皮肤撕脱伤

摘要： 目的分析尺动脉的伴行静脉和掌侧皮肤的浅静脉相吻合对手掌逆行性皮肤撕脱伤的疗效。方法前瞻性选取2019年7月至2021年7月期间本院收治的手掌逆行皮肤撕脱共40例患者为研究对象,均行尺动脉的伴行静脉和掌侧皮肤的浅静脉吻合治疗,统计最终皮肤存活比例、并发症出现与术后的手部外观及皮肤功能情况。结果所有患者均完成6~24个月随访,术后40例撕脱皮肤均成活,仅1例出现2.5cm×6cm大小的皮肤坏死,开展扩创植皮处理后完全愈合。术后12个月,患者在手外观评分方面较术后6个月升高,截肢(指)平面失能、运动障碍、感觉障碍百分比及总失能百分比较术后6个月降低(P<0.05);术后24个月,患者手外观评分较术后12个月升高,运动障碍、感觉障碍百分比及总失能百分比较术后12个月降低(P<0.05)。结论手掌逆行性皮肤撕脱伤经吻合尺动脉的伴行静脉和掌侧皮肤的浅静脉可收获良好疗效,术后皮肤存活率较高,并发症较少,能改善患者的手部外观,促进其皮肤功能恢复。

摘要： 目的:总结封闭式负压引流技术(VSD)在烧伤科中对皮肤撕脱伤的护理.方法:采用回顾性分析法,对本院2019年8月-10月的20例皮肤撕脱伤患者使用VSD技术治疗过程中护理经验进行总结.结果:保持有效的负压引流、密切的护理观察、个体化健康教育有利于患者早日康复.

摘要： 目的:分析为下肢大面积皮肤撕脱伤患者采用负压封闭引流技术(VSD)联合高压氧疗法进行治疗的效果.方法:将南京市浦口区中医院收治的20例下肢大面积皮肤撕脱伤患者作为研究对象.采用VSD联合高压氧疗法对这20例患者进行治疗.然后,观察这20例患者治疗的效果.结果:这20例患者一期植皮皮肤的成活率均>75％,对其中患处流出少量渗出液及植皮坏死的患者进行二期植皮后其创面愈合良好.治疗后的60天内,这20例患者的创面均痊愈,其均未发生严重的感染、瘢痕及下肢运动受限.结论:为下肢大面积皮肤撕脱伤患者采用VSD联合高压氧疗法进行治疗的效果显著.

摘要： 目的 研究负压封闭引流与烧伤外科技术联合用于大面积皮肤撕脱伤治疗的临床疗效.方法 回顾分析2019年2月至2020年2月,我院烧伤科接收的98例大面积皮肤撕脱伤患者资料,将单独采用负压封闭引流术的49例患者设为A组,将负压封闭引流与烧伤外科技术联合治疗的49例设为B组,比较两组的治疗效果.结果 B组治疗总有效率与A组相比明显更高,创面愈合时间、换药次数以、住院时间及并发症总发生率与A组相比均明显更低,均P<0.05.结论 负压封闭引流与烧伤外科技术联合治疗大面积皮肤撕脱伤疗效理想,更有利于患者关节功能恢复,缩短患者的术后康复时间.

摘要： 目的:探讨自体皮肤回植联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)修复皮肤撕脱伤的疗效,并分析影响其术后疗效的相关因素.方法:选取2015年6月-2019年12月笔者医院收治的皮肤撕脱伤患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各54例.所有患者均采用自体皮肤回植术,对照组术后给予打包加压,观察组术后给予VSD治疗.术后随访3～12个月,并对两组患者疗效进行评价.记录两组患者创面愈合时间、住院时间,术后14d采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评价两组患者疼痛状况.根据两组术后疗效情况将所有患者分为愈合组和未愈合组两个亚组.记录患者相关临床资料,采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析影响患者术后疗效的相关因素.结果:观察组有效率(96.30％)高于对照组(85.19％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面愈合时间、住院时间、VAS疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,年龄、糖尿病史、受伤原因、撕脱面积、包扎方式、创面是否感染、术后开始功能锻炼时间与患者术后疗效有关(P<0.05).多因素Logistic分析表明,年龄、糖尿病史、撕脱面积、包扎方式、创面是否感染、术后开始功能锻炼时间是其术后疗效的独立影响因素(P<0.05).结论:自体皮肤回植联合VSD治疗皮肤撕脱伤有效率较高,可减少创面愈合时间和住院时间,有效缓解创面疼痛,值得推广.年龄、糖尿病史、撕脱面积、包扎方式、创面是否感染、术后开始功能锻炼时间与其术后疗效情况有关.

