泌尿道感染

摘要： 上期介绍了尿液检查的不同方法及注意事项,本期将继续介绍在尿液检查中,尿蛋白、尿白细胞等指标项目所代表的临床意义。尿蛋白尿蛋白检测主要是用于肾脏疾病的诊断、治疗、预后等,正常身体检查时呈阴性(-)。当尿蛋白检查呈现阳性(+),有些属于生理性蛋白尿,在剧烈运动、过度寒冷、精神紧张时,可能会出现;但在过一段时间后复查尿常规时往往会发现已恢复为阴性。对于病理性蛋白尿,则提示可能存在肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、间质性肾炎等肾脏疾病,或者泌尿道感染、尿路结石等在尿液形成后引起的肾后性蛋白尿。

摘要： 尿路感染后很多患者通过服用抗生素来进行治疗,但这不是唯一的方法。近日,美国“每日健康”网站总结了治疗泌尿道感染症状的4个方法,大多可以在家中进行,且效果良好,不妨一试。1.多吃柑橘。大量的维生素C能让尿液的酸性更强,从而抑制尿路中细菌的生长。

摘要： 目的探讨儿童泌尿道感染的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗和疗效。方法回顾性分析2021年1月至12月滨州医学院附属医院儿科儿童泌尿道感染的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗和疗效。结果共纳入38例患儿,男18例,女20例;平均年龄3.7岁;全年均可发病。临床特征:多数患儿以尿路刺激症状、发热及血尿为主,少数存在恶心、呕吐,腹痛、腹泻等。其中有4例(10.5%)患儿合并呼吸道感染。辅助检查:27例(71.1%)患儿存在血常规白细胞计数升高,18例(47.4%)患儿降钙素原及C反应蛋白炎症指标升高;尿常规检查示:高倍镜下白细胞计数>5个/HPF有34例(89.5%),高倍镜下红细胞计数>3个/HPF有24例(63.2%),蛋白+有25例(65.8%);尿液培养阳性26例(68.4%);双肾、输尿管、膀胱彩超检查异常16例(42.1%)。治疗及疗效:多数患儿经抗感染、碱化尿液等对症支持治疗后,预后良好。结论儿童泌尿道感染多具有年龄特征,症状多不典型,大肠埃希菌感染占绝大多数,需结合尿沉渣分析、尿细菌学检查及影像学诊断,经正规抗感染治疗后,绝大多数患儿能治愈。

摘要： 目的探讨泌尿道感染患者继发脓毒血症的危险因素及病原菌构成。方法选取2019年7月至2021年2月该院收治的260例泌尿道感染患者为研究对象,收集所有患者临床资料。采集患者清洁中段尿液对病原菌进行分离鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验。根据是否继发脓毒血症分为观察组和对照组,比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析泌尿道感染患者继发脓毒血症的危险因素。分析两组患者尿液标本中分离出的主要病原菌构成情况及药敏试验结果。结果单因素分析显示,泌尿道感染继发脓毒血症与性别、合并糖尿病、手术史有关(P1,P<0.05)。观察组共分离出56株病原菌,构成比位于前3位的依次为大肠埃希菌(17株,30.4%)、肺炎克雷伯菌(14株,25.0%)、铜绿假单胞菌(10株,17.9%);对照组共分离出192株病原菌,构成比位于前3位的依次为大肠埃希菌(76株,39.6%)、肺炎克雷伯菌(42株,21.9%)、铜绿假单胞菌(25株,13.0%)。观察组分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物的耐药率高于对照组。结论女性、合并糖尿病、腹腔镜手术是泌尿道感染患者继发脓毒血症的独立危险因素,同时病原菌耐药性增加也可能导致脓毒血症的发生。

摘要： 目的通过研究患者导尿管样品中微生物群落构成,探索感染相关的潜在风险因素。方法收集2020年11~12月期间西苑医院38例患者留置的导尿管。提取样品中的细菌总DNA,PCR扩增16S rRNA V4-V5区。利用Hiseq 2500测序平台进行测序,数据使用skewer、FLASH等软件进行细菌群落结构及多样性分析。结果38例患者平均年龄为(82.1±7.2)岁,导尿管平均留置时间为(25.50±9.66)d。有效序列1603007条,有效序列长度在382bp至442bp之间,共得到11350个OTUs和1,668,076个优质序列。S1-S5时间段分组,各组样品中革兰氏阴性菌所占比例均高于阳性菌,36个样品存在含量>50%的优势菌门,占全部样品的86.8%。结论导尿管为相对封闭环境,微生物群落具有特定性,导尿管中菌群变化规律总体上与留置时间相关,长留置时间可能导致高度单一菌群结构出现。

