小承气汤

摘要： 慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction,CIPO)是一种严重的胃肠运动障碍疾病,其发病特点在于无任何病变阻塞肠腔的情况下出现部分或完全性的梗阻[1],本病可由家族遗传或继发于结缔组织疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等,其中继发性CIPO在成人中多见。

摘要： 目的观察升降散合小承气汤加减治疗儿童急性化脓性扁桃体炎(肺胃蕴热证)的有效性。方法80例急性化脓性扁桃体炎患儿采用随机数字表法分为试验组与对照组各40例。两组患儿均予以对症处理,对照组予以阿莫西林克拉维酸钾静滴治疗,试验组在对照组的基础上予以升降散合小承气汤加减,均治疗6 d。比较两组总有效率、中医证候积分、临床症状体征消失时间(退热时间、咽痛及脓性分泌物消失时间)、实验室指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(GRA%)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果试验组总有效率为97.50%,明显高于对照组的87.50%(P<0.05);试验组治疗后发热、扁桃体肿大、扁桃体化脓、咽痛、大便干症状评分明显低于对照组(P<0.05);试验组退热时间、咽痛及脓性分泌物消失时间均明显短于对照组(P<0.05);试验组外周血WBC、GRA%、CRP水平较对照组下降更明显(P<0.05);试验组血清IL-6、IL-8、TNF-α较对照组下降更显著(P<0.05);且实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论升降散合小承气汤加减治疗儿童急性化脓性扁桃体炎(肺胃蕴热证)疗效显著,可缩短病程,减轻症状,降低炎性指标,临床疗效显著。

摘要： 目的 探讨小承气汤合四君子汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法 将60例脓毒症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予小承气汤合四君子汤加减治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级,胃肠功能障碍、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分,血清白细胞(white blood cell,WBC)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果 治疗72 h后,观察组AGI分级中Ⅰ级患者占比升高(P0.05);2组Ⅱ级患者占比治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组胃肠功能障碍、APACHEⅡ、SOFA评分,血清WBC、hs-CRP、PCT水平均较前降低(P<0.05),且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05)。结论 小承气汤合四君子汤加减能有效地抑制脓毒症患者机体炎症反应,改善胃肠道功能障碍。

摘要： 笔者临床中发现,慢性心衰急性发作期多在本虚的基础上,以实邪为主,主要致病因素为热毒、瘀血、水饮。在治疗上应注意腑气的不通,可从肠论治,通过通腑泄浊的方法给邪以出路,强调"通"法在治疗心衰急症方面的重要性,方药首推己椒苈黄丸合小承气汤加减。

摘要： 目的:探讨小承气汤加减用于肠镜检查肠道准备中的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2021年10月在我院接受肠镜检查的85例患者临床资料,按照肠道准备方式不同分为观察组45例和对照组40例。两组均接受常规的肠道准备检查指导,对照组使用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,观察组联合小承气汤进行肠道准备。比较两组肠道准备效果、波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、相关检查情况、不良反应发生率及患者对肠道准备的满意度。结果:观察组肠道准备优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BBPS评分的左半结肠、右半结肠、横结肠评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排便时间、大便排空时间、插镜时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,且患者对肠道准备的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小承气汤加减在肠镜检查患者中的效果明显,能提高肠道准备效果,减少不良反应发生率,提高患者对检查的满意度,临床应用价值高。

摘要： 目的:观察小承气汤加味热奄包外敷神阙穴对结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:将符合纳入标准的腹腔镜结直肠癌根治性切除术患者90例,随机分为小承气汤组、大青盐组、对照组,小承气汤组及大青盐组以神阙穴为中心区域,分别用小承气汤热奄包、大青盐热奄包热敷,对照组予胃肠外科一般常规治疗方案,不进行神阙穴热敷治疗。从术后第1日开始治疗,疗程7天,观察患者术后首次肠鸣音、排气、排便的时间,术后腹胀腹痛程度,以及住院费用、术后住院时间。结果:与大青盐组和对照组比较,小承气汤组的术后首次肠鸣音、首次肛门排气时间明显缩短,术后第3天的腹胀腹痛评分明显降低,并且术后住院时间较短,住院费用相对较低(P﹤0.05)。结论:小承气汤加味热奄包外敷神阙穴可以促进结直肠癌术后胃肠道功能的快速康复,减少术后住院时间,降低医疗费用。

