无创辅助通气

摘要： 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺、肺表面活性物质联合无创辅助通气治疗新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的效果。方法将60例ALI/ARDS患儿分为观察组和对照组,各30例。两组均给予持续气道正压通气联合气管内滴注猪肺磷脂注射液治疗,观察组同时给予静脉补充丙氨酰谷氨酰胺治疗。比较两组患儿的28 d存活率、无创辅助通气时间、用氧治疗时间及住院天数,以及治疗前后动脉血气分析、氧化应激及免疫功能指标。记录两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿28 d存活率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿的无创辅助通气时间、用氧治疗时间及住院时间均短于对照组(均P0.05)。两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肺表面活性物质联合无创辅助通气治疗的基础上给予静脉补充丙氨酰谷氨酰胺,可更好地改善ALI/ARDS新生儿的肺通气和氧合功能,进而缩短辅助通气和氧疗时间,其机制可能与抑制机体氧化应激水平、提高机体免疫功能有关。

摘要： 目的对比经鼻高流量吸氧(HFO)与无创辅助通气(NPPV)治疗非肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)效果。方法选取2019年8月—2020年8月重庆市第五人民医院重症医学科(ICU)收治的非肺源性ARDS患者50例,应用随机数字表法将患者分为HFO组(n=25)和NPPV组(n=25),常规治疗基础上分别采取HFO和NPPV治疗。比较两组患者氧合指标、住院情况及院内获得性肺炎发生情况。结果与治疗前比较,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均在治疗后15 min明显升高(P0.05);与NPPV组比较,HFO组患者辅助通气治疗时间短,ICU住院总费用少,差异具有统计学意义(P<0.05);HFO组患者院内获得性肺炎发生率显著低于NPPV组(P<0.05)。结论两种方法均能改善非肺源性ARDS患者氧合水平,但相较于NPPV,HFO有利于避免气管插管机械通气,并减少院内获得性肺炎的发生。

摘要： 目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效及对患者血流动力学、血气分析指标的影响。方法 根据随机数字表法将成都市龙泉驿区第一人民医院2019年8月至2020年12月收治的100例Ⅰ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者进行无创辅助通气治疗,观察组患者进行经鼻高流量氧疗治疗。比较两组患者治疗48 h后的临床疗效,治疗前与治疗48 h后的血流动力学指标、血气指标,治疗前后的疲劳量表(Borg)、舒适度评分(BCS)。结果 治疗48 h后观察组患者的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗48 h后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平及治疗后Borg评分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平及治疗后BCS均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论 经鼻高流量氧疗治疗Ⅰ型呼吸衰竭疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低患者的各项血流动力学指标,提升舒适度。

摘要： 目的研究管道护理干预对COPD患者应用无创辅助通气治疗效果的作用。方法选择2018年3月-2019年11月在我院治疗的80例COPD患者纳入研究,依照随机的标准,将患者均分为对照组和研究组,对照组予以常规护理,研究组予以管道护理干预。对比两组患者的无创辅助通气治疗依从性、治疗效果以及平均住院天数。结果结果指出,研究组患者治疗依从性显著高于对照组,治疗效果优于对照组,平均住院天数低于对照组,差异显著(P<0.05);研究组服务内容、服务态度、服务主动性评分高于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论针对COPD患者予以管道护理干预,和常规护理对比效果更佳,值得应用。

摘要： 目的为初步评估在无创辅助通气基础上进行雾化肺表面活性物质(AS)治疗呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的安全性及效果,开展了此项临床研究。方法2019年7月—2020年6月,经监护人知情同意,符合入选标准的RDS早产儿,入院后在经鼻间歇正压通气(NIPPV)基础上,通过振动筛网雾化器系统给予100 mg/kg注射用牛肺表面活性剂,雾化完毕继续无创辅助通气。详细观察及记录患儿在雾化初期的生命体征及血气分析结果,记录在雾化治疗期间不良反应发生情况以及患儿病情转归情况。结果20例患儿参与研究,1例出生后26天死亡,其余均存活出院。5例在AS治疗后3天内无创辅助通气失败。和雾化前比较,AS治疗后1小时患儿血气分析主要指标均改善,血氧饱和度上升,心率下降(P0.05)。在雾化过程中,所有患儿无明显不良反应发生。结论此项临床研究初步显示AS联合无创辅助通气治疗早产儿RDS是安全可行的,但尚需进一步临床研究评估其效果。