摘要： 目的通过荟萃分析探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对泌尿道感染的诊断作用。方法检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库,搜索时间为建库至2021年11月。2位研究者独立评判了这些研究,并提取了数据。采用STATA 12.0软件行meta分析,包括评价特异度、灵敏度、似然比和诊断比值比,进行敏感性分析及异质性测试,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)及Fagan图。结果共纳入14篇文献,包括2362例儿童青少年。纳入研究间异质性较高,不存在阈值效应及发表偏倚。应用双变量随机效应回归模型分析结果显示,尿NGAL对泌尿道感染诊断的合并灵敏度、特异度分别为0.82(95%CI:0.74~0.88)和0.82(95%CI:0.73~0.89),阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为4.58(95%CI:2.81~7.46)、0.22(95%CI:0.14~0.34)、20.66(95%CI:8.64~49.38)。SROC下面积为0.89(95%CI:0.86~0.91)。Fagan图显示应用尿NGAL检测泌尿道感染,可使假定验前概率为20%,增加阳性后概率到53%,并降低阴性后概率到5%。meta回归分析发现异质性来源于其他协变量因素。结论尿NGAL对泌尿道感染的早期诊断具有较高的潜力及效能。尿NGAL测定可用于泌尿道感染的诊断,但应综合评估患者的病情及结合临床指标作出综合分析。

摘要： 目的探讨老年患者泌尿道感染再发情况及影响其发生的危险因素分析。方法选择医院2016年1月-2019年12月泌尿道感染的老年患者90例,根据患者是否再发生泌尿道感染将其分为再发组和未再发组,记录两组患者的性别、年龄、体质量指数、住院时间、侵入性操作、抗生素使用、抗生素种类、留置导尿管时间、糖尿病史、冠心病史,分析影响老年患者泌尿道感染再发情况及其影响因素。结果老年泌尿道感染患者治愈后随访6个月,其中泌尿道感染再发者为23例,再发感染率为25.56%。经单因素分析结果发现再发组和未再发组老年人的性别、年龄、侵入性操作、糖尿病史、住院时间、抗生素使用、抗生素种类、留置导尿管时间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。以是否泌尿道感染再发生为因变量,将单因素分析中有统计学意义的各项因素作为自变量,经Logistic回归分析结果显示:性别、年龄、糖尿病史、侵入性操作、住院时间、抗生素种类、留置导尿管时间均是影响老年患者泌尿道感染再发的危险因素。结论影响老年患者泌尿道感染再发的危险因素主要为性别、年龄、糖尿病史、侵入性操作、住院时间、抗生素种类、留置导尿管时间,明确影响其发生的危险因素,针对上述因素进行干预,可有效降低老年患者泌尿道感染再发的发生率,促进患者预后。

摘要： 目的探究头孢呋辛联合加替沙星治疗老年泌尿道感染(UTI)患者的疗效及临床价值。方法选取我院2018年1月—2019年2月老年UTI患者118例,随机数字表法分组,各59例。对照组给予加替沙星治疗,观察组给予头孢呋辛联合加替沙星治疗。比较两组治疗效果、治疗前后细菌学变化情况、症状改善情况、治疗前后血清、尿液中炎性因子[组织因子(TF)、白介素-12(IL-12)、白介素-1β(IL-1β)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)]水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论头孢呋辛联合加替沙星治疗老年UTI患者,可降低尿白细胞镜检和尿培养细菌数量及血清、尿液中炎性因子、氧化应激指标水平,促进症状改善,疗效显著,且安全性高。

摘要： 1病例资料患儿,男,7个月7天,9.4 kg,因“发热(40.1°C)伴寒颤”于2019年8月27日在上海市儿童医院门诊就诊,诊断急性咽炎。给予乙酰麦迪霉素、健儿清解液、布洛芬口服3 d,头孢曲松静脉滴注2 d,后因病情加重于8月30日收治入院。入院诊断:肺炎、脓毒血症、泌尿道感染,否认肝炎、药物及食物过敏史。

