无痛肠镜

摘要： 目的探讨因无痛肠镜检查引起的缺血性肠病的临床发病特点、治疗方案及预后。方法回顾性分析2018年1月-2020年12月该院7422例接受肠镜检查或肠息肉内镜下治疗的患者的临床资料,根据检查方式不同分为无痛肠镜组(n=4615)和普通肠镜组(n=2807)。分析两种检查方式引起的缺血性肠病的临床特征。结果两组患者均以腹痛、便血和发热为主要临床表现,早期给予内科治疗,均治愈。共41例患者确诊为缺血性肠病。其中,无痛肠镜组36例,普通肠镜组5例。不同检查类别患者发生缺血性肠病比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.51,P=0.001);内镜下摘除肠息肉与未摘除肠息肉患者发生缺血性肠病比较,差异有统计学意义(χ^(2)=30.75,P=0.000);无痛肠镜和内镜下摘除肠息肉是发生缺血性肠病的独立危险因素(O^R=2.907,P=0.032;O^R=3.313,P=0.000)。结论无痛肠镜检查和肠息肉摘除更易诱发缺血性肠病,早期给予干预,预后良好。

摘要： 目的分析无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的临床效果。方法302例结肠息肉患者,按治疗方法不同分为观察组(152例)和对照组(150例)。观察组采用无痛肠镜高频电凝电切治疗,对照组采用传统常规开腹手术治疗。对比两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次进食时间)、一次性结肠息肉清除率及手术后并发症发生率。结果观察组术后出血量(58.2±17.8)ml少于对照组的(105.9±16.7)ml,手术时间(40.57±5.27)min、住院时间(5.52±2.95)d及术后首次进食时间(7.49±1.58)h均短于对照组的(58.27±6.14)min、(11.02±3.07)d、(11.38±1.35)h,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术后并发症发生率1.97%低于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对结肠息肉患者使用无痛肠镜下高频电凝电切治疗,效果较好,而且对患者造成的损伤小,术后并发症发生率低,恢复快,具备明显的推广价值。

摘要： 目的:分析瑞马唑仑与丙泊酚应用于无痛胃肠镜的安全性及有效性。方法:对考克兰图书馆(Cochrane Library)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed文献数据库、Embase数据库等进行检索,纳入比较瑞马唑仑与丙泊酚应用于无痛胃肠镜的随机对照文献资料,搜索日期为建库至2022年2月,采用Rev Man 5.4统计学软件进行处理。结果:纳入14项研究,共计1808例。Meta分析结果显示,与丙泊酚相比,瑞马唑仑用于无痛胃肠镜有更稳定的平均动脉压(MD=10.05,95%CI:3.93-16.18,P=0.001)和心率(MD=5.1,95%CI:0.43-9.76,P=0.03),更低的低血压发生率(OR=0.25,95%CI:0.19-0.32,P<0.00001)、呼吸抑制发生率(OR=0.18,95%CI:0.12-0.29,P<0.00001)和注射痛发生率(OR=0.02,95%CI:0.01-0.05,P<0.00001),更短的苏醒时间(MD=-1.65,95%CI:-2.54--0.76,P=0.0003)和离室时间(MD=-4.30,95%CI:-8.46--0.13,P=0.04),而镇静成功率(OR=0.12,95%CI:0.02-0.99,P=0.05)和入睡时间(MD=9.29,95%CI:-0.24-18.81,P=0.06)比较差异均无统计学意义。结论:相比于丙泊酚,瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查,血流动力学更稳定,苏醒时间和离室时间更短,注射痛、低血压、呼吸抑制发生率更低,麻醉诱导的入睡时间和镇静成功率相当。

