管状吻合器

摘要： 目的 探讨腔镜下管状吻合器在Mile's术经侧腹膜结肠造口的临床应用价值.方法 60例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用腔镜下Mile's术,结肠造口经侧腹膜采用管状吻合器完成,对照组采用常规开腹手术操作,结肠造口经腹腔采用手工缝合的方法完成,对2组患者围手术期相关指标及造口并发症的发生率进行比较.结果 观察组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、淋巴结清扫例数、术后住院天数及住院总费用等围手术指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访1年,2组生活质量评分指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后肠造口常见并发症进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用管状吻合器经侧腹膜进行结肠造口具有操作简单,并发症少,易于护理等优势.可以明显改善患者术后生活质量.

摘要： 目的 探讨管状吻合器在乙状结肠单腔造瘘术中的应用价值.方法 分析2015年3月～2019年8月联勤保障部队第908医院肛肠外科行低位直肠癌Miles手术乙状结肠单腔造瘘病例65例,其中A组应用管状吻合器施行乙状结肠单腔造瘘31例,B组手工缝合行乙状结肠单腔造瘘34例.结果 A组手术时间、术后排气时间、术后平均住院日、造瘘肠管并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用管状吻合器行乙状结肠单腔造瘘术,操作简单、造瘘肠管外形美观、并发症少等优点,值得推广.

摘要： 目的 对比胸腹腔镜联合食管癌三切口根治术中颈部食管胃常规管状机械吻合与管状吻合器辅助嵌套吻合在预防术后并发症方面的临床效果.方法 回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2016年1月至2017年8月接受胸腹腔镜联合食管癌三切口手术的患者182例,其中颈部吻合时采取常规管状机械吻合85例,管状吻合器辅助嵌套吻合97例,统计分析术后吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、切口感染等并发症的发生率.结果 与常规管状机械吻合相比,管状吻合器辅助嵌套吻合组吻合口瘘发生率[0(0/97)对4.7％(4/85)]、肺部感染率[3.1％ (3/97)对11.8％(10/85)]、术后胃食管反流[7.2％(7/97)对17.6％(15/85)]、吻合口狭窄[3.1％ (3/97)对10.6％(9/85)]、颈部切口感染率[1.0％ (1/97)对7.1％ (6/85)]、手术吻合时间[(14.69±2.65) min对(20.25±4.31) min]方面具有优势,差异有统计学意义(P＜0.05);而心律失常、喉返神经损伤、乳糜胸、吻合口炎等并发症两组差异无统计学意义.结论 在食管癌三切口根治术行颈部吻合时,管状吻合器辅助嵌套吻合法可明显降低吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管反流、肺部感染等吻合口相关并发症的发生率,是食管癌手术中食管胃颈部吻合的理想吻合方式.

摘要： 目的 探讨极低位直肠癌(肿块下缘至齿线＜2 cm)适形切除术中使用25号管状吻合器的安全性及对术后并发症及控便功能的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2016年11月海军军医大学附属长海医院收治的行直肠癌经肛拖出式适形切除术的52例极低位直肠癌病人的临床资料,术中均使用25号管状吻合器,并随访观察其术后并发症及控便功能情况.结果 所有病人均顺利完成手术,无围手术期死亡病例.均行R0切除,肿块下缘至肛缘距离为3.4(3～4)cm,远切缘距离为0.5(0.3～ 1.0) cm,肿瘤直径为3.0(2.0～3.7)cm,术中失血量87.5(60～200) mL,手术时间为144.5(111 ～ 183)min,住院时间为12.0(9～14)d,术后住院时间为7.0(6～8)d,清扫淋巴结数为14.0(12.0～ 15.8)枚.随访33.0(21.0～52.5)个月.8例病人发生早期并发症,包括1例术后早期尿潴留、1例肺炎、1例吻合口漏、1例骶前感染、4例切口感染.9例病人发生远期并发症,包括1例肠梗阻、1例吻合口炎症、4例吻合口狭窄、1例直肠阴道瘘、2例腹股沟疝.造口还纳术后3～12个月,病人排便功能逐步恢复.2例病人分别在术后4、24个月发生了吻合口局部复发;5例远处转移全部发生在术后2年内.3年无进展存活率、总存活率分别为87.2％、98.0％.结论 极低位直肠癌适形切除术中使用25号吻合器安全可靠,不增加吻合口漏与吻合口狭窄等并发症的发生,并且可以更好地保护排便功能.

