结直肠癌术后

摘要： 目的:探讨结直肠癌术后造口患者出院准备度与出院指导、社会支持的相关性。方法:选取2020年1月1日~12月31日160例结直肠癌术后造口患者作为研究对象,采用患者一般资料问卷、中文版出院准备量表(RHDS)、中文版出院指导质量量表(QDTS)、社会支持评定量表(SSRS)调查患者出院准备度、出院指导质量及社会支持情况。分析患者出院准备度单因素的影响因素以及与出院指导、社会支持的相关性。结果:本组160例结直肠癌术后造口患者出院准备度评分为(147.31±10.54)分、出院指导评分为(82.41±7.12)分、社会支持评分为(29.32±5.21)分,均处于中等水平。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、受教育程度以及有无配偶患者的出院准备度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson系数分析结果显示,患者出院准备度与出院指导、社会支持呈正相关(P<0.05),出院指导与社会支持呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,出院指导质量、社会支持是结直肠癌术后造口患者出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论:出院指导质量与社会支持是结直肠癌术后造口患者出院准备度的重要影响因素,患者在住院期间应实施有效干预提高出院准备度。

摘要： 目的:观察小承气汤加味热奄包外敷神阙穴对结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:将符合纳入标准的腹腔镜结直肠癌根治性切除术患者90例,随机分为小承气汤组、大青盐组、对照组,小承气汤组及大青盐组以神阙穴为中心区域,分别用小承气汤热奄包、大青盐热奄包热敷,对照组予胃肠外科一般常规治疗方案,不进行神阙穴热敷治疗。从术后第1日开始治疗,疗程7天,观察患者术后首次肠鸣音、排气、排便的时间,术后腹胀腹痛程度,以及住院费用、术后住院时间。结果:与大青盐组和对照组比较,小承气汤组的术后首次肠鸣音、首次肛门排气时间明显缩短,术后第3天的腹胀腹痛评分明显降低,并且术后住院时间较短,住院费用相对较低(P﹤0.05)。结论:小承气汤加味热奄包外敷神阙穴可以促进结直肠癌术后胃肠道功能的快速康复,减少术后住院时间,降低医疗费用。

摘要： 虽然早期筛查和手术治疗延长了结直肠癌患者的生存期,但许多症状仍以集群的形式存在,严重影响着患者的生活质量,目前学术界将这类症状集群称为症状群。中医药在改善结直肠癌术后各阶段患者复杂症状上有着较好的效果,但临床评价仍存在争议。该文通过探讨结直肠癌术后患者症状群和中医证型的研究现状,探讨其内在联系,为更好地评价中医药在该类患者中的疗效提供参考。

摘要： 结直肠癌是最常见的肠道恶性肿瘤之一,其发病率和致死率呈逐年上升趋势.手术治疗是本病主要的治疗手段.然而,胃肠功能障碍是结直肠癌术后常见并发症.本文对影响结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的因素及吴茱萸热敷对结直肠癌术后胃肠功能恢复中的应用作一综述,为其临床康复提供理论依据.

摘要： 目的 探讨通肠汤联合体穴、耳穴压豆对结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院2018年6月至2020年9月收治的结直肠癌患者60例随机分组,分别为联合组(通肠汤+体穴结合耳穴压豆+快速康复)30例,对照组(快速康复组)30例,比较2组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间,腹痛腹胀等症状,术后疲劳评分、术后并发症情况.结果 联合组总有效率高于对照组(P<0.05);联合组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间,腹痛腹胀均短于对照组.结论 通肠汤联合体穴、耳穴压豆治疗结直肠癌手术后胃肠功能恢复具有协同作用,能显著促进结直肠癌手术后胃肠功能恢复,促进腹部手术患者肠功能恢复,提高生存质量,疗效显著,值得临床推广.