摘要： 目的:分析单次静脉注射阿芬太尼或者芬太尼辅助丙泊酚 TCI 对老年患者无痛胃肠镜检查认知功能的影响。 方法:随机选取 2020 年 1 月~2021 年 10 月本院 74 例进行无痛肠镜检查的老年患者,采用随机数字表法分为观察组(37 例,阿芬太尼)与对照组(37 例,芬太尼)。 对比两组认知功能评分、不良事件发生状况、肠镜检查有关指标。 结果:MoCA 评分方面,术后 2 ~ 4h 和术后 7d,观察组比对照组高(P0.05)。 结论:相比于单次注射芬太尼,单次注射阿芬太尼联合丙泊酚 TCI 效果更加明显,其并不会显著影响无痛肠镜检查术后认知功能,麻醉后恢复效果明显,值得临床进一步采纳、推广。

摘要： 目的 探析接受无痛肠镜治疗患者给予不同浓度地佐辛符合丙泊酚麻醉方式对其苏醒质量的影响差异,并验证此项临床治疗模式的有效性、安全性。方法 对我院2019年6月至2021年6月拟定无痛肠镜治疗患者120例相关临床数据进行分析,用随机数字表法将其均分为4组,分别为A组、B组、C组以及D组,各组有患者30例。其麻醉期间分别接受的剂量分别为2.0 mg/kg丙泊酚、0.15%地佐辛联合2.0 mg/kg丙泊酚、0.3%地佐辛联合2.0 mg/kg丙泊酚、0.45%地佐辛联合2.0 mg/kg丙泊酚。术中均不再追加使用地佐辛。比较不同浓度剂量情况下患者丙泊酚总使用剂量、术后苏醒所用时间、术后呕吐、头晕、术中体动发生率等情况,将相关数据予以统计分析并做总结性报告。结果 B组丙泊酚总用量明显低于A组、C组、D组(P <0.05);相比之下,A组、C组、D组,B组术后苏醒所需时间最短(P <0.05);术后发生呕吐、头晕及术中发生体动的发生率明显显示B组低于A组、C组、D组(P <0.05)。结论 在无痛肠镜治疗麻醉中选用0.15%浓度地佐辛复合丙泊酚能够取得良好的麻醉效果,其效果确切,可有效改善临床症状表现,减少并发症。另外,其治疗效果较为理想且安全性较高,可在提升护理质量的同时缩短麻醉苏醒所需时间,也可提升患者对满意度。

摘要： 目的评价艾司氯胺酮在无痛肠镜检查中的安全性、有效性及其对梦境、情绪的影响。方法选取230例接受无痛肠镜检查的患者为研究对象,剔除2例后,将患者随机分为实验组和对照组,每组114例。实验组采用0.5 mg/kg艾司氯胺酮联合2 mg/kg丙泊酚麻醉;对照组采用1μg/kg芬太尼联合2 mg/kg丙泊酚麻醉。观察2组患者在入室(T_(1))、首次给药后(T_(2))、检查结束时(T_(3))3个时间点的平均血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))以及苏醒时间、定向力恢复时间;观察术后梦境的性质、情绪状态。结果实验组T_(2)时点的HR、MBP高于T_(1),对照组T_(2)时点的HR、MBP低于T_(1),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的苏醒时间和定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组正性梦境发生率高于对照组,术后情绪评分等级达优及最佳的人数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮0.5 mg/kg单次给药辅助丙泊酚镇静、镇痛对于无痛肠镜检查患者是安全的,更有利于患者的苏醒与恢复,且能产生更佳的情绪状态。

摘要： 目的:探讨基于健康信念模式的微视频宣教对无痛肠镜检查病人依从性的影响。方法:选取2020年6月—2021年5月于医院行无痛肠镜检查病人200例为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各100例。对照组实施常规护理干预,研究组实施基于健康信念模式的微视频宣教干预。比较两组病人干预前后依从性、肠道准备情况、检查后睡眠质量、疼痛水平、不良反应和护理满意度。结果:干预后研究组病人健康信念评分明显高于对照组(P<0.05),研究组病人依从性明显高于对照组(P<0.05),研究组病人肠道准备质量评分明显高于对照组(P<0.05),检查当天、检查后1 d研究组病人匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组(P<0.05),研究组病人护理满意度各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:无痛肠镜检查病人采用基于健康信念模式的微视频宣教,可有效改善病人依从性,提升肠道准备质量,减轻疼痛水平,提升睡眠质量,并提高护理满意度。

