中耳胆脂瘤

摘要： 目的探讨中耳胆脂瘤行乳突根治术中保留外耳道后壁完整性的临床意义及技巧。方法2016年1月~2019年1月对140例(140耳)中耳胆脂瘤患者行乳突根治术,术中切除上鼓室盾板及开放上鼓室,清除病灶后行全人工听小骨或部分听小骨听骨链重建,耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜,以耳屏软骨及骨片重建上鼓室外侧壁及外耳道后壁,保持外耳道后壁完整性,术后随访6~36个月,观察术后中耳胆脂瘤复发、上鼓室回缩袋形成、上皮化时间、术后听力恢复情况,分析该手术方式疗效。结果140例中,4例中耳胆脂瘤复发,3例钛质人工听小骨脱出,3例鼓膜边缘出现小穿孔,愈合延迟,其他患者鼓膜及外耳道形态恢复良好,上皮化时间1~2月。术前平均气骨导差(ABG)30.8±11.82 dB,术后为15.69±6.41 dB,手术后ABG缩小11.59±10.1 dB(P<0.001)。结论中耳胆脂瘤行乳突根治术中保留外耳道后壁有利于保护外耳道正常解剖生理功能。

摘要： 目的:分析在慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术治疗中应用耳内镜的效果。方法:2018年1月-2019年12月收治慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者50例,将采用常规鼓室成形术治疗的25例患者,纳入A组;将采用耳内镜下手术治疗的25例患者,纳入B组。比较两组临床疗效。结果:B组术后气导平均听阈及气骨导差水平均低于A组,B组治疗总有效率高于A组,B组并发症发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施耳内镜下手术治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤,有助于促进患者听力的恢复,疗效显著。

摘要： 目的:检测蛋白磷酸酶2A(PP2A)在中耳胆脂瘤中的表达,讨论PP2A对中耳胆脂瘤骨质破坏的影响。方法:采用免疫组织化学技术分别检测30例中耳胆脂瘤标本(胆脂瘤组)和15例耳后切口处正常皮肤(对照组)中PP2A的表达。按照骨质破坏的程度将中耳胆脂瘤标本分为骨破坏组(16例)和未破坏组(14例),应用秩和检验分析PP2A在骨破坏组和未破坏组中的表达。结果:免疫组化结果显示胆脂瘤组中PP2A阳性表达以强阳性和中阳性居多,阳性表达率为83.3%;而对照组中PP2A多为阴性表达,阳性表达率为26.7%。与正常耳后切口皮肤相比,胆脂瘤上皮细胞中PP2A表达呈显著增强表现(P<0.01)。经秩和检验分析,PP2A在骨破坏组中的表达明显高于未破坏组(P<0.01)。结论:中耳胆脂瘤上皮细胞中PP2A高表达,猜测其可能参与了中耳胆脂瘤骨质破坏的过程。

摘要： 资料患者女性,52岁。因“左耳改良根治术后2年,反复流脓1年”于2020年4月17日收入我科。患者2年前因左中耳胆脂瘤于当地医院行左耳改良乳突根治术,半年前因声音嘶哑(简称声嘶)于当地医院诊治,效果欠佳。此次入院前左耳听力下降较前明显,伴耳部胀痛,我院耳鼻喉科门诊颞骨CT示:左中耳胆脂瘤改良根治术后,部分骨质缺损、硬化,左中耳腔和乳突腔内稍低密度影,考虑炎症。入院后检查:左耳听力下降、耳堵塞感、耳鸣,无耳痛,右耳残余听力;声嘶;头晕,无眩晕。体格检查:左外耳道可见肉芽样物,表面尚光滑,触之易出血,鼓膜窥视欠清;右外耳道通畅,鼓膜完整。

