜手术患者的术前肩关节核磁共振成像(MRI)(实验组)和40例健康肩关节MRI(对照组)进行量化肩峰倾斜及下垂状改变的程度分析(包括角α、β、γ、Δ、ε、ζ)。并对比各个量化指标在各组及组中的相关性及差异性,讨论其对于SAIS的诊断价值。结果病例组与对照组肩峰倾斜及下垂状改变的相关角α的独立样本t检验结果差异无统计学意义;病例组与对照组肩峰下垂及倾斜相关角β、γ、Δ、ε、ζ的独立样本t检验结果差异有统计学意义(P<0.05)。角β、γ、Δ、ε、ζ单个指标ROC结果曲线下方的区域分别为0.677、0.864、0.707、0.848、0.886,角β和角ζ联合ROC曲线下方的区域为0.906,诊断性能优异。结论肩峰倾斜及下垂状改变的相关角度对SAIS的诊断有一定价值,对于确定的量化指标角γ、ε、ζ对于SAIS具有显著性的诊断意义,而角β与ζ两者的联合诊断性能表现更加优异。

摘要： 目的评估肩峰下撞击综合征(SIS)和肩峰之间的关系,并对其与肩峰最大截面积的相关性进行MRI分析。方法回顾性分析238例SIS患者MRI检查,搜集测量肩峰截面积(APA)数据与101例正常对照者进行比较,测量肩峰骨质缘的最大截面积,分析其与SIS的相关性。结果男性对照组APA平均值为(161.62±26.55)mm^(2),男性SIS患者(248.25±47.69)mm^(2),SIS患者APA更大(P<0.001);女性对照组APA平均值(132.70±28.25)mm^(2),女性SIS患者(192.70±43.82)mm^(2),女性SIS患者亦存在更大面积的APA(P<0.001);APA致肩袖撕裂最佳cut-off值:男性组202.18mm^(2),敏感度87.88%,特异性96.77%,AUC值0.953;女性组最佳cut-off值148.18mm^(2),敏感度88.89%,特异性80.00%,AUC值0.893。结论APA是一项敏感的评估SIS的参数,更大面积的APA与SIS明显相关,有助于临床诊断SIS。

摘要： 目的:分析与探讨肩峰角与肩峰下撞击综合征的关系。方法:回顾分析2020年8月—2022年2月聊城市人民医院收治的57例因肩关节痛就诊并经临床和关节镜证实为肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的患者,另选取60名肩关节正常志愿者,均行MRI检查,由两名主治以上影像医师共同测量肩峰角,并观察有无肩峰骨赘形成及具体部位,并对肩峰角做ROC曲线得其最佳临界值及敏感度与特异度。结果:肩峰角大小对SIS诊断有统计学意义,当肩峰角大于7.1°,诊断为SIS的敏感度及特异度分别为82.5%、83.3%。肩峰骨赘多发生在肩峰外下缘。结论:从先天和后天两种因素探讨肩峰角过大产生SIS的机制,得到肩峰角与SIS关系密切。

摘要： 目的:探讨使用1.5T核磁共振在肩峰下撞击综合征(SIS)检查诊断中的应用价值,为当前的疾病诊断工作提供参考意见。方法:选取2019年1月至2020年12月期间在我院确诊的62例SIS患者作为研究的对象,均给予患者核磁共振、多层螺旋CT进行检查,比较两种检查方式的检出率。结果:磁共振总检出率高于CT检查,有统计学意义(P0.05);在Ⅱ型检查中,磁共振成像MRI检出率高于MSCT检查,有统计学意义(P<0.05)。CT检查发现,有15例患者观察到肩峰下间隙狭窄、有9例观察到肱二头肌及冈上肌肌腱出现不同程度的钙化、有28例患者观察到肩峰下及肩锁关节部位出现不同程度的骨质增生。磁共振检查发现,22例患者肩峰下滑囊观察到增厚、积液的情况,18例患者观察到肩袖出现不同程度损伤,17例患者观察到关节盂唇存在不同程度的撕裂、损伤,24例患者显示Ⅱ型肩峰,36例患者可观察到肩关节囊内存在积液。结论:SIS应用1.5T磁共振成像检查诊断检出率高,特别是能够清晰地反应患者肌肉组织损伤及病变,有利于为患者后期的治疗提供参考,值得推荐应用。

