肠系膜下动脉

摘要： 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在本院行保留LCA腹腔镜直肠癌根治术的直肠癌患者130例,根据术前是否利用MSCTA技术进行IMA成像分为观察组60例和对照组70例。比较两组患者相关指标,评价MSCTA技术在保留LCA腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用价值。结果所有手术均顺利完成,无围手术期死亡病例。LCA保留成功率观察组83.3%,对照组14.3%;平均手术时间观察组为109.2±13.24 min,对照组为141.5±17.56 min;术中出血量观察组为10.5±8.67 ml,对照组为24.3±15.21 ml;术后排气时间观察组平均为33.8±9.95 h,对照组平均为41.0±17.14 h;术后住院时间观察组平均为9.3±1.42 d,对照组平均为13.2±4.38 d;观察组吻合口并发症发生率为1.7%,对照组为5.71%,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论术前应用MSCTA技术进行IMA三维成像,便于术前准确评估IMA的分型及解剖定位,减少术中LCA损伤及出血,提高LCA保留成功率,缩短手术时间,且降低了吻合口并发症的发生率。

摘要： 直肠癌作为常见消化道肿瘤之一,其发生率逐年增加,手术治疗仍是目前治疗直肠癌的主要方式,因此规范而有效的手术治疗是直肠癌治疗的关键,手术中对肠系膜下动脉的处理是低位直肠癌手术的关键步骤之一,其中保留左结肠动脉(LCA)直肠癌根治术已被广大外科医师接受,但根据目前研究显示其是否降低吻合口并发症,能否确保肿瘤疗效及其中的内在原因等方面仍存在争议。本文拟对目前保留左结肠直肠癌根治术相关研究进展进行综述,以期术式的规范及认识。

摘要： 目的基于腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)的不同处理方式,探讨保留左结肠动脉(LCA)的术后短期疗效。方法选取永煤集团总医院普外科于2018年6月至2020年10月开展的腹腔镜直肠癌病例141例,分为观察组(保留LCA)70例和对照组(不保留LCA)71例。记录手术相关指标及术后评价指标,利用SPSS 20.0软件统计分析数据。结果观察组与对照组手术时间分别为(116.73±12.22)min和(116.62±16.12)min;术中出血量分别为(47.21±19.13)mL和(47.42±20.02)mL;淋巴结清扫数目分别为(12.94±0.35)枚和(12.77±0.26)枚;IMA根部淋巴结清扫数量,观察组(5.11±1.24)枚,对照组(5.15±1.37)枚;术后首次排气时间,观察组与对照组手术时间分别为(46.19±11.06)h和(49.36±10.42)h;观察组和对照组术后首次排便时间分别为(65.87±9.26)h和(69.35±10.09)h,术后吻合口瘘发生两组分别为2例和3例;无围手术期死亡病例。结论保留LCA的腹腔镜直肠癌手术具有安全性及可操作性,在围手术期安全性及疗效肯定,值得进一步临床应用。

摘要： 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术保留左结肠动脉的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月在中山市人民医院行腹腔镜直肠癌根治术的182例患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组[保留左结肠动脉(LCA)组]75例,对照组(不保留LCA组)107例。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生情况、术后排气时间、术后进食流质时间、术后住院天数等指标。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后排气时间、术后下地活动时间较对照组早,术后住院天数较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术保留左结肠动脉的安全性及近期疗效好,促进患者的快速康复,值得推广。

摘要： 目的:探讨腹腔镜辅助左半结肠切除术中不保留肠系膜下动脉(IMA)的效果和安全性。方法:按照术中是否保留IMA将贵溪市人民医院2019年1月-2020年5月收治的101例行腹腔镜辅助左半结肠切除术患者分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组行术中保留IMA,观察组行IMA切除术。观察两组手术情况、术后恢复情况、复发情况以及并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,切除肠管长度长于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴清扫数多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组复发率(5.88%)与对照组(10.00%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(7.84%)与对照组(12.00%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助左半结肠切除术中不保留IMA可通过简化手术步骤,避免术中意外损伤,减少出血,缩短手术时间,且不增加并发症发生率以及复发率,具有临床应用价值。

