根除治疗

摘要： 胃癌在我国发病率和死亡率均高。在胃癌发生发展过程中,幽门螺杆菌感染引起的胃炎及癌前病变起重要作用,根除幽门螺杆菌可以阻断胃黏膜病变的进程,可能发挥治疗和预防作用。

摘要： 目的观察不同上消化道疾病患者的幽门螺杆菌(Hp)血清学分型情况,并比较不同Hp分型患者的Hp根除效果。方法选取因上消化道症状就诊的267例患者作为研究对象,按疾病类型分为慢性胃炎组90例、胃息肉组76例和消化性溃疡组101例。抽取患者静脉血,检测血清Hp抗体表达情况,包括尿素酶A(UreA)、尿素酶B(UreB)、细胞毒素相关蛋白A(CagA)和空泡细胞毒素A(VacA)。比较各组患者的Hp感染率和UreA、UreB、CagA、VacA阳性率。Hp阳性患者均接受四联方案治疗,比较不同Hp分型患者的Hp根除率。结果267例患者的Hp总感染率为67.04%,慢性胃炎组、胃息肉组、消化性溃疡组的Hp感染率分别为61.11%、51.32%、84.16%;消化性溃疡组的Hp感染率高于慢性胃炎组、胃息肉组,差异有统计学意义(P0.05)。消化性溃疡组UreA、VacA阳性率高于慢性胃炎组、胃息肉组,差异有统计学意义(P0.05)。消化性溃疡组UreB阳性率(93.07%)高于慢性胃炎组(78.89%)、胃息肉组(61.84%),且慢性胃炎组高于胃息肉组,差异均有统计学意义(P0.05)。慢性胃炎组、胃息肉组和消化性溃疡组的HpⅠ型感染率分别为83.64%、87.18%和77.65%,均高于HpⅡ型感染率。采用四联方案治疗后,HpⅠ型患者的Hp根除率为86.99%,高于HpⅡ型患者的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性胃炎、胃息肉和消化性溃疡患者的HpⅠ型感染率均高于HpⅡ型感染率,消化性溃疡患者的Hp感染率和Hp抗体阳性率均高于慢性胃炎、胃息肉患者,且HpⅠ型患者的Hp根除率高于HpⅡ型患者。

摘要： 幽门螺杆菌(Hp)是引发胃癌最重要且可控的危险因素,根除Hp可有效降低胃癌的发生风险。当前根除Hp的主流方案是联合应用2~3种抗生素,疗程为10或14 d,由于抗生素耐药日益严峻及胃肠道不良反应的出现,Hp的根除往往难以达到预期效果。儿童和老年人是Hp感染的特殊人群,在Hp根除治疗中存在着一定的局限性和特殊性,因此需要寻求毒副作用少、根除率高、不良反应发生率低的根除方法。益生菌具有改善胃肠道微生态环境、减轻炎症反应等作用,在提高Hp根除率及减少药物不良反应方面具有显著优势,联合微生态疗法治疗Hp感染有望成为治疗特殊人群Hp感染的新路径。

摘要： 2015年以来,中国儿科学分会消化学组,欧洲儿科胃肠病学及肝病和营养学学组联合美国儿科胃肠病学及肝病和营养学学组,日本儿科胃肠病、肝病和营养学会陆续发布或更新了儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染管理指南。本文就检测和治疗的适应证、检测与诊断、治疗三个方面回顾上述指南并进行异同对比,以期为儿童H.pylori感染的临床规范化诊疗提供参考。

摘要： 目前在临床中应用于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)的方案主要有三联疗法、以铋剂为基础四联疗法、非铋剂四联疗法,同时一些新兴方案也在根除幽门螺杆菌方面也有较好的疗效,包括高剂量二联疗法、中药或中成药辅助治疗、益生菌辅助治疗等。近些年幽门螺杆菌的耐药率不断提高,导致根除率逐渐下降,探索一种根除率高、耐药性低、不良反应少、依从性好、经济实惠的治疗方案成为临床医生的研究重点。本文对根除幽门螺杆菌的药物治疗方案的研究进展做出综述。

摘要： 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与消化道疾病及全身多个系统的发病相关,其感染率高、致病力强,威胁着人们的身体健康。近年来由于抗生素的滥用,抗生素耐药呈逐年上升趋势,从而导致Hp根除率下降,成为临床棘手的问题。近年来,为了努力提高Hp根除率,国内外学者做了积极探索,提出了“个体化”精准根除治疗的概念,根据患者自身具体情况,选择个体化药物根治方案。本文将对Hp根治联合用药的患者个体化差异作一综述,旨在为临床医师根治Hp选择最佳治疗方案提供具有参考价值的建议。