摘要： 目的:探讨四逆散联合小承气汤加味对功能性消化不良(FD)(肝郁气滞证)患者临床疗效及血清胃蛋白酶原(PG)、生长激素释放肽(Ghrelin)、胃泌素17(G-17)水平的影响。方法:选取2018年3月至2020年3月建湖县中医院收治的80例FD(肝郁气滞证)患者作为观察对象。按照随机数表法将其分为两组,每组各有患者40例。对照组采用四逆散加味治疗,观察组则在此基础上联用小承气汤加味治疗。比较两组患者的治疗效果、胃动力指标、临床症状恢复情况及血清PG(包括PGⅠ、PGⅡ)、G-17、Ghrelin的水平。结果:1)观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2)治疗后,观察组血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的水平低于对照组(P<0.05),餐前血浆瘦素(LEP)、餐后血浆LEP、血浆胃动素(MTL)的水平均高于对照组(P<0.05)。3)治疗后,观察组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、Ghrelin的水平均高于对照组(P<0.05)。4)治疗后,观察组上腹灼热、上腹疼痛、早饱、餐后饱胀的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:用四逆散联合小承气汤加味治疗FD(肝郁气滞证)的效果显著,能减轻患者的临床症状,改善其胃动力指标及血清PG、G-17、Ghrelin的水平。

摘要： 目的利用网络药理学和分子对接技术探讨小承气汤防治新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的活性化合物及其机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索小承气汤中大黄、枳实、厚朴的活性化合物,并筛选出药物成分作用靶点。通过GeneCards、OMIM、DrugBank数据库获取新冠肺炎的靶点,应用UniProt数据库进行靶点标化;通过Cytoscape 3.7.1软件和STRING数据库构建药物-化合物-靶标蛋白相互作用网络;通过DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(GO)富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路注释分析,预测其作用机制。最后将重要活性化合物与血管紧张素转换酶2(ACE2)、3C样蛋白酶(3CLpro)、RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)进行分子对接。结果小承气汤中共包含3种药物、21种成分、51个共同靶点、3个基因簇。有效成分的靶标蛋白中前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚基G肽(PIK3CG)和前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)可能是主要作用靶点。KEGG富集分析出122条通路,主要富集在肿瘤、乙型肝炎等信号通路。分子对接结果显示,桉叶油醇和β-谷甾醇与RdRp、3CLpro、ACE2的连接度较好(桉叶油醇与RdRp、3CLpro、ACE2的结合能分别为-6.33、-6.40、-5.85 kJ/mol,β-谷甾醇与RdRp、3CLpro、ACE2的结合能分别为-6.86、-5.75、-7.70 kJ/mol)。结论小承气汤的核心活性化合物能通过多靶点、多信号通路发挥抗炎、抗病毒作用,从而发挥对新冠肺炎的防治作用。

摘要： 目的 探讨小承气汤联合多模式镇痛护理对腹部手术后患者胃肠功能及MOT、GAS的影响.方法 选取80例腹部手术后胃肠功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用术后常规基础治疗联合多模式镇痛护理,观察组在对照组的基础上加用小承气汤联合多模式镇痛护理,2组治疗周期均为4周,比较2组患者治疗后临床总有效率、胃肠功能指标、胃肠激素水平.结果 治疗后,观察组临床总有效率为87.50％,明显高于对照组的65.00％(P<0.05);与对照组比,观察组的胃肠功能指标恢复时间均缩短(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组患者的MOT水平均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);治疗后2组GAS、SST水平显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 小承气汤联合多模式镇痛护理可有效调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复,促进患者康复.

摘要： 近年来,随着中医药技术的不断挖掘,中药灌肠技术因具有药物吸收率高、临床疗效好、不良反应小、机体耐受性好等优点被广泛用于治疗肠梗阻.灌肠药物多以通腑泄下、调理气机的大承气汤、小承气汤及大黄汤为主方进行加减化裁,并联合针刺、艾灸、推拿、中药穴位贴敷等中医特色疗法.该文总结近年来应用中药灌肠及中药灌肠联合其他中医外治法治疗肠梗阻的研究进展,以期为临床应用中药灌肠提供借鉴.

