结核性腹膜炎

摘要： 目的研究康复新液联合抗结核西药治疗结核性腹膜炎的临床疗效观察。方法选取2017年6月—2019年6月期间河北省胸科医院收治的105例结核性腹膜炎患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,对照组50例患者采用西医常规抗结核治疗,治疗组55例患者采用康复新液联合抗结核西药治疗,两组患者均治疗9个月。治疗完成后,对两组患者的临床总疗效、临床指标(抽水次数、腹水吸收时间及治疗前后的腹膜厚度)、治疗前后中医临床症状(发热、腹痛/腹胀、腹泻、乏力)积分及血清和腹水相关炎症指标[干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、可溶性白细胞介素2受体(Soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)]进行比较。结果治疗后治疗组总有效率为90.91%(50/55),对照组总有效率为80%(40/50),治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-1.135,P=0.037,P<0.05)。治疗后两组患者发热、腹痛/腹胀、腹泻、乏力积分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组发热、腹痛/腹胀、腹泻、乏力积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者抽水次数、腹水吸收时间、腹膜厚度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹水中IFN-γ、TNF-α、IL-6、SIL-2R水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组腹水中IFN-γ、TNF-α、IL-6、SIL-2R水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清中IFN-γ、TNF-α、IL-6、SIL-2R水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清中IFN-γ、TNF-α、IL-6、SIL-2R水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合常规抗结核药物在结核性腹膜炎患者治疗过程中取得显著疗效。康复新液治疗结核性腹膜炎取得疗效可能涉及多方面机制,需要进一步深入研究,以便更好地将康复新液推广应用于结核性腹膜炎的治疗。

摘要： 目的 探究T淋巴细胞亚群与结核性腹膜炎(TBP)合并肠梗阻术后并发症的相关性.方法 回顾性分析2005年5月—2013年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的318例TBP合并肠梗阻患者的临床资料.患者均接受手术治疗,根据术后是否发生并发症将患者分为发生组、未发生组,比较发生组与未发生组术前外周血和腹水中CD3+、CD4+、CD8+比率及CD4+/CD8+比值及其他可能导致术后并发症发生的影响因素的差异,并采用Logistic回归分析法明确导致术后并发症的危险因素.结果 318例患者术后发生并发症64例,总发生率为20.13％,其中切口感染发生率最高(5.03％),腹腔感染及肠粘连发生率最低(1.89％).TBP合并肠梗阻患者外周血CD8+比率较腹水升高,CD3+、CD4+比率及CD4+/CD8+比值均较腹水降低(P<0.05).未发生组和发生组外周血CD8+比率较腹水升高,CD3+、CD4+比率及CD4+/CD8+比值均较腹水降低(P<0.05);发生组外周血和腹水中CD4+比率及CD4+/CD8+比值均低于未发生组(P<0.05).发生组贫血、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE II)评分≥14分、手术时间≥3 h患者比率高于未发生组(P<0.05).经Logistic回归分析,腹水和外周血中CD4+/CD8+比值、贫血、APACHE II评分、手术时间≥3 h均为TBP合并肠梗阻术后并发症的危险因素(P<0.05).结论 TBP合并肠梗阻患者存在全身性细胞免疫低下、腹腔局部细胞免疫增强现象,且腹水和外周血中CD4+/CD8+比值与术后并发症发生关系密切,对指导临床并发症防治有重要价值.

摘要： 目的:探讨用彩色多普勒超声检查诊断结核性腹膜炎的效果.方法:选取2019年1月至12月期间四平市结核病医院收治的90例结核性腹膜炎患者作为研究对象.这些患者入院后,均对其进行彩色多普勒超声检查.将进行手术中探查的结果 作为最终的诊断结果 ,观察用彩色多普勒超声检查对这些患者的病情进行诊断的准确率、漏诊率及其病情的具体类型.结果:与进行手术中探查的结果 相比,用彩色多普勒超声检查对这些患者的病情进行诊断的准确率为93.33％(84/90),漏诊率为6.67％(6/90).在经彩色多普勒超声检查确诊的84例患者中,有41例单纯腹腔积液型结核性腹膜炎患者,有9例肠壁或腹膜增厚型结核性腹膜炎患者,有5例大网膜增厚型结核性腹膜炎患者,有16例团块型结核性腹膜炎患者,有13例混合型结核性腹膜炎患者.结论:用彩色多普勒超声检查诊断结核性腹膜炎的准确率较高,可了解患者所患结核性腹膜炎的具体类型.