摘要： 目的:研究用耳内镜微创手术治疗中耳胆脂瘤的临床效果。方法:选取54例中耳胆脂瘤患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=27)与观察组(n=27)。为对照组患者、观察组患者分别采用乳突切开鼓室成形术与耳内镜微创手术进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、听阈恢复情况及术后并发症的发生情况。结果:1)观察组患者治疗的总有效率(96.30%)明显高于对照组患者治疗的总有效率(85.19%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的骨导听阈、气导听阈、气骨导差均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)观察组患者术后并发症的发生率(3.70%)明显低于对照组患者术后并发症的发生率(14.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用耳内镜微创手术治疗中耳胆脂瘤的临床效果确切,可有效提高患者的听力,且安全性较高。

摘要： 目的:研究磁共振自旋回波-回波平面成像-弥散加权成像(SE-EPI-DWI)技术在中耳胆脂瘤及其常见颅脑并发症诊断中的应用。方法:选择医院收治的疑似中耳胆脂瘤并均经病理检查的82例患者,根据病理检查结果将其分为胆脂瘤组(55例)和非胆脂瘤组(27例)。患者术前均行耳部常规MRI及SE-EPI-DWI检查,分析SE-EPI-DWI诊断中耳胆脂瘤与病理结果的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SE-EPI-DWI成像技术在中耳胆脂瘤诊断的价值,以及并发症情况。结果:两组患者的年龄、性别,耳内流脓间歇、分泌物性质、鼓室导抗图及听力损失情况差异无统计学意义。82例患者SE-EPI-DWI诊断胆脂瘤的准确率为83.64%,非胆脂瘤的准确率为74.07%。SE-EPI-DWI诊断胆脂瘤ROC曲线下面积(AUC)为0.795。经病理检查,胆脂瘤组的55例患者中有46例术中证实合并存在颅内并发症,部分患者合并多个并发症。结论:SE-EPI-DWI检查图像信噪比高,诊断中耳胆脂瘤的灵敏度高,特异度强,对颈部间隙脓肿、耳后骨膜下脓肿、硬膜外脓肿及脑脓肿等具有较好的诊断能力。

摘要： 目的探讨破骨细胞核因子кB受体活化因子配体(Receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand,RANKL,又称破骨细胞分化因子)和其配体核因子-κB受体活化因子(Receptor activator of nuclear factor-kappa B,RANK)及骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)在慢性化脓性中耳炎肉芽组织中的表达情况。方法选择2015年2月至2018年4月在本院接受治疗的慢性化脓性中耳炎患者37例(慢性化脓性中耳炎组)、中耳胆脂瘤患者44例(中耳胆脂瘤组)、外伤性鼓膜穿孔患者20例(对照组)作为研究对象。采用免疫组织化学法检测慢性化脓性中耳炎组和中耳胆脂瘤组患者的肉芽组织以及对照组患者外耳道皮肤中RANKL、RANK、OPG的表达情况。结果3组患者均可见RANKL、RANK、OPG的表达;慢性化脓性中耳炎组、中耳胆脂瘤组RANKL、RANK表达水平高于对照组,OPG/RANKL低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。OPG/RANKL与慢性化脓性中耳炎组和中耳胆脂瘤组的骨质破坏程度呈显著负相关(r=-0.582,-0.621,P=0.025,0.011)。结论RANKL、RANK、OPG在正常外耳道皮肤及慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者肉芽组织中均有表达,表达水平与骨质破坏程度有关,RANKL、RANK表达水平的升高和OPG表达水平的降低在慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤的骨质破坏机制中发挥了重要作用,OPG与RANKL的比值则可作为一个可靠的评价骨质破坏的指标。

