肢体损伤

摘要： “人民对美好生活的追求就是我们努力的方向”。作为创伤骨科医生,我们肩负的使命就是救死扶伤,应用自己的智慧和劳动精心治疗肢体伤残者,使他们尽快恢复活动的功能,重新获得生活和劳动的能力,回归社会重返建设岗位。问题是,肢体损伤的情况随时可能发生,病情纷繁复杂,使身居临床一线的医生面临严峻的挑战。有因损伤部位带来的困境,有因特殊的损伤类型存在处理的陷阱,有因损伤特征易被忽视而造成不良后果,更有甚者,虽有多种处理方法而临床却无从选择,不一而足。

摘要： 目的 分析预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响.方法 用2018年3月-2019年3月院内急诊收治的72例创伤性骨折患者,按照随机分组方式均分两组,各36例.参照组进行常规护理,观察组用预见性创伤护理,对比相关情况、并发症.结果 护理后,观察组相关情况好于参照组;观察组并发症少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性创伤护理可协助急诊对创伤性骨折患者病情做具体分析,护理意识和护理措施都较超前,急救过程更顺利,护理影响力大.

摘要： 体力劳动或体育锻炼时,如果动作不当可引起膝部扭伤、手腕关节脱臼、手指挫伤等。日本《现代农业》杂志,介绍了一些快速治疗这些损伤的方法,可能对我们有一定启发,现分别介绍于下。膝部积水膝部扭伤,可引起局部疼痛、积水和肿胀,如立即施以快速疗法,效果显著。即使膝部积水量很多,用这种方法治疗也能很快消肿;特别严重的病例则需要进行2~3次治疗方能见效。

摘要： 目的 探讨损伤控制性外科理念在断肢再植中应用的临床疗效.方法 2013年6月-2015年3月,收治9例肢体离断合并失血性休克的患者,均采用损伤控制性外科技术(简单手术→复苏→断肢再植手术).结果 9例患者生命均成功挽救,离断肢体再植均获成活,创面均Ⅰ期愈合.所有病例术后随访12~18个月,平均(14.7±1.5)个月,肢体外形好,运动可.Tamai评分为49~94分,其中优5例,良3例,可1例,优良率88.9%.结论 采用损伤控制性外科技术,不仅能更好地抢救生命,还能更好地再植肢体,损伤控制性外科理念在断肢再植中的应用是正确的,值得推广.%Objective To investigate the effect of damage control surgery on replantation of severed limbs. Methods From June 2013 to March 2015, 9 patients with acute hemorrhagic shock of severed limbs were admitted to our center. All patients were treated by damage control surgery. Results 9 patients survied and the severed limbs in all cases were replanted successfully and achieved primary healing of wound after operation. 9 patients were successfully followed up for 12 to 18 months, with an average of (14.7 ±1.5) months, the limbs had satisfactory appearance and motion. According to Tamai's classification, Tamai score increased from 49 to 94 at final follow-up, the results were excellent in 5 cases, good in 3 cases, fair in 1 case, with an excellent and good rate of 88.9%. Conclusion Damage control surgery is a valuable method for treating severed limbs, it is worthy of popularization.

摘要： Limb injury is the common type of trauma in the battlefield,with high disability and mortality.Ultrasound is considered as the prior imaging examination by the features of convenience,easily operated,quick imaging,and so on.Microultrasound can be applied in the battlefronts,assisting the treatment of "golden 1 hour" after limb injury.Ultrasound can be used to determine the location and severity of limb blood vessels injuries,to identify muscle injury and osteofascial compartment syndrome.In addition,it can be applied to diagnose bone fracture,rupture of tendon and ligament,and foreigh bodies of limb.In recent years,nerve block anesthesia and analgesia can be performed under ultrasound guide.All the above is favorable of persistence in combat.As the emergence and clinical application of high-level microultrasound,it is with great value in the treatment of "golden 1 hour" after limb injury.