摘要： 目的观察冈上肌出口位X线片联合多层螺旋CT(MSCT)对肩峰下撞击综合征的诊断价值。方法回顾性选取2019年2月至2021年2月500例在中国中医科学院广安门医院收治的疑似肩峰下撞击综合征患者为观察对象,最终将确诊为肩峰下撞击综合征的360例患者设为肩峰下撞击综合征组,其余未确诊的140例患者设为对照组。比较冈上肌出口位X线片、MSCT、冈上肌出口位X线片联合MSCT对肩峰下撞击综合征的诊断检出率;比较两组患者的MSCT参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析冈上肌出口位X线片联合MSCT对肩峰下撞击综合征的诊断价值。结果冈上肌出口位X线片联合MSCT检查对肩峰下撞击综合征诊断准确率明显高于冈上肌出口位X线片和MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。肩峰下撞击综合征组患者MSCT的层距、层厚、间距均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示冈上肌出口位X线片联合MSCT检查诊断肩峰下撞击综合征的敏感度、准确度分别为93.06%、88.00%,特异度为75.00%,明显高于冈上肌出口位X线片和MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯冈上肌出口位X线片和MSCT相比,冈上肌出口位X线片联合MSCT检查对于肩峰下撞击综合征有更高的诊断敏感度和准确度,值得在临床中推广使用。

摘要： 目的:探究肩峰倾斜程度的相关测量对肩峰下撞击综合征(shoulderimpingement syndrome,SIS)的诊断价值. 方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月间以肩关节疼痛就诊的患者141例,其中肩峰下撞击综合征的患者96例,对照组45例.所有病例均行MR检查并测量MRI图像的各项指标,包括肩肱间距(acromio humeral intervals,AHI)、肩峰角、肩锁关节夹角、肩锁关节成角及冈上肌腱损伤程度,所获得的数据进行统计学分析. 结果:病例组中冈上肌腱损伤96例(100％),对照组中冈上肌腱损伤38例(84.4％);病例组与对照组中肩峰角、肩锁关节成角、AHI及冈上肌腱的损伤程度差异有统计学意义(P＜0.05),对诊断SIS有价值,病例组与对照组中肩锁关节夹角的差异无统计学意义(P＞0.05);肩峰角与肩锁关节成角及AHI具有相关性(r值均为-0.428,P＜0.05),肩锁关节成角与AHI具有相关性(r值为0.512,P＜0.05);冈上肌腱损伤程度与各指标之间不具有相关性(P＞0.05). 结论:肩峰倾斜程度是SIS的重要影响因素,对SIS具有诊断意义;肩锁关节成角及肩峰角可作为SIS的诊断依据.

摘要： 肩峰下撞击综合征(SAIS)是最常见的肩痛病症,发病占肩病的约60％以上.SAIS包括一系列肩峰下空间病变,包括部分肩袖(RC)撕裂,钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎.SAIS的严重后果是肩功能丧失和残疾,为此对本病的正确诊断与治疗有十分重要意义.

摘要： 随着人们社会生活方式的改变、人口结构的老龄化,肩峰下撞击综合征患者逐渐增多.目前已有的治疗方案远远不能满足患者的需要,为寻求一种可靠、有效的治疗措施,关节镜技术近年来在国内外临床治疗中取得了较好的疗效,该技术不仅操作简便、成本低,而且术中大量生理盐水灌注冲洗关节腔,能够直接改善肩关节内环境和关节功能,切断关节腔内恶性循环,可为正常关节液的分泌提供良好的生长环境.本综述将近年关节镜治疗肩峰下撞击综合征临床治疗方面进行总结,为研究人员提供指导和参考.关节镜手术只需开两个或三个直径约1.5厘米的小口，后期恢复不会留下大瘫痕而影响美观;病人比较容易接受这种痛苦较小的，术后反应轻微的手术，且术后患者即可自行功能恢复锻炼，促进机体恢复。

摘要： 本文针对本病的基本康复流程包括在悬吊下进行的局部肌肉放松治疗、牵引、肩关节活动度增加训练、肩关节稳定肌训练、活动肌动力训练和本体感觉功能训练等.初步临床观察发现,利用悬吊治疗技术治疗肩峰下撞击综合征可以明显提高临床疗效,可以在临床中推广.