摘要： 目的探讨不同剂量猪肺磷脂注射液雾化吸入联合无创辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选择2019年1月至2019年12月解放军总医院第七医学中心儿科医学部收治的212例RDS早产儿为研究对象。根据治疗方法的不同将患儿分为低剂量组(n=104)和高剂量组(n=108)。2组患儿均给予无创辅助通气治疗,在此基础,低剂量组患儿给予100 mg·kg^(-1)猪肺磷脂注射液雾化吸入,高剂量组患儿给予200 mg·kg^(-1)猪肺磷脂注射液雾化吸入。采用动脉血气分析仪检测2组患儿治疗前及治疗后12 h的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及pH值。采用常频呼吸机内置肺功能仪检测2组患儿治疗前、治疗后12 h氧合指数、肺顺应性及吸气阻力。记录2组患儿治疗期间支气管肺发育不良、肺出血、肺气漏、严重颅内出血、反复呼吸暂停、早产儿视网膜病变发生情况,并计算不良反应总发生率。结果治疗前,2组患儿PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12 h,2组患儿PaO_(2)显著高于治疗前,PaCO_(2)显著低于治疗前(P0.05)。治疗后12 h,高剂量组患儿PaO_(2)显著高于低剂量组,PaCO_(2)显著低于低剂量组(P0.05)。治疗前2组患儿氧合指数、肺顺应性、吸气阻力比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12 h,2组患儿氧合指数、肺顺应性显著高于治疗前,吸气阻力显著低于治疗前(P0.05)。结论与100 mg·kg^(-1)猪肺磷脂注射液雾化吸入联合无创辅助通气治疗相比,200 mg·kg^(-1)猪肺磷脂注射液雾化吸入联合无创辅助通气治疗早产儿RDS可显著改善患儿血气指标及呼吸力学指标。

摘要： 目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在ICU重症肺炎患者拔管后序贯治疗的临床价值,为ICU患者进行合理氧疗提供可参考的依据。方法:选取我院2020年2月—2021年2月ICU收治的拔除气管导管后给予鼻导管吸氧失败的65例重症肺炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组33例给予经鼻高流量湿化氧疗,对照组32例给予无创呼吸机辅助通气,观察两组患者在治疗前年龄、性别、APACHEⅡ评分、氧合指数(PO_(2)/FiO_(2))、PCO_(2)、呼吸频率、心率等方面的差异,对比经治疗后2h、4h、12h两组患者在氧合指数、呼吸频率、PCO_(2)、心率等方面的差异以及ICU平均住院日、再次插管率、舒适性及耐受性、相关并发症等方面的差别。结果:治疗前两组患者各方面参数均无显著差异(P>0.05);无论治疗时间长短,两组患者在PCO_(2)及呼吸频率方面无显著差异(P>0.05);治疗4h、12h后,观察组患者氧合指数较对照组高,心率较对照组患者慢(P<0.05);观察组ICU平均住院日较对照组短(P<0.05),观察组患者耐受性及舒适性更高,观察组再次插管发生率较对照组低,对照组ICU期间并发症总发生率较观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拔管后序贯经鼻高流量氧疗能降低患者心率及改善氧合指数,提高舒适性和耐受性,减少在ICU住院时间,让患者临床获益。

摘要： 目的 探讨两种无创辅助通气方式联合肺表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征患儿血气指标的影响。方法 选取2019年8月至2021年7月陇南市第一人民医院收治的126例呼吸窘迫综合征患儿,按随机数字表法分为两组,各63例。对照组患儿接受经鼻持续气道正压通气联合PS治疗,观察组患儿接受无创双水平正压通气联合PS治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效,住院时间、症状缓解时间、机械通气时间,治疗1、12、24 h后动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、氧合指数水平,以及治疗期间并发症发生情况。结果观察组患儿临床总有效率显著高于对照组;住院时间、症状缓解时间、机械通气时间均显著短于对照组(均P0.05);观察组患儿并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 新生儿呼吸窘迫综合征采取无创双水平正压通气联合PS治疗的效果较佳,其能够更有效改善患儿血气指标,缓解患儿临床症状,并降低并发症发生率,安全有效。

摘要： 目的总结不同通气方式下危重型H1N1流感肺炎患儿的临床特征,并探讨其机体免疫与最终通气方式的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月河北省儿童医院收治的108例危重型流感肺炎患儿资料,根据呼吸支持方式不同,分为无创通气组和有创通气组,比较2组间临床资料、炎性指标及免疫功能。结果有创通气组入院三天后合并细菌感染率为33.3%,均为鲍曼不动杆菌,显著高于无创组(P<0.05)。两组均呈现获得性的免疫紊乱,CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞占比,均明显低于正常值。其中CD8^(+)T细胞比例在有创组显著低于无创组(P<0.05)。有创组IL-6均值为29.331高于无创组(P<0.05),但白细胞、C反应蛋白、降钙素原无差异;ROC曲线分析提示白细胞介素-6和CD8^(+)T对有创机械通气有一定提示作用,其截断值分别为17.96pg/mL(敏感度76.3%、特异度72.5%)和15.21%(敏感度74.8%、特异度74.2%);结论危重型H1N1流感肺炎患儿有创通气者比无创辅助通气者免疫力更差,且白细胞介素-6和CD8^(+)T对有创机械通气有一定预测价值。

