短节段固定

摘要： 目的比较跨伤椎和经伤椎置钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法采用跨伤椎和经伤椎置钉固定治疗58例胸腰椎爆裂骨折患者。按照置钉方式不同将患者分为跨伤椎置钉组(32例)和经伤椎置钉组(26例)。记录两组手术情况、影像学指标,采用ASIA分级标准评价神经系统损伤状态,采用疼痛VAS评分评估疼痛情况,采用矫正值和丢失值评价椎体复位及椎体后凸矫正情况。结果患者均获得随访,时间15~28个月。(1)住院费用经伤椎置钉组明显高于跨伤椎置钉组(P0.05)。(2)末次随访时两组ASIA分级均明显优于术前(P0.05)。结论采用跨伤椎和经伤椎置钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折均可取得满意临床疗效,但经伤椎置钉在复位骨折椎体、矫正局部后凸等方面的效果更优于跨伤椎置钉。

摘要： 目的探讨经伤椎单侧置钉短节段固定联合对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效。方法纳入2018年1月~2020年6月我院收治的70例不稳定型胸腰椎骨折患者,T_(11)12例,T_(12)18例,L_(1)30例,L_(2)10例;AO分型:A3型43例,B1型27例;合并神经损伤18例;均接受经伤椎单侧置钉短节段固定联合对侧经椎弓根植骨治疗。结果70例患者均完成手术,手术时间(106.27±19.06)min,出血量(134.72±27.50)mL,住院时间(8.98±2.56)d,随访(22.81±5.01)个月;术后1例发生脑脊液漏,1例神经根性疼痛,直至末次随访未发生内固定松动、矫正丢失等严重并发症;术后7 d、末次随访时的Cobb角、VAS评分较术前显著降低,椎体前缘高度比显著增加(P<0.05),末次随访时的Cobb角和椎体前缘高度未见明显丢失。18例合并神经损伤患者中,4例由C级改善至D级,9例由D级改善至E级。结论经伤椎单侧置钉短节段固定联合对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折,具有良好的椎体高度、Cobb角改善,可降低术后矫正丢失,重建脊柱稳定性。

摘要： 目的:评估经皮置钉和Wiltse入路置钉短节段固定治疗胸腰段骨折的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月-2021年5月因胸腰段骨折于徐州医科大学第二附属医院采取手术治疗的50例患者。根据患者选择的手术方式分为A组和B组,每组25例。A组选择经皮入路,在G臂机引导行经皮穿刺置钉短节段固定;B组选择Wiltse入路,通过G臂机透视于椎旁肌间隙入路置钉短节段固定。两组手术入路术中均行神经电生理监测,记录两组的手术结果、术中指标、住院天数、视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎Cobb角及伤椎前缘高度百分比。结果:两组手术均顺利完成,术中神经电生理监测正常。B组出现1例皮下血肿,无神经损伤、感染等并发症。A组手术时间和住院天数短于B组,术中出血量少于B组,透视次数多于B组(P0.05)。结论:经皮置钉与Wiltse入路置钉短节段固定治疗胸腰段骨折均能取得满意的效果,但经皮置钉可显著减少出血量、缩短手术时间及住院天数。

摘要： 医疗保健技术的进步使人类寿命延长,随着人口老龄化问题加剧,退变性脊柱侧凸变得越来越普遍,严重影响老年患者生活质量。以往的研究强调矢状面平衡在退变性脊柱侧凸患者临床诊疗活动中的重要性。然而,忽略其他因素过于强调脊柱-骨盆矢状面平衡,可能导致较高的手术并发症和再手术率。本文结合国内外文献对矢状面平衡在退变性脊柱侧凸的躯体平衡、治疗及预后等方面的研究进展作一综述。