摘要： 目的 比较艾司奥美拉唑联合阿莫西林方案与含铋剂四联方案对幽门螺杆菌(Hp)感染初治患者的治疗效果。方法 选取240例Hp感染初治患者作为研究对象,随机分为二联组(口服艾司奥美拉唑20 mg+阿莫西林750 mg,4次/d,疗程14 d)和四联组(口服艾司奥美拉唑20 mg+胶体果胶铋250 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g,2次/d,疗程14 d)。于治疗第3、7、14天随访2组患者的不良反应发生情况,比较2组患者服药依从性,根除治疗结束后1个月时复查肝功能,停药1~2个月内复查;C尿素呼气试验评估疗效(Hp根除率)。结果 二联组、四联组患者Hp根除率的意向性(ITT)分析结果(66.67%、72.50%)、改良意向性(MITT)分析结果(82.47%、86.14%)、符合方案集(PP)分析结果(81.91%、86.60%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应发生率、肝功能损害发生率、服药依从性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者的不良反应均在停药后消失,未发生严重不良反应。结论 艾司奥美拉唑联合阿莫西林方案与含铋剂四联方案对Hp感染初治患者的疗效相当,具有良好的安全性,且患者服药依从性较高。

摘要： 目的探讨对幽门螺杆菌感染患者采用益生菌完成幽门螺杆菌根除治疗后获得临床效果。方法方便选取2018年1月—2020年12月该院收治的64例幽门螺杆菌感染患者进行治疗研究,随机分为常规组(选择铋剂四联疗法治疗)和研究组(选择铋剂四联疗法+双歧杆菌四联活菌片治疗),各32例,比较两组患者Hp根除率、肠道菌群数量、不良反应总发生率。结果研究组Hp根除率(93.75%)明显优于常规组(62.50%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.143,P<0.05);经治疗后,研究组肠球菌、乳腺杆菌、双歧杆菌高于常规组,大肠埃希菌低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(12.50%)明显低于常规组(46.88%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.057,P<0.05)。结论实施幽门螺杆菌根除治疗中,益生菌治疗方法有效应用,可稳定患者肠道菌群,具有较高的根除率及安全性,提高幽门螺杆菌感染患者的总体预后水平。

摘要： 幽门螺杆菌感染可导致各种胃肠道疾病。因此,根除H.pylori对维护人类健康至关重要。目前,H.pylori根除方案众多,但是不同治疗方案引起的不良反应影响了治疗的依从性和成功率。同时,抗生素治疗也有可能导致肠道微菌群失调。因此本文总结了H.pylori根除后的近期和远期不良影响,以期提高临床医生对H.pylori根除治疗的不良影响的关注,并根据不同临床表现制定针对性的措施。

摘要： 幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,H.pylori)感染造成了严重的疾病负担,与胃癌的发生相关,国内外共识均重视首次治疗时提高H.pylori根除率,我国共识推荐铋剂四联疗法作为主要的经验治疗策略,疗程为10天或14天。药物会影响人类胃肠道微生态的稳定,可能导致胃肠道微生态紊乱,甚至引起菌群耐药,从而引发疾病和影响药物疗效。然而,多项研究证明了H.pylori根除治疗约8周后,肠道微生态组成逐渐趋于基线水平,且菌群对抗生素的耐药性在一段时间后也可恢复,支持H.pylori根除治疗的长期安全性和有效性。在H.pylori根除治疗方案中补充微生物制剂有益于缓解抗生素以及质子泵抑制剂带来的胃肠道微生态的波动,可维持胃肠道微生态的平衡。

摘要： 幽门螺杆菌感染及其相关疾病是中国重大的卫生健康问题,对于幽门螺杆菌的根除治疗是临床重要课题.随着克拉霉素及硝基咪唑类药物耐药率的日益升高,标准三联疗法的根除率逐年明显下降,新的根除方案亟待提出.目前Masstricht Ⅳ国际共识意见将经典铋剂四联方案、序贯方案、伴同方案作为一线根除方案.而中国尚缺乏伴同方案的相关临床治疗研究.2013年9月至2014年4月因消化不良症状于北京大学第三医院行胃镜检查的幽门螺杆菌感染患者(快速尿素酶试验和Warthin-Starry染色双阳性),不符合排除标准者纳入根除治疗组,收集患者一般情况及病史,予10日伴同方案治疗,治疗后1-3天随访询问药物不良反应,计算依从性,治疗后4-12周行尿素呼气试验明确根除效果,计算根除率,应用卡方检验分析影响根除率的因素.本研究中伴同方案的根除率较低,不良反应发生率较高,治疗依从性较差,说明伴同方案不适宜在中国作为根除幽门螺杆菌感染的一线经验性治疗方案.消化性溃疡患者的根除率较非溃疡性消化不良患者高,依从的患者根除率更高,而性别、年龄、体重指数、吸烟对伴同方案根除率的影响无统计学显著性差异.

