直肠前突

摘要： 目的:观察切补法TST术联合生血通便颗粒治疗直肠前突的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的患者62例分两组各31例;两组均采用切补法TST术手术治疗,治疗组予生血通便颗粒口服。比较两组患者临床疗效、肛肠动力测压、排粪造影直肠前突深度以及Longo ODS评分。结果:治疗组治愈率96.77%,高于对照组的93.55%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后两组直肠静息压疗效相当(P﹥0.05),治疗组肛管静息压和肛管最大收缩压优于对照组(P﹤0.05)。两组术后直肠前突深度改善相当(P﹥0.05)。治疗组Longo-ODS评分总分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:在直肠前突治疗过程中采用生血通便颗粒联合切补法TST术可通过促进排便,提高生活质量。

摘要： 目的探讨直肠前突患者肛门直肠动力的表现,尝试了解直肠前突患者肛门直肠动力的特征。方法采用回顾性研究,收集2018年3月至2021年5月大连大学附属新华医院盆底疾病中心确诊的功能性便秘女性患者86例,所有患者均行X线动态排粪造影检查,观察并记录患者直肠前突程度。之后,采用肛门直肠测压仪进行动力学检查,测压观察指标包括动态直肠压力指标及直肠感觉功能指标两方面。直肠压力指标包括肛管静息压、直肠压力、肛管残余压及最大缩榨压;直肠感觉功能指标包括直肠初始感觉阈值、初始便意阈值、最大容量感觉阈值和直肠肛门抑制反射。结果不同程度直肠前突患者肛管静息压及肛管残余压指标组间有显著差异(P<0.05),其中无直肠前突组肛管静息压显著低于轻度直肠前突组(P<0.05)、中度直肠前突组(P<0.05)及重度直肠前突组(P<0.05)。无直肠前突组肛管残余压显著低于重度直肠前突组(P<0.05)。其他特征未见明显差异(P<0.05)。结论患有直肠前突的患者肛管静息压显著增加,随着病程的进展重度直肠前突患者肛管残余压亦会增加,提示部分直肠前突的成因可能与肛管括约肌压力的增加有关。

摘要： 目的:观察与分析经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床效果。方法:选择本院2020年1月~2021年1月在肛肠外科进行手术治疗的56例直肠前突患者为对象,按照随机数序表法,将其分为参照组(28例)与研究组(28例)。其中,参照组患者采用经肛门直肠前突闭式修补术治疗,而研究组患者经肛门吻合器直肠部分切除术治疗,比较分析两组患者临床手术治疗效果、围手术期相关指标及并发症发生情况、术后排便改善情况。结果:研究分析发现:①研究组患者手术治疗总有效率96.43%(27/28)高于参照组67.86%(19/28),且组间数据差异比较具有统计学意义(z=2.029,P=0.043);②研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间、VAS评分均低于参照组,组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05);③研究组患者术后并发症发生率7.14%(2/28)低于参照组28.57%(8/28),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.383,P=0.036);④研究组患者术后排便改善率100.00%(28/28)高于参照组78.57%(22/28),且组间差异具有统计学意义(χ^(2)=4.667,P=0.031)。结论:对直肠前突患者经肛门吻合器直肠部分切除术治疗效果显著,不但可以减少患者手术时间、住院时间及术中出血量,还可以降低患者术后并发症发生风险。

摘要： 目的:比较自动弹力线痔疮套扎器(RPH-4)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔合并直肠前突的效果。方法:回顾性分析2019年3月-2021年4月于东莞市樟木头医院治疗的55例Ⅲ、Ⅳ期混合痔合并直肠前突女性患者临床资料,按照手术方式的不同将其分为RPH-4组(n=30)和PPH组(n=25)。RPH-4组采用RPH-4治疗,PPH组采用PPH治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、排便梗阻症状(ODS)评分及并发症发生情况。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RPH-4组术中出血量为(8.72±1.59)ml,少于PPH组,住院时间(5.87±1.92)d,短于PPH组,差异均有统计学意义(P0.05)。RPH-4组术后12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.53±0.49)、(1.19±0.42)分,均低于PPH组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后1个月时排便梗阻症状评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。RPH-4组并发症总发生率为3.33%,低于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RPH-4治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔合并直肠前突能够取得与PPH相当的疗效,但RPH-4治疗并发症少、疼痛轻微,临床应用安全、有效。

