RPH-4和PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔合并直肠前突的效果比较

摘要

目的:比较自动弹力线痔疮套扎器(RPH-4)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔合并直肠前突的效果。方法:回顾性分析2019年3月-2021年4月于东莞市樟木头医院治疗的55例Ⅲ、Ⅳ期混合痔合并直肠前突女性患者临床资料,按照手术方式的不同将其分为RPH-4组(n=30)和PPH组(n=25)。RPH-4组采用RPH-4治疗,PPH组采用PPH治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、排便梗阻症状(ODS)评分及并发症发生情况。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RPH-4组术中出血量为(8.72±1.59)ml,少于PPH组,住院时间(5.87±1.92)d,短于PPH组,差异均有统计学意义(P0.05)。RPH-4组术后12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.53±0.49)、(1.19±0.42)分,均低于PPH组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后1个月时排便梗阻症状评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。RPH-4组并发症总发生率为3.33%,低于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RPH-4治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔合并直肠前突能够取得与PPH相当的疗效,但RPH-4治疗并发症少、疼痛轻微,临床应用安全、有效。