摘要： 目的:研究复方藤梨汤联合mFOLFOX6化疗对结直肠癌术后患者的不良反应及临床疗效的影响。方法:将50例患者分为治疗组和对照组,各25例,治疗组患者给予复方藤梨汤+mFOLFOX6化疗,对照组患者给予mFOLFOX6化疗。观察两组患者不良反应及临床疗效的变化情况。结果:治疗组在减轻恶心、呕吐、食欲方面优于对照组,不良反应明显少于对照组(P>0.05);治疗组肝肾功能损伤的发生率明显低于对照组(P<0.05);在降低癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、糖类抗原199(Carbohydrate Antigen 199,CA199)方面治疗组优于对照组;治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方藤梨汤能够显著减轻结直肠癌术后化疗患者的不良反应,改善患者生活质量,具有良好的临床疗效。

摘要： 目的 探讨纽曼系统健康教育模式对结直肠癌术后患者心理状态、自我管理及生存质量的影响.方法 2019年1月至2020年9月该院收治的结直肠癌术后患者94例,随机分为观察组与对照组各47例.两组均采取常规健康教育模式,观察组在此基础上结合纽曼系统健康教育模式,两组均干预12周.比较两组干预满意度,干预前后心理状态、自我管理水平及生存质量变化.结果 观察组干预很满意率74.5％高于对照组的51.1％,焦虑自评量表及抑郁自评量表评分低于对照组,健康知识、自护责任感、自护技能、自我概念及Karnofsky功能状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌术后患者对纽曼系统健康教育模式满意度较高,且可改善患者心理状态,提高患者自我管理水平及生存质量.

摘要： 目的:观察温针灸对结直肠癌术后患者T细胞亚群、血清炎性因子水平及肠道微生态平衡的影响,从免疫功能及肠道菌群的调节角度探讨其作用机制.方法:将84例择期行结直肠癌根治术的患者随机分为对照组和针灸组,各42例.对照组给予术后抗感染、补液等常规治疗,针灸组在常规治疗的基础上选取双侧足三里、三阴交、阴陵泉、上巨虚、照海平补平泻,于针柄套置燃烧的艾条,留针45 min,于术后第1天开始,1次/d,持续15 d.检测两组患者外周血中T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平;检测粪便中双歧杆菌、乳杆菌、大肠杆菌、肠球菌水平;观察两组患者术后不良反应的发生情况.结果:与治疗前比较,治疗后针灸组CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+水平及双歧杆菌、乳杆菌水平均升高(P<0.05),CD8+T细胞、TNF-α、IL-6、CRP水平及大肠杆菌、肠球菌水平降低(P<0.05);对照组TNF-α、IL-6、CRP水平降低(P<0.05).与对照组比较,治疗后针灸组CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+水平及双歧杆菌、乳杆菌水平均升高(P<0.05),CD8+T细胞、TNF-α、IL-6、CRP水平及大肠杆菌、肠球菌水平降低(P<0.05).针灸组患者白细胞下降、恶心呕吐、外周静脉炎、冷刺激敏感等不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05).结论:对结直肠癌根治术后患者实施温针灸治疗,可显著提升患者免疫功能,降低炎性因子水平,调节肠道有益菌群数量,同时还可降低术后不良反应发生率.

摘要： 目的 探讨结直肠癌(CRC)患者术后手术部位感染(SSI)的发生率及主要相关因素.方法 回顾性分析2017-11—2020-01固始县人民医院普外科收治的100例CRC患者的临床资料.记录患者的基线资料,统计术后SSI的发生率,分析CRC术后SSI的主要相关因素.结果 本研究患者术后SSI的发生率为15.00％(15/100)例.单因素、Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、切口较长、术前低ALB水平均是CRC患者术后发生SSI的主要相关因素(OR>1,P<0.05).结论 CRC患者术后SSI的发生率较高,尤其合并糖尿病、切口较长、术前低ALB水平的CRC患者,术后发生SSI的风险较高,需做好预防工作.