摘要： 直肠前突本质上为直肠阴道膈薄弱导致的阴道后壁疝,50岁以上的女性患病率为30%~50%,其突出的临床表现有排便困难、排便不尽感,时常伴有会阴区坠胀不适,更有患者经常手助排便。长期忍受这些病症的折磨,给患者心理和身体造成极大的负担。中重度直肠前突保守治疗效果不佳,患者最终选择手术治疗加强薄弱有缺陷的直肠阴道膈以及消除异常前突结构,目前临床研究报道联合内括约肌松解术治疗直肠前突效果显著,但选择该术式的适应证尚不明确,本文主要针对内括约肌松解术在直肠前突手术治疗中的应用进展进行综述,进一步明确该术式的适应证,为术者给直肠前突患者选择最佳术式提供参考。

摘要： 目的探讨经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果及对患者直肠动力功能指标的影响。方法选取2019年2月至2021年3月于本院诊治的50例直肠前突患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为修补组和切除组,各25例。修补组采用肛门直肠修补术治疗,切除组采用经肛吻合器直肠切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果切除组的手术时间、术后住院时间短于修补组,术中出血量少于修补组,术后2 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于修补组(P<0.05)。术后,两组的最大肛门括约肌收缩压(MASP)、最大肛管静息压(MARP)均减小,肛门括约肌功能长度均缩短,缩榨持续时间均延长,直肠排便压均升高,且切除组优于修补组(P<0.05)。切除组的并发症总发生率、术后Longo ODS评分均低于修补组(P<0.05)。术后,两组的便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)各维度评分及总分均降低,且切除组低于修补组(P<0.05)。结论与肛门直肠修补术相比,选用经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果更优,其可缩短手术时间,减轻机体创伤、疼痛程度、排便困难情况,改善直肠动力功能指标,降低并发症发生率,并提高患者的生活质量。

摘要： 目的 探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)在治疗女性中重度直肠阴道疝(RC)的疗效.方法 纳入符合TST手术治疗标准的60例RC患者,收集临床资料、手术前后Wexner便秘评分及肛管直肠测压检查结果,进行对比分析.结果 60例患者治愈44人,有效16人,总有效率为100%.术后尿潴留2例,肛门不适3例,肛门疼痛3例,并发症总发生率为13.3%.手术前后患者Wexner便秘评分对比具有统计学意义(P0.05).手术前后患者肛管最大收缩压、最大容量感觉阈值对比具有统计学意义(P0.05).结论 TST手术在治疗女性中重度RC引起梗阻性排便障碍综合征效果明显,具有手术操作简单、安全,术后并发症少等优点.

摘要： 目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜塔状缝合在直肠前突患者中的应用效果.方法 选取2016年9月至2019年6月在某院进行手术治疗的中重度伴有直肠前突的出口梗阻女性患者80例,按照手术方法 不同分为单纯直肠前壁修补组(对照组)和PPH联合直肠黏膜塔状缝合组(观察组),观察两组患者术后情况,判定临床疗效.结果 观察组患者平均术中出血量为(16.25 ±3.36)mL,术后平均视觉模拟评分(VAS)为(4.25±1.01)分,平均住院时间(8.78±1.84)d,均优于对照组[(27.98±3.55)mL, (6.32±1.02)分,(10.58±1.56)d](P<0.05).术后3个月时,观察组患者排便通畅率高于对照组(P<0.05).两组患者术后3个月Longo ODS评分和排粪造影直肠前突水平均较术前改善,观察组患者术后3个月时Longo ODS评分和排粪造影直肠前突水平优于同时间点对照组(P< 0.05).随访3个月,对照组出现吻合口狭窄2例(5.00％),观察组吻合口狭窄1例(2.50％),均无其他并发症发生.结论 PPH联合直肠黏膜塔状缝合治疗伴有直肠前突的出口梗阻型便秘疗效优于单纯直肠前壁修补的治疗方法 .