摘要： 目的:分析中耳胆脂瘤患者实施完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的疗效。方法:选取2016年12月至2021年12月间扶绥县人民医院收治的中耳胆脂瘤患者,将符合入选标准的患者分为对照组和治疗组组各25例,n=25。对照组实施开放式乳突根治术治疗;治疗组开展完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗。比较治疗后的临床疗效、听力水平恢复情况及术腔愈合情况等。结果:与对照组比较,治疗组总有效率、手术治疗时间、听力水平均明显更优,P<0.05;且治疗组术后干耳率、鼓膜愈合成活率均高于对照组,治疗组术后并发症总发生率低于对照组,P<0.05;两组术后复发均较少。结论:对于无颅内并发症,且病灶范围较小,患者要求高等情况下,开展完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗和术后恢复效果更显著,值得推广。

摘要： 该文分析1例中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿的临床特点,探讨机制和发病原因,总结经验教训。患者经检查确诊为中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿。手术选择完壁式鼓室成形术,同期鼓膜置入T型管。术后5个月未复发,右耳仍有混合性聋,气骨导差43 dB。分析原因胆脂瘤与胆固醇肉芽肿均与中耳负压有关,胆固醇肉芽肿可能是胆脂瘤破坏过程中导致出血所致。中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿罕见,但两者可以并存,该例原因考虑胆脂瘤上皮残留,阻塞鼓峡第二阀门,破坏颅底骨质导致出血从而形成胆固醇肉芽肿并局限乳突、上鼓室、鼓窦。治疗首先以清理病变为主,听力改善需二期手术处理。

摘要： 目的探讨耳内镜技术在早期中耳胆脂瘤手术患者中的治疗效果。方法选择2019年4月至2021年10月广东省人民医院赣州医院收治的早期中耳胆脂瘤患者53例为对象,根据手术方法分为对照组(28例)和观察组(25例)。对照组采用显微镜手术治疗,观察组采用耳内镜技术治疗,术后12 d评估两组患者的效果,并对患者进行12个月的门诊随访,比较两组手术指标、生化指标、纯音测听、视觉模拟量表(VAS)评分、术后并发症发生情况及复发率。结果观察组鼓膜愈合时间、炎症吸收时间及住院时间均短于对照组(P0.05);观察组术后12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论耳内镜技术用于早期中耳胆脂瘤患者中,有助于减少手术创伤,改善患者生化指标水平,减轻患者疼痛程度,降低远期复发率。

摘要： 目的：探讨少年儿童中耳胆脂瘤手术的疗效以及采用“完壁法”的优点.方法：病人资料25例.男18例,女7例.平均年龄15.74±3.97岁(范围4-19岁),随访66.75±38.32月(范围6-132月)。初次手术在本院19例.初次手术在外院的6例.术前平均气骨导差(GAP,取0.5-2k赫兹均数,下同)37.16±15.52dBHL.平均气导(AC)46.45±17.45dBHL.平均骨导(BC)9.45±6.12dBHL。结果及结论：综合技术采用后，虽仍有一定胆脂瘤复发率(30%左右);但复发后再次采用同样方法仍然能够获得很好效果，能保持良好听力和正常耳道结构。这样的多种技术在少年儿童使用，使他们在术后漫长的生命中保持完全生理状态的耳道和听力，其优点是不言而喻的。胆脂瘤术后大多数不仅可以获得安全、干耳和正常的耳道，听力改善甚至恢复正常也是完全可能的。外院初次手术的6例全都被做了“去壁法”手术，来我院手术时进行填塞或耳道壁重建，手术难度加大，有3例(3/6=50%)没有获得AC=40dBHL的实用听力。而本院初次手术的19例(其中6例被再次手术)仅2例(10%)未达40dBHL。本组手术后92%成功率结果与我们十年前统计分析的47例仅63%听力略有改善(I0dB)相比，已经有了根本的改变。

