甲状腺肿

摘要： 目的 探讨胸骨后甲状腺肿手术中喉返神经的走行规律及保护技巧。方法 回顾性分析秦皇岛市第一医院2018年3月~2022年2月收治的130例胸骨后甲状腺肿手术患者的临床资料。结果 130例胸骨后甲状腺肿手术患者,双侧102例,单侧28例。胸骨后甲状腺肿来源于甲状腺腺体100例,来源于Zuckerkandl结节30例。共显露喉返神经232条,左侧114条,右侧118条。左侧喉返神经位置正常110条,异位4条,右侧喉返神经位置正常104条,异位14条,两侧喉返神经位置比较,右侧异位率高于左侧(χ^(2)=5.656,P<0.05)。来源于甲状腺腺体的显露喉返神经185条,喉返神经位置正常175条,异位10条。来源于Zuckerkandl结节的显露喉返神经47条,喉返神经位置正常39条,异位8条。不同来源两组喉返神经位置比较,来源于Zuckerkandl结节异位率高于腺体来源(χ^(2)=5.536,P<0.05)。结论 胸骨后甲状腺肿手术中应时刻警惕喉返神经异位情况,右侧喉返神经较左侧更易发生异位,肿物来源于Zuckerkandl结节时,喉返神经更易发生异位。

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节性质诊断及鉴别诊断中的临床应用效果。方法将2019年4月至2021年4月将我院收治的120例甲状腺结节患者作为研究对象,对其实施彩色多普勒超声检查,将检查结果与术后病例诊断结果进行比较,观察超声诊断的准确率情况,并观察良恶性结节边缘、钙化及包膜情况及良恶性结节内部回声情况。将120例患者随机分为对照组与试验组,各60例,分别对其予以CT超声检查,观察2组患者的检测结果。结果①彩色多普勒超声的诊断准确率为83.3%。②良性结节组的边缘清晰率、有包膜率明显高于恶性结节组,有钙化率明显低于恶性结节组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。④良性结节组的形态多变率与存在血流率明显低于恶性结节组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。⑤试验组的甲状腺炎检出率、甲状腺癌检出率、甲状腺瘤检出率、甲状腺囊肿检出率、结节性甲状腺癌检出率明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在甲状腺结节性质诊断及鉴别诊断中的临床应用具有良好的效果,不仅能够明确结节情况,同时能够明确患者的实际病情。

摘要： 目的分析毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者25-羟维生素D[25(OH)D]、尿酸与骨代谢指标的变化及相关性。方法选取2017年12月—2020年12月于我院诊治的Graves病96例作为研究组;另选取同期于本院进行体检的健康志愿者75例作为健康组。比较2组25(OH)D、尿酸及骨代谢指标水平,分析25(OH)D、尿酸与骨代谢指标[I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、I型前胶原羧基末端前肽(PICP)、骨钙素(BGP)]的相关性。结果研究组25(OH)D水平低于健康组,而尿酸水平高于健康组(P<0.01);研究组ICTP、PICP、BGP水平均高于健康组(P<0.01);Spearman相关分析显示,25(OH)D与骨代谢指标呈负相关,尿酸与骨代谢指标呈正相关(P<0.05)。结论25(OH)D、尿酸、骨代谢指标在Graves病患者中有着不同的改变,同时25(OH)D、尿酸与骨代谢指标均存在相关性,上述指标可对甲亢性骨质疏松症有一定的提示作用。

摘要： 目的探讨微波消融术对甲状腺肿患者甲状腺功能的中远期影响。方法选取2017年12月至2019年10月于本院行微波消融术治疗的46例甲状腺肿患者作为观察组,另选取同期行手术切除的50例甲状腺肿患者作为对照组,比较两组患者术后并发症及术后6、12个月甲状腺功能情况。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))及促甲状腺激素(TSH)水平均低于术前,对照组各指标均高于术前,但与术前比较差异均无统计学意义;术后6、12个月,观察组FT_(3)、FT_(4)及TSH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微波消融术治疗甲状腺肿并发症少,术后患者甲状腺代谢功能正常,中远期疗效满意,值得临床推广应用。