摘要： 目的探究经椎弓根椎体内植骨联合短节段固定治疗老年脊柱骨折的临床效果及对预后的影响。方法纳入64例老年脊柱骨折患者,按照不同手术方法分为观察组33例和对照组31例,对照组采取短节段内固定术,以此为基础,观察组采取经椎弓根椎体内植骨联合治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后神经功能障碍及疼痛情况、椎体Cobb角、椎体高度丢失量以及术后并发症。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术前两组视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组VAS和ODI评分均显著降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);术后6个月,两组均显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在老年脊柱骨折治疗中,采用经椎弓根椎体内植骨联合短节段固定治疗疗效好,对于患者伤椎的复位和愈合,及疼痛的缓解、神经功能的改善具有积极意义,且术后并发症少,预后效果好。

摘要： 背景:关于成人退行性腰椎侧凸的治疗选择中,采用短节段固定或长节段固定仍存在较大的争议。目的:探讨高选择性神经根封闭辅助下对成人退行性腰椎侧凸行短节段固定精准治疗的有效性和可行性。方法:选择2014年5月至2017年9月301医院和北大人民医院收治的35例退行性腰椎侧凸患者,其中男14例,女21例,年龄(64.2±8.1)岁,所有患者均在高选择性神经根封闭下确定固定节段,进行经椎间孔腰椎间融合治疗。术后随访评估腰腿部目测类比评分与Oswestry残疾指数,通过影像学检查获得Cobb角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角数据与椎间融合情况,记录并发症。试验获得301医院和北大人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①35例患者中27例行单节段微创经椎间孔腰椎融合,5例行双节段微创经椎间孔腰椎融合,3例行三节段微创经椎间孔腰椎融合;②35例患者获得平均(25.6±1.5)个月随访,均获Ⅰ级融合,3个月内出现硬膜撕裂脑脊液漏3例,下肢肌间静脉血栓1例,肺炎1例,伤口脂肪液化1例;3个月后出现邻近节段退变1例;无神经损伤或不愈合,无螺钉或钛棒断裂;③35例患者末次随访的腰腿部目测类比评分、Oswestry残疾指数、Cobb角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角均较术前明显改善(P<0.01);④结果表明,高选择性神经根封闭辅助下对退行性腰椎侧凸患者行短节段固定精准治疗可取得较好的临床疗效。

摘要： 背景:关于成人退行性腰椎侧凸的治疗选择中,采用短节段固定或长节段固定仍存在较大的争议.目的:探讨高选择性神经根封闭辅助下对成人退行性腰椎侧凸行短节段固定精准治疗的有效性和可行性.方法:选择2014年5月至2017年9月301医院和北大人民医院收治的35例退行性腰椎侧凸患者,其中男14例,女21例,年龄(64.2±8.1)岁,所有患者均在高选择性神经根封闭下确定固定节段,进行经椎间孔腰椎间融合治疗.术后随访评估腰腿部目测类比评分与Oswestry残疾指数,通过影像学检查获得Cobb角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角数据与椎间融合情况,记录并发症.试验获得301医院和北大人民医院伦理委员会批准.结果 与结论:①35例患者中27例行单节段微创经椎间孔腰椎融合,5例行双节段微创经椎间孔腰椎融合,3例行三节段微创经椎间孔腰椎融合;②35例患者获得平均(25.6±1.5)个月随访,均获Ⅰ级融合,3个月内出现硬膜撕裂脑脊液漏3例,下肢肌间静脉血栓1例,肺炎1例,伤口脂肪液化1例;3个月后出现邻近节段退变1例;无神经损伤或不愈合,无螺钉或钛棒断裂;③35例患者末次随访的腰腿部目测类比评分、Oswestry残疾指数、Cobb角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角均较术前明显改善(P＜0.01);④结果表明,高选择性神经根封闭辅助下对退行性腰椎侧凸患者行短节段固定精准治疗可取得较好的临床疗效.