摘要： 目的 本研究通过网络药理学预测并筛选党参、白花蛇舌草治疗结直肠癌的活性成分及其潜在作用靶点,探讨党参、白花蛇舌草防治结直肠癌术后复发转移的相关作用机制.方法 运用中药系统药理学分析平台(TCMSP),以口服利用度(OB)≥30％、类药性(DL)≥0.18为参数筛选候选化合物成分,并预测其潜在靶点;通过Uniprot数据库检索药物靶点对应的人类基因,在Genecard数据库中检索结直肠癌对应的基因,采用String工具对药物和疾病基因进行蛋白互作网络(PPI)分析,绘制疾病靶点PPI,构建药物成分-靶点基因-疾病关系网络,合并网络筛选核心基因,分别行GO功能、KEGG通路富集分析.结果 从党参、白花蛇舌草中共得到28个候选化合物,所对应的靶点共469个,药物靶点对应的人类基因排除未找到的共196个,结直肠癌对应的基因8248个,药物基因与疾病基因中心交集63个,构建的成分-靶点-疾病关系网络中共63个节点,569个连接.GO功能分析提示,相关作用机制涉及分子功能、细胞组成和生物过程3个方面,发现结直肠癌可能与调控平滑肌和上皮细胞的增殖、调控DNA结合转录因子活性、血液循环以及对营养水平的反应等有关.基因KEGG通路富集分析提示,结直肠癌的发病机制可能与p53信号通路和PI3K/Akt信号通路有关.结论 党参、白花蛇舌草防治结直肠癌术后复发转移的作用机制可能与其有效成分干预p53信号通路和PI3K/Akt信号通路等有关,为阐明其治疗结直肠癌术后患者的潜在作用机制提供了新的方向.

摘要： 本发明涉及一种结直肠癌诊断标志物及结直肠癌的检测产品及其应用。该结直肠癌诊断标志物，包括多种分泌蛋白，多种所述分泌蛋白包括S100A9蛋白和tenascin‑c蛋白中的一种或两种，以及CEA蛋白。具有灵敏度高、特异性强的特点，诊断模型的roc曲线下面积为0.902，诊断结果可信度远远高于采用单独的蛋白标记物，对于结直肠癌诊断和治疗具有重大意义。该结直肠癌的检测产品，包括上述所述的结直肠诊断标志物。本发明还提出结直肠诊断标志物在制备用于辅助诊断结直肠癌的产品中的应用。

摘要： 本发明提出一种结直肠癌筛查标志组合物及其选取方法、结直肠癌筛查试剂盒，该结直肠癌筛查标志组合物在结直肠癌中高甲基化，白细胞中低甲基化，且具有甲基化敏感内切酶酶切位点，利用甲基化敏感内切酶不能切割甲基化位点的特性，降解非肿瘤来源cfDNA，特异扩增肿瘤来源ctDNA，极大提升检查灵敏度。并且ctDNA的检测是非侵入性的，具有迅速，便捷，无创的特点，可以提高患者对于结直肠癌筛选的接受度。通过更精准有效的检测排查早期结直肠癌，进而降低结直肠癌的死亡率，减少结直肠癌的伤害。

摘要： 本发明涉及一种结直肠癌相关环状RNA基因、结直肠癌分子标志物及其应用。该结直肠癌分子标志物与病人的年龄、性别无关，而与肿瘤的大小和TNM分期及远处转移有相关性，能较好地反映结直肠肿瘤的发生发展，可用于监测结直肠肿瘤对治疗措施的反应等，是一种良好的结直肠癌分子标志物。该结直肠癌分子标志物的发现，为进一步研究结直肠癌的发病机理，探索结直肠癌的治疗靶点提供了新的实验理论基础和新的方向，并可应用在制备诊断或检测结直肠癌患者试剂的领域，丰富了结直肠癌的诊断和检测手段。

摘要： 本发明公开了一种结直肠癌相关的甲基化标志物以及用于检测结直肠癌的试剂盒。所述的甲基化标志物为分布在ZNF304,LIFR及C20orf194基因上的10个CpG位点。本发明首次在血液和组织DNA中检测了C20orf194、ZNF304、LIFR基因的甲基化水平，并首次使用qMSP以及数字PCR和MethyLight相结合的检测方法，通过优化PCR引物和探针，优化反应体系和反应条件，成功建立了基于qMSP以及ddPCR技术检测人ZNF304、LIFR基因甲基化的检测方法，和已有的基于qPCR技术的人SEPT 9基因甲基化检测方法相比，本发明的检测方法具有更高的特异性。ddPCR方法通过计算甲基化阳性液滴数和甲基化阳性液滴及非甲基化阳性液滴的比值进而对结直肠癌患者ZNF304、LIFR基因甲基化进行定性和定量检测，从而实现对结直肠癌的辅助诊断。