摘要： 患者,女性,53岁,因“腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1 d”于2020年7月6日就诊于河北医科大学第四医院。患者有“心房颤动”病史2年余,未予规范治疗,其余无特殊。入院查体心律绝对不齐,第一心音强弱不等;腹部稍膨隆,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音1次/min;直肠指诊无异常。患者查立位腹平片提示肠梗阻;腹部CT示符合肠梗阻表现,肠道未见明显占位性病变;血清D-二聚体检测值为460μg/L。患者的初步诊断为:①肠梗阻;②心律失常,心房颤动。

摘要： 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是常见的动脉扩张性疾病。在解剖学允许的情况下,腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)已成为AAA开放手术的替代方法[1,2]。临床RCT研究证实,EVAR术后的短期死亡率明显低于开放手术[3-7]。但是,EVAR导致的内漏问题也不可忽视[8]。其中,由于近端(Ⅰa型)或远端(Ⅰb型)密封不完全而发生Ⅰ型内漏,可能是由于器材选择不当、支架锚定不正确或疾病进展所致[9,10]。Ⅱ型内漏是由于通过侧支如腰动脉(lumbar artery,LA)、肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)、副肾动脉(accessory renal artery,ARA)血液逆行性反流到动脉瘤腔内,导致动脉瘤腔并不能完全隔绝在血液循环之外[11,12]。此外,Ⅲ型内漏是各种支架组件移位的结果;Ⅳ型内漏是由于支架材料的孔隙率增加而出现;Ⅴ型内漏则是无法归类于其他任何类别的内漏类型[13]。

摘要： 背景:直肠癌手术中,关于肠系膜下动脉(IMA)高位结扎(HL)和低位结扎(LL)在血流灌注和吻合口漏方面的优劣势一直存在争议。近年来,吲哚菁绿(ICG)红外荧光成像已被用于评估结直肠手术的血流灌注状态。目的:通过ICG红外荧光成像定量评价,比较HL与LL血流灌注状态的变化。方法:乙状结肠癌或直肠癌患者被随机分为HL组或LL组。在IMA结扎前后注射ICG,并通过图像分析程序(HSL video©)测量感兴趣区域(ROI)值。结果:2020年2月至7月共入组22例患者,每组各11例。除白蛋白水平和心脏射血分数外,两组的基本人口学特征相似。两组F_max(最大荧光强度与基线荧光强度差)比较差异无统计学意义,但HL组T_max(第一次荧光出现至最大强度所需的时间)明显长于LL组,Slope_max(Slope_max=F_max/T_max)明显小于LL组。吻合口漏与新辅助放化疗和F_max显著相关。结论:IMA结扎后,HL组T_max明显延长,Slope_max明显减小。然而,血流灌注强度(F_max)并未因IMA结扎水平而改变。

摘要： 目的 比较腹腔镜肠系膜上动脉(SMA)与肠系膜上静脉(SMV)左侧为界D3根治术治疗右半肠癌的临床价值.方法 回顾性分析2017年8月至2019年11月接受手术治疗的83例右半肠癌患者病例资料,将SMA左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的40例患者纳入SMA组,将SMV左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的43例患者纳入SMV组.采用SPSS 25.0软件包处理数据,手术相关指标、淋巴清除情况等计量资料以((x)±s)描述,行独立t检验;并发症等计数资料行 χ2检验,P0.05);SMA组手术时间、术后引流量、术后引流放置时间、平均阳性淋巴结数量、平均淋巴结清扫总数均比SMV组长/多,差异有统计学意义(P<0.05);SMA组术后并发症总发生率比SMV组高(42.5％vs.20.9％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于以SMV左侧为界,腹腔镜SMA左侧为界右半肠癌D3根治术可对病灶进行更加彻底的清扫,但术后并发症较多,临床选择需谨慎.