摘要： 文章介绍了幽门螺杆菌的胃粘膜组织尿素酶试验，组织学检测，细菌培养等检测方法，提出应注意避免某些药物对检测的影响:应用抗菌药物、秘剂和某些有抗菌作用中药者，应在至少停药4周后进行检测;应用抑酸剂者应在至少停药2周后进行检测。不同疾病状态对检测结果会产生影响:消化性溃疡活动性出血、严重萎缩性胃炎、胃恶性肿瘤可能会导致尿素酶依赖的试验呈假阴性。不同时间、采用多种方法或采用非尿素酶依赖试验的方法检测可取得更可靠结果。胃粘膜肠化生组织中Hp检出率低，病理提示存在活动性炎症时高度提示有Hp感染;活动性消化性溃疡患者排除NSAID，Hp感染的可能性>95%。因此，在上述情况下，如Hp检测阴性，要高度怀疑假阴性。分析了幽门螺杆菌的根除治疗方案，某些微生态制剂可以减轻或消除根除Hp治疗导致的肠道微生态失衡，是否可提高根除率有待进一步研究。某此中药有提高Hp根除率的作用，但确切疗效和如何组合根除方案，尚有待更多研究验证。个别胃粘膜保护剂被证实有抗Hp作用，替代秘剂用于四联疗法可获得相同疗效。

摘要： 目的：研究幽门螺杆菌(Helibactor pylori，Hp)感染及根除幽门螺杆菌治疗对返流性食管炎治疗结果的影响。方法：具有反酸、烧心、胸痛等典型返流症状，年龄18～70岁的患者行胃镜检查，诊断为返流性食管炎者纳入本研究。根据快速尿素酶及WS染色结果将患者分为Hp阳性组及Hp阴性组。结果：1.一般资料:共纳入患者356例，Hp阴性组及HP阳性组各178例，其中Hp阳性组中EAC组、序贯组及不根除组分别为66例、57例、55例。各组年龄、性别、身高、体重、吸烟及饮酒情况差异无显著性。2. Hp阳性组治疗前后比较:(1)治疗前症状评分和食管炎分级之间的比较。治疗前EAC组、序贯组、和不根除组症状评分均值分别为7.65、8.07和7.00 (P=0.208 )。各组糜烂性食管炎分级差异无显著性，(P=0.463 ) 。(2)治疗后食管炎愈合率及症状评分。EAC组、序贯组及不根除组食管炎愈合率分别为:81.8%、78.9%、78.2% (P=0.869)；症状评分分别为0.19、0.11、0.26 (P=0.657)。主要症状缓解情况及食管炎愈合率差异均无显著性。结论：埃索美拉唑治疗8周的基础上，Hp感染及根除Hp治疗对糜烂性食管炎的愈合及症状缓解无显著影响。

摘要： 幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子，也是胃癌的一种危险因子。国内共识意见推荐对消化性溃疡、有明显异常的Hp相关性慢性胃炎(病理活检示中一重度萎缩、中一重度肠化、异型增生或内镜下胃黏膜糜烂)或有胃癌家族史、常规治疗疗效差、伴有十二指肠炎者行根除治疗。目前的治疗方案已使根除率达到90％以上，但是Hp根除后可复发，直接影响到Hp根除方案的临床应用价值。国内对H.pylori根除后复发的原因及行为干预等研究尚不多见。

摘要： 迄今为止,我国已发布了三次关于幽门螺杆菌(H.pylori)若干问题的共识意见,第一次是1999年4月海南三亚会议提出的《幽门螺杆菌感染若干问题共识意见》——海南共识,该共识于2000年发表;第二次是2003年10月安徽桐城会议提出的《幽门螺杆菌共识意见(2003·安徽桐城)》——桐城共识,于2004年发表.4年多来,我国对H.pylori处理中的一些重要问题又有了新的认识和见解.第三次是由中华医学会消化病学分会H.pylori学组于2007年8月10-12日于江西庐山召开了第三次全国H.pylori共识会议,来自全国的60多名专家对H.pylori感染的若干问题达成了新的共识,提出了《第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告》——庐山共识.本文介绍了H.pylori感染根除治疗适应证，简述了H.pylori感染的诊断方法，并就H.pylori根除治疗方案进行论述.