摘要： 本公开涉及一种通过类器官驯化培养结直肠癌细胞系的方法，利用类器官载体和驯化培养基对结直肠癌类器官中的结直肠癌单细胞进行多次驯化培养，在驯化培养过程中渐次降低类器官载体的使用量，使得结直肠癌类器官中的结直肠癌单细胞逐渐适应二维培养环境，并最终被驯化成永生化的结直肠癌细胞系。本公开创造性提出了一种全新的通过类器官驯化培养结直肠癌细胞系的方法，该方法能够显著缩短结直肠癌细胞系的建系时间、提升结直肠癌细胞系的建系成功率；此外，该方法的培养条件简单，容易实现，能够在体外低成本、高效率地从原代细胞建立人源结直肠癌细胞系。

摘要： 本发明涉及用于预测结直肠癌(CRC)的风险的DNA甲基化标志物以及利用其检测结直肠癌的方法和试剂盒。

摘要： 本发明公开了细胞色素C氧化酶亚单位4亚型2（COX4I2）在制备人结直肠癌患者预后及免疫治疗反应性的预测性生物标志物中的应用。本发明通过体外和体内评估了COX4I2水平与临床特征及其生物学作用的相关性，发现COX4I2水平升高与结直肠癌患者不良预后相关，实验研究还观察到，COX4I2可参与结直肠癌细胞的上皮‑间充质转化(EMT)，促进成纤维细胞生长因子1(FGF1)的表达，激活和招募肿瘤相关成纤维细胞和促进肿瘤血管生成。因此COX4I2可作为结直肠癌患者预后的生物标志物，也可能是治疗开发的一个新靶点。

摘要： 本发明公开了人结直肠癌患者预后及免疫治疗反应性的预测性生物标志物GJA4，又称连接蛋白37(Cx37)，本发明通过临床病理发现，GJA4在结直肠癌组织中上调，与预后不良相关，并且主要集中表达在肿瘤相关成纤维细胞上，而在正常肠上皮细胞中表达水平较低；此外GJA4的表达水平与M2巨噬细胞浸润丰度相关，可能是一种潜在的免疫抑制因子。本研究表明，在结直肠癌组织中，GJA4过度表达与患者的不良预后显著相关，能够预测结直肠癌患者对免疫治疗的反应，具有重要的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了结直肠癌诊断标志物、PAP检测探针以及结直肠癌的检测试剂盒。所述结直肠癌诊断标志物选自KRAS‑G12D、KRAS‑G12C、KRAS‑G13D、KRAS‑Q61H、NRAS‑Q61K、NRAS‑Q61R、NRAS‑G12D或BRAF‑V600E。本发明所述结直肠癌诊断标志物与结直肠癌密切相关，对于结直肠癌的表征具有较高的可靠性，采用所述结直肠癌标志物的组合，能够辅助评价结直肠癌患者的预后、对于化疗效果的预测以及选择有效靶向药物。本发明提供的检测试剂盒含有高特异性的PAP探针以及用于反应质控的阴性和阳性模板，能够高特异性地实现结直肠癌标志物的体外扩增且准确性高。

摘要： 本发明提出一种结直肠癌筛查标志组合物及其选取方法、结直肠癌筛查试剂盒，该结直肠癌筛查标志组合物在结直肠癌中高甲基化，白细胞中低甲基化，且具有甲基化敏感内切酶酶切位点，利用甲基化敏感内切酶不能切割甲基化位点的特性，降解非肿瘤来源cfDNA，特异扩增肿瘤来源ctDNA，极大提升检查灵敏度。并且ctDNA的检测是非侵入性的，具有迅速，便捷，无创的特点，可以提高患者对于结直肠癌筛选的接受度。通过更精准有效的检测排查早期结直肠癌，进而降低结直肠癌的死亡率，减少结直肠癌的伤害。