摘要： 目的:探讨管状吻合器及乙状结肠腹膜外造瘘在低位直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术( Miles术)中的应用效果,分析造瘘口并发症发生率和相关指标.方法:回顾分析我院58例行Miles术患者的临床资料, 58例患者分为吻合器造瘘组40例、传统法造瘘组18例,腹膜外造瘘组32例、腹膜内造瘘组26例,对比分析造瘘口情况及并发症.结果:与传统法造瘘组比较,吻合器造瘘组患者的造瘘口旁感染发生率低(P 0.05).结论:相比传统法造瘘和腹膜内造瘘,管状吻合器及乙状结肠腹膜外造瘘可减少术后造瘘口并发症,更适用于直肠癌Miles术患者.%Objective: To investigate the clinical effect of circular anastomotic stapler and extraperitoneal sigmoid colostomy in Miles surgery for low rectal cancer and to analyze the incidence and other related indicators of stoma complications.Methods: Fifty-eight patients with Miles surgery were enrolled retrospectively in this study , of whom 40 patients were assigned into anastomat fistulae group and 18 into traditional fistula group.They were subdivided into extraperitoneal fistulae group (32 cases) and intraperitoneal fistulae group (26 cases).The stoma conditions and complications were compared and analyzed between the groups.Results: Compared with traditional fistulae group, the stoma infection rate was lower and the satisfaction with the stoma was higher in anastomat fistulae group (P0.05 ).Conclusion: Compared with traditional fistulae and intraperitoneal fistulae, circular anastomotic stapler and extraperitoneal sigmoid colostomy can reduce the incidence of stoma com -plications,which are more applicable to Miles surgery for low rectal cancer patients.

摘要： 目的 探讨应用管状吻合器实施结肠造瘘术的手术技巧.方法 选取2014年6月～2016年3月应用管状吻合器施行乙状结肠造瘘术患者9例,其中7例行乙状结肠单腔造瘘.结肠双腔造瘘手术2例.结果 术后无1例发生人工肛门出血、坏死、内陷及感染等并发症.随访6个月～1年,术后吻合钉3～9个月左右时间逐渐脱落,人工肛门外形及功能良好,造瘘口无感染、缺血、出血、疤痕狭窄、回缩等并发症.结论 应用管状吻合器进行乙状结肠造瘘术,具有操作简单、造瘘口形态一致,手术并发症少的优点.

摘要： 我国腔镜技术的发展水平已经得到了显著的提升,各类手术器械的升级速度也在不断的加快,很多技术已经发展的相对成熟,腹腔镜手术的适应性也在逐步的完善,该技术的使用范围已经从原本的早期胃癌拓展到局部进展期胃癌的诊疗工作中。其实际的手术方式相对来说也比较复杂,由原本的远端胃大部分切除转变为中上部胃癌的全胃切除。但是,腹腔镜全胃切除手术过后,病患体内的消化道重建难度比较大,该问题已经成为腔镜外科医师现阶段的主要研究难题。本文主要就管状吻合器更符合经典的端侧吻合进行论述,找到合理的诊疗方式,让其可以更为安全快速的进行食管空肠吻合处理。

摘要： 目的 对食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果进行观察和分析.方法 选取我院2014年4月-2015年11月收治的96例行全腔镜食管癌根治术的患者,随机将患者分为观察组和对照组,给予观察组患者食管胃颈部T型全机械侧侧吻合,给予对照组患者食管胃颈部管状吻合器吻合,对比临床应用效果.结果 观察组患者吻合时间、术后6个月吻合口狭窄发生率均显著低于对照组患者(P0.05).结论 相较于食管胃颈部管状吻合器吻合,食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果更显著,可有效提高患者手术效果.

摘要： 目的对食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果进行观察和分析。方法选取我院2014年4月-2015年11月收治的96例行全腔镜食管癌根治术的患者，随机将患者分为观察组和对照组，给予观察组患者食管胃颈部T型全机械侧侧吻合，给予对照组患者食管胃颈部管状吻合器吻合，对比临床应用效果。结果观察组患者吻合时间、术后6个月吻合口狭窄发生率均显著低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者吻合口瘘以及术后6个月吻合口反流发生率之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论相较于食管胃颈部管状吻合器吻合，食管胃颈部T型全机械侧侧吻合在全腔镜食管癌根治术中的应用效果更显著，可有效提高患者手术效果。

摘要： 目的 探讨Miles手术中管状吻合器行腹膜外结肠造口的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月潍坊市人民医院肛肠外科行Miles永久性腹膜外结肠造口术的60例直肠癌患者的临床资料,按结肠造口方式分为吻合器组28例和手工组32例,随访观察并对比分析两组的手术安全性、造口时间、近远期造口直接相关并发症情况.结果 60例患者手术均获成功,无手术死亡.随访7～24个月,中位随访时间14个月.两组造口的近远期直接相关并发症差异无统计学意义,但吻合器组在造口时间方面有明显的优势.结论 Miles术中应用管状吻合器行腹膜外结肠造口,具有安全、简单、缩短手术时间、不增加手术并发症的优点,值得推广.