摘要： 目的 研究经肛弧形切割闭合器(CCS)直肠前壁部分切除术治疗直肠前突的临床效果.方法 选取2018年1月—2020年1月沈阳市肛肠医院接受经肛CCS直肠前壁部分切除术治疗的40例成年女性直肠前突患者作为研究对象,通过排便梗阻综合征(ODS)评分、疗效评估及影像学改善情况和患者满意度调查来评价术后出口梗阻状况及手术效果.结果 40例患者手术顺利,手术时间为25～40 min,平均(32±4)min,术中出血量为10～30 mL,平均(20±5)mL.术后直肠前突体征均明显降低,无大出血、直肠阴道瘘、直肠狭窄、肛门狭窄、肛周脓肿等并发症及围术期死亡病例.术后患者ODS评分较术前明显降低(P<0.05);术后患者直肠前突深度较术前明显缩短(P<0.05).疗效评估:痊愈5例,显效15例,有效20例,无效0例,总有效率为100％.术后患者满意度调查:满意24例,基本满意16例,不满意0例.结论 经肛CCS直肠前壁部分切除术是治疗以直肠前突为主的ODS的有效术式,具有安全、简便、手术时间短、术后并发症少等特点.

摘要： 直肠前突是引起出口梗阻性排便障碍的重要原因之一,其典型临床表现包括排便困难,明显的排便不尽感和肛门阻塞感,以及会阴部坠胀、疼痛等,严重影响患者的生活质量.目前直肠前突的主要诊疗方式包括内科保守治疗及外科手术治疗,其中,保守治疗主要包括药物、饮食、运动等治疗手段,而外科手术治疗途径包括经肛门,经阴道,经会阴以及经腹部直肠前突修补术.此外,近年来新兴的多学科诊疗模式在直肠前突患者的治疗中或可发挥较明显的作用.目前,针对直肠前突患者的治疗思路多种多样,但其金标准仍有争议.为了使直肠前突的诊疗思路更加清晰,本文将对近年来直肠前突的治疗方式新进展作一综述.

摘要： 目的:观察RPH联合直肠粘膜柱状缝合治疗直肠前突的效果.方法:对45例直肠前突患者采用RPH联合直肠粘膜柱状缝合的治疗临床资料进行分析总结,结果43例治愈,2例好转,有效率100％,无出血,感染等并发症.结论:RPH联合直肠粘膜柱状缝合治疗直肠前突疗效可靠,操作简便,适合肛肠科应用.

摘要： 为了探讨直肠前突更有效、安全的治疗方法,特采用镜下吻合器经肛直肠切除缝合修补术治疗直肠前突27例,结果症状完全消失16例,明显改善10例,改善1例,无感染、直肠阴道瘘等并发症.总有效率100％.结果表明,经肛镜下吻合器直肠切除缝合修补术治疗直肠前突效果明显,具有安全、手术时间短、患者痛苦小、康复快等优点.

摘要： 直肠前突治疗的目的是提高治愈率，降低复发率。这对直肠前突的手术指征、手术方式、伴随疾病等都有较高地要求。伴随着日益进步的诊断技术与日益增多的治疗手段，相信在未来的研究中，直肠前突会得到更加准确地诊断与有效地治疗。

摘要： TST33—在治疗直肠前突的应用TST是目前治疗直肠前突的一种新技术,它是在PPH技术的基础上,对原有的术式进行了改良,从而使病灶的处理更有选择性,靶向更准确,病灶处理更充分.其特点是手术操作简单,术后疼痛轻微,并发症少、恢复时间短,疗效佳,患者满意度高。

摘要： 本文以直肠前突为研究对象，阐述了该病的病因及发病机制，指出肛门指诊或肛门阴道双合诊是诊断直肠前突的基础，肛门检查时可以感觉到直肠前壁空虚并突向阴道，特别是患者在用力排便或咳嗽时(Valsalva动作)更加明显，对直肠前突的治疗，症状较轻者建议其先行保守治疗，若严格规范的保守治疗不见缓解者，则需要考虑外科手术治疗。

摘要： 本文以直肠前突为研究对象，治疗直肠前突的手术方法大致从手术入路可分为经直肠、经阴道、经会阴、经腹进行修补四大类，经肛吻合器的推出，使得肛肠手术进入一个微创的时代，采用经肛吻合器治疗直肠前突，实现了操作简单，手术创伤小，达到微创手术，且在有效率、手术时间、术后住院时间、术中出血量、满意度评分方面均具有不可比拟的优势。

