玻璃体切割术

摘要： 感染性眼内炎是病原体侵入眼内组织并在眼组织内生长、繁殖所引起的炎性反应,可累及和破坏眼内多种组织,严重损害患者的视功能。感染性眼内炎依感染源可分为内源性和外源性两类,依病原体可分为细菌性、病毒性和真菌性等亚类。本文根据感染性眼内炎的研究现状,就其发病率、病因学、病原学、诊断、病原学检测和治疗原则等作一概要介绍,以提高同人对此疾病的认识,为相关临床实践提供参考。

摘要： 目的探讨以微信为媒介的延续护理对视网膜脱离患者玻璃体切割术后患者依从性、视功能恢复和并发症的影响。方法纳入2018年2月—2019年6月视网膜脱离患者并行玻璃体切割术共70例,按照随机数字表法将其分为延续组和对照组,每组35例,延续组采用以微信为媒介的延续护理干预,对照组进行常规随访,比较2组患者依从性、术后视力恢复情况及并发症发生情况。结果(1)依从性:2组患者出院后1周,依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院后1个月,延续组按时用药和合理饮食依从性的例数显著高于对照组,均有统计学意义(χ^(2)_(用药)=8.737,P=0.003;χ^(2)_(饮食)=11.667,P=0.001);出院后3个月和6个月,延续组在依从性4个方面的例数均显著高于对照组,保持体位(χ^(2)_(3个月)=7.479,P=0.006;χ^(2)_(6个月)=13.246,P=0.000)、按时用药(χ^(2)_(3个月)=12.208,P=0.000;χ^(2)_(6个月)=5.040,P=0.025)、定期复诊(χ^(2)_(3个月)=7.652,P=0.006;χ^(2)_(6个月)=5.952,P=0.015)和合理饮食(χ^(2)_(3个月)=4.438,P=0.035;χ^(2)_(6个月)=13.566,P=0.000),差异均有统计学意义;(2)知晓率:延续组术后6个月玻璃体切割术相关知识知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.920,P=0.000);(3)视力水平:延续组干预6个月后,BCVA优于对照组,差异有统计学意义(t=2.175,P=0.033);(4)并发症:延续组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.629,P=0.010)。结论以微信为媒介的延续性护理干预在玻璃体切割术后患者的依从性、视力水平、手术相关知识知晓率、减少术后并发症等方面均优于传统护理。

摘要： 本研究探讨增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)合并白内障患者采用康柏西普、玻璃体切割术联合超声乳化手术的临床效果。选取120例(120眼)PDR合并白内障患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为试验组和对照组,各60例。试验组术后3、6个月时BCVA值小于对照组(P0.05);试验组在术后1个月的眼压低于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月的黄斑中心凹视网膜厚度测定值对比,试验组均低于对照组(P<0.05);试验组前房炎症反应发生率为11.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。康柏西普、玻璃体切割术联合超声乳化手术较玻璃体切割术联合超声乳化手术治疗PDR合并白内障患者具有更好的改善视力的效果,同时术后患者黄斑中心凹视网膜厚度纠正效果更好,术后前房炎症反应发生率更低。

摘要： 目的系统评价围手术期抗血小板治疗对玻璃体切割术(PPV)手术安全性的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase和Cochrane Central数据库中围手术期使用阿司匹林、氯吡格雷对PPV安全性影响的队列研究,检索时间为2010年1月—2021年1月。由2名研究人员分别进行文献筛选和数据提取,并评价纳入研究的偏倚风险,用Stata 16软件和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果总共纳入7篇队列研究,共计2,758例患者(2,758只眼),其中抗血小板治疗组631例,对照组2,127例。Meta分析显示,研究结果不存在异质性(I2=15%);采用固定效应模型分析,结果显示2组差异无统计学意义[RR=1.15,95%CI(0.89,1.49),P=0.310]。结论PPV围手术期使用阿司匹林和氯吡格雷对患者围手术期玻璃体积血无明显影响。建议长期服用抗血小板药物的患者,在PPV围手术期可以继续使用抗血小板药物。

摘要： 玻璃体切割术是增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的明确有效的重要治疗手段,给患者复明带来了希望,但术后仍存在玻璃体再出血、黄斑水肿等并发症。中药在玻璃体切割术围手术期能够起到止血、减轻水肿,促进出血吸收等作用,术前用药可减少术中玻璃体出血,提高手术成功率;术后用药可减少术后并发症,提高术后视功能。临床术前大多采用凉血止血中药以防止术中玻璃体出血,术后大多采用凉血止血、活血化瘀、益气养阴中药治疗玻璃体再出血,采用活血利水、益气养阴中药治疗术后黄斑水肿。本文综述了近10年中药在PDR玻璃体切割术围手术期临床应用进展,以期发挥中医药优势,为临床治疗提供借鉴。