摘要： 目的 研究打薄回植联合创面负压引流(VAC)治疗大面积逆行皮肤撕脱伤的临床效果.方法 选取2017年4月至2019年4月株洲市中心医院创伤骨科收治的42例大面积逆行皮肤撕脱伤患者进入本研究,均行自体逆行撕脱皮肤打薄回植手术并于术后采用创面持续负压引流.观察患者创面成活率、成活面积、创面感染情况、回植皮肤性能及关节活动度情况.结果 42例患者均进行随访,随访时间8～50(23.56±3.56)个月,术后有35例患者1期植皮区成活,皮瓣皮肤存活且创面无明显皮肤缺损,积极换药后其创面已愈合良好,不需进行二次手术;7例患者因皮肤大面积缺损术后一期创面出现小面积坏死,经2期手术移植、加强换药后创面愈合良好.26例患者美国特种外科医院(HSS)膝关节评分达80～95(87.96±3.21)分,22例患者踝与后足功能评分(AOFAS)达80～96(88.79±3.41)分.无感染、截肢情况.所有患者回植皮肤感觉、弹性、耐压性、耐磨性及颜色等各方面良好,关节活动性良好,未见明显活动受限.结论 打薄回植联合VAC治疗大面积逆行皮肤撕脱伤患者能够明显促进创面与皮片贴敷,有利于将引流液引流出体外,降低创面感染率,提高植皮成活率,改善关节功能.

摘要： 目的 探讨一期全厚皮片原位回植联合负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法 回顾性分析2016年4月—2019年1月西安市中心医院收治的下肢大面积皮肤撕脱伤患者12例,男性9例,女性3例;年龄22～68岁,平均41.2岁;车轮碾压伤10例,机器绞伤2例.伤后至手术时间1～6h,平均3.0h;均彻底清创后采用全厚皮片原位回植、VSD护创敷料覆盖引流手术,术后评价植皮区存活情况,观察植皮区感觉、关节活动度、外观及并发症发生情况.结果 患者均获随访6～24个月,平均8.0个月.术后植皮区皮片均存活,面积≥90％.3例出现不超过2cm×2cm小面积坏死,经换药后愈合;1例撕脱伤部分累及足跟跖面,行走较多时有疼痛.Highet感觉评价标准S4级3例,S3级9例,关节功能良好,植皮外观满意4例,较满意8例.无大面积皮肤坏死、创面感染不愈合或瘢痕挛缩严重导致关节功能障碍等并发症.结论 一期全厚皮片原位回植联合VSD治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,可获得满意的外观及关节功能,手术安全,并发症少,临床效果良好.

摘要： 目的:观察皮肤撕脱伤治疗中VSD的临床效果.方法:选择我院收治的49例皮肤撕脱伤患者作为实验样本,根据治疗方法的不同分为A组(25例)、B组(24例),A组予以VSD治疗,B组予以清创原位植皮治疗,评比2组在临床疗效方面存在的差异.结果:A组与B组的临床治疗总有效率经过比较,A组优于B组,差异统计学意义(P<0.05).结论:皮肤撕脱伤选择VSD治疗可取得理想的临床疗效,具有在临床治疗中积极推广的价值.

摘要： 目的 观察水动力清创系统结合封闭式负压引流技术(VSD)治疗皮肤撕脱伤创面的疗效.方法 回顾性分析2016年6月～2018年10月我科收治的36例皮肤撕脱伤患者治疗效果,按治疗方式分为水刀组和清创组,水刀组采用水动力系统清创,清创组采用传统清创,两组清创后均用中厚网状皮片移植,联合VSD治疗,比较两组首次术后7d创面细菌阳性率、植皮成活率、皮瓣成活率、二次植皮率、创面愈合时间.结果 创面植皮区水刀组植皮成活率高于清创组,术后7d创面细菌阳性率、二次植皮率、创面愈合时间低于清创组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 水动力清创系统联合VSD有利于提高皮肤撕脱伤创面植皮成活率.

摘要： 目的：随着一次性负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在临床广泛应用,负压引流术后患者感染率也逐渐升高,本文旨在分析采用负压引流VSD在皮肤撕脱伤患者治疗预防感染中的应用及效果分析. 方法：选取2015年2月—2016年9月皮肤撕脱伤患者11例作为研究组,并对引流管固定、负压、充分引流及异常情况进行分析,常规进行观察护理VSD负压引流的患者7人,设为对照组,对患者伤口创面治疗使用VSD引流管的过程中进行常规护理,比较两组治疗期间伤口创面感染率. 结果：研究组患者感染控制为0.05,对照组为0.27;研究组患者伤口感染1例,对照组患者有5例,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：使用VSD引流管进行综合性护理可促进皮肤撕脱伤患者伤口创面条件改善,降低感染率,降低患者痛苦,显著减少住院时间,值得临床应用和推广.