摘要： 目的探讨合并慢性肺部疾病影像学表现的高龄髋部骨折患者的临床特点及手术治疗的安全性。方法对2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科骨肿瘤科收治的高龄(年龄≥80岁)髋部骨折患者148例的临床资料进行回顾性分析。其中男36例,女112例,年龄(86.4±4.6)(80~99)岁。根据入院时肺部X线或CT检查结果,将全部患者分为合并慢性肺部疾病组(简称为肺疾病组,89例)和不合并慢性肺部疾病组(简称无肺疾病组,59例)。对两组患者的年龄、性别构成、骨折类型和合并症等基线资料进行比较;对两组患者住院日、围手术期病死率、是否转入ICU治疗以及肺部感染、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、静脉血栓形成、消化道出血和尿路感染等并发症发生情况进行比较。P0.05),有可比性。肺疾病组患者围手术期肺部感染和尿路感染发病率显著高于无肺疾病组(χ^(2)=5.531,8.275;P=0.019,0.004);两组患者围手术期病死率、住院日和其他并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论影像学提示合并慢性肺部疾病的高龄髋部骨折患者围手术期更易发生肺部感染和尿路感染,但围手术期病死率、住院时间及大多数术后并发症发生率无显著升高。

摘要： 本文回顾性分析了分析国泰综合医院2015年下半年因道尿管感染的9位个案资料，通过采取加强道尿管照护，落实组合式措施(Bundle Care)并加强稽核，与心脏科主任及MICU主任、药剂师讨论病人道尿管移除时机并讨论抗生素使用状态，清洁人员之教育及规范，感染管制规范若有肠胃道感染或泌尿道感染之病患的排泄物接触过之医疗物品，应丢弃或用低浓度消毒液(0.05%(1:100)漂白水浸泡)完全浸泡30分钟后，才可给下一位病患使用。隔离病人尿缸、尿杯与其他病人分开处理且加强消毒清洗。尿缸及尿杯上注明病人床号及姓名，以利清洁人员辨识，清洗尿缸、尿杯后，置放回床下之位置正确性等措施，2016年第一季留置道尿管相关泌尿道感染率0.85‰，第二季留置道尿管相关泌尿道感染率0‰。

摘要： 目的：了解本医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及其耐药性,从而为临床合理用药提供依据.方法：回顾性统计分析2011年1月～2013年12月住院泌尿外科泌尿道感染病原菌及大肠埃希菌药敏结果.结果：清洁中段尿标本共培养分离734株病原菌,其中大肠埃希菌386株,占52.6％,其中产ESBLs大肠埃希菌为207株,占53.6％;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率较高,产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株.结论：根据泌尿道感染的病原菌分布及耐药性,临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染时应该以药敏试验结果为依据,规范抗菌药物合理使用,减少耐药菌株的产生.

摘要： 目的：了解本院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状,为临床治疗提供参考.方法：随机选择2011年1月～2013年12月本院门诊和住院的尿路感染患者,进行尿液细菌培养并分离出119例大肠埃希菌耐药性进行统计分析.结果：分离出的119例大肠埃希菌中,共有产ESBLs株52株,检出率为43.7％;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为0.0％,其次为阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株.结论：泌尿道感染大肠埃希菌的耐药率越来越严重,临床治疗时应参考药敏试验结果合理选用抗菌药物,防止耐药菌株的产生和传播.

摘要： 目的：了解医院泌尿道感染的主要病原菌及大肠埃希菌的耐药性,以指导临床合理用药.方法：对2011年2月至2013年11月住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的476株大肠埃希菌进行药敏分析.结果：尿路感染476株大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率为62.4％;大肠埃希菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,对青霉素类、头孢类及喹诺酮类耐药率较高,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs.结论：泌尿道感染中大肠埃希菌分离率最高,且细菌耐药严重,特别是产ESBLs株耐药更为严重,应当加强细菌耐药监测,指导临床合理选用抗菌药物,减缓耐药菌株的产生.

摘要： 《伤寒杂病论》中在《消渴小便不利淋病脉证并治第十三》中陈列的治疗泌尿道感染常用的方剂有五苓散、栝楼瞿麦丸、肾气丸等.另外,在临床实践中,亦应用薏苡附子败酱散、栀子豉汤、乌梅丸等几个经方治疗泌尿道感染，取得良好效果。

摘要： 本文探讨儿童泌尿道感染(UTI)与原发性膀胱输尿管返流(VUR)的关系,评价99mTC-放射性核素肾静态扫描(DMSA)在儿童泌尿道感染急性期预测膀胱输尿管反流(VUR)的作用.在首次发作的发热UTI患儿中DMSA可以作为VUR的筛检手段。在＜2岁的男孩的首次发热UTI患者中，应首先进行超声及MCU的检查筛查VUR，之后进行DMSA对肾实质损害进行评估;而在＜2岁的女孩及2岁的男孩或女孩的首次发热UTI患者应首先进行DMSA对肾实质损害进行评估，同时可联合超声中肾脏大小差异或DMSA中分肾功能的改变来进一步决定是否进行MCU的检杳。