摘要： 目的：探讨“经阴道入路手术”治疗直肠前突的临床疗效.方法：将确诊的72例直肠前突病人随机分成试验组和对照组,其中试验组38例采用“经阴道入路手术”,对照组34例采用“直肠粘膜间断缝合加硬化剂注射术”.观察比较两组病例的近远期疗效、术中术后出血、术后肛门疼痛及坠胀、术后感染.结果：两组近期疗效、术后出血、术后肛门坠胀、术后感染相比无统计学差异(P＞0.05),术中出血、术后肛门疼痛两组间有统计学差异(P＜0.05),且对照组优于试验组,但试验组的远期疗效优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论：“经阴道入路手术”与“直肠粘膜间断缝合加硬化剂注射术”相比,具有疗效稳定、远期疗效好等优点.

摘要： 目的:开环式微创痔上粘膜切除吻合术(TST)治疗直肠前突的临床疗效.方法：对我病区2013年2月～2014年12月行TST手术治疗直肠前突的20例患者的疗效进行回顾性分析.结果：术后随访1～3个月,痊愈16例,显效2例,有效2例,总有效率100％.结论：TST手术治疗直肠前突具有效果明显,创伤小、恢复快、经济费用低廉,安全性高,并发症少的优点.

摘要： 目的：观察ASR一次性肛肠吻合器治疗直肠前突所致便秘的临床效果.方法：采用宁波海泰科迈医疗器械有限公司生产的一次性使用可选择性肛肠吻合器及部件,针对25例直肠前突病例行修补术,观察手术治疗的临床疗效.结果：本组25例,均一次性治愈,仅有部分病例有肛门部异物不适感,总有效率100％.结论：一次性使用可选择性肛肠吻合器是治疗直肠前突引起便秘的一种有效方法.

摘要： 探讨固脱法、PPH术及联合应用分别对重度痔、直肠粘膜脱垂和直肠前突的临床疗效进行对比分析研究,探求治疗重度痔、直肠粘膜脱垂和直肠前突的最佳治方案.

摘要： 本发明公开了一种具有止高基座及前突悬臂的表面安装减偏弹片，包括：一吸附基础段；两个自吸附基础段相对侧面下弯延伸预定高度的止高侧壁段，两个分别由止高侧壁段底缘弯折而相向延伸、供焊接至电路板的安装段；一个由吸附基础段延伸弯折、且与安装段间隔的弹性臂段，该弹性臂段包括一个由吸附基础段前突延伸的前突部，由前突部朝安装段弯折延伸的下弯部，及由下弯部朝向远离安装段延伸、经吸附基础段和安装段间的预定间隔至超过止高侧壁段的悬臂部：以及由悬臂部远离下弯部的端缘反向弯折、形成一个朝向安装段延伸的弯折支撑段。

摘要： 本发明公开了一种消防前突通信保障装置，具体涉及消防通信技术领域，包括无人机、机器狗、公网中继器、天线、专网中继器、第二全向天线、4G/5G通讯盒、摄像头、公专融合单兵终端、前突通信指挥端、消防战斗员和消防通信员，前突通信指挥端分别通过公网通信链路和专网通信链路与公专融合单兵终端无线连接，公网通信链路中设有公网中继器，专网通信链路中设有专网中继器，前突通信指挥端通过4G/5G通讯盒分别控制无人机、机器狗和摄像头，消防通信员通过专网2.4G/5.8G遥控信号分别控制无人机和机器狗。本发明解决通信阻挡，创建干扰、阻抗最小的通信链路，保障消防战斗员身上公专融合单兵终端通信信号的稳定性。

摘要： 本发明提供了一种多功能应急消防救援前突综合保障数据处理方法及系统，包括：基于消防救援的区域，规划无人机飞行路线，控制无人机按飞行路线进行飞行；对无人机拍摄图片图片进行处理，获取所拍摄区域物体参数信息，基于建模服务器，对所述物体参数信息进行预建模；将预建模结果在前突综合保障车上进行显示，同时，还发送至指挥端进行显示。用以快速合成全景图、二维图和三维模型并将处理后的数据推送给后方指挥员。