摘要： 该病例为创伤致严重皮肤软组织损伤，就诊时间为伤后11小时，清创手术时间晚，增加了伤口污染致感染机率增大;创面大，多部位损伤，存在广泛深在腔隙，给彻底清创带来困难。皮肤撕脱伤在清创失活组织时，尤其要注意逆行撕脱的损伤，逆时撕脱时皮肤软组织从近端撕裂，由于静脉回流受阻，按压时皮肤由苍白变为紫红，误被认为有血运组织而被保留，由于动脉供血的阻断，撕脱瓣最终发生坏死，该病例是典型例证，大腿前侧皮肤从近端撕开，早期清创予以保留最终发生坏死，裸露大范围创面。对这种逆行撕脱，术中切除无血运皮肤处理回植，避免后期创面裸露、感染和其他部位取皮。

摘要： 目的:探讨密闭式负压吸引持续引流方法在四肢骨折合并皮肤撕脱伤的护理.rn 方法:四肢骨折合并皮肤撕脱伤受伤患者伤后,医生根据伤口及骨折情况进行清洁伤口行内固定及皮肤缝合处理;污染伤口根据伤口情况清创后行外固定架固定,术后接密闭式负压吸引(VSD)持续引流,待伤口感染得到控制后再行取皮植皮术,皮瓣成活后取外固定架改内固定物固定.rn 结果:治疗15例患者,出院后随访,1例患者出现骨折不连,经动力话调整后实现愈合,1例患者出现慢性骨髓炎,其余均愈合.rn 结论:密闭式负压引流技术的应用在四肢骨折合并皮肤撕脱伤的患者治疗过程中,对于促进肉芽生长、伤口愈合方面、控制感染、缩短病程、降低住院费用中具有积极意义,值得推广.

摘要： 目的：探讨总结反植皮联合应用负压封闭引流(vacuum.sealing.drainaga.vsd)治疗皮肤撕脱伤的治疗效果.方法：对16例皮肤撕脱伤患者采用筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复,皮片表面用维斯第材料覆盖,外用生物半透膜密闭,24小时不间断负压吸引.结果：平均使用vsd8天,9例皮片全部存活,3例皮片存活90％～95％,经换药创面愈合,另有4例皮片部分坏死,经点状植皮后创面愈合,患肢外观良好.结论：取皮反植皮加vsd治疗皮肤撕脱伤是一种效果良好的治疗方法.

摘要： 本文介绍了片状、套状及潜行皮肤撕脱伤的特点和临床表现，重点描述了大面积皮肤撕脱伤的抗休克、伤肢、加强营养、心理的护理要点。

摘要： 大面积皮肤撕脱伤系之受损面积超过5%以上（包括5%），如撕脱一条小腿或整个一侧肢体，或者躯干。大面积皮肤撕脱伤临床比较常见，多见于机器碾压、车轮辗挫、撕拉等暴力所致，常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤，引起皮下广泛出血。本文介绍了大面积皮肤撕脱伤类型及其特点、临床表现及护理要点。

摘要： 皮肤撕脱伤常见于工伤及车祸,既往处理方法一般是清创后植皮或皮瓣移植来覆盖创面,处理复杂,术后易感染,愈后欠佳。我科开展了真皮下血管网皮瓣的带蒂移植.并用于皮肤撕脱伤的处理,50例临床资料表明,如把撕脱皮瓣的皮下脂肪适当剔除,制成真皮下血管网皮瓣回植修复创面,则皮瓣的血供重建迅速,抗感染力增强,易成活,且愈后满意。