摘要： 目的：探讨严重肢体挤压伤的院前院内一体化救治方法和效果。方法回顾性分析2008年5月～2015年7月收治的严重肢体挤压伤患者49例的院前院内一体化救治的临床资料，男性44例，女性5例；年龄19～82岁，平均43.7岁。地震伤5例、道路交通伤20例、工矿事故伤17例、其他7例。受伤肢体：肩背上肢8例、骨盆及下肢41例。合并骨盆及肢体骨折脱位32例（闭合伤20例，开放伤12例），多发伤44例。结果院前救援时间35min～49h，现场救援建立静脉通道并输液19例，止血带使用31例。全部病例在解压后行心电监测，救援现场行小腿筋膜室切开1例，膝关节离断1例。院内救治包括清创后负压封闭引流14例，筋膜室切开减压后负压封闭引流17例，负压引流有效率96.8％（30／31），使用负压引流组无截肢者；发生挤压综合征28例（57.1％），其中合并高钾血症11例，肾功能衰竭8例；使用呼吸机辅助治疗8例，连续性肾替代治疗8例。治愈31例；好转13例；未愈5例，包括截肢3例（6.1％），死亡1例（2.0％），死因为高钾血症致心肺复苏失败。结论重视止血带和心电监测在严重肢体挤压伤院前救援中的应用，实施负压封闭引流技术可减少严重肢体挤压伤的截肢率。%Objective To evaluate the therapeutic methods and effect of pre-hospital and in-hospital inte-grated treatment for severe crush injuries of extremities . Methods The clinical data of 49 patients with severe crush injuries of extremities from May 2008 to Jul.2015 in Chongqing Emergency Medical Center was retrospectively studied.There were 44 males and 5 females,with age ranging from 19 to 82 years (average,43.7 years).There were 5 cases of earthquake injury ,20 cases of traffic accident injury ,17 cases of mining accident injury ,and 7 cases injured by other causes .Injured sites of crushes were as follows: shoulder and upper limbs in 8 cases ( 16.3%) , pelvic and lower limbs in 41 cases(83.7%).Thirty-two cases(65.3%) were associated with fractures and disloca-tion of pelvis and joints,and 44 cases were associated with multiple injuries (89.8%).Results Pre-hospital time was 35min-49h.Venous pathway was established and infusion was applied in 19 cases during on-the-scene rescue and tourniquet was applied in 31 cases (63.3%).Decompressive fasciotomy was performed in 1 case and amputa-tion was performed in 1 case during on-the-scene rescue .Electrocardiogram monitoring was performed in all cases after decompression.In-hospital therapeutic measures included vacuum sealing drainage (VSD) in 14 cases after debridement and 17 cases with decompressive fasciotomy . The effective rate of VSD was 96.8%( 30/31 ) and no case was amputated in this group .The incidence rate of crush syndrome (CS) was 57.1%(28/49),of which 11 cases (22.4%) were combined with hyperkalemia ,and 8 cases with renal failure.Eight cases were treated with ventilator assisted therapy and 8 cases were treated with continuous renal replacement therapy ( CRRT ) . At the end,31 cases(63.3%) were cured,13 cases(26.5%) were improved,and 5 cases(10.2%) were uncured,which included 3 cases ( 6.1%) of amputation and 1 death case ( 2.0%) died from failed cardiopulmonary resuscitation due to hyperkalemia .Conclusion Tourniquet and electrocardiogram monitoring should be emphasized in pre-hos-pital treatment of severe crush injuries of extremities .Application of VSD in in-hospital treatment can reduce the in-cidence rate of amputation of severe crush injuries of extremities .