摘要： 目的：观察以小承气汤合增液汤为基本方的中药汤剂治疗阿片类止痛药所致便秘的有效性及安全性,为中医规范化治疗阿片类止痛药所致便秘提供依据.方法：将100例患者随机分为两组,最终剔除不合格病例2例.其中治疗组50例予小承气汤合增液汤治疗,对照组48例予果导片治疗,治疗期1周.结果：两组患者治疗后便秘评分均较治疗前减低.治疗组降低更明显(P＜0.01).治疗组和对照组不良事件发生率分别为4％和6.25％,无统计学意义.结论：以小承气汤合增液汤为基本方辨证治疗阿片类药物所致便秘安全有效,可形成规范的统一的辨证分型.

摘要： 目的：研究增味小承气汤对梗阻性黄疸大鼠腹部切口愈合程度的影响. 方法：将SD大鼠随机分为对照组、假手术组、梗阻性黄疸+中药组和梗阻性黄疸组,每组10只,梗阻性黄疸+中药组和梗阻性黄疸组大鼠建立梗阻性黄疸模型,建模前1天至建模后第7天,梗阻性黄疸+中药组大鼠每日以增味小承气汤灌胃2次,同时给予其它各组大鼠等量蒸馏水灌胃.模型建立后第3、5、7天自大鼠尾静脉取血,测定直接胆红素水平;术后第8天处死大鼠,留取标本,行皮肤切口抗张力实验、腹壁切口抗张力实验,皮肤切口行HE染色、Masson染色,免疫组化法检测α-平滑肌激动蛋白. 结果：1.与OJ组相比,OJ+M组大鼠精神状态好转,活动量有所增加;建立模型后第3、5、7天留取的血清检查发现,OJ+M组和OJ组血清直接胆红素水平较Control组、Sham组均明显升高,说明模型建立成功;2.与OJ组相比,梗阻性黄疸+中药组大鼠皮肤切口所抗张力明显提高(F=127.4,P＜0.05),腹壁切口所抗张力明显提高(F=101.9,P＜0.05);皮肤切口组织HE染色可见,与梗阻性黄疸组比较,梗阻性黄疸+中药组大鼠切口愈合较好,Masson染色可见梗阻性黄疸+中药组胶原纤维分布均匀紧密;各组皮下α-SMA表达量有差异,差异具有统计学意义(F=16.59,P＜0.05),且与梗阻性黄疸组相比,梗阻性黄疸+中药组皮下α-SMA表达量的增加有统计学意义(t=5.245,P＜0.05). 结论：增味小承气汤明显加快了切口纤维化的形成,促进了切口的愈合,减少了切口并发症,并增加了腹部切口的抗张力程度.

摘要： 目的：治疗严重肝病(包括各种肝衰竭)并发胃肠道中毒性肠麻痹。方法：86例慢性、慢加亚急或亚急性肝衰竭的患者，随机分为治疗组46例对照组40例。治疗组在常规治疗基础上予中药汤剂100毫升进行结肠高位保留灌肠，治疗组在常规治疗基础上予食醋溶液进行结肠高位保留灌肠。结果：治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：小承气汤加减治疗肝病合并中毒性肠麻痹疗效明显。

摘要： 目的：观察小承气汤加味联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝的临床疗效。运用中医、中西医结合理论系统探讨脂肪肝的病因病机和临床证治规律。rn 方法：运用小承气汤加味联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝120例，通过治疗前后临床症状和体征的观察，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸转氨酶、甘油三酯、胆固醇检测及B超检查，分析小承气汤加味联合熊去氧胆酸的临床疗效。rn 结果：小承气汤加味联合熊去氧胆酸能显著改善患者的脂肪肝B超影像，减轻和缓解临床症状，改善和恢复肝功能，降低血甘油三酯、胆固醇含量，其总有效率为95％。rn 结论：小承气汤加味联合熊去氧胆酸是治疗脂肪的有效方法。

摘要： 三承气汤为大承气汤、小承气汤及调胃承气汤,是张仲景《伤寒论》中的著名效方,是泻热通腑法的代表方剂.其用药相近,主治相仿,皆具清腑泻热之效.在《伤寒论》阳明实证病篇中论述颇多,太阳、少阴、厥阴病篇亦有提及,是仲景"下法"的典型体现.

