晚期宫颈癌

摘要： 目的比较调强放射治疗(IMRT)和容积调强弧光治疗(VMAT)联合紫杉醇脂质体和顺铂治疗局部晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法选取医院2017年3月至2019年12月收治的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者126例,按治疗方案的不同分为IMRT组和VMAT组,各63例,采用IMRT及VMAT分别联合紫杉醇脂质体和顺铂治疗。结果IMRT组和VMAT组的客观缓解率分别为88.89%和96.83%(P>0.05)。两组患者治疗后的CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)水平,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高,CD_(8)^(+)水平均显著降低,但组间无显著差异(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的血清血管内皮生长因子、鳞癌抗原、白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α、癌胚抗原、糖类抗原125水平均显著降低,且VMAT组低于IMRT组(P<0.05);VMAT组骨髓抑制发生率显著低于IMRT组(P<0.05)。结论IMRT和VMAT分别联合紫杉醇脂质体和顺铂治疗Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌短期临床疗效和长期生存率相当,但VMAT在降低血清炎性因子和肿瘤标志物水平方面更具优势。

摘要： 目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗晚期宫颈癌患者的临床效果。方法选取2018年1月至2020年10月收治的68例晚期宫颈癌患者作为研究对象,以抽签法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组采用同步放化疗治疗,观察组采用尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗。比较两组的病灶癌细胞增殖基因mRNA表达量、Ep-CAM、Ki67阳性表达情况、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗前,两组的B7-H4、PCNA、HIF-1α、FHIT、PTEN、STC1 mRNA表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的B7-H4、PCNA、HIF-1αmRNA表达量低于对照组,FHIT、PTEN、STC1 mRNA表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗晚期宫颈癌患者可改善病灶癌细胞增殖基因mRNA表达量,减少Ep-CAM、Ki67阳性表达,提高临床疗效,且不会明显增加不良反应。

摘要： 宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,因早期症状不显著,许多患者在确诊时已演变至晚期,多伴有淋巴转移、深肌层浸润等症状,失去了最佳手术机会。晚期宫颈癌治疗难度高,复发和转移的概率较大,故临床多采取放化疗控制病情的恶化[1]。全身静脉化疗与子宫动脉灌注化疗是临床目前应用较多的治疗方法,但两种方法的疗效优劣尚无定论。本研究对其进行了回顾性分析,旨在为晚期宫颈癌患者的治疗提供参考。

摘要： 目的 分析调强适形放疗与化疗联合治疗老年晚期宫颈癌的临床效果。方法 选取我院2016年1月至2018年1月收治的80例老年晚期宫颈癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组接受调强适形放疗,研究组接受调强适形放疗联合化疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗后,两组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、CD4^(+)/白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))均低于治疗前,但研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 调强适形放疗联合化疗治疗老年晚期宫颈癌的近远期疗效确切,能够有效降低肿瘤标志物水平,改善患者的生活质量,减少疾病复发或转移,且对免疫功能影响小,值得推广。

摘要： 目的 探讨紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对血清脂肪因子与高迁移率族蛋白1(HMGA1)表达的影响.方法 选择2016年8月—2018年8月收治的晚期宫颈癌患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者接受调强适形放疗,观察组在对照组的基础上加用紫杉醇联合卡铂化疗,持续治疗4个疗程后评估疗效.对比两组患者的近期疗效及血清宫颈癌相关肿瘤标志物[鳞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)]、脂肪因子[脂联素(APN)、趋化素(chemerin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)]、HMGA1水平的差异,并记录治疗期间患者不良反应的发生情况.结果 观察组患者的总有效率和疾病控制率均显著高于对照组(P0.05).结论 紫杉醇联合卡铂化疗与调强适形放疗用于晚期宫颈癌患者可积极提升疗效并均衡脂肪因子和HMGA1的表达.

摘要： 目的 探究甲磺酸阿帕替尼对标准方案治疗失败的晚期宫颈癌患者预后的影响.方法 将120例晚期宫颈癌患者按治疗方案的不同分为对照组45和观察组75例,对照组采取二线或二线以上化疗方案,观察组采取甲磺酸阿帕替尼联合二线或二线以上化疗方案.比较两组患者近期疗效[客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、不良反应、远期预后[生存率、中位生存时间(OS)及中位无进展生存时间(PFS)]及预后影响因素.结果 观察组患者ORR、DCR分别为61.33％(46/75)、86.67％(65/75),均高于对照组的42.22％(19/45)、71.11％(32/45),差异均有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).观察组患者中位OS为20.00个月,长于对照组的14.68个月,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者中位PFS为15.20个月,长于对照组的10.98个月,差异有统计学意义(P＜ 0.05).单因素分析显示,不同肿瘤部位转移数量、临床分期及治疗方案的晚期宫颈癌患者3年生存率比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).进一步多因素分析显示,肿瘤转移部位数量＞1个、临床分期为Ⅳ、单纯化疗均是影响晚期宫颈癌患者OS的独立危险因素(P＜0.05).结论 在标准方案治疗失败后,甲磺酸阿帕替尼联合二线或三线化疗方案可提高晚期宫颈癌患者近期疗效及远期预后,且不良反应轻、安全性好.