摘要： 本文研究目的:介绍应用管状吻合器行结肠造口术的术前宣教及术后观察护理. 研究方法:对12例患者应用端端吻合器行永久性结肠造口术,术后密切观察护理. 研究结果：12例患者随访3～32个月,平均随访18个月,造口恢复良好,无出现出血、感染、坏死等与造口有关的并发症. 研究结论：应用管状吻合器行结肠造口术可降低造口并发症的发生率,易于观察护理,提高了患者术后的生活质量.

摘要： 管状吻合器已广泛应用于食道癌,贲门癌切除,食管重建术中.自1984年10月至今,我们在对488例食管,贲门癌切除后,采用GF-Ⅰ型,强生＜CHD＃25＞美外等管状吻合器进行食管胃吻合,效果良好,本文作一总结报告.

摘要： 目的:探索食管胸中上段癌切除颈部吻合时管状吻合器的使用方法。方法:对32例食管胸中上段患者做根治手术，采用左颈部食管胃吻合231例，食管结肠吻合1例，使用常州产WGW Ⅰ型13例，重复用19例。结果:32例中有2例出现颈部感染，1例结肠代食管患者腹部切口感染，经换药后痊愈，无吻合口瘘及手术死亡。结论:颈部器械吻合可以缩短手术时间和减少术后并发症的发生，可以推广应用。

摘要： 本申请公开了一种吻合器主体、钉匣、吻合器以及吻合器的控制方法，所述吻合器主体包括识别部，所述识别部能够识别钉匣组件连接的可存储所述钉匣组件信息的存储部中的信息，所述吻合器主体还包括能够分析所述存储部存储的信息并发出指令的控制部，能够提供吻合器主体动力源的动力部，能够驱动所述钉匣组件闭合的驱动部。一方面，确保驱动部能够驱使击发杆稳定地移动，避免人工操作击发杆移动产生的大幅震动影响缝合，降低人为误操作的医疗风险；另一方面，吻合器主体可适配多种类型钉匣，大幅降低医疗器械的购置成本以及额外购置的吻合器主体的养护成本。

摘要： 本发明公开了一种包皮吻合器的吻合头及包皮吻合器，将包皮固定罩套在患者的阴茎上，施术者将包皮外翻，外翻的包皮包裹在捆扎部上，然后在捆扎环槽处对外翻的包皮进行捆扎固定，这样施术者对患者的包皮与龟头之间的组织(如状沟、脐带等)都可进行直接360°无死角观察，还能够观察龟头的具体位置，并且实现对后部阴茎组织进行固定，降低手术操作的难度，提高施术者切割的准确性，同时，包皮固定罩与包皮吻合器的腔体之间为可拆卸连接，因此，施术者可根据不同患者阴茎的尺寸选择适合的包皮固定罩，提高包皮吻合器的适用性。

摘要： 本实用新型公开用于管状组织吻合器的内卡环以及管状组织吻合器。内卡环包括环本体，其中央为用于管状组织通过的开口，在环本体的垂直于其中心轴线的一侧端面上具有伸出的至少一个突起以及具有至少一个接收槽。管状组织吻合器包括：两个内卡环，它们作为第一内卡环和第二内卡环，第一和第二内卡环用于套在第一和第二半管状组织的端部，第一内卡环的突起用于插入第二内卡环的接收槽中，第二内卡环的突起用于插入第一内卡环的接收槽中。本实用新型结构简单，可以快速进行管状组织的吻合，提高吻合速度，降低操作难度，提高手术效率；组织再生长好后，材料可以自行降解，无残留；可方便地制成多种尺寸，适应性强；可适用于各种类型管状组织的吻合。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械制造技术领域，具体涉及一种医用吻合器组件用推刀以及医用吻合器组件和医用吻合器。一种医用吻合器组件用推刀，包括：切刀、转向连接件和推刀片，推刀片与切刀固定连接，转向连接件设置在推刀片下方，转向连接件设置在抵钉座右端，推刀片底部设置有一凹槽，凹槽深度大于推刀片与转向连接件存在的干涉宽度。本实用新型提供了一种医用吻合器组件用推刀，解决了推刀在运行中，遇到转角时，刀头向上抬起，使得推刀片向下偏移，推刀片与转向连接件出现严重干涉，增大了推刀片与转向连接件之间的摩擦阻力，使得整个切割刀无法向前移动的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种包皮吻合器的吻合头及包皮吻合器，将包皮固定罩套在患者的阴茎上，施术者将包皮外翻，外翻的包皮包裹在捆扎部上，然后在捆扎环槽处对外翻的包皮进行捆扎固定，这样施术者对患者的包皮与龟头之间的组织(如状沟、脐带等)都可进行直接360°无死角观察，还能够观察龟头的具体位置，并且实现对后部阴茎组织进行固定，降低手术操作的难度，提高施术者切割的准确性，同时，包皮固定罩与包皮吻合器的腔体之间为可拆卸连接，因此，施术者可根据不同患者阴茎的尺寸选择适合的包皮固定罩，提高包皮吻合器的适用性。