摘要： 目的：评价莫西沙星与司氟沙星治疗泌尿道的疗效，不良反应及成本—效果。rn 方法：采用随机，开放，平行对照试验设计，选择泌尿道感染病例260例，其中可评价病例242例，莫西沙星组(治疗组)121例，给予莫西沙星400mg，1次/d，疗程510d；司氟沙星(对照组)121例，给予司氟沙星0.3g，1次/d，疗程510d。rn 结果：莫西沙星组临床总有效率95.07%，司氟沙星组95.9%，两组的细菌清除率分别为95.7%和96.7%，不良反应发生率分别为9.08%和9.09%，两组比较差异均无统计学意义(ρ>0.05)，成本效果比分别为2.97和0.92(ρ<0.01)。rn 结论：司氟沙星的治疗方案为治疗泌尿道感染的较佳方案。

摘要： 目的: 探讨泌尿道感染的病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。rn 方法和资料: 对医院2005年1月至2007年12月间，住院及门诊泌尿系统患者尿培养分离出的488株病原菌进行鉴定和耐药分析。rn 结果: 488株菌中革兰氏阴性杆菌290株，占5996，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰氏阳性球菌119株，占24%，主要以肠球菌为主;真菌79株，占16%，主要为白假丝酵母菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的敏感率最高，但对其它抗菌药的敏感率下降趋势明显;革兰氏阳性球菌对万古霉素仍能保持较高的敏感率(＞85%)，但对其它抗菌药的耐药情况严重;真菌对两性霉素的敏感率最高。rn 结论: 定期监测泌尿道感染病原菌的变迁及耐药情况的变化，对指导临床用药有重要的意义。

摘要： 目的：对我院门诊及住院患者中段尿培养阳性的390例患者的病原菌分布情况进行调查研究，并分析其对抗菌药物的耐药性。方法：菌株的鉴定严格按《全国临床检验操作规程》。药敏试验采用K-B法，依据CLS12004-2007年版标准判定结果。结果：从病原菌的分布上来看390例患者的G-菌总分离率最高( 69.23% )，其中以大肠埃希菌最为常见，其次是肺炎克雷伯菌和变形菌属；而G+菌则占27.44%，以凝固酶阴性葡萄球菌为主，其次为肠球菌属、金黄色葡萄球菌。结论：由于抗生素具有明显的选择性压力，合理应用抗生素则是对抗多重耐药菌的一个重要手段。因此，在基层县医院进行全员、规范的抗菌药应用培训已迫在眉捷，使得临床医生在使用使用抗菌药物时指征明确，建议多根据药敏试验选择抗菌药物，而且使用应规范化。

摘要： 目的：探讨细化护理措施预防泌尿外科、胃肠外科、妇瘤外科手术患者留置导尿管尿路感染中的应用效果. 方法：将300例泌尿外科、胃肠外科、妇瘤外科患者随机分成实验组和对照组,每组各150例,实验组在常规护理基础上进一步细划护理干预措施. 结果：尿常规检查实验组尿白细胞阳性12例,阳性率8.00％(12/150),对照组尿白细胞阳性44例,阳性率29.33％(44/150),实验组尿白细胞阳性率低于对照组(p<0.05).在病原菌检测中,实验组检出病原菌12株(革兰阴性菌10株,革兰阳性菌2株),检出率8.00％(12/150),对照组检出病原菌52株(革兰阴性菌51株,真菌1株),检出率34.67％(52/150),实验组病原菌检出率低于对照组(P<0.01).实验组发生尿路感染12例,感染率8.00％(12/150),对照组发生尿路感染52例,感染率34.66％(52/150),实验组明显低于对照组(P<0.01). 结论：在常规预防护理措施基础上,进一步细化干预护理措施能够有效预防留置导尿管患者发生尿路感染.

摘要： 本发明涉及用于测定作为诊断标记物的血浆和尿中的降钙素原水平以鉴定患有泌尿道感染的患者的体外方法、用于执行所述测定的体外方法、用于诊断患有泌尿道感染的患者的试剂盒、以及降钙素原在诊断泌尿道感染中的有用性。

摘要： 本发明公开了一种治疗泌尿道感染的中药及其制备方法，其特征由以下重量份的中药材加工的口服制剂：黄芪5-15份、栀子2-8份、黄柏2-8份、土茯苓4-11份、石苇4-11份、车前子2-8份、白芍2-8份、当归2-8份、甘草1-4份。可制成散剂、片剂、水丸、胶囊剂、颗粒剂、口服液等口服剂型。本发明药物具有益气活血，养阴清热；主治泌尿道感染所致的尿频而短，小便涩痛，欲出不尽，尿色黄，腰酸痛，午后低热，手足心热，口干舌燥等症。