摘要： 本文的主要内容为：通过对比《伤寒论》中大小承气汤在组成、煎煮、服用方法、功效等方面,c阐述了除了常规的减少君药剂量外，还有其它方式能极大减弱处方的药力，去掉同君药的相须之药，消除1+1＞2的相互影响，如大承气汤中去掉芒硝，能直接减少处方药力一半左右，还可保持君药不变，确保处方功效;根据病情减弱佐药剂量还能减少辅助君药发挥效力的相须之药和佐药，以极大减少处方药力。除了要减轻要药力外，还可通过分次服用确保不会用药过量，起到确保疗效又不伤身双重作用。

摘要： 通过对《伤寒论》的研读，全文是对枳实在方药中的作用进行分析，与枳壳在功效、用量大小方面进行对比，通过分析比较，推断出小承气汤的枳实大者，皆为枳壳。

摘要： 目的：探讨介入性肝损害的病理生理特点以及针对性疗效。方法：采用中西医结合疗法综合治疗，观察中药药理作用。结果：综合性的药理效应可使介入治疗后肝损害得到保护。结论：小承气汤能显著加强胆道及肠道平滑肌的蠕动，恢复肝功能。

摘要： 根据中医辨证论治的原则,作者采用中药自选组方治疗肠易激综合征187例,效率满意,本文予以介绍.

摘要： 本发明提供了一种大承气汤具有协同抑菌作用的有效部位的制备方法及应用，将枳实加水煎煮至少两次，每次1‑2小时，合并煎液，过滤，滤液通过常压蒸发，浓缩成相对密度为1.20‑1.40的浓缩液，冷却后，加等体积的乙醇，搅拌，静置，过滤，得滤渣和滤液，得枳实样液，减压浓缩枳实样液浓缩成稠膏A，回收乙醇；大黄、厚朴分别用体积百分比为75‑85％的乙醇溶液浸渍24‑36小时，过滤，将大黄、厚朴的滤液合并，并通过减压浓缩成稠膏B，回收乙醇；将稠膏A和稠膏B混合加水稀释后上D101大孔树脂，用乙醇水溶液洗脱，得到乙醇洗脱液，将50％乙醇洗脱液收集并浓缩后得到样品A。样品A与苯唑西林钠联合使用，对耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)具有协同的抑菌活性。

摘要： 本发明涉及制药领域，具体而言，涉及一种经典名方桃核承气汤颗粒剂的生产制备工艺。所述的生产制备工艺，包括以下步骤：(a)将原料进行混合煎煮，得到混合煎煮药液，同时收集蒸馏液；所述原料包括燀桃仁、大黄、桂枝和炒甘草；(b)将芒硝溶于所述混合煎煮药液的浓缩液后进行第一固液分离和第一干燥处理，得到干燥提取物；(c)将所述蒸馏液和包合材料的混合物进行加热处理、冷藏处理和第二干燥处理，得到挥发油包合物；所述加热处理的温度为60～80°C。所述的生产制备工艺，方法简单，易于工业化操作，提取物的收率高，符合传统中药共煎理论，保留了桂枝的挥发性成分。

摘要： 本发明公开了一种小承气汤对照提取物及其制备方法、特征图谱和特征图谱的构建方法，属于中药检测技术领域，小承气汤对照提取物及其制备方法的提出，解决了现有技术中，小承气汤的质量检测成本高，检测难度大的问题；小承气汤对照提取物特征图谱和特征图谱的构建方法的提出，也适用于小承气汤其他剂型的特征图谱的构建，以及小承气汤的质量检测，通过高效液相色谱法建立小承气汤的特征图谱，包括其相应的供试品的溶液制备，对照品的选取和对照溶液的制备进行的研究，得到相应的特征图谱，实现了小承气汤的快速鉴别，填补了小承气汤及其制剂质量控制中特征图谱的研究空白，为经典名方小承气汤的质量提升提供有力保障；也利于该方剂的进一步研究。

