永久性起搏器

摘要： 永久性心脏起搏器是临床治疗传导功能障碍性疾病及各种不可逆心脏起搏的重要手段。近年来,随着医学技术日臻成熟及医疗器械水平不断完善与创新,人工心脏起搏器已逐步渗透至各项针对性治疗中,以改善患者的循环功能,提高其生活质量,但随之而来的永久性起搏器植入术后并发症发生风险也日益突出。本研究以永久性起搏器植入术后常见并发症作为切入点,围绕相关的护理进展进行总结与探析。

摘要： 目的:设计一种用于永久性起搏器植入手术可调式头架,并评价其临床应用效果。方法:选取医院心导管室收治的100例植入永久性起搏器患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例。植入手术中对照组采用简易支架;观察组采用永久性起搏器植入手术可调式头架。对比两组患者术中发生憋闷、幽闭恐惧、术中患者头侧温湿度变化、患者使用舒适度及术者临床体验满意度。结果:术中观察组患者发生憋闷、幽闭恐惧等症状少于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=50.174,χ^(2)=4.891;P<0.05);观察组患者舒适度中呼吸受限、紧张或压迫感和闷热感均高于对照组患者,差异有统计学意义(t=-35.307,t=-33.417,t=-34.385;P<0.05);对照组患者头侧温度和相对湿度均高于观察组,差异有统计学意义(t=-74.143,t=-126.652;P<0.05);手术医生对观察组可调式头架使用的便捷性、高效性及实用性得分高于对照组的简易支架方法,差异有统计学意义(t=-33.209,t=-35.492,t=-33.330;P<0.05)。结论:永久性起搏器植入手术可调式头架的设计合理、科学,可支撑永久性起搏器手术所用的无菌单,且不影响术者操作和血管造影机C臂的正常运转,并可增加患者术中舒适度,促进永久性起搏器手术的顺利进行。

摘要： 综述永久性起搏器植入术后并发症及其防治护理进展,并发症的护理主要包括囊袋感染、囊袋积液、起搏器电极脱位或断裂、起搏器工作障碍及综合征等的护理.认为通过术前预防、术后对症治疗及运动指导等对症护理措施,可有效降低永久性起搏器术后相关并发症的发生率.

摘要： 目的:分析永久性起搏器植入手术患者采用情景式引导以及针对性健康教育对患者功能锻炼的影响.方法:选择在某院进行永久性起搏器植入手术治疗的74例患者为研究对象,其治疗时间均在2018年11月～2019年11月之间,采取随机数字排列表法将其分为常规组和实验组各37例.常规组患者实施基础健康教育指导,实验组患者实施情景式引导以及针对性健康教育,对比两组患者VAS疼痛评分、肢体功能障碍情况以及健康知识掌握情况.结果:实验组与常规组出院后1个月VAS疼痛评分分别是(2.65±0.87)分、(4.20±1.31)分(P<0.05);实验组与常规组出院后1个月肢体功能障碍率分别是2.70％、16.22％(P<0.05);实验组与常规组健康知识掌握率分别是97.30％、72.97％(P<0.05).结论:永久性起搏器植入手术患者实施情景式引导以及针对性健康知识教育,可改善患者肢体疼痛情况,促进肢体功能恢复,提升患者对功能锻炼知识了解程度,具有一定的临床应用价值.

摘要： 目的 探讨体质量<8 kg患儿行起搏器治疗的策略.方法 回顾分析2009—2019年间收治的24例体质量<8 kg,行永久性起搏器植入术患儿的临床资料.结果 24例患儿中,男16例、女8例,中位年龄6.5个月(1～22个月),中位体质量6.4 kg(2.4～7.9 kg),术后随访1～120个月,中位随访20.5个月.其中15例患儿行心内膜起搏,9例行心外膜起搏.15例患儿行心内膜起搏后发生囊袋感染3例,分别表现为囊袋局部血肿、渗出、手术切口裂开;3例患儿均行静脉抗感染治疗,其中表现为囊袋渗出及手术切口裂开的2例患儿行囊袋清创术,彻底消毒起搏发生器,另1例患儿家属拒绝再行清创术;心内膜起搏后因起搏器功能异常行二次手术3例,其中1例因三尖瓣反流加重于术后3个月更换导线,1例因起搏器感知不良于术后6年更换导线及发生器,1例术后9年因电量耗竭再行起搏器植入,考虑双腔起搏可能更符合生理特性,更换起搏模式.9例患儿行心外膜起搏术后因导线或起搏器功能异常行二次手术2例,均为电量过早耗竭,分别于术后1.5年及2年更换为心内膜起搏,使用周期较短.结论 体质量<8 kg患儿经心内膜及心外膜行永久性起搏器植入均具有可行性,且在严控指征下安全有效,但需注意囊袋感染,并在术中及随访中需谨慎三尖瓣反流问题.