摘要： 目的：探讨脂多糖、基质金属蛋白酶-9蛋白在中耳胆脂瘤中的含量及表达的情况和它们之间的关系。rn 方法：以2006年11月-2007年6月行手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者29例，根据颞骨CT及术中探查骨质破坏范围分为局限型胆脂瘤组和广泛型胆脂瘤组，所有病例全部经病理确诊。其中18例正常外耳道皮肤作为对照组。一部分用作LPS含量测定，采用鲎变性细胞溶解物测定法(LAL法)；另一部分经甲醛固定、石蜡包埋,用作鼠抗人MMP-9蛋白的免疫组化，检测其表达情况。rn 结果：LPS在胆脂瘤组织中含量比在正常外耳道皮肤组织中表达高(均为取对数后数值)：胆脂瘤组M=0.7390， IQR=0.6203；外耳道组M=-0.2538, IQR=1.1692 (P0.05)，提示MMP-9与胆脂瘤的发生有关。LPS、MMP-9无相关关系，提示二者在中耳胆脂瘤发生中的作用尚无明确的联系。其中，LPS与胆脂瘤及其骨质破坏均有相关，提示我们，控制细菌感染是防治胆脂瘤的一个重要因素。

摘要： 本发明涉及家用电器制造技术领域，尤其涉及一种冰箱、箱胆组件、箱胆及箱胆的加工方法。箱胆的加工方法包括以下步骤：S1，采用热成型工艺形成侧壁上设有内凹的凹槽和外凸的定位凸起的箱胆；S2，采用定位凸起定位冲孔模具；S3，在所述凹槽的槽底进行冲孔形成多个定位孔。本发明提供的箱胆的加工方法在箱胆热成型时形成了外凸的定位凸起，并且通过冲孔在凹槽上形成了多个定位孔，通过设置的定位凸起保证了冲孔时定位孔的位置准确，进而使得用于提高凹槽强度的加强铁能够精确定位到凹槽中，提高了加强铁的位置精度。并且，定位凸起是朝向箱胆外侧突出，并不会对箱胆内部空间造成影响。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆脂瘤型中耳炎的中药，是由中草药水晶花、麻花、独角芋、榈木、树葱、上山龙、大蛇药、龙葵根、青丝线、矮人陀、油茶根皮、单刀根、披麻草根、迎春花叶、红鸡踢香、横经席、观音苋根、红五加、香花刺组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明涉及一种不手术能治好胆脂瘤中耳炎的中药，属于耳病中耳炎科治疗技术领域，由以下重量组份的中药材制备而成：炒黄柏16～25g，穿心莲16～20g，黄岑16～23g，连翘15～18g，二花33～50g，红花15～20g，象皮16～20g，水蛭15～20g，血力花15～20g，三七15～20g，炮山甲13～16g，珍珠13～16g，冰片3～7g。本发明根据胆脂瘤中耳炎的病理、原理、以及造成耳鸣、头晕、听力下降，听力全部消失的病症的原因，采用纯中药制剂，对久治不愈的胆脂瘤中耳炎，见效快，效果好，不手术，能根治花钱少，无痛苦，并能达到患者理想效果。

摘要： 本发明与水处理行业有关，具体涉及饮用水过滤。本发明公开一种多滤胆净水机的滤胆旋接互锁方法及滤胆装置。滤胆与机座腔体或腔盖与滤筒腔体均通过旋接结构配合；封闭滤胆的壳体设置轴向插接豁口并另设与轴向插接豁口插接配合的轴向插件；当封闭滤胆与机座腔体旋接配合至旋接低位后，两个封闭滤胆各自壳体上的轴向插接豁口对应，轴向插件设置的两个插头分别插入两个封闭滤胆各自壳体上的轴向插接豁口内限制封闭滤胆转动。腔盖设置轴向插接豁口并且另设与轴向插接豁口插接配合的轴向插件；当腔盖与滤筒腔体旋接配合至旋接低位后，两个腔盖各自的轴向插接豁口对应，轴向插件设置的两个插头分别插入两个腔盖各自轴向插接豁口内限制腔盖转动。