摘要： cqvip:结核性腹膜炎(TBP)是由结核分枝杆菌引起的弥散性腹膜感染,约占肺外结核的12%[1]。但TBP起病隐匿,临床表现往往不具有特异性,与非TBP相似,最常见的表现为腹痛、腹水混浊及发热[2-3],故经常被误诊为细菌或真菌性腹膜炎,误诊率高达14%[4]。TPB确诊主要依据腹水的检查,而腹水常规和生化缺乏特异性[5],因此,腹水的病原学检查尤为重要,现报告本院病原学确诊的TBP 1例,并结合相关文献资料,探讨TBP实验室检查和病原学检查方法。

摘要： 目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT)联合检测对结核性腹膜炎患者的临床诊断价值.方法 回顾性分析广州市胸科医院2013年6月至2018年6月间收治的66例结核性腹膜炎患者的实验室检测结果,所有患者均行腹水LDH、ADA和T-SPOT检测.采用受试者工作特征曲线(ROC)对各指标单独检测和联合检测的预测结局进行评价,分析LDH、ADA、T-SPOT及LDH+ADA+T-SPOT诊断结核性腹膜炎的灵敏度、特异度和准确性.结果 ROC分析结果显示,LDH+ADA+T-SPOT的预测曲线下面积最大,达0.944.LDH+ADA+T-SPOT联合检测结核性腹膜炎的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于三项指标单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹水LDH、ADA与T-SPOT联合检测有助于提高结核性腹膜炎诊断效果,具有较高的临床诊断价值.

摘要： 目的 总结累及大网膜的腹膜弥漫性少见病的MDCT特征,提高对此类病变的认识及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经病理确诊的腹膜弥漫性少见病的临床及影像表现并复习相关文献.结果 10例中,腹膜间皮瘤2例,Burkkit淋巴瘤2例,结核性腹膜炎6例;男8例,女2例,年龄5～76岁,平均年龄42.7岁.影像表现为:(1)弥漫型腹膜间皮瘤:大网膜、肠系膜间隙浑浊且广泛不均匀增厚、呈"丝瓜瓢状""污秽征",增强呈轻中度渐进性强化,沿着腹膜不均匀浸润呈"塑形征",并可累及腹腔组织器官的腹膜面,但肠系膜血管间隙及与之相连的腹膜后大血管间隙区、腹膜后器官无受累呈"回避征",腹腔积液少-中量,沿肝、脾、胃周及结肠旁沟、结肠下间隙分布,较少有淋巴结肿大.(2)累及腹膜的弥漫性淋巴瘤具有"蒸馒头征""血管漂浮征"及胃肠道病变的动脉瘤样扩张等特征性,常并腹腔脏器浸润及腹膜后淋巴结肿大,但密度均匀、很少坏死.(3)结核性腹膜炎腹膜增厚较均匀,临近肠管可轻度增厚,易粘连甚至出现肠梗阻,腹腔积液较多且包裹呈"铠甲样"聚积于腹腔前外侧,肠管受压向内后聚集;多继发于肺部结核.结论 弥漫型腹膜间皮瘤、淋巴瘤、结核性腹膜炎影像表现有一定的特征,认识上述特征能提高诊断准确性,但部分重叠应密切结合临床及影像特征进行诊断和鉴别诊断.

摘要： cqvip:马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei)原名马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei),属半知菌门、丝孢菌纲、丝孢目、丛梗孢科、青霉属,多合并感染于获得性免疫缺陷综合征患者等免疫力低下人群。西安市胸科医院近期收治1例疑似结核性腹膜炎合并梅毒和马尔尼菲蓝状菌病(penicilliosis marneffei,PSM)患者。现报道如下。

摘要： 选取疑似结核性腹膜炎(TBP)的患者90例,经开放或腹腔镜手术活体组织检查确诊为TBP 33例,留取患者活体组织,采用GeneXpert MTB/RIF试验、BACTEC MGIT 960液体培养法和抗酸染色法对结核分枝杆菌及相关药物耐药性进行检测.GeneXpert MTB/RIF试验方便简单,效率高,灵敏度和特异度均较高,在临床上可实现对TBP的快速辅助诊断,并可以对利福平的耐药情况进行准确评估,具有较高的临床价值.