摘要： 目的:评估甲状腺超声容积成像是否可以定量评估甲状腺肿大源性气道压迫的风险。方法:回顾性收集2017年1月至2020年12月期间实施过甲状腺超声容积成像和气道(颈部)CT成像的受试者资料84例。三维超声图像分析均采用Render表面模式。气道CT成像采用薄层成像辅助多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)模式。结果:气道狭窄组和非狭窄组之间存在显著的甲状腺TV差异(t=13.363,P<0.001),且与气道狭窄程度呈显著相关性(r=0.549,P<0.05)。甲状腺体积对气道压迫发生的鉴别效能为0.679(95%可信区间:0.599~0.753,P<0.001),对气管狭窄10%、20%、30%和40%的鉴别效能分别为0.658、0.679、0.702、0.787,截断值19.69mL、20.98mL、23.85mL和29.37mL。结论:甲状腺超声成像能够准确的定量评估其引发的气道压迫风险,其可作为气道压迫防治方案的可靠理论依据。

摘要： 目的:低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺肿的临床有效率对比评价.方法:选取2013年1月～2020年6月为研究时间段,在我院收治的600例甲状腺肿患者为研究对象,根据治疗方法的不同,分为常规组(n=300)和研究组(n=300).常规组采用传统手术进行治疗;研究组患者采用低位小切口切除术进行治疗.分析在不同手术方法下患者的临床指标以及治疗总有效率.结果:两组数据比较得知,研究组临床指标更佳,患者的治疗有效率更高,与常规组相比较差异显著,P<0.05.结论:低位小切口切除术治疗甲状腺肿患者的疗效显著,可使患者病情得以更好的改善,提升预后效果,应用价值显著,可借鉴.

摘要： 目的 研究血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)检测在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值.方法 选取我院于2019年4月至2020年4月收治的120例甲状腺疾病患者作为观察组,根据具体的疾病类型将其分为三组,分别是甲亢组(n=40)、甲减组(n=40)、甲状腺肿组(n=40),并选取同期于我院接受健康检查的40例健康体检者作为对照组.所有研究对象均接受血清TGAb及TPOAb检测,对比四组的血清TGAb及TPOAb检测结果.结果 从总体上来看,观察组的血清TGAb、TPOAb检测结果均显著高于对照组;具体来看,甲亢组的血清TGAb及TPOAb检测水平高于甲减组和甲状腺肿组,且甲减组高于甲状腺肿组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺疾病的临床诊断中,运用血清TGAb及TPOAb检测更有利于科学准确诊断疾病,并且,对于甲状腺疾病的鉴别、诊断、治疗均有非常重要的临床意义,尤其是TPOAb的临床诊断价值更高,故值得进一步推广和应用.

摘要： 目的:探讨CT在结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断价值。方法:随机选择我院2018年10月—2020年8月收治的并且经病理证实的50例结节性甲状腺肿与30例甲状腺癌的CT资料,对两组患者的平扫及增强的影像表现进行统计分析。结果:CT平扫下,结节性甲状腺肿和甲状腺癌的结节数目、形态得到较好区分,咬饼征、微钙化、混合钙化、囊变情况分辨明显,增强后边缘是否模糊也符合结节性甲状腺肿与甲状腺癌的征象。结论:CT在结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断具有重要价值。

摘要： 甲状腺肿物在临床上是较常见的疾病,该病在中青年女性中多发。尽管常规的甲状腺切除术治疗具有安全性,且效果显著,但会使患者的脖子上留下手术疤痕。现今,微创手术得到了快速的发展,在临床上有着较好的应用效果。其逐渐应用在甲状腺手术当中,该方法具有微创、美观的优点。微创是甲状腺手术主要方向,对常规的甲状腺手术产生了影响。随着科技的不断进步以及临床经验的不断积累,微创治疗则会对甲状腺外科起到重要的价值。

摘要： 目的 通过网络药理学研究方法挖掘海藻、昆布治疗甲状腺肿的物质基础及作用机制.方法 在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中检索海藻、昆布两味中药的主要活性成分,同时预测作用靶点.通过Dis-GeNET、OMIM以及GeneCards数据库检索甲状腺肿的相关疾病靶点,并与中药靶点取交集,筛选得到共同作用靶点.基于String平台绘制蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络图,通过Cytoscape软件的拓扑分析筛选获得核心靶点.应用Metascape软件并对其进行GO-BP生物功能以及KEGG通路富集分析.结果 经数据库筛选海藻活性化合物4个,作用靶点225个,昆布活性化合物6个,作用靶点145个,与甲状腺肿靶点取交集后得到共有靶点70个.GO-BP生物功能富集以及KEGG通路分析发现,海藻、昆布两味中药可通过调控细胞蛋白定位、细胞有丝分裂周期的G1/S转变、氮化合物的合成、激素刺激和酸性化学物质的反应、MAPK级联等生物学过程及p53信号通路、黏着斑、ErbB信号通路、VEGF信号通路、Jak-STAT信号通路等发挥作用.结论 本研究从化合物、靶点、通路等多角度探究了海藻、昆布治疗甲状腺肿的物质基础和作用机制,为今后临床试验和基础实验研究提供新的科学依据.