摘要： 目的 分析永久性起搏器植入手术患者采用情景式引导以及针对性健康教育对患者功能锻炼的影响.方法 回顾性选取2018年2月至2021年1月于徐州市中医院CCU行永久性起搏器植入手术的80例患者作为研究对象,根据患者不同入院治疗时间,将其分为参照组(2018年2月至2019年12月入院治疗者40例)与研究组(2020年1月至2021年1月入院治疗者40例).参照组采用常规健康教育干预,研究组采用情景式引导及针对性健康教育干预.观察和比较两组患者护理前后对术后功能锻炼的认知水平、自我护理能力、生存质量及术侧肩关节活动度改善情况.结果 干预后,两组患者对术后功能锻炼认知水平、自我护理能力评分、生存质量评分均有升高,且研究组均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术侧肩关节外展度、外旋度、内收度、内旋度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用情景式引导及针对性健康教育可有效提高永久性起搏器植入手术患者对术后功能锻炼认知水平、自我护理能力及生存质量,对患者术后功能锻炼具有积极作用,有助于促进术侧肢体功能的恢复.

摘要： 目的 比较永久心脏起搏器植入手术中,左束支起搏(LBBP)技术与传统右心室间隔起搏(RVSP)技术的辐射剂量.方法 回顾性分析85例永久心脏起搏器植入患者,按照心室起搏方式,分为左束支起搏组(n=50例)和右心室间隔起搏组(n=35例).比较两组患者辐射相关参数,包括透视时间、空气比释动能(AK)、剂量面积乘积(DAP)、摄影序列数及摄影帧数.同时用Spearman检验分析两组透视时间和空气比释动能AK值、剂量面积乘积DAP值之间的相关性.结果 LBBP与RVSP两组,中位透视时间分别为7.81 min(6.29,12.40)及7.18 min(4.5,9.0)(P<0.05),中位DAP值分别为2401.9 mGym2(1543.3,4290.2)及1495.6 mGym2(818,2086.3)(P<0.05)、中位AK值分别为175.8 mGy(115.9,302.4)及95 mGy(62,127.8)(P<0.05),LBBP组均高于RVSP组,差异有统计学意义.两组的透视时间与DAP值和AK值均为正相关.结论 左束支起搏技术的辐射剂量高于传统的右心室间隔起搏技术.

摘要： 目的 探究微信平台在永久性起搏器植入术后延续护理中的疗效观察.方法 选取我院行永久性起搏器植入术的患者85例为研究对象,分为对照组42例、实验组43例.以术后并发症发生率和护理前后的起搏器知识问卷评分为观察指标,比较两组差异.结果 实验组并发症发生率低于对照组,患者起搏器调查问卷评分高于对照组,两组比较P＜0.05.结论 术后护理以微信平台为媒介进行延续护理,可有效减少并发症的发生,有助于提高患者对起搏器相关知识的了解.

摘要： 目的 研究快速康复护理在永久性起搏器植入术中的应用效果.方法 将我院2018.10～2020.10内收治的165例行永久性起搏器植入术患者依照随机排列法分为基础组(n=82,基础护理)与康复组(n=83,快速康复护理),比较两组护理效果.结果 康复组术后并发症发生率为1.20％,低于基础组的8.54％,P<0.05.结论 在永久性起搏器植入术中应用快速康复护理能减少患者并发症发生风险,预后较佳,建议应用.

摘要： 目的:在永久性起搏器植入术患者的早期功能锻炼中行视频、情景式标准化健康教育干预的效果。方法:选择2020年1月—2020年12月,收治的120例接受永久性起搏器植入术治疗的患者作为研究对象,并分为观察组和对照组,各60例,分别实施视频联合情景式标准化健康教育干预和常规标准化健康教育干预。结果:对比两组患者及家属的满意度,与对照组相对比,观察组总满意率更高,有统计学差异(P<0.05)。结论:将视频联合情景式标准化健康教育干预模式应用在接受永久性起搏器植入术患者的早期功能锻炼中,能保障其各项功能锻炼动作的正确度、有效度,可有效促进患者的术后康复速度,提升其整体的诊疗效果。