摘要： 目的 对家属支持护理干预在晚期宫颈癌患者护理中的作用进行分析.方法 随机抽取我院肿瘤科2017年1月至2019年12月期间收治80例晚期宫颈癌患者为研究对象,结合护理服务方案差异分为对照组(40例,常规模式护理服务)和实验组(40例,家属支持护理干预),对比两组患者心理状态情况.结果 实验组护理后的SAS和SDS评分结果均降低且显著低于对照组,两组数据差异比较存在统计学意义(P<0.05).结论 针对晚期宫颈癌患者实施家属支持护理干预,能够在常规治疗和护理的基础上,促进患者心理状态的改善,巩固疾病控制效果.

摘要： 目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合PD-1治疗晚期宫颈癌的疗效与安全性,对临床应用做出有效评估.方法:将2018年1月～2020年1月我院收治的60例晚期宫颈癌患者作为研究对象,按照就诊时间,作随机选择,将28例采用白蛋白结合型紫杉醇治疗的患者作为对照组;将32例采用白蛋白结合型紫杉醇联合PD-1治疗的患者作为研究组.针对两组的治疗效果及治疗安全性进行总结分析.结果:采用白蛋白结合型紫杉醇联合PD-1治疗的患者一方面从治疗效果评价和症状改善评价来看明显好于单纯应用白蛋白结合型紫杉醇患者,另外一方面从不良反应发生率评价联合用药治疗患者发生率明显低于单纯用药治疗者,P<0.05.结论:白蛋白结合型紫杉醇联合PD-1治疗晚期宫颈癌临床应用效果确切,安全性评价较好,不良反应较少,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨重组人p53腺病毒注射液联合顺铂与紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法 80例晚期宫颈癌患者随机分为两组各40例,对照组给予顺铂与紫杉醇治疗,研究组在对照组基础上给予重组人p53腺病毒注射液治疗.比较两组的治疗效果、不良反应以及复发率、转移率、死亡率.结果 研究组的治疗总有效率高于对照组,1年内病死率、复发率及转移率均低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人p53腺病毒注射液联合顺铂与紫杉醇治疗晚期宫颈癌患者的疗效显著,安全性高,能够有效减少近期死亡、复发及转移.

摘要： 目的:将白蛋白结合型紫杉醇作为治疗晚期宫颈癌的治疗方案,对临床应用疗效与安全性做出有效评估.方法:将2017年12月～2020年12月我院收治的70例晚期宫颈癌患者按照随机原则分为对照组(采用紫杉醇治疗)34例和研究组(采用白蛋白结合型紫杉醇治疗)36例,对临床应用治疗效果和不良反应发生率进行统计分析.结果:临床应用观察项目中①临床缓解率②治疗后瘤体最大直径③症状缓解时间④生活质量评分⑤不良反应发生率,研究组观察项目①高于对照组,(P<0.05);研究组观察项目中疗效改善②③④明显好于对照组,(P<0.05);研究组观察项目中⑤低于对照组(P<0.05).结论:白蛋白结合型紫杉醇作为治疗晚期宫颈癌的治疗方案,临床疗效和安全性确切可靠,不良反应较传统治疗方案少,值得临床推广.

摘要： 目的:研究术前介入化疗联合根治术在局部晚期宫颈癌的治疗效果.rn 方法:将Ⅰb2-Ⅱb期子宫颈癌患者共56例作为实验组,采取先介入化疗后手术治疗方案,44例同期Ⅰb2-Ⅱb期直接手术的对照组作比较.分析介入化疗近期疗效及手术创伤、术后病理检查结果以及手术并发症的发生情况.rn 结果:实验组手术时间为(163.45±34.13)min,术中出血量为(563.47±151.23)ml,盆腔淋巴结转移发生率为10.71％,官颈浸润深度＞1/2发生率为16.07％术后并发症的发生率为7.14％,明显低于对照组,并且差异均具有统计学意义.rn 结论:介入化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌患者可以缩小局部瘤体,降低分期,降低盆腔淋巴结转移率.降低手术创伤,减少术后并发症的发生.