摘要： 分析了幽门螺旋杆菌与功能性消化不良的关系，根除Hp可以使部分HP相关性消化不良获益，可以防止消化性溃疡和胃癌的发生，但不能解决所有FD问题。

摘要： 分析了幽门螺旋杆菌与功能性消化不良的关系，根除Hp可以使部分HP相关性消化不良获益，可以防止消化性溃疡和胃癌的发生，但不能解决所有FD问题。

摘要： 分析了幽门螺旋杆菌与功能性消化不良的关系，根除Hp可以使部分HP相关性消化不良获益，可以防止消化性溃疡和胃癌的发生，但不能解决所有FD问题。

摘要： 分析了幽门螺旋杆菌与功能性消化不良的关系，根除Hp可以使部分HP相关性消化不良获益，可以防止消化性溃疡和胃癌的发生，但不能解决所有FD问题。

摘要： 目的：回顾性分析幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者在根除幽门螺杆菌治疗后胃镜随访萎缩和肠化生病变的变化，比较幽门螺杆菌根除组和未根除组病理变化的差别，评价根除幽门螺杆菌对萎缩和肠化生的影响。方法：入选标准:2005年1月至2006年12月在我院胃镜检查病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠化生且幽门螺杆菌阳性患者，在1年内复查胃镜，病理组织学确定幽门螺杆菌根除或未根除，再次内镜随访1年以上者，并且每次胃镜病理活检胃窦部(含角切迹)至少2个部位，胃体至少1个部位，病理组织2块以上有萎缩者，WS染色2块以上阳性为幽门螺杆菌阳性组，全阴性为阴性(根除)组。萎缩、肠化生、炎症活动诊断及分级按照中国慢性胃炎共识中病理诊断标准，选择病变最重部位进行统计，分级减轻或病变消失为好转，分级加重或无变化为无好转。应用SPSS 17.0进行统计，计数资料应用卡方检验，P＜0.05，差别具有统计学意义。结果：2005年1月至2006年12月我院胃镜病理诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠化生共3944例，1162例(29.46%)为幽门螺杆菌阳性(男/女=1.13∶ 1)，平均年龄(56.29±13.74)岁。复查胃镜2次以上262例，复查3次以上123例。符合入选标准、无排除标准共75例，男性38例(50.7%),女性37例(49.3% )，男女比为1.03∶1，年龄23～80岁，平均年龄(60.19±10.18)岁，随访18～63个月，中位时间37个月，平均( 38.05±7.59 )月。幽门螺杆菌根除组60例，未根除组15例。结论：根除幽门螺杆菌可以减轻慢性萎缩性胃炎患者萎缩和肠化生病变，与未根除组比较无统计学差异。根除幽门螺杆菌能够减轻炎症活动，结果具有统计学意义。

摘要： 提供用于治疗或预防金黄色葡萄球菌感染的组合物和方法。所述组合物可以配制成药物组合物或配制成杀菌剂、消毒剂、洗涤剂或防腐剂，并可用于根除或减少金黄色葡萄球菌群体并因此治疗或预防金黄色葡萄球菌感染。所述组合物包含一种或多种消化酶，例如，一种或多种蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶。也提供所述组合物的使用方法。

摘要： 提供用于治疗或预防金黄色葡萄球菌感染的组合物和方法。所述组合物可以配制成药物组合物或配制成杀菌剂、消毒剂、洗涤剂或防腐剂，并可用于根除或减少金黄色葡萄球菌群体并因此治疗或预防金黄色葡萄球菌感染。所述组合物包含一种或多种消化酶，例如，一种或多种蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶。也提供所述组合物的使用方法。

摘要： 本发明创造涉及一种检测和判定胃活检样本中幽门螺杆菌耐药性的诊断方法和试剂盒，本方法仅需简单的直接对患者活检样本进行全基因组提取，即可进行下游PCR反应。采用核苷酸序列如图2、3所示的23对引物联合检测23SrRNA、gyrA、PBP1、16SrRNA、porD、oorD、rpoB及rdxA 8种耐药基因的常见突变位点的101个突变型和宿主药物代谢酶CYP2C19基因的两个突变型，对目前临床常用7种抗生素耐药基因和药物代谢酶基因的突变情况通过巢式PCR技术结合测序技术进行快速检测与准确解析，特异性与准确性较高，此诊断方法相较传统药敏培养实验，检测更为快速灵敏，更适合于临床应用，在指导幽门螺杆菌阳性患者的个性化诊疗方面有较大临床应用前景。