摘要： 目的:总结23例先天性心脏病(CHD)儿童围术期植入永久性起搏器治疗完全性房室传导阻滞(AVB)的经验,探讨起搏器植入治疗儿童CHD相关性完全性AVB的临床应用及效果.方法:2007年1月至2012年6月,植入永久起搏器的CHD患儿23例,男13例,女10例.年龄4个月～8岁,平均(2.8±2.5)岁,体重5～27kg平均(10.7±6.8)kg.其中植入心内膜起博器7例,植入心外膜起博器16例.术前即有Ⅲ度房室传导阻滞3例,均于心脏外科手术的同时植入心外膜永久起搏器;先心病术后出现Ⅲ度房室传导阻滞20例,于术后11～48天植入心内膜或心外膜起搏器.术后随访包括症状、体征、心电图、胸部X光片、超声心动图及起搏器程控.结果:心外膜起搏器电极置于左心室外膜面8例,置于右心室外膜面8例,脉冲发生器埋藏部位均为左腹部皮下.心内膜起搏器选择插管的静脉途径为,经右锁骨下3例,经左锁骨下4例,脉冲发生器埋藏部位为,置于右胸前皮下3例,置于左胸前皮下4例.起搏方式为频率应答心室按需起搏型(WIR)1例,固定频率心室按需起搏型(WI)22例,起搏频率为70～160(111±25.5)次/min,起搏阈值为0.5～0.75(0.74±0.30)V,感知灵敏度为2.5～2.8(2.78±0.11)mV,电极阻抗为271～726(445.5±148.9)Ω.21例有随访资料,随访1月～5.5年,起搏阈值术后早期略升高,后稳定.1例TGA SWITCH术后6个月猝死,原因不明.1例TECD术后安装永久起搏器4年半重新更换电池.1例VSD患儿恢复窦性心律.4例术后半年～2年心脏扩大、心功能低下,LVEF＜50％.结论:先心病患儿围术期植入永久性起搏器治疗AVB是安全可行的,可以根据患儿的病情和年龄选择心内膜和心外膜永久起搏器.永久起搏器植入对于先心病患儿远期预后的影响需要长期随访.

摘要： 本实用新型公开了一种永久性起搏器术后固定器，属于医疗辅助器具技术领域，包括弹性夹板、背部压迫板以及胸部压迫板，背部压迫板设置于弹性夹板一端，胸部压迫板设置于弹性夹板另一端，胸部压迫板压迫面设置有气囊，弹性夹板使用弹性材料，有着向内的运动趋势，连接于弹性夹板两端的背部压迫板以及胸部压迫板通过弹性夹板夹持于患者两侧的背部与胸部，将用于压迫固定的气囊置于起搏器植入处外侧，可起到很好的固定作用，且固定装置结构简单，安装拆卸方便，依靠患者自身即可完成装卸，装置无多余的张紧带固定，可整体提高患者的舒适度。

摘要： 本实用新型涉及康复器材技术领域，具体地说，涉及一种永久性起搏器植入术后早期关节综合康复器，包括安装管，安装管的顶端滑动连接有支架，支架包括支撑杆，支撑杆的顶端焊接固定有连接杆，连接杆上并排设有两个滑轮，支架的下端一侧转动连接有上臂放置架，上臂放置架的前端一侧滑动连接有前臂放置架，连接杆与前臂放置架之间设有助力组件，助力组件包括牵引索，牵引索远离前臂放置架的一端系绑有配重块。该永久性起搏器植入术后早期关节综合康复器可以帮助卧床患者自行进行手臂的综合功能的康复锻炼，不仅操作简单，减少护士的工作量，而且能提高锻炼的效果，从而减少永久性起搏器植入术后远期关节黏连、关节功能受损等并发症。

摘要： 一种心脏永久性起搏器切口及囊袋压迫止血器，涉及一种止血器。目的是解决现有永久性心脏起搏器的切口及囊袋止血装置的稳定性低的问题。心脏永久性起搏器切口及囊袋压迫止血器由多条束带和压迫止血器构成；压迫止血器由椭圆形板、隔板、压板和包覆层构成；隔板水平设置在通孔中部，隔板中部螺纹通孔内设置有顶丝，顶丝下端设置在压板上表面的凹槽内，椭圆形板上表面覆盖有海绵包覆层。本实用新型止血器在患者侧身、坐起或压迫止血器被触碰后均能保证压迫力度和压迫位置的相对稳定，具有高的稳定性，降低了出血风险。本实用新型适用于永久性起搏器切口及囊袋压迫止血。

摘要： 本实用新型涉及一种永久性起搏器术后的可收缩式压迫止血带，包括用于装设盐袋或沙袋的布套带，所述布套带具有用于封口的魔术贴片，且所述布套带装设于一弹性布带上，所述布套带两侧沿着与所述弹性布带相交叉的设置方向延伸有弹性调节带，由所述布套带两侧所延伸出的弹性调节带的端部均接入一调节组件中，并且所述调节组件能够根据需要方便快捷地调节弹性调节带的松紧度。该止血带能够对盐袋提供更平衡地交叉支撑，同时对于术后切口处的压迫也更为均衡。