摘要： 目的:探讨新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效. 方法:回顾性分析我院2007年1月至2012年12月间185例ⅠB2-ⅡB初治宫颈癌病例.所有患者均门诊随访.应用SPSS13.0软件进行数据处理. 结果:新辅助化疗组116例,手术组69例.新辅助化疗总有效率为71.3％,其中完全缓解18例、占15.7％,有11例为病理证实.组织学分化好的肿瘤患者化疗疗效明显优于分化差的患者(P=0.011).紫杉醇联合卡铂的化疗方案的副作用可被耐受,最常见的化疗作用为骨髓抑制.中位随访时间为60月(27-87月).化疗组及手术组5年生存率分别为76.5％与66.2％,5年无瘤生存率分别为77.6％与64.5％.化疗有效者生存率及无瘤生存率显著高于化疗无效者及手术组(P＜0.05).Cox回归分析,结果提示病理类型,宫旁转移及淋巴结转移为局部晚期宫颈癌预后的独立影响因素. 结论:新辅助化疗可改善局部晚期宫颈癌中化疗有效者的预后,应选择合适的患者进行新辅助化疗.

摘要： 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,同步放化疗是目前局部晚期宫颈癌的标准治疗方法.术前的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中显示了与同步放化疗相当的疗效,且可能避免患者因术后放疗对阴道和卵巢功能的损伤,在局部晚期宫颈癌的治疗中占有越来越重要的地位.新辅助化疗方案至今无统一意见,目前以顺铂(DDP)为基础的联合化疗仍为局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗的一线治疗方案,但顺铂(DDP)较高的肾脏毒性和明显的消化道毒性反应,严重影响其生活质量.本研究应用奥沙利铂(OXA)与DDP分别联合多西他赛(DTX)对局部晚期宫颈癌行2个疗程新辅助化疗之后再行根治性手术,在两组间进行疗效及毒性的分析,旨在为局部晚期宫颈癌患者探索一种高效、低毒的新辅助化疗联合方案.

摘要： 比较容积旋转调强(Rapidarc)和固定野调强(IMRT)技术在宫颈癌根治性放疗中的剂量学参数、急性不良反应及疗效.回顾性分析2012年7月至2015年7月期间在吉林大学第一医院接受根治性放疗的43例局部晚期(ⅡB-Ⅳ)宫颈癌患者其中观察组22例为容积旋转调强放疗组对照组21例为固定野调强放疗组处方剂量50.4Gy/28f比较两组靶区剂量适形度、均匀性、靶区及危及器官的剂量、机器跳数及治疗时间;对比两组患者治疗期间的急性肠道及膀胱反应发生率;对比两组患者的完全缓解率及有效率.对于宫颈癌根治性放疗的患者，采用RapidArc或IMRT技术均可以使靶区获得根治剂量同时保护靶区周围的危及器官。但RapidArc计划可以降低危及器官受量又缩短患者的治疗时间使治疗过程更加精准。

摘要： 本发明实施公开了一种宫颈癌预后标志微生物及其在制备宫颈癌预后预测诊断产品中的应用，所述宫颈癌预后标志微生物包括Dermabacter、Sulfurovum、Nostoc、Thermacetogenium和Alphavirus。本发明开发了所述5种宫颈癌预后标志微生物，并建立了预后评分系统；时间依赖性ROC曲线及多变量Cox回归分析显示本发明开发的5‑微生物预后评分系统对总生存率(OS)的判别能力明显优于其他临床因素(如年龄、分期、肿瘤大小)，且在5年的曲线下面积不劣于其在1或2年的面积，说明本预后评分系统对宫颈癌预后有独立且较持久的判别力。

摘要： 本发明公开了一种宫颈癌预后相关基因及其在制备宫颈癌预后预测诊断产品中的应用，所述宫颈癌预后相关基因包括9个特殊差异表达基因FAM20C、SLC25A28、RFC5、RNASEH2A、SLC39A14、APOBEC3B、ERG、TFRC和MS4A7。本发明开发了所述9个基因，并建立了基于这组基因表达水平的预后评分系统；该系统的预测分值能够准确区分宫颈癌患者不同的临床预后。多变量Cox回归分析显示它对总生存率的判别能力显著优于目前其他研究报道的基因评分系统。本发明可用于辅助预测宫颈癌患者对治疗干预的反应，判断患者是否从化疗、放疗、靶向、免疫或其他治疗中获益，指导治疗方案选择，达成个体化医疗的目的。

摘要： 本发明涉及药物领域，具体涉及槲皮素和乌头碱联合用于制备治疗宫颈癌药物的应用治疗宫颈癌药物。本发明分析了槲皮素与乌头碱联用时的相互作用，发现同时应用这两种药物在很宽的效应范围内存在着协同效应。提示在人宫颈癌的治疗中，将槲皮素和乌头碱联用，即可减少槲皮素和乌头碱的剂量，又能够增加治疗宫颈癌的效果，同时还能减轻病人的疼痛感。