摘要： 目的:分析对结核性腹膜炎患者采取一贯制责任护理对于从医行为的影响.方法:选择我院2019年2月-2020年2月收治的74例结核性腹膜炎患者为对象实施研究,通过随机分组法将其均分成实验组及对照组,每组37例.对照组采取常规护理,实验组采取一贯制责任护理,评价护理情况.结果:实验组各项从医行为评分高于对照组,P＜0.05;实验组(97.30%)护理满意度高于对照组(81.08%),P＜0.05.结论:对结核性腹膜炎患者实施一贯制责任护理,可有效提高患者从医行为,护理满意度较高,具有应用价值.

摘要： 目的：探讨结核性腹膜炎并发肠梗阻患者的临床治疗效果.方法：回顾性分析西安市胸科医院2011年1月至2016年12月胸外科收治的30例结核性腹膜炎并发肠梗阻患者的临床资料,其中男12例,女18例,年龄18～45岁,中位年龄26岁.病程2个月至1年,平均6个月.结果：本组患者23例经保守抗结核药物治疗后好转,3例手术治疗,术后经过积极抗结核药物治疗恢复满意,4例死亡.结论：结核性腹膜炎并发不完全性肠梗阻,大部分患者保守治疗效果满意,少部分患者需要手术治疗;选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗成功与否的关键.

摘要： 本文报道的1例为女性患者，因大量腹水，血清CA125异常升高，诊断为卵巢肿瘤而行剖腹探查术。最后通过活检确诊为结核性腹膜炎。误诊的关键点在于CA125的异常升高。因此临床上遇到CA125升高的病人，应注意摄胸片，做结核菌素纯蛋白衍生物试验以除外结核性腹膜炎，从而减少本病的漏诊、误诊。

摘要： 目的:分析结核性腹膜炎临床表现、探讨血清及腹水ADA、LDH、ACE、SA在诊断结核性腹膜炎中的应用价值,为TBP提供早期诊断依据.rn 方法:回顾临床诊断结核性腹膜炎(n=65)的临床表现、血清及腹水ADA、LDH、ACE、SA,同时设有组织病理(金标准)结核性腹膜炎患者为对照组(n=24),总结两组的共同特性.rn 结果:两组TBP均表现发热、腹胀和腹痛,分别占75％、67.6％、70.4％以上;两组指标的共同范围:血清ADA 22.77±9.25U/L,腹水ADA 42.88±19.04U/L,腹水ADA/血清ADA比值2.55±1.81;腹水LDH267.18±174.85U/L,腹水LDH/血清LDH比值1.64±0.97,腹水LDH与血清LDH呈正相关(r=0.469,p=0.021);两组腹水ACE 44.72±25.24U/L vs 28.24±25.70U/L(P＜0.05),腹水ACE与血清ACE呈正相关(r=0.614,p=0.005);血清SA885.24±331.47mg/1,腹水SA/血清SA比值0.53±0.11,腹水SA与血清SA呈正相关(r=0.497,p=0.036).rn 结论:TBP的临床表现以发热、腹痛腹胀为主,但缺乏特异性,血清ADA、血清SA及腹水ADA、腹水LDH对TBP有诊断意义.

摘要： 目的：通过临床药师参与结核性腹膜炎患者的药学治疗实践,探讨临床药师参与临床合理用药的方法.方法：临床药师通过参与1例结核性腹膜炎患者的全程化药学监护,协助医生制定和完善用药方案,针对患者病情变化提出合理换药,实施个体化用药监测;经治疗,患者好转出院.结果：临床药师通过药学服务,优化了治疗方案,及时发现及处理了不良反应,提高了药物疗效.

摘要： 目的：探讨超声药物透入治疗结核性腹膜炎患者的治疗方法及护理要点,方法：对40例结核性腹膜炎患者给予常规全身抗结核治疗联合超声药物透入治疗.做好治疗前、治疗后护理、健康教育及消毒隔离.结果：经14～42 d治疗后,结核中毒症状缓解24例,腹水消退8例,腹部包块及腹腔淋巴结缩小5例,无效3例,有效率达92.5％.结论：常规抗结核治疗联合超声药物透入治疗结核性腹膜炎是一种有效的治疗方法.