摘要： 目的探讨不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛肠镜检查的镇静程度及对血流动力学的影响。方法选取2020年6月至2021年6月成都市双流区第一人民医院拟择期实施无痛肠镜的患者,筛选美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄大于60岁,计划接受诊断或治疗性结肠镜检查(治疗程序可能包括止血、切除、消融术、减压、异物取出等)的患者,按照1∶1∶1的比例分为低剂量(0.1 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑)组(A组,n=65)、中等剂量(0.15 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑)组(B组,n=70)、高剂量(0.2 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑)组(C组,n=67)。比较3组患者麻醉过程中有效镇静率、镇静相关不良反应,以及术后苏醒时间和并发症发生情况。结果低剂量组、中剂量组和高剂量组有效镇静率差异无统计学意义(P>0.05)。与低剂量组相比,首次给予甲苯磺酸瑞马唑仑的剂量越大,起效时间越短。高剂量组术后苏醒时间为(1.21±0.66)min,与低剂量组和中剂量组相比时间更短,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.014)。镇静药物使用总量与术后苏醒时间的长短无相关性(P0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑用于60岁以上老年患者无痛肠镜的检查,诱导快,苏醒快,对血流动力学的影响小,推荐剂量0.2 mg/kg。

摘要： 目的探讨择期无痛肠镜下肠息肉切除术患者术前禁食禁饮时机对患者的手术耐受性及安全性的影响。方法连续性纳入2020年5月至2021年4月住院实施择期无痛肠镜下肠息肉切除术的210例患者进行前瞻性研究,随机分为对照组105例,观察组105例。对照组患者术前禁食8~12 h及禁饮4 h,观察组患者术前禁食固体食物6 h及禁清液体2 h。比较两组患者的胃液量及胃液PH值、血糖水平、K^(+)及Na^(+)水平、主观感受不适发生率、肛门第1次排气时间及并发症。结果两组患者胃液量及胃液PH值比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1 h、术后1 h及术后1 d时,观察组的血糖、血清K^(+)水平均明显高于对照组(P0.05);观察组的主观感受不适发生率低于对照组(P<0.05);观察组的肛门第1次排气时间明显短于对照组(P<0.05);两组均无误吸等严重并发症发生。结论缩短术前禁食禁饮时间在择期无痛肠镜下肠息肉切除术中可行及安全,能够明显改善患者的主观感受、血糖水平及电解质紊乱,缩短肠鸣音恢复时间。

摘要： 目的比较阿芬太尼与舒芬太尼辅助丙泊酚用于无痛肠镜的麻醉效果。方法选取2020年6-12月在该院内镜中心行无痛肠镜检查的120例患者作为研究对象,将其分为舒芬太尼组(60例)和阿芬太尼组(60例)。舒芬太尼组诱导采用舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg,维持采用静脉持续泵注丙泊酚80μg/(kg·min);阿芬太尼组诱导采用阿芬太尼5μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg,维持采用静脉持续泵注丙泊酚40μg/(kg·min)+阿芬太尼0.15μg/(kg·min)。两组均在睫毛反射消失后使肠镜进入肛门。观察两组各时间点脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录肠镜时间、苏醒时间、下床时间、丙泊酚用量、视觉模拟评分(VAS)评分,以及体动、呼吸抑制、恶心呕吐发生情况。结果与舒芬太尼组比较,阿芬太尼组丙泊酚用量少、苏醒时间快,对循环和呼吸的影响轻微,恶心呕吐和呼吸抑制发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果较好,既可保持循环和呼吸稳定,又可降低恶心呕吐和呼吸抑制的发生率,进一步提高患者舒适性。