摘要： 目的:总结巨大甲状腺肿外科治疗的手术体会. 方法:回顾分析2010年1月至2017年12月我院收治的74例巨大结节性甲状腺肿行外科治疗患者的临床资料. 结果:良性71例,恶性3例;肿块直径10～20cm(14.5±4.24cm);行双侧甲状腺次全切除术45例,行双侧甲状腺近全部切除术26例,行甲状腺癌根治术3例.全组手术中出血量100～250ml(180±63.82)ml,术后引流量20～100ml(58±37.34)ml.术后出现暂时性低钙血症发生率为17.57％(13/74),经静脉+口服补钙等治疗后,术后1周～4周低钙血症均纠正,临床症状缓解.无手术死亡病例. 结论:完善的术前准备、术前评估,适合的麻醉,充分手术野显露,良好的配合和精细操作,有效地控制和预防出血等均是巨大甲状腺肿手术成功的重要保证.

摘要： 本文阐述了运用反射疗法调理甲状腺结节和甲状腺肿，经过临床实践证明，用反射疗法调理甲状腺结节不易消除。症状可缓解减轻。甲状腺肿经反射疗法调理较果较好。

摘要： 目的：了解核电站运行期对周围儿童甲状腺健康状况的影响,为发生核事故后进行科学的评价提供背景资料.rn 方法：以核电站为中心,按与核电站距离分为9个调查区和3个对照区,采用分层整群抽样的原则选择7～14岁儿童为调查对象,全部儿童进行甲状腺肿临床触诊检查,对疑似有甲状腺肿的儿童进行B超检查确诊,分别计算儿童甲状腺肿触诊肿大率和B超检查肿大率.rn 结果：本次共调查儿童6750例,触诊肿大率和B超检查肿大率分别为3.42％和0.65％.核电站30km范围内调查5133例,触诊肿大率和B超检查肿大率分别为2.84％和0.74％,对照地区调查1617例,肿大率分别为5.26％和0.37％.经X2检验,核电站30km范围内调查区与对照区触诊肿大率差异有统计学意义(P＜0.0001),B超检查肿大率差异无统计学意义(P=0.1076).rn 结论：核电站周围儿童甲状腺肿大率在正常范围内,没有发现核电站的运行对周围儿童的健康造成潜在的危害.

摘要： 目的:采用丙基硫氧嘧啶致大鼠甲状腺肿模型,考察解毒散结方对该模型动物的影响,并探讨该药物对该疾病动物模型的作用机制.方法:每日上午十时灌胃0.15g/kg丙基硫氧嘧啶建立大鼠甲状腺肿模型,连续10d,同时于每日下午给予解毒散结方,持续15d,结束后考察各组动物前后体重变化,主要脏器系数,血清三碘甲腺原氨酸(T3)、血清四碘甲腺原氨酸(T4)含量,血清甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、血清甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺病理切片.结果:解毒散结方三个剂量(1.43 g原生药/kg.d,2.85 g原生药/kg,5.70 g原生药/kg.d)组、模型对照组、正常对照组的动物体重比较差异无显著性;与模型组比较,解毒散结方能够抑制丙基硫氧嘧啶引起的大鼠甲状腺肿,解毒散结方1.43 g原生药/kg,2.85 g原生药/kg剂量组甲状腺系数,差异有极显著性；与模型组比较,解毒散结方三个剂量组能够升高甲状腺激素,解毒散结方2.85 g原生药/kg.d剂量组较显著；与正常对照组比较,模型组TG-Ab含量有所降低,差异无显著性,TM-Ab,TPO-Ab亦差异无显著性,解毒散结方与模型对照组比较,三个剂量组TG-Ab、TM-Ab、TPO-Ab含量亦差异无显著性；与模型组比较,经灌胃解毒散结方药物后,解毒散结方1.43 g原生药/kg.d与2.85 g原生药/kg剂量组对甲状腺组织形态结构有较大的改善,使病变甲状腺腺体扩张,抑制腺上皮细胞肥大增生,腺上皮扁平,滤泡内胶体增多.结论:解毒散结方能够较好的降低该模型的甲状腺肿程度,改善甲状腺功能及组织形态结构,可为临床用药和新药开发提供一定的依据.