摘要： 冈上肌出口位是诊断肩峰下撞击综合征的重要的摄影体位。本文对58例肩峰下撞击综合征患者的冈上肌出口位X线表现进行分析，旨在探讨该方法在诊断肩峰下撞击综合征中的应用价值。冈上肌出口位对肩峰下撞击综合征的诊断具有病因学特殊意义，并在一定程度上为骨科医生选择治疗方案提供了重要的影像依据。在常规拍摄肩关节正位的同时，适当加拍冈上肌出口位很有必要。

摘要： 肩峰下撞击综合征是肩部疼痛和功能障碍的常见原因。20世纪80年代以前，肩峰下撞击综合征(subacromial impingementsyndrome)被称为撞击综合征(impingement syndrome)。早在19世纪，一些学者已经注意到肩峰下间隙内的病变与肩部疼痛有着密切的关系。1909年，Goldthwait首先使用了“撞击”(impingement)一词，但此后很长时间，人们认为撞击发生在肩峰外端甚至整个肩峰。直到1972年，Neer才对肩峰下撞击进行了正确而详尽的描述，并沿用至今。近20年来，随着关节镜技术的不断提高，关节镜肩峰下间隙减压术(ASD)逐渐成为治疗该病的标准技术。本文从解剖、病因及损伤机制、分类、症状及诊断、影像学检查、手术步骤及并发症等方面对肩峰下撞击综合征进行了介绍。

摘要： 本发明公开了一种撞击装置，包括传导部分、动力部分、撞击部分和控制部分，其中，传导部分包括曲柄、连体杠杆和支撑板；动力部分包括减速电机和交直流变电器，减速电机的电机轴端与曲柄连接，用于带动曲柄的转动；撞击部分包括撞击锤，该撞击锤固定于连体杠杆的一侧端部，用于撞击目标部位；控制部分包括控制器，该控制器与减速电机连接，用于控制减速电机的转速。本发明还公开了建立踝前撞击综合征动物模型的方法。本发明的撞击装置，可用于建立踝前撞击综合征动物模型，该动物模型不仅能准确反映发病机制，且生物特性稳定、可重复性高，为系统、全面地研究踝前撞击综合征的病理生理过程及验证新治疗方法的疗效提供了有效的临床研究平台。

摘要： 本发明公开了一种抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用及制得的骨髓增生异常综合征药物。该抗病毒药物为泛昔洛韦。本发明首次在斑马鱼模式生物中，明确泛昔洛韦对造血发育的影响，泛昔洛韦可能通过影响造血干祖细胞进而使整个血液系统发生缺陷。因此，本发明提出泛昔洛韦抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用。

摘要： 本发明公开了一种撞击装置，包括传导部分、动力部分、撞击部分和控制部分，其中，传导部分包括曲柄、连体杠杆和支撑板；动力部分包括减速电机和交直流变电器，减速电机的电机轴端与曲柄连接，用于带动曲柄的转动；撞击部分包括撞击锤，该撞击锤固定于连体杠杆的一侧端部，用于撞击目标部位；控制部分包括控制器，该控制器与减速电机连接，用于控制减速电机的转速。本发明还公开了建立踝前撞击综合征动物模型的方法。本发明的撞击装置，可用于建立踝前撞击综合征动物模型，该动物模型不仅能准确反映发病机制，且生物特性稳定、可重复性高，为系统、全面地研究踝前撞击综合征的病理生理过程及验证新治疗方法的疗效提供了有效的临床研究平台。