摘要： 目的探讨腹腔镜辅助低位直肠癌前切术(Dixon)中保留左结肠动脉的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2016年1月至2019年8月河南理工大学第一附属医院普外科收治的131例低位直肠癌患者的临床资料,按照术中肠系膜下动脉处理方式不同分为不保留左结肠动脉的高位结扎组(73例)与保留左侧结肠动脉的低位结扎组(58例),对比两组患者的手术情况、术后并发症情况。结果低位结扎组手术时间较高位结扎组长,术后住院天数较高位结扎组短,游离脾区例数较高位结扎组少,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在总并发症发生率、切口感染、肠梗阻、术后排尿及性功能障碍方面差异无统计学意义(P>0.05);但低位结扎组患者在吻合口出血、吻合口瘘、缺血性肠炎的发生率较高位结扎组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助低位直肠癌前切术中保留左结肠动脉安全可行,可以降低术后吻合口瘘、吻合口出血、缺血性肠炎的发生率。

摘要： 解剖中较少见腹主动脉瘤,通常腹主动脉瘤呈现上下两端较窄,而中部较宽的不规则椭圆形结构.而本例腹主动脉表现为上下、左右两端直径相近的几乎圆形结构,并且该动脉瘤恰恰在肠系膜下动脉起始处,与一般的典型腹主动脉瘤不同,现报道如下.女性,身高154cm,年龄50岁左右,保存尚好,使用游标卡尺(精确到0.02mm).测量上下径和左右径,以腹主动脉前部的表面为水平面至动脉瘤的顶点为动脉瘤的高.

摘要： 目的：评价肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠痛患者术后5年生存率和术后死亡率的影响，为乙状结肠癌和直肠癌根治术中肠系膜下动脉结扎方式的选择提供临床依据。rn 方法：利用Meta分析的方法综合评价国内外公开发表的关于肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠痛患者术后5年生存率、术后死亡率影响的文献。rn 结果：筛选出符合纳入和排除标准的文献共7篇，其中低位结扎组与高位结扎组5年生存率比较，合并值OR为0．87(95％CI=0．76～0．98，P=0．02);术后死亡率合并值OR为1．28(95％CI=0．94～1．75，P=0．19)。rn 结论：肠系膜下动脉高位结扎或能提高患者术后5年生存率;而低位结扎组与高位结扎组术后死亡率无显著差异。

摘要： 目的:评价活动期及非活动期溃疡性结肠炎肠系膜下动脉(IMA)血流动力学指标.方法:应用彩色多普勒超声观察溃疡性结肠炎患者(活动期22例,非活动期20例,正常对照19例)IMA血流动力学参数.结果:活动期溃疡性结肠炎患者IMA血流速度,血管内径,血流量较非活动期患者及健康人增高(P<0.01),而搏动指数降低,阻力指数未见明显变化.结论:彩色多普勒对IMA的观察为活动期及非活动期溃疡性结肠炎的诊断和疗效观察提供一条新途径.

摘要： 近年来,腹主动脉瘤发病率逐渐增加,保守治疗无效.我院1995年1月至2004年12月共收治肾动脉以下AAA29例,其中22例行手术治疗,取得较好疗效,现报告如下.乙状结肠的血供一般不受影响,但在处理肠系膜下动脉时,要注意乙状结肠的血运情况,当出现缺血改变时,应将肠系膜下动脉与人工血管吻合,以防止乙状结肠坏死.手术组中2例病人,术中观察乙状结肠血运情况良好,但术后出现腹泻、粘液血便、大便次数多,仍考虑是乙状结肠缺血所致肠道功能紊乱,经对症处理后,恢复正常排便.

摘要： 一种基于CT图像的肠系膜上动脉夹层FFR的无创计算方法，包括以下步骤：S01：图像采集；S02：提取肠系膜上动脉口；S03：提取肠系膜上动脉；S04：生成肠系膜上动脉网格模型；S06：肠系膜上动脉FFRCT计算：通过公式FFRCT＝Pd/Pa计算血流储备分数，其中Pa是肠系膜夹层上游血压，Pd是肠系膜夹层下游血压；S07：对患者CTA图像进行上述实验步骤，计算得出FFRCT值。本发明基于肠系膜动脉CT图像，能快速准确的全自动得到血流储备分数FFR。