摘要： 本发明提供了一种戊聚醣多硫酸钠(pentosan polysulfate sodium；PPS)用于制备预防人类个体中反复性泌尿道感染的药物的应用，包括用于口服戊聚醣多硫酸钠的一有效治疗剂量，其特征在于，用于口服戊聚醣多硫酸钠的所述有效治疗剂量为1‑5毫克/公斤/日。

摘要： 本发明公开了一种治疗复发性泌尿道感染的中药组合物及其制备方法，包括以下质量份的组分：冬瓜子40~60份、薏苡仁40~60份、败酱草20~40份、忍冬藤20~40份、蒲公英20~40份、车前子20~40份、马齿苋20~40份、鱼腥草20~40份、黄芪20~40份、当归20~40份、黄芩10~20份、桔梗10~20份、枳壳10~20份以及木香10~20份，按照配比分别取各组分中的药材，去杂质、洗净、晾干，粉碎过180‑280目筛制成粉末，再制成干粒重2~7克的水粉丸。通过上述方式，本发明所述的治疗复发性泌尿道感染的中药组合物及其制备方法，对复发性泌尿道感染的疗效好，治愈率高，降低了复发率，生产和服用方便。

摘要： 本公开的本发明提供以口服或IV剂量或这二者的组合应用9‑[(2,2‑二甲基‑丙基氨基)‑甲基]‑米诺环素或其盐来治疗泌尿道感染(UTI)的方法。

摘要： 本发明属于医药制剂技术领域，涉及一种治疗泌尿道感染的药物微囊制剂，具体涉及一种乌洛托品微囊制剂及其制备方法。本发明以主药乌洛托品和辅料磷酸二氢钠为囊心物，加入囊材海藻酸钠制成乌洛托品微囊，然后将微囊和其他辅料混合均匀，制备成乌洛托品微囊制剂。本发明的微囊制剂载药量大，包封率好，显著地提高了乌洛托品的稳定性，降低了乌洛托品的不良反应，使药物在体内平稳快速释放，更好的发挥乌洛托品的作用，适合工业化大生产。

摘要： 本发明涉及中药配方领域，具体地说是一种治疗泌尿道感染的中药，其特征是原料组成以重量份计为：苍术25～35份，凤尾草30～34份，半枝莲6～10份，瞿麦6～8份，柴胡10～16份，金银花20～30份，龙胆草10～16份，千里光15～25份，败酱草15～25份，穿心莲15～25份，知母18～26份，白茅根25～35份，匾蓄15～25份，将上述原料加水浸泡，然后煎熬，去渣得滤液。本发明成本低，针对引起泌尿道感染的原因治疗、可以灭活病原毒、清热解毒、利水通淋、活血化瘀、扶正祛邪、标本兼治、无毒副作用、疗效好、见效快。

摘要： 本发明涉及一种泌尿道感染金钱草保健酒。它是将金钱草25份、菖蒲13份、白花蛇舌草14份、黄柏15份、生地16份、神曲17份洗净晾干后，研磨成粉状；将粉末放入布袋中，将布袋置于酒坛中，加入纯粮酒5kg，密闭浸泡25-30天后过滤去渣即制得泌尿道感染金钱草保健酒。该泌尿道感染金钱草保健酒制作方法简单，饮用方便，效果佳，具有清热利湿、通淋的功效，经常饮用能帮助人们清热利湿，减少泌尿道感染带来的痛苦与煎熬。

摘要： 本发明涉及一种金钱草泌尿道感染保健茶。它是将金钱草25份、川柏14份、车前草12份、龙胆草14份、白茅根16份、木通19份洗净风干后，加水煎煮，提取过滤，将滤液浓缩成浸膏，将浸膏干燥，再经研碎、干燥、称重分装成袋，即制得金钱草泌尿道感染保健茶。该金钱草泌尿道感染保健茶生产方法简单，携带方便，利于冲泡，具有疏肝理气、活血化瘀的功效，服用后能帮助人们疏肝理气，活血化瘀，减少泌尿道感染带来的痛苦。

摘要： 本发明涉及用于测定作为诊断标记物的血浆和尿中的降钙素原水平以鉴定患有泌尿道感染的患者的体外方法、用于执行所述测定的体外方法、用于诊断患有泌尿道感染的患者的试剂盒、以及降钙素原在诊断泌尿道感染中的有用性。