摘要： 在小学体育教学过程中,由于一些运动项目练习的强度较高,可能会出现一些难以避免的运动事故,因此,在体育教学中教师需要不断地培养学生的安全把握意识,在遇到一些运动损伤时也要学着保护自己,这也是体育教学的重要组成部分。一、体育教学中学生安全自理能力的必要性1.体育运动中出现一些肢体损伤比较常见由于小学生的年龄较小,在运动过程中对自我的

摘要： 目的:探讨V S D负压引流治疗肢体损伤感染创面的护理要点,为二期皮瓣或植皮手术做好准备.方法:2013年12月~2014年12月,对46例应用VSD治疗肢体损伤后创面污染严重或软组织缺损患者的VSD专科护理、疼痛护理、感染护理方面进行观察.结果:46例应用V S D治疗的患者,创面感染控制,肉芽生长良好,二期手术皮瓣或植皮全部成活,无护理并发症发生.结论:密切的护理观察和严格的引流管理,是护理的关键环节,为二期皮瓣或植皮手术创造了有利条件.

摘要： 目的：探讨罂粟碱给药途径对肢体损伤血管修复术后皮肤温度的影响及保护作用。方法选择2008年10月~2010年7月佛山市中医院骨二科的住院患者105例，采用随机数字法将其分为A组(25例)、B组(26例)、C组(27例)和对照组(27例)。A组在术后即刻口服罂粟碱，B组在术后即刻肌注罂粟碱，C组在术后即刻静脉输入罂粟碱，对照组则常规治疗，不运用任何血管扩张药物。观察四组患者皮瓣成活面积、成活率、血管危象发生率及皮温差，及不同用药途径的皮温升高时间和持续时间。探讨肢体损伤血管修复术后皮肤温度的影响与给药途径的关系进行。结果A、B、C组皮瓣成活面积显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论罂粟碱虽然给药途径不同，肢体损伤血管修复术后患侧的皮肤温度均可得到提高，其中以静脉给药途径最佳，肌内注射次之。%Objective To explore the influence and protective effect of skin temperature after repairing vascular injury in limbs by papaverine administration. Methods 105 hospitalized patients from October 2008 to July 2010 in the Sec-ond Department of Orthopedics in Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine were collected,and they were di-vided into 25 cases of group A, 26 cases of group B, 27 cases of group C and 27 cases of control group according to the method of random number. The patients in group A were taken papaverine orally in immediately after the surgery, group B were injected papaverine muscularly, group C were infused papaverine through vein, while the control group were given conventional treatment and did not use any vasodilator drugs. The effects of skin temperature after repairing vascular injury in limbs and it's relation with the ways of administration were explored. Results The flap survival area of group A, B, C were significantly higher than that of the control group, the differences were statistically significant (P 0.05). Conclusion Different papaverine administration ways can improve the limbs ipsilateral skin temperature after the repair of injury of limbs vascular, intramuscular injection is the best way, followed by intramuscular.

摘要： 肢体损伤属于损伤检验鉴定工作中比较常见的一种损伤类型，但是在对其损伤程度进行评定时却始终存在一些问题，本文通过分析实例的方式，对其临床法医鉴定提出自己的见解。

摘要： 通过分析、总结,从病历资料、检验过程等几个方面,对肢体损伤案例中需注意的一些问题.现行的《道路交通事故受伤人员伤残评定(GB18667-2002)》(以下简称"道标")制定了肢体损伤的相关条款,这些鉴定标准在公安机关处理案件,在法院审判过程中发挥着重大作用,有时甚至是解决问题的关键.但在实际鉴定工作中,对这些鉴定标准的操作还存在诸多问题,甚至出现多次鉴定结果差异较大,引发纠纷,同时影响司法鉴定工作在社会公众中的形象.因此,提高司法鉴定人对法医临床工作的重视程度,增强其做好司法鉴定工作的责任感和使命感,保证司法鉴定工作质量、确保司法公正尤为重要.

摘要： 本文作者收集了1990年1月至2004年12月受理的以肢体损伤为主的136例伤害鉴定案例进行统计分析,概述了被鉴定者的一般特征，介绍了致伤物与肢体受伤部位的特征，并探讨了程度评定及鉴定时间。

摘要： 作者应用高压氧综合治疗肢体损伤后缺血病人48例,疗效满意.本文总结其临床资料及疗效.