摘要： 目的：观察脑功能状态指数(CSI)指导无痛肠镜检查患者靶控输注异丙酚的效果。方法：选择60例肠镜检查患者,随机分为两组，每组30例。两组均选用异丙酚血浆靶控输注。R组为常规监测组,根据临床表现调节靶浓度;Ⅰ组为CSI指导组，根据CSI调节靶控浓度使CSI维持在40-60之间。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)。记录麻醉时间，清醒时间，异丙酚总量。记录呼吸抑制，体动反应，术中知晓等情况。结果：在靶控输注异丙酚后，两组的MAP、HR均降低(P＜0．05)。I组的MAP高于R组(P＜0．05)。两组均无发生术中知晓及严重呼吸抑制，SpO2差异无统计学意义(P＞0．05)。I组和R组分别有2例、8例发生体动反应(P＜0．05)。Ⅰ组清醒时间短于R组(P＜0．05)。Ⅰ组异丙酚总量明显少于R组(P＜0．01)。结论：CSI指导无痛肠镜检查患者靶控输注异丙酚，血流动力学稳定，苏醒时间缩短，麻醉药用量及不良反应减少,使麻醉更加个体化，提高了麻醉安全性。

摘要： 本发明公开了一种具有轨迹显示功能的肠镜系统及肠镜轨迹显示方法，所述具有轨迹显示功能的肠镜系统包括单片机、轨迹处理与呈现终端、软管和位于所述软管一端部的肠镜，所述肠镜的前端设置有LED照明光源及CCD模块，其特征在于，还包括设置在所述肠镜端部的三轴加速度传感器和陀螺仪传感器，三轴加速度传感器和陀螺仪传感器分别通过设置在所述软管内部的导线与所述单片机连接，所述CCD、单片机通过数据线将数据传入轨迹处理与呈现终端。本发明的具有轨迹显示功能的肠镜系统能够将肠镜的运行轨迹和当前位置在PC机上形成三维空间模型显示出来，方便医护人员肠镜手术操作，减少医源性肠穿孔。

摘要： 一种用于无痛胃肠镜诊治的肠镜插管，涉及医疗设备领域，包括操作把手，所述操作把手底部固定连通有肠镜插管本体，肠镜插管本体的外表面固定套接有气囊，所述气囊表面设有通口，通口的底部固定连通有排液管。本实用新型通过设置肠镜插管本体、气囊、通口和排液管，可以对患者肠道的内壁进行堵塞，使得液体将会经过通口从排液管流出，进而方便了对患者肠道的液体进行收集。

摘要： 本实用新型公开了一种无痛胃镜、无痛气管镜咬口组件，涉及医疗器械技术领域。该无痛胃镜、无痛气管镜咬口组件包括咬口主体和挡舌板插件。咬口主体包括具有调节部的咬口外部，挡舌板插件包括挑舌部和调节组件，挑舌部能够穿入咬口主体，且调节组件与调节部配合，用于调节挡舌板插件相对于咬口主体的角度和/或深度。该咬口组件设计合理，可供输氧，尤其具有角度、深度可调节的挡舌板插件，能够根据患者舌后坠程度，调节挡舌板插件的角度和深度，很好改善了无痛胃镜、无痛气管镜过程中的舌后坠情况，使用方便，实用性强，使用效果好。

摘要： 本发明涉及一种无痛肠镜麻醉专用检查床，所述的检查床由床腿、床板、孔、约束带、肘臂固定架和枕头组成，床腿连接在床板的下方，床板的左右两侧有孔，约束带的末端可以扣在孔中，肘臂固定架由竖直杆和水平板组成，竖直杆的下端与床板两侧的孔大小相吻合，竖直杆的上端与水平板连接，水平板上设有能将患者的手臂固定住的尼龙搭扣，水平板靠近床板中心的一端是向下弯曲的，床板的头侧设有充气可调式枕头。其优点表现在：本发明的检查床设有充气可调式枕头、符合生理弯曲的肘臂固定架和约束带，不仅可以减少麻醉医生的额外体力劳动使之能更加专注临床麻醉和生命体征监测，还可以让患者在检查治疗过程中更加舒适安全。