摘要： 目的:探讨循证护理在玻璃体切割术后患者中的临床应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年2月1日行玻璃体切割术患者56例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各28例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理。比较两组术后并发症发生情况、舒适度及生活质量。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组舒适度量表、生活质量量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:将循证护理用于玻璃体切割术后患者中,能减少术后并发症的发生,提高舒适度,改善生活质量。

摘要： 目的探讨视网膜脱离行玻璃体切割术患者术后舒适度的影响因素,并制订相应的护理干预方法。方法采用便利抽样法选取2018年5月—2019年7月在本院行玻璃体切割术的视网膜脱离患者90例作为研究对象,通过问卷调查的方式,收集研究对象基本资料及术后舒适度现状。采用单因素和多元线性回归分析影响视网膜脱离行玻璃体切割术患者术后舒适度的相关因素。结果90例视网膜脱离行玻璃体切割术患者术后舒适度总评分平均为(127.61±15.35)分,其中总体视力维度平均(14.36±1.75)分,视力活动维度平均(15.19±1.84)分,不适症状维度平均(21.54±2.13)分,社交功能维度维度平均(13.73±1.42)分,精神健康维度平均(10.68±2.25)分,角色困难维度平均(9.42±2.58)分,驾驶维度平均(4.95±1.27)分,色觉维度平均(6.53±1.51)分,周边视力维度平均(12.39±2.18)分,整体健康状况维度平均(14.85±2.63)分。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、职业、平均月收入、视网膜脱离类型、术眼视力、对侧眼视力、术后俯卧位时间、俯卧位不适程度及术后并发症是影响视网膜脱离行玻璃体切割术患者术后舒适度的相关因素(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、俯卧位不适程度及术后并发症是影响视网膜脱离行玻璃体切割术患者术后舒适度的独立因素(P<0.05)。结论视网膜脱离行玻璃体切割术患者术后总体舒适度处于较低水平,年龄、俯卧位不适程度及术后并发症是影响其术后舒适度的独立因素。提示应针对以上影响因素,制订相应护理干预措施,提升患者术后舒适度。

摘要： 目的分析研究内源性眼内炎的临床特点、治疗方法及预后。方法确诊为内源性眼内炎并住院治疗的17例(17眼)患者,术前均进行常规眼科检查,眼表分泌物一般细菌涂片检查、细菌培养+药敏,对所有患眼均取玻璃体或者房水进行细菌、真菌培养+药敏,根据情况完善血常规+C反应蛋白、尿常规、肾功能、肝功能、离子、血培养+药敏,胸部CT,肝胆脾彩超等全身相关检查。结果17例患者治疗前最佳矫正视力为光感~手动/30 cm,眼压8~19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。其中6例为呼吸道感染后出现视力下降、眼红、眼痛等眼部症状,其他12例均无明显诱因;8例患者是以葡萄膜炎为初次诊断收入院,经详细检查后诊断为内源性眼内炎。经过治疗后17眼有5眼视力提高,其中4眼由光感恢复至0.02~0.08,1眼视力由手动/30 cm恢复至0.1;10眼维持光感或手动/眼前的视力;2眼仍无光感,其中1眼随访至3个月出现眼球萎缩后行眼球摘除术,一期未植入义眼台。结论内源性眼内炎是一种发病率低的严重致盲性眼病,早期诊断并及时给予局部、全身抗生素治疗,玻璃体腔注药术、经睫状体平坦部玻璃体切割术等积极有效的手术治疗可以保留光感甚至提高视力。