摘要： 弥漫性毒性甲状腺肿合并糖尿病患者导致低血钾，必须引起高度重视，否则极容易导致心律失常。掌握弥漫性毒性甲状腺肿合并糖尿病患者低血钾原因及处理低血钾措施，可为今后药师在监护该类患者时避免发生低血钾事件，或是为及时纠正低血钾事件提供有力依据。

摘要： 2006年4月,江苏省在徐州市沛县开展高碘地区居民甲状腺疾病谱调查时，发现罕见巨大甲状腺肿一例。患者女性，67岁,自述左颈部肿块30余年。经临床检查，最终诊断为：1.巨大甲状腺肿(高碘地区)伴结节囊性变;2.自身免疫性甲状腺炎并发甲状腺功能减退症。根据病理报告，结节性甲状腺肿伴变性、坏死、囊性变，提示碘过量能使极个别有甲状腺疾病遗传史的患者发生巨大甲状腺肿，严重影响患者日常生活，应引起我们对环境性高碘地区类似疾病的高度重视;此类病人生活在高碘地区，可能对本病的发生、发展、以及治疗效果产生负面影响，提示高碘病区实施改水降碘的必要性。

摘要： 目的：了解高碘高氟对儿童甲状腺肿与氟斑牙流行影响及特点。方法：对黄泛区水源性高碘高氟和高氟适碘区(研究组)、低氟适碘区(对照组)全部8～10岁儿童共3053名进行甲状腺肿、氟斑牙检测。结果：甲状腺肿检出率：高碘高氟组(15．41％)高于高氟适碘组(15．41％，X2=14．678，P0．05)，均高于对照组(5．68％，X2=463．237、432．845，P<0．01)。结论：高氟高碘对甲状腺肿的发生具有叠加、协同效应；对氟斑牙的形成，高碘与高氟无叠加协同效应。

摘要： 东北地区冬季严寒,气候湿冷,是地方性甲状腺肿、大骨节病、克山病的主要流行地区.清政府统治时期忽视对地方病的防治,伪满洲国时期,日本侵略者曾对地方病进行过一些调查研究,但并未采取有效的防治措施.故解放以前,东北地区人民一直深受这三大地方病的威胁.

摘要： 目的：了解我市学生碘营养状况，准确评价碘缺乏病防治效果，指导居民科学补碘。rn 方法：按概率法进行随机抽样。尿碘按WS/T107-2006进行检测;甲状腺肿按WS276-2007的触诊法诊断：盐碘检测采用GB/T13025．7-1999的直接滴定法。rn 结果：我市8-10岁学生尿碘中位数为270．35μg／L。低于50μg／L的占1．2％1校正甲肿率为1．41％：居民食用碘盐覆盖率100％：合格碘盐食用率98．8996。rn 结论：我市学生碘营养现状显著改善，碘缺乏病防治效果良好，三项技术指标全部达到“实现消除碘缺乏病阶段目标”的标准要求。

摘要： 目的：了解和比较沿海产盐区和非产盐区8～10岁儿童碘营养状况与智力水平，为采取针对性防治措施提供依据。方法：选择福建省厦门市产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点，以8～10岁(1999-2001年出生)的儿童为调查对象，调查儿童家中碘盐食用情况，尿碘、甲状腺肿大情况和智商水平。盐碘测定用直接滴定法，尿碘测定用砷铈催化分光光度法，甲状腺检查用触诊法，智商测定用联合型瑞文测验福建修订版。结果：产盐区和非产盐区儿童合格碘盐食用率分别为81.5％和98.3％;甲状腺肿大率分别为3.03％和0.67％，尿碘中位数分别为202.80和238.40μ/L，<50μg/L的比例分别为3.5％和 1.O％;产盐区儿童平均智商为102.1.比非产盐区(109.0)低6.9，产盐区明显低于非产盐区(P＜0.001);智商≥110比率为32.8％，比非产盐区(47％)低14.2个百分点;智商≤69的比率为3.8％，比非产盐区(0.5％)高3.3个百分点。产盐区8、9、10岁儿童平均智商分别比非产盐区8、9、10岁儿童低6。1、9.5、4.5，差异均有统计学意义(P＜0.001)，智商≥110比率(49.1％、29％、23.7％)分别比非产盐区(64.5％、48.5％、31.1％)低15.4、19.5、7.4个百分点;智商≤69的比率(3.5％、4.8％、2.9％)分别比非产盐区(0.6％、0.4％、0.5％)高2.9、4.4、2.4个百分点;产盐区男童和女童平均智商值分别比非产盐区低6.4和8.1，差异均有统计学意义(P＜0.001)。结论：补碘能提高儿童智商，降低智力损害，要坚持全民食盐加碘综合防治措施，开展对孕妇、哺乳妇的碘营养监测，指导科学补碘。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化淤、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明提供一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，其药效成分按重量份计，包括如下组分：蒲公英1‑5份；山慈菇1‑4份；黄药子1‑4份；当归1‑5份。本发明进一步提供中药组合物或药物制剂在制备用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的药物中的用途。本发明提供的一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，通过改变中药作用途径，减少药物不良反应，增强了药物疗效，减少了患者长期口服中药的痛苦，提高了患者依从性。