摘要： 本发明公开了盐酸戊乙奎醚在治疗感染性休克引起肠系膜动脉栓塞中的应用，能有效改善微循环，增加组织灌注，特别是对感染性休克引起的肠系膜动脉栓塞，效果显著。

摘要： 本发明涉及医学图像分割技术领域，具体涉及一种基于MIP序列的肠系膜上动脉血管重建方法，包括：S1：获取肠系膜上动脉血管MIP薄切序列数据集，并对数据做增强处理；S2：建立基于上下文引导的图神经网络与卷积神经网络的血管预重建网络，结合使用双注意力结构与条件随机场获得血管预重建结果；S3：建立基于Iter‑Unet的后处理网络，对预重建得到的结果做进一步细化处理，加强细小血管的边缘结构的同时连接断裂血管。本发明引入序列优化对单张图像的血管分割，利用空间冗余信息推理出由于CT扫描造成的血管的缺失部分，提高血管的连通性与拓扑结构，减轻噪音、伪影、重叠组织对分割的扰动，实现末端细小血管的精准分割，提高了血管分割重建的深度和精度。

摘要： 本发明公开了一种用于急性肠系膜上动脉栓塞吸栓装置，包括吸栓管，吸栓管外壁设置有固定组件，吸栓管的内腔设置有吸栓组件，固定组件由球囊、通道和控制管组成。本发明利用吸栓管、固定组件和长鞘管相配合的设置方式，能够利用球囊加强导管在血管中的固定，在取栓时尽可能的减少了肠系膜上动脉血管壁的损伤现象，提高了取栓时的安全性及取栓效率，同时长鞘管的设置，起到固定肠系膜上动脉血管并勾住血管起始处的作用，且可予以球囊21阻断取栓时的血流作用，利于提高吸栓工作效率的同时，也在一定程度上提高了吸栓工作过程中的安全性，进而本实用使用成本低，实用性高，利于进行推广，以便于长期使用。

摘要： 一种基于CT图像的肠系膜上动脉夹层FFR的无创计算方法，包括以下步骤：S01：图像采集；S02：提取肠系膜上动脉口；S03：提取肠系膜上动脉；S04：生成肠系膜上动脉网格模型；S06：肠系膜上动脉FFR

摘要： 本发明公开了尾静脉注射mmLDL上调小鼠肠系膜动脉α1受体。小鼠尾静脉注射mmLDL，通过微血管肌张力描记仪观察NA引起的小鼠肠系膜动脉收缩量效曲线变化，检测α

摘要： 本发明公开了盐酸戊乙奎醚在治疗感染性休克引起肠系膜动脉栓塞中的应用，能有效改善微循环，增加组织灌注，特别是对感染性休克引起的肠系膜动脉栓塞，效果显著。

摘要： 本发明涉及一种检测弱氧化低密度脂蛋白损伤小鼠肠系膜动脉内皮依赖性舒张功能及机制的方法，采用离体微血管张力描记，透射电镜观察血管内皮超微结构。结果显示mmLDL致小鼠肠系膜动脉内皮细胞明显水肿、内弹力膜断裂，显著抑制EDHF介导的舒张；显著抑制NO介导的舒张；对PGI

摘要： 本实用新型公开了一种用于肠系膜上动脉栓塞取栓网鞘，包括可调弯鞘，所述可调弯鞘上设置有滤网，所述可调弯鞘上还设置有调控件，所述调控件能够控制滤网的张开和关闭，进而完成取栓和回收栓塞的工作，此用于肠系膜上动脉栓塞取栓网鞘，以区别于现有技术，使得血栓回收装置与可调弯鞘整合一体，在可调弯鞘进入目标血管后，能勾住血管并固定位置，同时打开滤网捕获拉取上来的栓子，减少细小栓子被卡住而脱落，极大地提高取栓效果，减少二次取栓和对血管壁的损伤。

摘要： 本实用新型涉及一种肠系膜上动脉支架移植物，适用于肠系膜上动脉狭窄的患者，其特征在于，包括：与肠系膜上动脉相匹配的金属支架，金属支架具有第一支架部分和与第一支架部分相连的第二支架部分，第一支架部分为闭环结构，第二支架部分为开环结构，以及覆膜层，覆盖于第一支架部分。本实用新型的肠系膜上动脉支架移植物用于隔绝夹层裂口，恢复肠系膜上动脉解剖结构，保证肠道的血供。