摘要： 目的探讨玻璃体切割术+改良内界膜覆盖手术对复杂黄斑裂孔的疗效。方法选择我院收治的60例复杂黄斑裂孔患者,根据随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者采用玻璃体切割术+改良内界膜覆盖手术治疗,对照组患者采用玻璃体切割术+内界膜覆盖手术治疗,对比两组患者手术前后的最佳矫正视力变化(BCVA)情况及两组治疗后6个月的特发性黄斑裂孔(IMH)闭合情况。结果治疗前,两组患者的BCVA对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者视力明显均提高,且观察组患者明显较对照组高(P<0.05)。观察组患者术后6个月的闭合率为100.00%(30/30),对照组患者术后闭合率为83.33%(25/30),观察组术后6个月闭合率明显较对照组高(P<0.05)。结论玻璃体切割术+改良内界膜覆盖手术可提高复杂黄斑裂孔的治疗效果,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨心理护理干预对糖尿病性视网膜病变行玻璃体切割术患者术后效果的作用。方法方便选取2019年4月—2021年6月在该院行玻璃体切割术治疗的糖尿病性视网膜病变患者142例,遵照抽样法随机分组,其中71例患者为对照组,71例患者为研究组。对照组应用常规护理,研究组应用心理护理,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者护理前后心理状态进行调查,采用视功能损害眼病生活质量量表(CfaVIQ)对患者护理前后生活质量进行调查,并对两组调查结果进行统计比较。结果护理前,研究组与对照组HAMD评分、HAMA评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组HAMD评分为(9.93±1.27)分,HAMA评分为(9.76±1.25)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(t=18.468、17.302,P0.05);护理后,研究组躯体功能评分为(9.12±0.48)分,精神状态评分为(9.28±0.41)分,社会活动评分为(9.33±0.42)分,症状与视功能评分为(9.34±0.43)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.842、9.188、11.485、7.375,P<0.05)。结论糖尿病性视网膜病变行玻璃体切割术患者应用心理护理干预的效果十分确切,能够进一步调节患者心理状态,提高患者生活质量,临床应用价值高。

摘要： 应用OCULUS眼表综合分析仪观察Resight系统辅助下行23G玻璃体切割术的糖尿病视网膜病变5期患者手术前后泪膜和眼表的稳定性变化.

摘要： 回顾2012年7月至2013年7月本院住院治疗的15例玻璃体切割术后黄斑裂孔患者的资料,其中男5例,女10例,平均年龄64岁,均为玻璃体切割手术后(本院术后4例,外院11例),10例为原裂孔未愈合,5例为术后发现的黄斑裂孔,12例合并高度近视.所有患者黄斑裂孔均大于700um,探讨了玻璃体手术后黄斑大裂孔再手术的临床效果及手术体会.

摘要： 收集2014年7月至2015年4月于本院行标准三通道经睫状体扁平部玻璃体切割联合内界膜剥除联合C3F8注入的高度近视性黄斑裂孔不伴视网膜脱离患者43例(55眼),以比较高度近视性黄斑裂孔不伴视网膜脱离玻璃体切割术后早期发生高眼压时应用降压药物的疗效.

摘要： 本文回顾性的分析了感染性眼内炎患者及时进行玻璃体切割术的手术配合，指出玻璃体切割术的手术过程复杂，所用仪器、器械种类繁多，且术中频繁调整各仪器的功能，因此对手术配合护士的要求也大有提高。手术护士必须掌握熟练的配合技巧和相关理论知识，充分准备好各种所需物品并检查其性能，具备较强的应变能力和良好的心理素质。手术护士必须熟知手术的每一步骤及其目的，根据医生要求调整术眼的不同位置，及时调整各项仪器的参数和灌注液的高度，及时清除积液盒内液体，以免引起逆行感染或污水进入机器。此外，注意术前充分扩瞳，以利术中检查、定位和手术操作。术后用物妥善保养，先用蒸馏水冲洗玻璃体切割头、玻璃体切割管、灌注头，再用75%酒精冲洗一次，并用空气将其排尽，以免杂质堵塞管道。光导纤维用浸有蒸馏水的纱布小心擦拭后套上保护套，并固定在专用盒内，防止折叠扭曲。

摘要： 目的:rn 通过对病理性高度近视眼黄斑裂孔性的视网膜脱离(MHRD)的患者进行玻璃体切割术后填充C3F8,观察此类疾病的复位率和手术并发症.rn 方法:rn 观察玻璃体切割联合眼内填充16％C3F8的病理性高度近视眼MHRD患者,手术后1周及1、3、6、12个月,患者视网膜复位及眼压的情况.rn 结果:rn 43例患者初次手术后,视网膜复位率为79.07％,术后发生视网膜脱离的时间多集中在30天到60天之间,13只眼发生黄斑裂孔性视网膜再脱离,第二次手术均填充硅油;气体填充术后高眼压的发生率较硅油注入低,药物控制良好.rn 结论:rn 病理性高度近视MHRD患者玻璃体手术联合C3F8填充视网膜复位率较高,高眼压的发生率较低,但大部分患者只需要一次手术.