摘要： 本实用新型提供了一种可自充电式无导线永久性起搏器，包括外壳，外壳的尾端设置有弹性膜片，弹性膜片上设置有传动件，外壳内设置有纳米发电机、整流电路、蓄电池模块、脉冲发生器和脉冲电极；纳米发电机用于将传动件的机械能转化为交流电流；整流电路用于将纳米发电机产生的交流电流转换为直流电流；蓄电池模块用于存储整流电路产生的直流电流；脉冲发生器与蓄电池模块电性连接，并将产生的脉冲电流传递至脉冲电极；脉冲电极设置于外壳的头端并与心脏的心腔内壁接触；利用弹性膜片将血液的推力转换为机械能，并通过纳米发电机将机械能转换为脉冲发生器所需的电能，从而形成自供能的无导线心脏起搏器，延长了无导线起搏器电池续航时间和使用寿命。

摘要： 本实用新型属于医用设备技术领域，具体涉及一种永久性起搏器术后的可收缩式盐袋压迫止血带，包括弹性布带，弹性布带两端设有魔术贴勾面和弹性贴毛面，魔术贴勾面和弹性贴毛面的外侧分别连接固定连接带和可调连接带，固定连接带的末端固定塑料插扣的插头，可调连接带末端固定塑料插扣的插套，所述弹性布带上靠近弹性贴毛面或弹性贴勾面的部分设有布套袋，所述布套袋为一端设有开口的袋体，在布套袋的开口处设有用于封口的小魔术贴。本实用新型相比现有技术具有以下优点：结构简单，适用于不同体型的患者，解决了盐袋脱落或移位的问题，起到固定盐袋的压迫作用，患者使用舒服，且装置简单、使用便捷，便于术后定时使用，易于推广实施。

摘要： 本实用新型属于医疗用品技术领域，具体涉及一种可穿戴式永久性起搏器植入术后护理装置，包括固定带，固定带上连接有前肩带和与前肩带相配合的后肩带；所述前肩带上设有观察窗，前肩带上还可拆卸连接有放置袋；所述固定带上连接有上连接带和与上连接带相配合的下连接带，上连接带和下连接带均设于前肩带远离后肩带的一侧，本实用新型有效的解决了现有护理装置护理效果不佳的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种永久性起搏器埋藏术后充气式压迫装置，包括第一固定带、施压装置和第二固定带；第一固定带的两端活动连接在一起、形成环状；施压装置包括透明气囊、软管和充气球囊；透明气囊设在第一固定带内侧，透明气囊上设有进气口，进气口上设有气嘴，气嘴上设有活动连接密封盖，透明气囊正对的第一固定带上设有观察窗，观察窗上设有透明保护膜，气嘴上设有密封盖的一端伸出保护膜；软管一端可活动连通在透明气囊的气嘴上、另一端与充气球囊连通；第二固定带的两端连接在第一固定带的外侧、且至少有一端为可拆卸连接，第二固定带为长短可调结构。上述装置能确保手术切口负重压迫的稳定性，防止术后囊袋出血；同时降低了术后电极脱位的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种一体化永久性起搏器术后固定装置，包括沙袋右侧方系带、固定装置主体、带魔术贴的沙袋套、沙袋左侧方系带、左前襟片、右前襟片调节扣、可撕开魔术贴开口、带有魔术贴的约束上肢袖套、右前襟延长片、左前襟延长片、右前襟片侧孔、右前襟片、袖窿和带有网格的后襟片。通过右前襟延长片和左前襟延长片可调节固定带的松紧度，保证了固定带的随体性；左前襟片和右前襟片交叉重叠可以使肥胖患者覆盖身体，保证了有效压迫的同时，起到了保暖的作用，材料采用纯棉单面白布加工而成，质地柔软，透气性好；起搏器术口伤口疼痛，患者可能出现出汗，后襟采用网格尼龙白布起到透气好，从而保证患者术后卧床期间的舒适度。

摘要： 本实用新型属于医疗用品技术领域，具体涉及一种永久性起搏器植入术后护理衣，包括上衣本体，上衣本体上设有领口，上衣本体上设有左衣袖和与左衣袖相对应的右衣袖；所述上衣本体包括前衣片，前衣片上连接有后衣片；所述左衣袖外侧设有外开口，外开口开设于自左衣袖腕部至领口；所述左衣袖内侧设有内开口，内开口开设于自左衣袖腕部至左衣袖腋下；所述前衣片上设有衣片开口，衣片开口靠近左衣袖设置，衣片开口与内开口相连通；所述前衣片上设有操作口，前衣片上还设有与操作口相对应的防护片，防护片上设有与操作口相对应的透明观察窗，本实用新型有效的解决了现有护理衣在患者术后护理不便的问题。