摘要： 本发明涉及家用电器制造技术领域，尤其涉及一种冰箱、箱胆组件、箱胆及箱胆的加工方法。箱胆的加工方法包括以下步骤：S1，采用热成型工艺形成侧壁上设有内凹的凹槽和外凸的定位凸起的箱胆；S2，采用定位凸起定位冲孔模具；S3，在所述凹槽的槽底进行冲孔形成多个定位孔。本发明提供的箱胆的加工方法在箱胆热成型时形成了外凸的定位凸起，并且通过冲孔在凹槽上形成了多个定位孔，通过设置的定位凸起保证了冲孔时定位孔的位置准确，进而使得用于提高凹槽强度的加强铁能够精确定位到凹槽中，提高了加强铁的位置精度。并且，定位凸起是朝向箱胆外侧突出，并不会对箱胆内部空间造成影响。

摘要： 本发明涉及一种炉胆配方，它包括镁砂，刚玉砂，300目粉状氧化铝，300目粉状氧化锆，粘度为500度的酚醛树脂粘结剂和水，所述加工方法包括恒温干燥、压制成型和热处理。本发明配料严谨，加工精细，生产出的炉胆符合实际使用要求。

摘要： 本实用新型公开了一种胆脂瘤手术中使用的抗生素纱条，包括独立包装纱条和收纳盒，所述独立包装纱条包括包装袋和抗生素纱布条，所述包装袋的内部设置有抗生素纱布条，所述包装袋的两端均固定连接有封边，所述独立包装纱条设置于收纳盒的内部，所述收纳盒的顶部铰接有封盖，所述收纳盒一侧的顶部固定连接有固定块。通过统一了抗生素纱布条的规格，避免个人制作差异，而且抗生素纱布条外部套有包装袋，独立包装，保证无菌，省时省力，随拿随用，且取出独立包装纱条后，将独立包装纱条的一端插入进料开口，再按压固定板，压缩弹簧，使得切刀会沿着切槽落下，将封边切除，使得抗生素纱布条裸露出来，方便对抗生素纱布条的拿取。

摘要： 本实用新型涉及一种清除颅内血肿及胆脂瘤的医疗器械。它由钢丝刀、尖头管、锁紧螺母、外套管、夹紧环总成等部分构成。钢丝刀外套有尖头管，二者可通过锁紧螺母固定。尖头管外套有外套管，钢丝刀底端为环形钢丝，其弧度可调，使用时钢丝刀可切碎血肿胆脂瘤，并通过尖头管吸出。它可避免或减少较大的开颅手术，是一种使用安全、操作方便的临床手术器械。

摘要： 本公开提供了中耳炎治疗装置、中耳炎治疗系统。该中耳炎治疗装置的一具体实施方式包括：耳罩本体、控制单元以及红外加热单元，其中，耳罩本体包括第一耳罩，控制单元与红外加热单元设置于第一耳罩内，控制单元与红外加热单元电连接，红外加热单元被配置为：响应于接收到控制单元发送的温度控制指令，按照温度控制指令所指示的目标温度和/或加热时间进行加热。该实施方式所采用的非侵入式的、远红外理疗的方式，可以有效缓解中耳炎症状，方便携带、使用不受场景限制。

摘要： 本发明公开了一种用于中耳胆脂瘤角质细胞的分离提取培养系统，包括无菌操作台、组织分离模块、细胞提取模块、废弃液留存腔、细胞培养模块、培养提取模块和培养控制模块，所述组织分离模块包括组织剪碎单元和消化离心单元，所述细胞培养模块包括培养基座和接种单元，所述培养提取模块包括细胞集簇中心定位单元、定型圆环和表层吸取单元，所述培养控制模块包括角质细胞识别单元及培养基补充单元，本发明中，实现对培养的中耳胆脂瘤角质细胞集簇进行重复利用，且对中耳胆脂瘤角质细胞进行不同区域的抑制，既方便对超出选定范围的中耳胆脂瘤角质细胞进行吸取研究，又可以避免中耳胆脂瘤角质细胞的过度增殖。