摘要： 患者男,39岁.因"左眼突然视物不见半年"于2015年3月6日收入院.既往体健,否认全身疾病史.结核菌素试验阴性,抗核抗体阳性(1∶100).详细阐述了本病例的临床诊断和治疗。

摘要： 自2009年1月-2011年1月进行了74例(86)眼糖尿病性白内障小切口下白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术，术中24例发生后囊膜破裂，玻璃体溢出，行前部玻璃体切割术联合人工晶体植入术，术后1周矫正视力大于或等于0.3者15例(62.5% )，矫正视力大于或等于0.1而小于0.3者8例(33%)，矫正视力低于0.1者1例(4%)，术后2周矫正视力大于或等于0.3者20例(83%)，矫正视力大于或等于0.1而小于0.3者3例(13%)，矫正视力低于0.1者1例(4%)。术后眼内炎症反应18例(75%)，经局部或全身类固醇类药物治疗3-10天消失，术后短暂性高眼压6例(25%)，经降压处理后2-4天恢复正常，术后角膜水肿21例(83.3%)，经治疗3-10天消失，2例大泡性角膜炎，1例角膜内皮失代偿,1例人工晶体倾斜。

摘要： 本文探讨表麻下透明角膜三通道切口应用后节玻璃体切割技术行前房灌注晶状体切除前段玻璃体切除一期人工晶状体植入联合手术治疗晶状体不全脱位的疗效、手术技巧及并发症.

摘要： 本文探讨表麻下透明角膜三通道切口应用后节玻璃体切割技术行前房灌注晶状体切除前段玻璃体切除一期人工晶状体植入联合手术治疗晶状体不全脱位的疗效、手术技巧及并发症.

摘要： 本文探讨表麻下透明角膜三通道切口应用后节玻璃体切割技术行前房灌注晶状体切除前段玻璃体切除一期人工晶状体植入联合手术治疗晶状体不全脱位的疗效、手术技巧及并发症.

摘要： 在一些实施例中，一种玻璃体切割术探针可以包括在外管内往复运动的切割内管。所述外管包括侧面端口，并且所述内管包括远侧切割端口并且在一些实施例中包括附加侧面端口。在一些实施例中，所述内管还可以包括跨所述外管侧面端口进行切割的平坦上边缘。在一些实施例中，隔膜驱动所述内管、并且可以具有开冲程侧，所述开冲程侧具有比阖冲程侧更低硬度的材料。在一些实施例中，联接至所述玻璃体切割术探针的抽吸管可以包括第一抽吸管和第二抽吸管，所述第二抽吸管具有小于所述第一抽吸管的硬度。在一些实施例中，所述玻璃体切割术探针可以联接至阶梯状或锥形气动管。

摘要： 一种用于治疗患者的眼睛的玻璃体切割术探针，该探针包括被安排成用于由外科医师抓握的本体和从该本体延伸的光致破裂元件。该光致破裂元件包括具有从该本体延伸出来的主内腔的针，该针包括：在末端处的端口；在该主内腔内的纤维套管，该纤维套管具有纤维内腔；以及在该纤维内腔内的光纤，该光纤在该纤维内腔是可机械搅动的。

摘要： 本发明披露了用于眼外科手术系统的系统、装置和方法。眼外科手术系统可以包括玻璃体切割术探针，所述玻璃体切割术探针具有大小和形状适合使用者抓握的壳体。所述玻璃体切割术探针可以包括切割器，所述切割器从所述壳体中延伸出来并且大小适合穿透并治疗患者的眼睛。所述切割器可以包括联接至所述壳体的切割外管。所述切割外管中可以形成有外端口，所述外端口的大小和形状适合接纳组织。所述切割器可以包括布置在所述切割外管内的可旋转的内切割构件。所述内切割构件可以包括第一切割表面，所述第一切割表面在所述内切割构件旋转时横跨所述外端口旋转以切割组织。所述玻璃体切割术探针可以包括气动叶片致动器，所述气动叶片致动器定位在所述壳体内并且被配置用于使所述内切割构件旋转。

摘要： 在一些实施例中，一种玻璃体切割术探针可以包括在外管内往复运动的切割内管。所述外管包括侧面端口，并且所述内管包括远侧切割端口并且在一些实施例中包括附加侧面端口。在一些实施例中，所述内管还可以包括跨所述外管侧面端口进行切割的平坦上边缘。在一些实施例中，隔膜驱动所述内管、并且可以具有开冲程侧，所述开冲程侧具有比阖冲程侧更低硬度的材料。在一些实施例中，联接至所述玻璃体切割术探针的抽吸管可以包括第一抽吸管和第二抽吸管，所述第二抽吸管具有小于所述第一抽吸管的硬度。在一些实施例中，所述玻璃体切割术探针可以联接至阶梯状或锥形气动管。