摘要： 本发明涉及医疗装置技术领域，本发明提出的一种根除脚气的治疗仪，包括与脚部直接接触的脚踏板，提供脚踏板震动的振动马达，控制器和显示单元，脚踏板通过传动轴与振动马达连接，脚踏板包括上踏板和接地板，上踏板和接地板中部通过弹簧连接，上踏板后端和接地板后端连接；弹簧与接地板连接处还设有力学传感器，控制器包括振动控制单元、温度控制单元和湿度控制单元，振动控制单元与振动马达通过控制电路连接。解决了现有脚气治疗装置过多的依赖药物的作用，起到部分灭菌效果的同时，造成剩下部分病菌变异产生耐药性，给脚气治疗带来久治难愈的问题。

摘要： 本发明公开了用于介入治疗和根除癌症的ITE及其结构类似物。所述ITE或其结构类似物具有本发明所述的结构式1、结构式2、结构式3或结构式4。通过将ITE的对于芳基烃(Ah)受体(AhR)的内源性配体或其类似物之一(活性成分)至患有癌症的受试者，用于介入治疗或根除癌症。通过测量给药后受试者中所述活性成分的血液水平，确定其有效剂量和给药频率。将采用载体系统配制的活性成分局部地、肠内地或肠胃外地施加至受试者。所述配制的药物也可以与一种或多种其他癌症治疗药一起给药。

摘要： 本发明公开了一种治疗根除高血压的中药组合物，其组成原料为包括疏肝理气组合物、扶正组合物和祛邪组合物；本发明以“治疗肝郁代谢基础方”加香附、郁金、合欢皮加大力量使排毒通道畅通，代谢毒素垃圾下行排出体外，以四物汤养血加上白术茯苓健脾利湿，以山茱萸、桑椹、黄精、女贞子、旱莲草、天冬、玉竹、玄参、杜仲、巴戟天，滋阴、强肾，以桑白皮、桑叶、菊花、牡丹皮、地骨皮、黄芩清；五脏、气分、血分之热，以芦根、白芷、蒲公英、半夏、消炎、排脓、化痰，以；泽泻、车前子、大黄、薄荷泻下去浊，整个配方用药平和，以“通、补、泄”手法，使五脏气、血之热下行有出口，达到内脏健康血压平衡功效。

摘要： 提供用于治疗或预防金黄色葡萄球菌感染的组合物和方法。所述组合物可以配制成药物组合物或配制成杀菌剂、消毒剂、洗涤剂或防腐剂，并可用于根除或减少金黄色葡萄球菌群体并因此治疗或预防金黄色葡萄球菌感染。所述组合物包含一种或多种消化酶，例如，一种或多种蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶。也提供所述组合物的使用方法。

摘要： 本发明公开了通过给药有效量的命名为ITE的对于芳基烃(Ah)受体(AhR)的内源性配体或其类似物之一(活性成分)至患有癌症的受试者，介入治疗或根除癌症的方法。通过测量给药后受试者中所述活性成分的血液水平，确定其有效剂量和给药频率。将采用载体系统配制的活性成分局部地、肠内地或肠胃外地施加至受试者。所述配制的药物也可以与一种或多种其他癌症治疗药一起给药。在所述受试者摆脱癌症后，提供维持给药以确保根除癌症。患有前列腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌和乳癌的受试者优选地接受治疗。

摘要： 本发明提供高锰酸钾在制备幽门螺杆菌感染根除治疗药物中的应用及制备的药物。适宜浓度的高锰酸钾在胃内迅速分解释放大量氧，显著提高胃内氧浓度，使幽门螺杆菌感染得以有效根除。实验证明，适宜浓度的高锰酸钾对幽门螺杆菌国际标准菌株和幽门螺杆菌野生型菌株均具有较好的杀灭作用，特别是能够有效防止幽门螺杆菌产生耐药及复发感染。小鼠幽门螺杆菌感染模型经高锰酸钾治疗后无复发，能达到根除的作用，为根除幽门螺杆菌药物提供了新选择，为临床防治幽门螺杆菌感染提供新的思路。

摘要： 本发明提供过氧化氢在制备幽门螺杆菌感染根除治疗药物中的应用及制备的药物。适宜浓度的过氧化氢在胃内迅速分解释放大量氧，显著提高胃内氧浓度，使幽门螺杆菌感染得以有效根除。实验证明，适宜浓度的过氧化氢对幽门螺杆菌国际标准菌株和幽门螺杆菌野生型菌株均具有较好的杀灭作用，特别是能够有效防止幽门螺杆菌产生耐药及复发感染。小鼠幽门螺杆菌感染模型经过氧化氢治疗后无复发，能达到根除的作用，为根除幽门螺杆菌药物提供了新选择，为临床防治幽门螺杆菌感染提供新的思路。