摘要： 背景:短节段固定在胸腰椎爆裂骨折患者的治疗中得到越来越广泛的应用,被证明具有良好的临床、功能和放射学结果。但是短节段固定后可能再发后凸畸形并逐渐被外科医师所重视。目的:通过对胸腰椎骨折分型、短节段固定适应证、短节段固定失败及术式改良方法进行总结,为临床治疗提供帮助。方法:通过检索CNKI、万方、PubMed、Web of Science等中英文数据库1983至2020年的相关文献,中文检索词为“胸腰段骨折,短节段固定,后凸畸形”,英文检索词为“thoracolumbar fractures,short segment fixation,kyphosis”。通过纳入与排除标准,将最终纳入63篇文献进行归纳、总结。结果与结论:①对于非强直性脊柱的几乎所有A型和B型骨折,后路短节段固定均可以取得良好的临床效果。短节段固定有再发后凸畸形的风险,主要原因是相邻椎间盘的塌陷,再发后凸的临床意义尚不明确。②后路短节段撑开复位可以有效复位骨折椎体并通过间接牵拉复位椎管内骨块,促进椎管内骨块吸收回纳达到椎管重塑的效果,但对于“翻转骨块”效果较差。③后外侧融合与短节段器械的结合使用值得怀疑,它与改善临床结局无关,也不能防止后凸畸形再发或内固定失败。④使用负荷分担分类来量化骨折椎体粉碎并预测后路固定失败的方法仍有争议。⑤应对短期内固定失败的策略主要集中在前方加强或增强后方结构的生物力学强度。增加后部结构生物力学强度的策略中经伤椎固定提高了短节器械的有效性,并显著降低了植入物的失败率,是目前治疗胸腰椎骨折的主流术式。⑥后路短节段固定联合经椎弓根途径植骨或椎体成形复位骨折椎体的手术疗效仍需更多的临床验证。⑦微创经皮短节段椎弓根螺钉内固定逐步应用于脊柱骨折治疗之中,术后早期即可使患者骨折到达良好复位及固定,有助于患者恢复,是短节段固定的发展方向。

摘要： 目的:分析经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效.方法:收集2016年6月至2018年1月我院收治的胸腰椎爆裂型骨折176例,其中92例行经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定(观察组),84例行经后路长节段椎弓根内固定(对照组);比较两组围手术期指标及末次随访时腰背疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Frankel功能分级和Cobb's角、椎体前缘高度改善情况,并观察不良事件发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于对照组(P0.05),而观察组Cobb's角、椎体前缘高度恢复情况均明显优于对照组(P<0.05).两组术后均无不良事件,无内固定失败病例.结论:经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折能够有效恢复伤椎高度,矫正后凸畸形,疗效优于长节段椎弓根内固定.

摘要： 目的 探讨经皮椎弓根螺钉短节段固定撑开复位治疗胸腰椎骨折的效果及对VAS评分的影响.方法 选取2016年2月至2020年5月在我院门诊及住院诊断为胸腰椎骨折的患者70例为观察对象,按照入院时间先后顺序将患者平均分为两组,对照组(先入院35例患者)、观察组(后入院35例患者),前者利用常规开放式内固定治疗,后者利用经皮椎弓根螺钉短节段固定撑开复位治疗,对不同治疗措施下患者的手术用时、术中出血量、总住院时间及伤椎椎体后凸Cobb角及VAS疼痛评分进行比较.结果 观察组患者的手术用时(103.47±28.01)min、术中出血量(118.32±30.22)mL、总住院时间(10.72±2.33)d,均低于对照组患者的手术用时(118.32±30.22)min、术中出血量(354.65±115.49)mL、总住院时间(18.64±5.79)d,差异有统计学意义(P0.05).结论 对于胸腰椎骨折患者而言,经皮椎弓根螺钉短节段固定撑开复位治疗疗效显著,且具有创伤小,患者术后恢复快的优势,具有临床应用价值.

摘要： 目的：探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法：应用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折46例,同时行后外侧植骨融合.结果：34例获得随访,时间10～32个月,复位良好,固定稳定,脊柱融合成功.结论：后路短节段椎弓根螺钉能重建脊柱稳定性,复位满意、固定坚强、有手术创伤小、操作简便、患者可早期下床锻炼等优点.