摘要： 本文对8例因车祸引起肢体损伤致截肢病人在住院期间的心理特点进行了分析，表现为正、负两方面的效应，针对这两种心理效应，分别采取护理措施，使病人在身心两方面均能达到良好的康复，提高其生活质量。

摘要： 《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》(GB18667-2002)(以下简称《标准》)，将肢体(不含手、足)功能丧失定义为“因事故损伤所致肢体三大关节(上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节)功能的丧失”。对肢体功能丧失的计算方法设定为用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数(腕关节0．18，肘关节0．12，肩关节0．7，踝关节0．12，膝关节0．28，髋关节0．6)再用它们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例。

摘要： 本文首先对比研究了新旧道路交通伤残评定标准的差异.并以口腔颌面部损伤,脊柱损伤,肢体损伤为例,分析了新道标中对伤残等级划分的见解.

摘要： 本发明一种肢体缺血再灌注后肝损伤动物模型的构建方法，包括以下步骤：取体重为150‑200g的SPF级SD大鼠10只，喂养一周，造模前2h禁水。大鼠用1％戊巴比妥钠(25mg/kg)行腹腔麻醉,将四肢和头部束缚于自制鼠板上，左后腿脱毛,大腿根部环扎止血带，阻断2h后，松开止血带持续6h，心脏采血5mL，全血离心后分装血清，置于‑20°C保存。检测血清ALT、AST、SOD、MDA、GSH指标。剖腹取肝脏，置于冰冻生理盐水中反复漂洗，最后计算肝脏指数。本发明有益效果：建模时间短、成功率高，可复制性好；应用于一系列灾害医学研究，应用前景广阔，可产生良好的社会效益和经济效益及科研价值。

摘要： 本发明公开了一种基于聚类的脊髓损伤肢体功能障碍自动评估方法，首先对常用的脊髓损伤肢体功能评估量表和查体信息进行了数字化处理；其次，提出改进的半监督K‑means聚类方法，并据此构建评估模型，以实现对不同肢体功能障碍程度患者的自动区分；最后，提出参考得分指标RefScore用于判定聚类后各类患者的肢体功能障碍等级。该方法首次提出利用聚类模型融合肢体功能障碍评估的特征，能够对脊髓损伤患者的肢体功能障碍程度作出定量评估。具有准确度高、可靠性强、操作简便、鲁棒性强的优势，并且具抗干扰能力强、易于推广的特点。同时为其他类型疾病的功能障碍评估提供一种有效的解决手段和途径。

摘要： 本发明公开了一种用于损伤肢体的治疗装置，包括治疗舱，所述治疗舱内容纳损伤肢体并完全包裹损伤肢体的损伤部位，且所述损伤肢体和治疗舱之间填充有等渗缓冲液，所述治疗舱的上部和下部分别设置有进液通道和出液通道，且所述进液通道和出液通道位于所述治疗舱同一侧，所述治疗舱内还设置有检测单元、调控单元、循环过滤单元、显示单元和主控单元，所述检测单元、调控单元、循环过滤单元和显示单元均与所述主控单元连接。采用本发明装置使术后的组织活力得以最大限度的保存，减少组织坏死，促进创伤后组织修复，使受伤肢体更好的愈合。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗肢体缺血再灌注损伤的药物及其制备方法，包括以下原料及重量分数：桂枝15‑30份、甘草10‑30份、牡蛎5‑15份、龙骨5‑10份、三七3‑10份、丹参7‑10份、延胡索10‑20份、青木香15‑30份、郁金10‑30份、绛香5‑15份、赤芍5‑15份、红枣5‑15份、生姜3‑9份、核仁2‑4份、枸杞子4‑8份、桃仁7‑16份、桔梗4‑7份、熟地黄3‑9份、白芍3.5‑8份、龙眼肉4.5‑8份、阿胶5‑10份。本发明采用纯中药进行制作成药剂，降低治疗费用，适宜量化生产。