摘要： 目的:观察舒适护理在儿童重症监护病房(PICU)重症肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2020年3月至2021年3月福建省妇幼保健院收治的80例重症肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。其中对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理,比较两组哭闹情况、雾化吸入时舒适度[FLACC行为量表]评分、鼻面部皮肤压疮发生率和临床症状改善时间,以及患儿家长护理满意度。结果:护理后,观察组哭闹分级优于对照组,FLACC行为量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组体温正常时间、咳嗽缓解时间、湿啰音消失时间和血气指标正常时间等临床症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予舒适护理模式可提高PICU重症肺炎患儿舒适度和患儿家长护理满意度,缩短临床症状改善时间,减少哭闹,效果优于单纯常规护理。

摘要： 总结220例呼哀患者在接受无创辅助通气治疗中的护理关键点,包括心理护理,使用前、使用中的护理,预防并发症以及呼吸机、管道的保养，研究表明采用无创辅助通气治疗呼吸衰竭具有无创、安全、有效的优点,同时也强调了护理工作在该项治疗过程中的地位和价值.

摘要： 本实用新型涉及一种无创式辅助通气鼻塞以及发生器固定装置，包括帽体、管路固定架和发生器，所述的帽体的前额中间部分设置有管路固定架，帽体两侧靠后部设置有魔术贴公贴，帽体后脑部两侧设置有与魔术贴公贴匹配的固定绳母贴，所述的发生器位于新生儿鼻部，发生器上设置有管路组件，所述的管路组件卡接在管路固定架内，所述的发生器两侧设置有延伸至固定绳母贴处的固定绳。本实用新型具有结构简单、固定牢靠、生产成本低、适用不同头型大小的新生儿、通用性好等特点。

摘要： 本发明提供了一种无创辅助通气过滤装置及其使用方法，其特征在于，包括，鼻腔接头、换气腔、进气管、排气管和外鼻腔压监测管；所述换气腔的顶端设有鼻腔接头接口，底端设有排气管接口，所述进气管和所述排气管设置在所述换气腔的侧面；所述鼻腔接头上设有两个导向头，所述导向头可以调整角度；所述进气管中设置单向瓣膜，所述排气管和所述换气腔连接处设置可以更换的滤芯；本发明能够防止有液体回流到患儿鼻腔，确保器械使用安全，所述鼻腔接头可以很方便的调整角度适应不同患儿，排气管为可更换式排气管可以定期更换保证卫生。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿无创辅助通气发生器及鼻插敷贴式固定装置，包括管路固定件及鼻插固定件；所述管路固定件包括：第一敷贴、缓冲垫、固定带及固定槽；所述缓冲垫设置于所述第一敷贴上，所述缓冲垫两侧设置有固定带，所述缓冲垫且位于所述固定带之间开设有固定槽；本实用新型通过管路固定件对通气发生器管路进行固定，通过鼻插固定件对鼻插进行固定，固定牢固，不会造成移位，保证通气治疗效果，降低鼻中隔损伤的几率，不用覆盖绷紧头部，不会造成头部畸形，利于头部治疗操作、皮肤观察，能够及时发现皮肤压疮、外渗等问题，操作简便。

摘要： 本实用新型公开了一种改良的婴儿无创辅助通气连接管，包括鼻塞和在鼻塞的两侧均设有一条鼻管，鼻管与鼻塞相配合的一端为硬质材料制成的鼻管插入端，鼻塞与鼻管相配合的一端为具有弹性的软质材料制成的鼻塞端，鼻管插入端截面呈前小后大并且鼻管插入端最小管外径小于鼻管的管外径以及鼻管插入端尾端最大管外径大于鼻管的管外径；在鼻管上安装有用于贴在婴儿的脸颊上的底盘，所述底盘内设有一通道，所述鼻管穿过通道与鼻塞的端部可拆卸安装在一起，所述底盘与脸颊配合的一面设有用于将底盘黏贴在脸颊上的第一水胶层。本实用新型具有使用方便、不易脱落并且鼻塞可以拆卸更换，本实用新型在黏贴后也能够较好地保护婴儿稚嫩的皮肤。