摘要： 本发明涉及一种用于变压器短节（9）的固定结构（8）和变压器短节（9）。所述变压器短节（9）包括多个变压器单元（12），每个变压器单元（12）具有彼此平行的第一表面（5）和第二表面（6），所述固定结构（8）包括：变压器骨架（11），所述变压器骨架（11）具有数量与变压器单元（12）相等的多个变压器安装孔（52），每个变压器安装孔（52）具有处于同一平面的至少两个平台（42），所述至少两个平台（42）配置成支撑相应变压器单元（12）的第一表面（5）；以及数量与变压器单元（12）相等的多个变压器压板（13），每个变压器压板（13）压紧相应变压器单元（12）的第二表面（6），每个变压器压板（13）通过第一紧固件（21）和第二紧固件（22）固定到所述变压器骨架（11）。

摘要： 一种方法包括均匀速率将一种类型的同样节段(2)传送到传送元件(32)，传送元件(32)将各节段分别放置在排出路径(4)上，而在排出路径(4)上重复的节段(2)的节段组(3)中节段(2)的设置是通过装置的各模块(1)中的传送元件(32)收集节段(2)的延迟来限定的。所述装置设置有引导元件(22)，引导元件由切割滚筒(5)来定位并构成将槽(21)封闭的壁，该槽用于从滚筒(5)上的沟槽(9)取出的节段(2)的节段批(12)，节段批(12)借助于链条(18)的爪(17)被引领通过槽(21)，并被推集滚筒(26)的螺旋面(27)所支配。在槽(21)的端部处定位的将单个节段(2)分离的分离器(30)具有盘形凸轮形式，盘形凸轮将节段(2)推出到传送元件(32)上，处于两个相邻驱动器(33)之间，并进入到由支撑元件(39)形成的腔(40)中。

摘要： 本发明涉及一种用于变压器短节（9）的固定结构（8）和变压器短节（9）。所述变压器短节（9）包括多个变压器单元（12），每个变压器单元（12）具有彼此平行的第一表面（5）和第二表面（6），所述固定结构（8）包括：变压器骨架（11），所述变压器骨架（11）具有数量与变压器单元（12）相等的多个变压器安装孔（52），每个变压器安装孔（52）具有处于同一平面的至少两个平台（42），所述至少两个平台（42）配置成支撑相应变压器单元（12）的第一表面（5）；以及数量与变压器单元（12）相等的多个变压器压板（13），每个变压器压板（13）压紧相应变压器单元（12）的第二表面（6），每个变压器压板（13）通过第一紧固件（21）和第二紧固件（22）固定到所述变压器骨架（11）。

摘要： 一种方法包括均匀速率将一种类型的同样节段(2)传送到传送元件(32)，传送元件(32)将各节段分别放置在排出路径(4)上，而在排出路径(4)上重复的节段(2)的节段组(3)中节段(2)的设置是通过装置的各模块(1)中的传送元件(32)收集节段(2)的延迟来限定的。所述装置设置有引导元件(22)，引导元件由切割滚筒(5)来定位并构成将槽(21)封闭的壁，该槽用于从滚筒(5)上的沟槽(9)取出的节段(2)的节段批(12)，节段批(12)借助于链条(18)的爪(17)被引领通过槽(21)，并被推集滚筒(26)的螺旋面(27)所支配。在槽(21)的端部处定位的将单个节段(2)分离的分离器(30)具有盘形凸轮形式，盘形凸轮将节段(2)推出到传送元件(32)上，处于两个相邻驱动器(33)之间，并进入到由支撑元件(39)形成的腔(40)中。

摘要： 本发明涉及一种海上风电塔筒短筒节法兰段及方法，包括筒节、连接法兰、导向套、调节柱，导向套后半部分嵌于筒节内，前半部位于筒节外，连接法兰位于筒节外并包覆在导向套外，连接法兰与筒节端面间设焊接坡口，调节柱嵌于焊接坡口内。其制作方法包括筒节预设及焊接作业等两个步骤。本发明可有效满足多种结构类型风电塔筒短筒节法兰段生产制备的需要，并一方面可有效的提高风电塔筒短筒节焊接作业面位置的结构强度；另一方面有效的提高了焊接作业焊缝质量，并有效的克服了焊接作业时材料形变造成的加工精度降低的缺陷，从而达到提高风电塔筒短筒节法兰段生产制备的质量。