摘要： 本发明公开了一种无损伤式江豚肢体固定装置，其包括上部敞口的水箱，所述水箱的上方通过支架设置有沿水箱长度方向布置的两条水平导轨，所述水箱内沿其长度方向设置有担架，所述两条水平导轨之间设置有若干个升降装置，所述升降装置的自由端沿水箱的宽度方向设置有固定装置，所述固定装置与所述的担架相匹配。本发明能够对江豚进行肢体固定，体位舒适，便于开展后续研究、检查等作业。

摘要： 本实用新型公开了一种内科重症监护用防损伤肢体固定装置，具体涉及重症监护技术领域，包括躯干固定架，所述躯干固定架包括躯上架与躯下架，所述躯上架与躯下架之间固定对称安装有数量为两组的侧面连接架，所述侧面连接架上开设有上肢架槽，所述上肢架槽靠近躯上架一侧活动安装有旋转轴，所述上肢架槽靠近躯下架一侧固定安装有旋转电机，所述旋转电机输出端延伸至上肢架槽内侧并与旋转轴之间固定安装有上肢固定架。本实用新型躯干固定架用来固定内科重症患者上身体部位，上肢固定架用来固定手部，这样可以防止内科重症患者翻身或者手部挥动造成体内未修复的伤口重新崩裂，危及生命的情况发生，并且安装拆卸十分便捷，便于医护人员的操作。

摘要： 本实用新型涉及肢体手术领域，目的在于提供一种能增加冲洗盘边缘与肢体接触面积，减少局部受压，避免损伤的肢体手术冲洗用防卡压损伤减压板。采用的技术方案为：一种肢体手术冲洗用防卡压损伤减压板，包括冲洗盘，所述冲洗盘上设有呈T字形的安装架，所述安装架的三端均连接有呈L形板，所述L形板与安装架之间构成夹持区，所述冲洗盘相邻三边的边沿卡接在夹持区内，所述安装架上可拆卸连接有用于放置肢体的放置板。

摘要： 本实用新型公开了一种无损伤式江豚肢体固定装置，其包括上部敞口的水箱，所述水箱的上方通过支架设置有沿水箱长度方向布置的两条水平导轨，所述水箱内沿其长度方向设置有担架，所述两条水平导轨之间设置有若干个升降装置，所述升降装置的自由端沿水箱的宽度方向设置有固定装置，所述固定装置与所述的担架相匹配。本实用新型能够对江豚进行肢体固定，体位舒适，便于开展后续研究、检查等作业。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肢体损伤急救与负重康复锻炼的医用绷带，包括主体、主体中间的固定机构和主体一侧的防水通风机构，所述固定机构包括限位带，所述主体的中间固定连接有保护纱带，所述限位带位于保护纱带的顶端中间，所述限位带的一侧对应于限位带的位置处固定连接有连接线层，所述限位带的另一侧对应于保护纱带的位置处固定连接有魔术贴，所述保护纱带的顶端表面固定连接有聚氨酯防水层；限位带与魔术贴的设置，有效的增加了绷带的实用性，当绷带使用完成后需要打结固定时，无法用到专业设备将绷带切开，只需将限位带通过魔术贴分离，然后将绷带通过限位带进行打架固定，稳定性较高，使用简单便利，减少了经济损失。

摘要： 一种用于肢体损伤急救与负重康复锻炼的医用绷带，包括弹性绷带、冰袋、防水层和储水腔；所述储水腔的两侧分别从内至外依次设有弹性绷带和防水层；所述储水腔与防水层热熔为一体；所述弹性绷带穿插在防水层与储水腔之间，且两端均延伸至外部；所述储水腔内均布有多个冰袋插孔，所述各冰袋插孔之间还设有隔条；所述冰袋插接在冰袋插孔内；所述储水层的顶部两侧，分别设有注排水口和注排气口。本实用新型结构简单、携带方便、使用便捷，既能完成对肢体损伤的急救，还可以完成后期的负重康复理疗，适用于野外急救、医院等任何场所的使用。