摘要： 椭圆形不等长吻合钉翻盖三明治式管状吻合器，涉及外科手术器具。设活动手柄、器身、椭圆形钉钻、椭圆形钉仓、上加固膜、下加固膜和钉钻杆；器身前端与椭圆形钉钻连接，器身后端与活动手柄连接，椭圆形钉仓设椭圆形钉匣、椭圆形钉座、第一组吻合钉和第二组吻合钉；椭圆形钉钻的顶部与钉钻杆活动连接，椭圆形钉钻顶部长轴与钉钻杆的夹角大于90°，椭圆形钉钻顶部短轴与钉钻杆的夹角等于90°，第一组吻合钉内环的长度是第二组吻合钉长度的35%～95%，上加固膜设于椭圆形钉匣表面，下加固膜设于椭圆形钉座表面，上加固膜、肠壁和下加固膜形成三明治结构；椭圆形钉座与椭圆形钉匣操作性相关联，椭圆形钉座与椭圆形钉匣活动吻合连接。

摘要： 椭圆形不等长吻合钉翻盖管状吻合器，涉及一种外科手术器具。设有活动手柄、器身、椭圆形钉钻、椭圆形钉仓和钉钻杆；器身的前端与椭圆形钉钻连接，器身的后端与活动手柄连接，所述椭圆形钉仓设有椭圆形钉匣、椭圆形钉座、第一组吻合钉和第二组吻合钉；所述椭圆形钉钻的顶部与钉钻杆活动连接，所述椭圆形钉钻的顶部长轴与钉钻杆的夹角大于90°，所述椭圆形钉钻的顶部短轴与钉钻杆的夹角等于90°，所述第一组吻合钉的长度是第二组吻合钉长度的35%～95%，椭圆形钉座与椭圆形钉匣操作性相关联，椭圆形钉座与椭圆形钉匣活动吻合连接。

摘要： 带智能支架的订书器管状吻合器及切割吻合器，涉及一种外科手术器具，尤其是涉及到一种带智能支架的订书器管状吻合器及切割吻合器。设有固定手柄、活动手柄、从手柄末端延伸出的器身、与器身末端相连的吻合钉仓、上弹性环形支架、下弹性环形支架和条状物。激发时，通过合拢固定手柄和活动手柄部分，使吻合钉仓及吻合钉匣的钉砧闭合，吻合钉激出，同时穿过弹性环形支架上孔洞处设置的条状物，将弹性环形支架钉合在吻合口上，条状物与弹性环形支架以及吻合钉之间的间隙可避免弹性环形支架直接压迫吻合口，同时弹性环形支架的磁力使弹性环形支架对吻合口的压力可控，达到合适的压力，既可支撑和密闭吻合口，又可避免吻合口血液运行障碍。

摘要： 一种椭圆形不等长吻合钉翻盖管状吻合器，涉及一种外科手术器具。设有活动手柄、器身、椭圆形钉钻、椭圆形钉仓和钉钻杆；器身的前端与椭圆形钉钻连接，器身的后端与活动手柄连接，所述椭圆形钉仓设有椭圆形钉匣、椭圆形钉座、第一组吻合钉和第二组吻合钉；所述椭圆形钉钻的顶部与钉钻杆活动连接，所述椭圆形钉钻的顶部长轴与钉钻杆的夹角大于90°，所述椭圆形钉钻的顶部短轴与钉钻杆的夹角等于90°，所述第一组吻合钉的长度是第二组吻合钉长度的35%～95%，椭圆形钉座与椭圆形钉匣操作性相关联，椭圆形钉座与椭圆形钉匣活动吻合连接。

摘要： 一种椭圆形不等长吻合钉翻盖三明治式管状吻合器，涉及外科手术器具。设活动手柄、器身、椭圆形钉钻、椭圆形钉仓、上加固膜、下加固膜和钉钻杆；器身前端与椭圆形钉钻连接，器身后端与活动手柄连接，椭圆形钉仓设椭圆形钉匣、椭圆形钉座、第一组吻合钉和第二组吻合钉；椭圆形钉钻的顶部与钉钻杆活动连接，椭圆形钉钻顶部长轴与钉钻杆的夹角大于90°，椭圆形钉钻顶部短轴与钉钻杆的夹角等于90°，第一组吻合钉内环的长度是第二组吻合钉长度的35%～95%，上加固膜设于椭圆形钉匣表面，下加固膜设于椭圆形钉座表面，上加固膜、肠壁和下加固膜形成三明治结构；椭圆形钉座与椭圆形钉匣操作性相关联，椭圆形钉座与椭圆形钉匣活动吻合连接。