摘要： 在一些实施例中，一种玻璃体切割术探针可以包括在外管内往复运动的切割内管。所述外管包括侧面端口，并且所述内管包括远侧切割端口并且在一些实施例中包括附加侧面端口。在一些实施例中，所述内管还可以包括跨所述外管侧面端口进行切割的平坦上边缘。在一些实施例中，隔膜驱动所述内管、并且可以具有开冲程侧，所述开冲程侧具有比阖冲程侧更低硬度的材料。在一些实施例中，联接至所述玻璃体切割术探针的抽吸管可以包括第一抽吸管和第二抽吸管，所述第二抽吸管具有小于所述第一抽吸管的硬度。在一些实施例中，所述玻璃体切割术探针可以联接至阶梯状或锥形气动管。

摘要： 本实用新型涉及灌注管系统设备技术领域，提供了一种玻璃体切割术中可无缝切换灌注管的连接器，包括主灌注管，主灌注管下端连接有连接器，连接器内部活动安装有可转动的球体，球体上开设有多处通孔，多处通孔相互贯通，其中一个通孔与主灌注管贯通，球体上套接有与其他通孔相对应的环形膜，且连接器的侧壁上连接有与通孔相对应的副灌注管，连接器上设置有能够调整球体转动的限位装置，本实用新型克服了现有技术的不足，设计合理，结构紧凑，解决了现有的灌注连接器在手术过程中，连接器内的球体不能保持固定，导致灌注液从其他副灌注管流出，连接器和球体之间的间隙可能会被灌注液注入，可能会造成灌注液的污染，不能很好的保证手术安全性。

摘要： 本实用新型涉及灌注管系统设备技术领域，提供了一种玻璃体切割术中可无缝切换灌注管的灌注系统，包括主灌注管，所述主灌注管下端安装有连接器，连接器内部活动安装有可转动的球体，球体开设有2处通孔，且连接器的两侧连接有与球体通孔相对应的副灌注管，所述连接器上设置有能够调整球体转动的限位装置，所述副灌注管开设有固定孔洞且与连接管对应相连，本实用新型克服了现有技术的不足，设计合理，结构紧凑，解决了现有的灌注系统不能随意的更换灌注的水流方向以及位置，以至于每次切换灌注位置会使患者出现眼内压波动的情况，不能很好的保证手术安全性。

摘要： 本实用新型公开一种玻璃体切割术术后辅助治疗装置，属于玻璃体切割术辅助治疗领域；一种玻璃体切割术术后辅助治疗装置包括安装架、额部支撑座、夹板以及支撑垫；通过在安装架设置额部支撑座，并通过设置两个夹板，来实现对患者头部进行固定，使得患者面部能够稳定的朝下，从而便于康复；通过在安装架上设置支撑垫并在支撑垫上设置颈部支撑垫，来对患者颈部进行支撑，提高患者的舒适度；通过将额部支撑座设置呈高度可调，又将支撑垫设置成与安装架滑动连接，来提高治疗装置的通用性，使之能够适应与不同体型的患者。

摘要： 本实用新型涉及一种玻璃体切割术中眼内压监测灌注管，包括一体式穿刺针头套管、输液管道、第一水止开关、第一三通阀、压力传感器、压力传感器接头和第二三通阀、储液腔和第二水止开关，穿刺针头套管通过注水接口与输液管道连通；储液腔、第一水止开关、第一三通阀、压力传感器和第二三通阀和第二水止开关依次串联连接在输液管道上；压力传感器与压力传感器接头连接，压力传感器接头通过导线与心电监护仪器或显示器连接；第一三通阀包括第一接口、第二接口和第三接口；第二三通阀包括调零接口、上接口和下接口；压力传感器连接在第三接口和上接口之间；下接口通过第二水止开关与注水接口连接；调零接口与调零管道连通；储液腔内设置有平衡盐溶液。

摘要： 本实用新型公开改良的微创玻璃体切割术通道套管；包括上下两端均形成为插口的套管主体及适于抓握的套圈，套圈套固于套管主体上端外，套管主体外壁靠近其上端向外突出设有一圈凸缘。效果：在使用巩膜穿刺刀直接穿刺球结膜和巩膜进入玻璃体腔来建立手术所需的三个通道，并在三个相应的通道分别插放一个本实用新型带凸缘的套管主体时，每个所设置的凸缘则均能形成一个卡点，并对应卡固于三个相应通道内壁，使得所使用的套管主体插放稳固性好，还使得在需要更换插入相应套管主体的不同的手术器械等时能有效的减小相应套管主体被连带拔出的几率，从而使得能有效减少术中发生套管被拔出的意外情况，继而，本实用新型实用性强，使用效果好。