摘要： 本发明公开了一种小承气汤物质基准的建立方法，其包括：采用薄层色谱法对大黄、厚朴、枳实进行鉴别，构建指纹图谱对小承气汤中的成分进行鉴别；采用高效液相色谱法对小承气汤中的总蒽醌含量、游离蒽醌含量、和厚朴酚含量、厚朴酚含量、柚皮苷含量、新橙皮苷含量、辛弗林含量进行测定，并计算结合蒽醌含量；其中，结合蒽醌含量＝总蒽醌含量‑游离蒽醌含量。本发明中的方法可为小承气汤质量控制提供数据基础，有效保证小承气汤产品质量的稳定性和可控性。

摘要： 本发明公开了一种小承气汤指纹图谱的构建方法，其包括：以芦荟大黄素、大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、没食子酸、大黄素‑8‑O‑β‑D‑葡萄糖苷、大黄酚、大黄酸‑8‑O‑β‑D‑葡萄糖苷、大黄酚‑1‑O‑β‑D‑葡萄糖苷、大黄酚‑8‑O‑β‑D‑葡萄糖苷、芦荟大黄素‑8‑O‑葡萄糖苷、儿茶素、川陈皮素、橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、厚朴酚、和厚朴酚为对照品，以甲醇为流动相A，磷酸水溶液为流动相B进行梯度洗脱，构建小承气汤的特征图谱。本发明中的方法可为小承气汤质量控制提供数据基础，有效保证小承气汤产品质量的稳定性和可控性。

摘要： 本发明涉及一种治疗小承气汤的中药制剂，各原料的重量组成为：大黄四两,炙厚朴二两，炙枳实三枚。本发明具有谵语，便硬，潮热，胸腹痞满，舌黄，脉滑数的功效，具有见效快、疗效高、安全方便等特点。

摘要： 本发明公开了一种经典名方小承气汤颗粒的制备方法，包括炮制工序、提取浓缩工序和制粒工序，所述炮制工序、提取浓缩工序和制粒工序所得成品为6万袋，每袋10克。通过本方法制备出来的小承气汤颗粒，能够有效的解决其人潮热，大便酸臭，秘泄不调，或呕吐肠痛等问题，且用量准确，方便携带，不需要临时熬煎。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，具体涉及一种小承气汤的中药制剂。本发明主要由下列本比的药材组成：大黄四两,炙厚朴二两，炙枳实三枚。主治：伤寒阳明腑实证,谵语，便硬，潮热，胸腹痞满，舌黄，脉滑数；及痢疾初起，胸腹绞痛，或胀闷，里急后重者。

摘要： 本发明涉及一种小承气汤整合型新剂型制备技术及其生产方法，其有效成分的原料组成按重量配比为：大黄12份、厚朴6份、枳实9份。其生产过程包括：醇水提取、超声波粉碎提取、微波萃取、水煎浓缩、超音速喷雾干燥、高压乳匀、纳米研磨、纳米粒制备等。本发明注重纳米中药多协同、多靶向作用等优点。工业规模化生产后，可大幅减少生产成本，提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。制成膜剂后也可在人体皮肤贴敷、透皮吸收治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种用于小承气汤制备的提取、过滤与浓缩装置，包括底板，所述底板顶端的一侧安装有提取罐，所述底板顶端远离提取罐的一侧安装有浓缩罐。本实用新型通过第一加热板和加热丝相互配合，对内筒的内部温度进行提升，以便对药材和水蒸汽进行加热，接着混合电机带动搅拌轴旋转，带动搅拌叶同步旋转，对药材和水蒸气进行充分的搅拌混合，形成药液，着药材和药液下落，通过过滤网对药材和药液进行过滤，从而实现药材药液固液分离，提高了药材的浓缩效率，同时在药液和药材的重力作用下，推动过滤网往下运动，接着在复位弹簧的弹力作用下，推动过滤网复位往上运动，对过滤药材进行抖动，防止滤孔堵塞。