摘要： 直肠前突治疗用药液薰洗装置，包括底板，所述底板上升降连接有座板，座板的后侧固定连接有靠背，靠背上连接有锻炼组件，锻炼组件包括与靠背转动连接的转动轴，转动轴的两端固定连接有锻炼杆，锻炼杆上转动连接有第一连杆，第一连杆的另一端转动连接有滑动板，滑动板与座板滑动连接，滑动板上固定连接有踏板；所述靠背上还固定连接有水箱，水箱的底端固定连接有连接管，连接管的另一端还伸缩连接有出水管；所述座板上设有开孔，连接管的另一端位于座板下方，有效的解决了现有直肠前突治疗用药液薰洗装置只能进行单独的冲洗，熏洗过程枯燥乏味，易引起患者的烦躁的问题。

摘要： 一种治疗直肠前突型便秘的阴道填充塞有一个带有倾斜度、椭圆柱形的光滑的塞体；所述塞体与竖直方向的倾斜度夹角为13‑18°；所述塞体底部连接着圆盘形的手持盘；所述手持盘底面为平面，其顶面为斜面，该斜面与水平方向夹角为4‑6°；该一种治疗直肠前突型便秘的阴道填充塞结构简单，成本低，操作方便，其根据前突型便秘病人的生理解剖特点量身打造，能覆盖前突的上中下全部部位,为前突型便秘病人带来立竿见影的效果，其不但能快速缓解病人的便秘，而且，无任何副作用，不会对病人身体造成伤害。

摘要： 本发明涉及一种用于直肠前突修补手术的生物填塞引流物的制备方法及其应用。该生物填塞引流物是应用人或动物的皮肤组织为原料，通过固定、脱细胞、引入抗生素涂层等步骤制备而成，通过手术方式置入直肠前突的直肠阴道膈薄弱区，可以实现无张力地修补缺损，消除薄弱区，重建直肠前壁。为修补处创面的愈合提供了生物支架，能够明显促进创面的愈合，明显降低创面愈合时间，减少住院时间；另外，本生物填塞引流物具有抗生素涂层，并且，可以发挥引流的作用，从而显著降低创面感染；应用本发明所提供的生物填塞引流物有效率高达100％，复发率低。并且，明显降低手术后疼痛、肛门失禁、肛管狭窄等并发症的发生率。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助直肠前突便秘排便的T型气囊，包括硅胶管，所述硅胶管的顶端固定连接有T型气囊。该种实用新型通过将原有的球囊改为T型气囊，从而对直肠阴道隔能够进行多方位的支撑作用，而辅助排便，另外在T型气囊处充气处安装了双通阀，利于注气充盈T型气囊，也利于调节T型气囊内的气体量，从而改良直肠前突便秘型球囊，使用起来更加方便；充分支撑直肠阴道隔松弛部，起到更好的辅助排便作用。

摘要： 本实用新型公开了一种直肠前突型便秘治疗仪，涉及辅助排便的医疗器械，具体涉及一种能够反复使用的硅胶气囊置入阴道，手动充气后可撑起阴道后壁，缓解直肠前突，恢复排便时直肠的正常解剖结构，解除出口梗阻症状的便秘治疗仪。本实用新型直肠前突型便秘治疗仪适用于中老年女性的直肠前突型便秘。

摘要： 本实用新型公开了一种直肠前突辅助排便器，包括管体，管体的前端设有喇叭管，喇叭管的前端设有内弧形结构，管体的后端安装联接管，排便管的前端安装在联接管上，便池通过隔板分为贮便箱和换气箱两部分，便池上设有进便口、进水管、出便管，排便管的后端连接进便口。能够帮助直肠前突患者及其排便困难的患者顺利排便，操作简单、使用方便、推广价值高。

摘要： 本实用新型公开了一种直肠前突排便管，包括直肠管，排便管套接在直肠管内，排便管与直肠管之间的空腔内设有导向弹簧，直肠管前部外侧安装气囊，直肠管内设有通气腔，通气腔的一端连接充气球，直肠管上设有气孔，通气腔通过气孔与气囊联通，直肠管和排便管均由软管材料制成。