摘要： 本发明通过建立丙基硫氧嘧啶（PTU）致大鼠结节性甲状腺肿的模型，考察黄药子提取物黄独素B对模型大鼠的治疗作用。黄独素B能较好的改善大鼠甲状腺激素及抗体水平，减轻甲状腺组织结节程度，对结节性甲状腺肿具有良好的治疗作用。本发明还提供了黄独素B的提取方法，为开发一种治疗甲状腺结节的新药打下实验基础。

摘要： 本发明提供一种治疗甲状腺功能亢进症及甲状腺肿的中成药制剂，由以下重量配比的药物制成：海藻32、黄药子32、海哈粉32、牡蛎32、通草13、独活13、当归15、浙贝母8、郁金7、苏罗子15、玫瑰花15、鳖甲8、连翘12。本发明还提供一种制备以治疗甲状腺启功能亢进症、单纯性甲状腺肿为主的口服中成药制的方法。

摘要： 本发明提供了一种以治疗甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺为主的口服中药制剂及其制备方法，属中成药。本药配方独特，用量迥异，具有清热化痰、软坚散结、活血化瘀、舒肝解郁、利湿止泻等功能，疗效确切，无副作用，制造简单，价格低廉，易为患者接受，可广泛用于各种甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿等症的治疗。

摘要： 本发明提供一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，其药效成分按重量份计，包括如下组分：蒲公英1‑5份；山慈菇1‑4份；黄药子1‑4份；当归1‑5份。本发明进一步提供中药组合物或药物制剂在制备用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的药物中的用途。本发明提供的一种用于治疗桥本甲状腺炎甲状腺肿的穴位敷贴的中药组合物，通过改变中药作用途径，减少药物不良反应，增强了药物疗效，减少了患者长期口服中药的痛苦，提高了患者依从性。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物，包含以下重量份比例的原料：厚朴10‑30份、枳壳10‑30份、制香附10‑30份、虎杖10‑35份、郁金5‑30份、延胡索10‑35份、煅牡蛎10‑40份、柴胡10‑20份、川楝子10‑20份、陈皮10‑20份。本发明根据结节性甲状腺肿的病理机制，在中医药理论的指导下筛选确定组方。实验结果表明，本发明中药组合物具有促进甲状腺细胞凋亡，防止甲状腺肿大的作用，可以用于防治结节性甲状腺肿。

摘要： 本发明公开了miR‑29a‑3p在制备毒性弥漫性甲状腺肿诊断产品中的应用，属于生物医药技术领域。本发明通过检测证明miR‑29a‑3p在Graves病患者外周血单个核细胞和健康对照组中存在表达差异，因此可以用作Graves病诊断的标志物。本发明的miR‑29a‑3p不仅能够用来快速有效地对Graves病进行诊断，而且为基因治疗、药物治疗等临床应用提供了治疗靶点和重要依据。

摘要： 本发明提供一种治疗甲状腺肿的中药组合物，所述中药组合物由如下重量比例的原料药制成：玄参：浙贝母：牡蛎：党参＝0.4～2：0.4～2：0.4～2：0.4～2。本发明中药组合物可改善甲状腺肿模型大鼠的生长状态，缩小甲状腺肿，恢复甲状腺功能，并促进甲状腺组织形态的恢复。

摘要： 本发明提供了弥漫性毒性甲状腺肿易感基因的早筛方法及试剂盒，具体的本发明考虑了中国人群与欧美人群基因谱的差异性，筛选出与中国人弥漫性毒性甲状腺肿易感相关基因的SNP位点的组合，利用核酸质谱仪对弥漫性毒性甲状腺肿相关的遗传学标识进行广泛(高通量检测位点、高通量检测样本)筛查和检验。通过本发明的方法检出成功率高、技术重现性好、性价比高，可实现单个小样本多基因的检测，满足小样本最大化使用；本发明的方法具有高准确性、高灵敏性的技术优势，检测结果稳定，提高了检测阳性率。