摘要： 文章指出有结核典型症状及生化表现者较易诊断，但肝硬化合并结核性腹膜炎临床表现常不典型，患者常无典型症状及生化表现，临床对于结核性腹膜炎的诊断通常强调多于青壮年发病，表现为结核中毒症状，有腹外结核病史，腹壁柔韧感及渗出性腹水。针对此患者的治疗体会及相关文献，对于肝硬化患者而言，由于长期营养不良，抵抗力低下，脾功能亢进，削弱了机体免疫力，易导致结核菌感染或原有结核病灶活动，与肝硬化腹水的临床表现相互重叠，不应过分强调发病年龄、结核中毒症状及腹壁柔韧感，对肝硬化腹水患者，既往有结核病史，腹水反复，腹水PMN<0.25，排除恶性腹水，经一般综合治疗效果欠佳者，应注意排除结核性腹膜炎可能。

摘要： 结核性腹膜炎(tnbercnlous peritonitis, TBP)是较常见的肺外结核病之一。结核性腹膜炎由于缺乏特征性的临床症状和体征，其CT表现文献报道不多，给诊断带来一定的困难，常导致误诊和误治。本文收集了22例经CT检查并经手术病理或/和临床证实的结核性腹膜炎，对其多层螺旋CT表现特征进行分析。

摘要： 结核性腹膜炎(tnbercnlonsperitonitis, TBP)是较常见的肺外结核病之一。结核性腹膜炎由于缺乏特征性的临床症状和体征，其CT表现文献报道不多，给诊断带来一定的困难，常导致误诊和误治。随着影像学的不断进步，特别是多层螺旋的CT在结核性腹膜炎的诊断上的应用大大地提高了临床对结核性腹膜炎的诊断及鉴别诊断能力。本文收集了22例经CT检查并经手术病理或/和临床证实的结核性腹膜炎，对其多层螺旋CT表现特征进行分析。

摘要： 目的：探讨肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎合并肠梗阻的临床疗效。方法：选择37例结核性腹膜合并肠梗阻的患者，按入院时间分为对照组和导管组。对照组给予常规胃肠减压治疗，导管组应用肠梗阻导管治疗。结果：导管组2d腹痛和腹胀的缓解率为94．7％，对照组为63．4％;本组病例导管组中转手术率为0％，对照组为5．6％;在自主排气恢复时间、胃肠减压量等多项指标进行统汁比较，肠梗阻导管组亦明显优于对照组。结论：应用肠梗阻导管治疗结合性腹膜炎合并肠梗阻，可明显改善临床症状，降低手术率，效果确切，值得推广。

摘要： 患者女，62岁，因腹胀3月余，发现腹腔积液10天入院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀，伴纳差、便秘，不伴腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热，以“腹痛待查”就诊于外院，予升格钠、杜米克治疗2个月，症状无好转，10天前就诊于某医院，查CA125：413.90U/mL，胸、腹部CT示腹膜增厚，腹、盆腔积液，右侧胸腔少量积液。近3月来，体重下降15kg。糖尿病史6年，否认结核病史。

摘要： 本发明公开了一种基于影像学特征的卵巢癌与结核性腹膜炎分类系统，其包括图像获取模块用于获取MIP图像；病灶区域获取模块用于标记MIP图像中腹盆腔区域、阳性病灶区域、以及灰度中值区域；分析模块用于根据标记有腹盆腔区域、阳性病灶区域、以及灰度中值区域的MIP图像计算阳性病灶面积比和中间灰度病灶面积比，并根据MIP图像的阳性病灶面积比和中间灰度病灶面积比，评价所述MIP图像的图像学卵巢癌风险值和/或结核性腹膜炎风险值。本发明通过影像学特征，可自动化的将图像进行卵巢癌和结合性腹膜炎分类，提供了更多判断参考依据，大幅提高了现有的分类算法的准确性。

摘要： 本发明涉及一种治疗结核性腹膜炎的中药，由以下重量配比的药材制备而成：东北溲疏17份、番石榴叶14份、大雪上一枝蒿14份、草本三角枫12份、刺果卫矛15份、茯神木8份、对叉疔药12份、看麦娘24份、多茎野豌豆20份、黄缅桂15份、地蔷薇15份、金纳香10-份、风花菜12份、凹头苋12份、枫杨14份、白藤10份、饭包草12份、长白楤木14份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗结核性腹膜炎。

摘要： 本发明涉及浸润型肺结核并发结核性腹膜炎及其治疗药物，医学技术领域，针对于浸润型肺结核并发结核性腹膜炎的复杂病症，通过分析本病属于内部阴虚火旺，外入邪毒，热毒蕴结、延及腹膜，以清热解毒、祛风拔毒、消肿散结、温补肾虚的中药：金银花20份、桑白皮20份、丹参15份、牛膝18份、板兰根15份、冬瓜皮20份、鸡内金15份、白花蛇舌草15份、连翘15份、生地15份、海藻10份、昆布8份结合服用，病因分析正确，对症下药，标本兼治、疗效稳定、效果显著。