摘要： 本实用新型公开了新型短节段腰椎滑脱复位固定器，它包括支撑螺钉(1)、提拉螺钉(2)和连接器，所述连接器包括连接杆(3)、锁紧螺母(4)和压膨螺母(5)，所述提拉螺钉上端具有开口(6)，所述连接杆(3)为具有短端和长端的折弯形，所述连接杆长端活动固定在开口内，所述连接杆短端为扁平状，在连接杆短端上设有可活动穿过支撑螺钉上端的通孔(7)。本实用新型由于连接杆设置成折弯点偏离中心的的折弯形，当旋转压膨螺母时，连接杆长端受到了一个向上力的作用，从而带动与提拉螺钉相连接的滑脱腰椎复位。其结构更简单，操作更方便，耐用性和适用性强，固定可靠，在恢复短节段腰椎生理曲度的同时对短节段腰椎产生矫正过度作用，使短节段腰椎滑脱复位充分准确。

摘要： 本实用新型涉及一种用于变压器短节（9）的固定结构（8）和变压器短节（9）。所述变压器短节（9）包括多个变压器单元（12），每个变压器单元（12）具有彼此平行的第一表面（5）和第二表面（6），所述固定结构（8）包括：变压器骨架（11），所述变压器骨架（11）具有数量与变压器单元（12）相等的多个变压器安装孔（52），每个变压器安装孔（52）具有处于同一平面的至少两个平台（42），所述至少两个平台（42）配置成支撑相应变压器单元（12）的第一表面（5）；以及数量与变压器单元（12）相等的多个变压器压板（13），每个变压器压板（13）压紧相应变压器单元（12）的第二表面（6），每个变压器压板（13）通过第一紧固件（21）和第二紧固件（22）固定到所述变压器骨架（11）。

摘要： 本实用新型提供了一种装配式组合型钢拱架标准节段、拱脚节段、合拢节段和调节节段，其中，钢拱架标准节段包括采用呈单体结构的上弦、下弦和联片组合而成，联片位于上弦与下弦之间；上弦和/或下弦采用等截面箱体结构或框体结构；在上弦其中一端面设置有凸起部，在上弦另一端设置有内凹部，且任意相邻节段上弦的凸起部与内凹部配合后形成嵌合式结构，以实现相邻节段上弦轴向对接连接。本实用新型装配式组合型钢拱架各节段传力效果佳，稳定性好，且在使用过程中不会造成相邻节段连接部位滑移，安装难度小，安装效率高，同时拆卸方便。

摘要： 本实用新型公开了一种高温段P11堆焊310S材料异径短节加工设备，涉及异径短节加工技术领域，包括底座，所述底座的顶部设置有固定组件，所述底座的顶部通过滑槽滑动连接有滑块，滑块的顶部固定连接有滑板，所述滑板的顶部通过轴承座转动连接有伸缩杆，所述伸缩杆的顶部固定连接有滑动槽长块，所述滑动槽长块的顶部通过滑动槽滑动连接有滑动块，所述滑动块的左侧固定连接有水盒，所述水盒的左侧连通有喷头，所述水盒的内部滑动连接有活塞。丙烷脱氢装置中高温段P堆焊S材料异径短节加工设备，防止打磨废屑会飘散，影响工作人员的身体健康，防止电机在长时间工作的过程中，由于大量的散热从而导致寿命降低。

摘要： 本实用新型公开了一种新型胸腰椎椎体短节段固定器,包括钉叶、钉底,其特征在于,钉叶、钉底是呈骑缝钉状的完整的独立整体,钉叶扁平,端面前端呈斜面,两侧开有卡槽,钉叶与钉底内面之间转角处的弧形薄片块与钉叶和钉底呈一个整体,本实用新型结构简单,在骨内占位少,抗压抗扭转效力强,手术疗效好。