摘要： 文章介绍了大面积皮肤撕脱伤的类型和特点，临床表现，重点阐述护理要点：患者的生命体征，伤肢的护理，加强营养，心理护理。

摘要： 目的：探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的临床治疗经验。方法：对30例四肢大面积皮肤撕脱伤的病例资料进行回顾性分析。结果：在稳定生命体征的前提下，我们对30例患者主要采用以下三种治疗方式修复创面：I、将撕脱皮肤清创打孔后原位回植；Ⅱ、二期中厚皮游离植皮；Ⅲ、采用带蒂或吻合血管的皮瓣或复合组织瓣修复创面。根据患者具体病情，采用以上一种或几种方法联合治疗，并加以VSD等辅助治疗。本组30例均得到随访，随访时间为2～8月，平均为5月。最终所有随访病例的创面都得到了良好的闭合效果，皮片及皮瓣均存活，生长良好，伤口无渗液、无分泌物及红肿等。部分皮片瘢痕增生比较明显，但无明显疤痕挛缩。皮瓣外观饱满，质地柔软，色泽、温度及弹性良好。其中25例患者关节功能恢复良好，4例恢复稍差，1例患者因损伤严重术中已行踝关节融合术。结论：根据撕脱皮肤的特点采用个体化的治疗方案可有效地治疗大面积皮肤撕脱伤。

摘要： 目的：采用吸盘式负压引流治疗大面积皮肤撕脱伤的临床效果。探讨了吸盘式封闭负压引流技术获得圆满疗效的40个创面护理案例,对创面处理方法及护理提供依据。方法：回顾性分析了2009.1-2010.10病房40例。结果：40例患者中38例二期植皮一次成功。2例行二次封闭负压引流治疗后植皮全部成活。结论：吸盘式负压引流能有效清除坏死组织和创面分泌物,不易发生堵管。促进肉芽生长,提高植皮成活,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦。

摘要： 本发明公开了用于颅脑损伤中头皮撕脱伤的缝合手术后护理装置，包括护体，所述护体的内部固定连接有调节杆，调节杆的上方活动连接有枕套，枕套的内部固定连接有送气通道，送气通道的表面固定连接有夹持层，夹持层的表面活动连接有储存板，所述储存板的表面活动连接有抽吸管。充气管进行移动，且此时枕套的谷低谷峰现象已消失，枕套表面是平整的状态，滚动的同时可对患者的头部进行轻微按摩，从而达到了防止伤者头部长时间某一部分受力而形成头部压疮的效果；因滚动机构与枕套之间有气体做隔离物，所以滚动机构不会直接与患者头部接触，所以按摩压力很小，不会影响伤口愈合。

摘要： 一种促进脱套伤及撕脱伤皮肤成活的胶原蛋白材料，是由胶原蛋白海绵和营养液组成，具体的，是将牛跟腱、猪跟腱为原料经过酶解、纯化步骤精提取制得的胶原蛋白，经过交联冷冻干燥处理后形成胶原蛋白海绵，以及营养液。营养液是在植入伤口的同时加入。本发明置入方便，应用于手术操作简单，有效促进脱套伤及撕脱伤的皮肤成活，促进患肢功能早期恢复，降低撕脱或脱套伤皮肤坏死率，防止皮肤坏死和骨肌腱外露并发症的出现，从而造成的多次手术等特点，最大程度的降低回植手术或皮瓣手术等带来的手术并发症；适合在手足外科及四肢脱套伤、撕脱伤，适宜推广应用。

摘要： 本发明公开了一种制备小型哺乳动物皮肤碾压撕脱伤模型的方法，包括(1)对大鼠背部皮肤脱毛消毒后，行背部皮肤剥离手术形成矩形皮瓣；(2)将制作好的大鼠背部矩形皮瓣置于皮肤碾压撕脱形成机上，电动控制碾轮匀速转动及横向移动，当碾轮轮缘上的橡胶齿接触皮瓣时即对其产生碾压撕脱，控制碾轮作用于皮瓣的压力为1.0－3.5kg，形成大鼠皮肤碾压撕脱伤；(3)7天后用美蓝标出皮瓣存活及坏死范围，统计分析皮瓣成活率；(4)建立碾压撕脱伤模型，即碾压力为2.0－2.5kg，组织坏死面积适中，占皮瓣总面积的1/3强。本发明方法具有产生碾压力控制准确，操作简便、皮瓣坏死面积恒定，重复性好的优点，是研究皮肤碾压撕脱伤机制的较好模型。

摘要： 本发明涉及包含紫罗兰酮或其盐作为有效成分的具有改善皮肤皱纹、改善皮肤保湿、去除皮肤角质、增强皮肤弹性、改善皮肤皱纹、抑制红斑及改善皮肤光老化效果的化妆品组合物、保健食品组合物、药物及准药物组合物，本发明的紫罗兰酮或其盐呈现出增强皮肤水分含量、减少皮肤水分蒸发量、增加前胶原蛋白分泌量、促进胶原蛋白生物合成、抑制胶原蛋白纤维损伤、抑制胶原蛋白纤维分解、抑制红斑及抑制皮肤表皮层的肥厚的活性，因此可有效利用于用于提供改善皮肤保湿、去除皮肤角质、增强皮肤弹性、改善皮肤皱纹、抑制红斑、改善皮肤皱纹和/或改善皮肤光老化效果的功能性化妆品、保健食品、药物或准药物等的材料。