摘要： 在一个方面，本发明提供了抑制人患者中的MASP‑2依赖性补体激活的效应的方法，所述人患者患有或处于发展HSCT‑IPS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑CLS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑FO的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑ES的风险中。该方法包括向有此需要的受试者施用有效抑制MASP‑2依赖性补体激活的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本发明涉及由化学式1表示的氨基甲酸酯化合物，或其药学上可接受的盐，溶剂合物或水合物用于减轻或治疗包括脆性X染色体综合征、Angelman综合征或Rett综合征的发育障碍的用途。

摘要： 本发明公开了一种治疗尺骨撞击综合征的截骨外固定支架,包括基座，基座上设有固定定位组块和活动定位组块，活动定位组块能沿着基座左右移动，每个定位组块包括定位基块、支架钉；基座上还设有截骨导向组块，截骨导向组块位于两个定位组块之间，截骨导向组块能沿着基座左右移动，截骨导向组块包括导向基块、以及可拆卸安装在导向基块上的截骨导向杆，截骨导向杆的导向端伸出导向基块之外，截骨导向杆的导向端开有沿着安装孔的径向方向延伸的截骨导向槽，截骨导向杆通过安装孔转动安装在导向基块上，截骨导向杆能绕着安装孔的轴心线转动并锁定在任意位置。本发明优点：实现了在有限的小切口范围内进行截骨操作，能精确地确定截骨长度。

摘要： 本发明涉及神经激肽‑1(NK‑1)受体拮抗剂用于治疗脓毒症、脓毒症休克、全身炎性反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)的新用途。本发明还涉及用于这样的用途的包含NK‑1受体拮抗剂和组合的一种或更多种治疗剂的药物组合物。

摘要： 本实用新型提供一种肩峰撞击征动物模型的植入物，包括植入部和穿刺部，所述植入部包括平行设置的上作用片和下作用片、以及用于连接上作用片和下作用片的连接片，所述上作用片、连接片、下作用片直接形成以钩槽，所述穿刺部从下作用片的端部向外延伸；所述植入部和穿刺部为一整体结构。该植入物在植入肩峰中时，只要将其穿刺到肩峰下，再用绳8字打结即可，其无需打开肩关节，从而对肩部的生理构造影响小、创伤小，且操作方便、术后恢复快、不易感染，具有很高的推广意义。

摘要： 本实用新型公开限制股骨髋臼撞击综合征患者髋关节活动的辅助装置，涉及医疗器械领域。包括骨盆架、大腿环箍、升降机构和定位机构，骨盆架的侧面固定连接有固定杆，大腿环箍设置于骨盆架的下方，大腿环箍的侧面固定连接有连接杆，连接杆的顶端固定连接有连接块，连接块的一端设置有固定块，升降机构设置于固定杆的内部，升降机构包括内螺纹套筒、螺纹杆和旋钮，内螺纹套筒套设于固定杆的内部，螺纹杆螺纹转动套设于内螺纹套筒的内部，旋钮固定连接于螺纹杆的顶端，定位机构设置于固定杆与旋钮的连接处，该实用新型利用升降机构的设计，升降机构能够对骨盆架与大腿环箍之间的距离进行调节，操作简单，简化了操作步骤。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗尺骨撞击综合征的截骨外固定支架,包括基座，基座上设有固定定位组块和活动定位组块，活动定位组块能沿着基座左右移动，每个定位组块包括定位基块、支架钉；基座上还设有截骨导向组块，截骨导向组块位于两个定位组块之间，截骨导向组块能沿着基座左右移动，截骨导向组块包括导向基块、以及可拆卸安装在导向基块上的截骨导向杆，截骨导向杆的导向端伸出导向基块之外，截骨导向杆的导向端开有沿着安装孔的径向方向延伸的截骨导向槽，截骨导向杆通过安装孔转动安装在导向基块上，截骨导向杆能绕着安装孔的轴心线转动并锁定在任意位置。本实用新型优点：实现了在有限的小切口范围内进行截骨操作，能精确地确定截骨长度。