摘要： 本发明公开了COPA在制备子宫颈癌诊断生物标记物和/或子宫颈癌药物开发中的应用。本发明是基于发明人采用综合蛋白组学分析策略(基于LC‑MS的非靶向蛋白质组学结合基于PRM的靶向蛋白质组学)，首次鉴定COPA是子宫颈癌的生物标志物，并经过IHC染色的再次验证；并且，肿瘤组织中COPA染色强度与患者的FIGO分期有关，COPA呈中‑强阳性染色者预后差。将COPA应用于制备子宫颈癌诊断生物标记物，可对患者进行精准分类。发明人还首次观察到靶向下调子宫颈癌细胞内COPA蛋白显著抑制癌细胞的侵袭性，确定COPA是子宫颈癌的干预靶点。将COPA应用于子宫颈癌药物开发，对高危患者实施分子靶向治疗，可改善预后。

摘要： 本发明公开用于宫颈癌预后或预测宫颈癌复发或转移风险的试剂和方法。本发明基于纳米孔测序技术对临床样本进行融合基因检测，发现了大量新的HPV整合位点及融合基因，进一步研究发现这些位点可以用于临床HPV感染相关疾病的预后及复发或转移风险评估。

摘要： 本发明实施公开了一种宫颈癌预后标志微生物及其在制备宫颈癌预后预测诊断产品中的应用，所述宫颈癌预后标志微生物包括Dermabacter、Sulfurovum、Nostoc、Thermacetogenium和Alphavirus。本发明开发了所述5种宫颈癌预后标志微生物，并建立了预后评分系统；时间依赖性ROC曲线及多变量Cox回归分析显示本发明开发的5‑微生物预后评分系统对总生存率(OS)的判别能力明显优于其他临床因素(如年龄、分期、肿瘤大小)，且在5年的曲线下面积不劣于其在1或2年的面积，说明本预后评分系统对宫颈癌预后有独立且较持久的判别力。

摘要： 本发明公开了一种宫颈癌预后相关基因及其在制备宫颈癌预后预测诊断产品中的应用，所述宫颈癌预后相关基因包括9个特殊差异表达基因FAM20C、SLC25A28、RFC5、RNASEH2A、SLC39A14、APOBEC3B、ERG、TFRC和MS4A7。本发明开发了所述9个基因，并建立了基于这组基因表达水平的预后评分系统；该系统的预测分值能够准确区分宫颈癌患者不同的临床预后。多变量Cox回归分析显示它对总生存率的判别能力显著优于目前其他研究报道的基因评分系统。本发明可用于辅助预测宫颈癌患者对治疗干预的反应，判断患者是否从化疗、放疗、靶向、免疫或其他治疗中获益，指导治疗方案选择，达成个体化医疗的目的。

摘要： 本发明提供检测SETD8基因突变的试剂在制备宫颈癌的诊断工具中的应用。还提供了一种SETD8基因突变类型，所述突变类型为在SETD8基因的外显子Exon2、Exon3、Exon4或Exon7中的至少一种发生基因突变。本发明首次发现并证实SETD8基因突变类型与宫颈癌发生的密切相关性，并且通过高通量分析获得该基因6种不同的突变类型，并针对这6种突变类型设计了特异性引物，用于确诊宫颈癌，并经试验验证检测结果准确。

摘要： 本发明公开了一种宫颈癌的诊治靶标‑TAF2基因。本发明通过检测受试者宫颈组织中TAF2基因及其表达产物的含量可以判断受试者是否患有宫颈癌或者诊断受试者是否存在患有宫颈癌的风险。另外，本发明通过研究体外培养的宫颈癌细胞的增殖指标证明TAF2基因作为治疗宫颈癌的药物靶点。

摘要： 本实用新型公开了一种宫颈癌三管式弧形固定器及带有该固定器的宫颈癌后装施源器，固定器包括两个彼此连接的弧形治疗头，两治疗头中间具有用于穿设宫腔管的空隙，每个治疗头上设置有供穹隆管插入的穿设孔，治疗头中间还设置有分别与穿设孔连通的固定孔，固定孔由螺丝旋转固定，从而固定穹隆管的位置，防止移动。而宫颈癌后装施源器中两穹隆管另一头插入三管式弧形固定器的两治疗头上的穿设孔中，宫腔管另一头经过两治疗头之间的空隙后穿出。固定器中两治疗头之间的空隙正好可容纳宫腔管，从而能够固定宫腔管(施源头)的位置，定位精确，保证治疗效果，减少正常组织受照；治疗头形状与阴道内壁形状相适应，减少不适感，易于在病人阴道内固定。