摘要： 本实用新型公开了一种无创辅助通气患者用多功能面罩，包括面罩组件，所述面罩组件包含有面罩本体、加固平台和呼吸管路连接头，面罩本体的前侧设有加固平台，所述加固平台上设有呼吸管路连接头，还包括：充气密封单元，其包含有环形密封气囊、安装管和单向通气组件，所述面罩本体的后侧边沿设有环形密封气囊，所述环形密封气囊的侧面通过端管连接单向通气组件；多功能安装单元，其安装在面罩本体的右下角，其多功能安装单元上分别安装有送水组件和雾化器管路。通过持续的雾化吸入达到治疗呼吸道感染、稀释痰液、促进患者排痰、保持呼吸道通畅的目的，可以在不中断无创辅助通气治疗的前提下满足患者的饮水需求。

摘要： 本实用新型涉及一种可调式固定无创辅助通气管路的新生儿帽，其包括：用于包覆婴儿头顶及前额的帽子本体，所述帽子本体的两侧依次设有一对用于包覆婴儿两侧额的侧包部及一对第一粘贴部，所述帽子本体包括前部为用于包覆婴儿前额的厚垫部及与所述厚垫部连接的后垫部，所述第一粘贴部与所述帽子本体的表面配合粘合连接。本实用新型公开的新生儿帽，使用者把上述的厚垫部包覆在婴儿的前额，后垫部包覆在婴儿的头顶，侧包部包覆在婴儿两侧额头上，最后用第一粘贴部粘贴在帽子本体两侧的表面。医疗管道从婴儿的头上跨过压在厚垫部时，能够有效缓解医疗管道给婴儿头部的压力。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿无创辅助通气减压鼻贴裁剪装置，包括重叠设置的底部支撑握柄和顶部支撑握柄，底部支撑握柄一端与顶部支撑握柄一端焊接连接，形成一定张开角度；底部支撑握柄与顶部支撑握柄相对的另一端内侧分别布置下剪刃和上剪刃；底部支撑握柄与顶部支撑握柄设置下剪刃和上剪刃的一端还分别开有供钩钉穿过的通孔，钩钉的钩挂端钩挂按压把手。通过此装置剪裁，只需根据患儿鼻翼宽度调整模具宽度，轻轻一压即可成型，操作简单，省时节力。

摘要： 本实用新型提供一种无创辅助通气固定头帽，包括头帽本体，头帽本体底部设有头围固定装置，头帽本体两侧面底部分别连接连接带一端，连接带另一端分别连接下巴垫两端，两连接带之间设有鼻塞固定带，鼻塞固定带固定鼻塞，鼻塞置于新生儿鼻孔内，头帽本体正面设有气管路固定装置，气管路固定装置固定气管路，气管路两端分别连接鼻塞及无创辅助通气仪。本实用新型通过头围固定装置将头帽本体固定在新生儿头部，通过连接带连接下巴垫，使下巴垫固定在患者下巴处，通过鼻塞固定带固定鼻塞，在使用无创辅助通气治疗时，对鼻塞以及鼻部连接装置进行固定，减少移位，同时，下巴垫能够保证患儿口腔闭合，减少漏气，保证压力的稳定性，达到治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿无创辅助通气用固定帽，包括固定帽本体，所述固定帽本体包括连接带一、连接带二；所述连接带一选用毛绒发带，用于连接带二的安装支撑；所述连接带二通过缝合固定连接于连接带一左侧上，连接带二选用弹性棉布；所述连接带一的右侧前表面上固定连接有魔术贴公面，所述连接带二的左侧后表面上固定连接有魔术贴母面；新生儿在无创辅助通气时通过固定帽的佩戴，避免了Y型接头与通气管道的连接位置与新生儿额头表面的直接接触，减少新生儿额头表面皮肤的伤害，而且魔术贴有效确保鼻塞的稳固。

摘要： 本实用新型涉及新生儿护理技术领域，具体涉及一种新生儿无创辅助通气装置。本实用新型设计的口罩设置有弹力带可固定在不同头围的新生儿头部，且方便拆卸，口罩主体圆弧面下方设置有保护垫和辅助固定垫，可防止辅助通气装置压伤新生儿鼻部。设计的滑槽和滑块配合，可调整辅助通气装置的位置，方便护理人员将鼻塞管插入新生儿鼻孔，同时设计的第一魔术贴和第二魔术贴贴合后可固定辅助通气装置，防止婴儿头部晃动时，鼻塞管脱出鼻孔。