摘要： 本发明公开了一种基于影像学特征的卵巢癌与结核性腹膜炎分类系统，其包括图像获取模块用于获取MIP图像；病灶区域获取模块用于标记MIP图像中腹盆腔区域、阳性病灶区域、以及灰度中值区域；分析模块用于根据标记有腹盆腔区域、阳性病灶区域、以及灰度中值区域的MIP图像计算阳性病灶面积比和中间灰度病灶面积比，并根据MIP图像的阳性病灶面积比和中间灰度病灶面积比，评价所述MIP图像的图像学卵巢癌风险值和/或结核性腹膜炎风险值。本发明通过影像学特征，可自动化的将图像进行卵巢癌和结合性腹膜炎分类，提供了更多判断参考依据，大幅提高了现有的分类算法的准确性。

摘要： 本发明提供了一种结核性腹膜炎的中药组合物，它由如下重量份数的原料制备得到：古羊藤12份、石见穿15份、石南藤13份、石椒草11份、东风菜14份、白毛鹿茸草11份、宽筋藤13份、百眼藤15份、盘龙参12份、华千金藤16份、鸡肫草14份、黄花稔13份、伽蓝菜15份、刺苋菜11份、草血竭14份、紫金牛16份、三点金草13份、大叶骨牌草16份、云南铁丝莲13份、勾儿茶16份、石油菜13份、禾叶毛兰16份、神锦花12份、肉半边莲13份，本发明的功能治疗结核性腹膜炎。

摘要： 本发明涉及治疗急性结核性腹膜炎的药物，尤其涉及一种以植物中草药为原料制成的治疗急性结核性腹膜炎的中药组合物。其特征在于，制成有效成分的原料药按下述重量为：赤芍8-12克、芒硝8-12克、意苡仁8-12克、茯苓8-12克、香附8-12克、柴胡8-12克、地骨皮8-12克。本发明根据中医辨证理论，组方简单，易于取材，造价低，疗效高，无任何毒副作用。由于清热解毒、祛瘀止痛、凉血消肿等功效，患者均有疗效，具有广谱的实用性，能有效的治疗了急性结核性腹膜炎。

摘要： 本发明属于药物领域，提供了一种结核性腹膜炎的药物制剂，它由如下重量份数的原料制备得到：沙塘木20份、脓见愁根15份、猫眼草16份、胖儿草18份、皂角刺18份、榕树皮20份、水菖蒲16份、大夜关门17份、五指毛桃根20份、臭梧桐根18份、金鸡豇豆20份，本发明的功能治疗结核性腹膜炎。

摘要： 本发明涉及一种治疗结核性腹膜炎的中药，由下述重量配比的中药原料组成：娑罗子2-4份，青木香5-8份，甘松5-8份，薤白10-15份，金线草3-5份，姜味草2-7份，荔枝核5-10份，龙蛇箭3-5份，地血香5-8份，一枝黄花8-15份，射干3-10份，四叶参2-10份，石斛10-20份，罗勒3-5份，天仙藤2-4份，瞿麦5-10份，楤木根3-8份。本发明的中药具有泄热解毒、疏肝理气止痛、行气化湿、活血化瘀的功效，对结核性腹膜炎辨证施治，疗效显著，治愈率高，安全无毒副作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗结核性腹膜炎的中药，由以下重量配比的药材制备而成：东北溲疏17份、番石榴叶14份、大雪上一枝蒿14份、草本三角枫12份、刺果卫矛15份、茯神木8份、对叉疔药12份、看麦娘24份、多茎野豌豆20份、黄缅桂15份、地蔷薇15份、金纳香10-份、风花菜12份、凹头苋12份、枫杨14份、白藤10份、饭包草12份、长白楤木14份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗结核性腹膜炎。

摘要： 本发明涉及治疗结核性腹膜炎的药物，尤其涉及一种以植物中草药为原料制成的治疗结核性腹膜炎的中药组合物。其特征在于，制成有效成分的原料药按下述重量为：杏仁8-12克、半夏8-12克、意苡仁8-12克、茯苓8-12克、香附8-12克、陈皮8-12克。本发明根据中医辨证理论，组方简单，易于取材，造价低，疗效高，无任何毒副作用。由于清热解毒、祛瘀止痛、凉血消肿等功效，患者均有疗效，具有广谱的实用性，能有效的治疗了结核性腹膜炎。