摘要： 检测表示皮肤特性的特性值的皮肤特性检测系统(1)具备：压下量控制装置(14)，其控制触头(12)向皮肤的压下量；反作用力测定装置(13)，其测定从皮肤施加于触头的反作用力；以及检测部(20)，其基于测定出的反作用力检测所述特性值。压下量控制装置执行以一定的速度增大触头向皮肤的压下量和由触头压下皮肤后将压下量维持恒定中的至少任一方。特性值包括表示以一定的速度增大触头向皮肤的压下量时的反作用力相对于压下量的非线性的参数、和表示将压下量维持恒定时的反作用力的变化的参数等。

摘要： 本公开的一个方式的皮肤评价装置具备：光源，将第1光的光点图案投影到至少1位用户的皮肤；图像传感器，生成并输出表示投影有所述光点图案的所述皮肤的图像的图像数据；存储器，保存用于评价所述皮肤的状态的参照数据；以及运算电路，基于所述图像数据和所述参照数据，生成并输出与所述皮肤的状态相关的数据。

摘要： 根据本公开，一种皮肤打印解决方案系统包括：皮肤打印装置，其为用户提供包括在线艺术画廊的皮肤打印解决方案用户界面；皮肤打印服务器，其向所述皮肤打印装置提供所述在线艺术画廊；和皮肤打印机，其将从所述皮肤打印装置接收的纹身图像输出到打印区域。其中，当所述用户通过皮肤打印解决方案用户界面选择纹身图像时，所述皮肤打印装置从所述皮肤打印服务器接收所选的所述纹身图像，并且将所接收的所述纹身图像发送到所述皮肤打印机。此外，所述在线艺术画廊包括多个纹身图像，并且所述打印区域是所述用户的皮肤或不同用户的皮肤。

摘要： 一种完全型头皮撕脱伤创面防护装置，包括头套、创缘压迫件和固定组件，头套的前侧下部连接有两根束带，两根束带端部对应连接有卡扣；创缘压迫件包括周向软板，周向软板的底面设置有粘胶层，周向软板上均布有若干径向软板；综上所述，本实用新型利用头套压迫患者的头发，避免粘在创面上，影响清洁工作；然后利用周向软板对创缘进行压迫，若干径向软板设置在周向软板上，进一步增加对创缘压迫的接触面积，再利用固定组件的橡胶包边对径向软板进行压迫，对创缘进行充分按压止血；另外在橡胶包边上设置压迫膜，对创面进行压迫，有助于恢复；新技术方便对创缘进行压迫，通过周向软板和径向软板实现，同时方便用压迫膜压迫创面，加快恢复，使用效果好。

摘要： 本发明公开一种皮肤撕脱伤血运检测方法、系统及OCT血运检测系统，包括；获取待测皮肤区域经OCT扫描得到的干涉信号；对干涉信号提取多普勒频移，以获取待测皮肤区域内的血流速度和血管直径，并以此得到血流量；对干涉信号进行模数转换，获取待测皮肤区域的组织表层图像；对组织表层图像进行小波分解，并将分解得到的各个层次分量赋权后进行逆向复合处理，得到二维血流图像；对同一扫描位置的连续多帧二维血流图像经去相关处理和标准差运算后，得到每个扫描位置的单帧去相关标准差图像，以此提取血管密度特征；根据血流速度、血管直径、血流量和血管密度特征得到待测皮肤区域的受损检测结果或皮肤恢复结果，实现实时成像。

摘要： 本实用新型公开了一种小型哺乳动物皮肤撕脱伤形成装置，包括底板、支架，支架两侧对称设有高度调节机构与底板相连，其特征在于，支架为一矩形框结构，矩形框上横梁为导轨，并设置有一滑动座，该滑动座中设置有传动轴，其一端连接滑动座前侧的碾轮，另一端连接滑动座后侧的电机，传动轴与导轨之间还设有横向滑动机构，电机驱动传动轴使碾轮转动并通过横向滑动机构使滑动座沿导轨左、右移动；矩形框内两侧相对滑动座左、右移动极限位置设有可控制电机正、反转的限位开关；所述底板上设有电子秤，该电子秤台面相对碾轮横向运动区域，并与底板上平面齐平。