摘要： 本发明公开了一种无痛肠镜体位转换床，具有床体和可移动床面，可移动床面上设可活动腿部支架，床体尾部设支架操纵部，可移动床面在床体上左右滑动，病人在床面滑动时由一侧翻转至床面另一侧，侧卧位变为仰卧位，完成体位转换。床面左下方为可活动腿部支架，支架操纵部可使左下肢卷曲上抬，右下肢放置于左下肢上，臀部自然暴露，以利插镜。本发明适合在医院内镜室肠镜操作中使用，可大大提高效率，缩短检查治疗时间。

摘要： 本实用新型公开了一种无痛肠镜病号裤，包括病号裤本体，病号裤本体的外侧壁开设有操作口，操作口的内侧端固定安装有遮挡布，遮挡布的外侧壁固定安装有均匀分布的延伸带，通过病号裤本体上开设的开口，能够方便医护人员对患者进行肠镜的检查，减少患者身体过多暴露，遮挡布能够将病号裤本体上开设的操作口进行遮挡，通过延伸带以及魔术贴，将遮挡布固定在病号裤本体上，将遮挡布的位置进行限位，通过开口能够增加操作口的大小，进而方便医护人员的造作，避免操作口过小影响鱼护人员对患者进行肠镜检查，通过设置连接组件能够将开口封闭，根据患者的体型调整开口的封闭和开启。

摘要： 本实用新型公开了一种改良性无痛肠镜安全裤，它包括裤体、带帘子的肠镜洞口、可吸收材料和可粘条，裤体的背面与臀部对应处设置有带帘子的肠镜洞口，肠镜洞口的上下方均设置有用于粘贴帘子的可粘条，肠镜洞口四周为可吸收材料，避免污染会阴处。本实用新型结构设计合理，穿戴方便，使用安全可靠，干净卫生，实用性强。

摘要： 本实用新型涉及一种无痛肠镜麻醉专用检查床，所述的检查床由床腿、床板、孔、约束带、肘臂固定架和枕头组成，床腿连接在床板的下方，床板的左右两侧有孔，约束带的末端可以扣在孔中，肘臂固定架由竖直杆和水平板组成，竖直杆的下端与床板两侧的孔大小相吻合，竖直杆的上端与水平板连接，水平板上设有能将患者的手臂固定住的尼龙搭扣，水平板靠近床板中心的一端是向下弯曲的，床板的头侧设有充气可调式枕头。其优点表现在：本实用新型的检查床设有充气可调式枕头、符合生理弯曲的肘臂固定架和约束带，不仅可以减少麻醉医生的额外体力劳动使之能更加专注临床麻醉和生命体征监测，还可以让患者在检查治疗过程中更加舒适安全。

摘要： 一种无痛肠镜腹部加压带，属于医疗器械制造技术领域，采用袋体、压块和固定带构成，在袋体内固定有四个在同一平面的压块，袋体上安装有固定带，压块由施压体和气囊构成，气囊在施压体的上面，气囊连接有气嘴。操作时，通过固定带将袋体固定在被检查者腹部，压块的施压体部分贴近腹部，通过气嘴向气囊内充气，控制施压体的压力，配合肠镜检查。本实用新型能够操作方便，减轻了医护人员的工作，施力程度易控制，有效地减轻了患者的痛苦，性能安全可靠。

摘要： 本实用新型公开了一种无痛肠镜体位转换床，具有床体和可移动床面，可移动床面上设可活动腿部支架，床体尾部设支架操纵部，可移动床面在床体上左右滑动，病人在床面滑动时由一侧翻转至床面另一侧，侧卧位变为仰卧位，完成体位转换。床面左下方为可活动腿部支架，支架操纵部可使左下肢卷曲上抬，右下肢放置于左下肢上，臀部自然暴露，以利插镜。本实用新型适合在医院内镜室肠镜操作中使用，可大大提高效率，缩短检查治疗时间。