下肢淋巴水肿

摘要： 目的:分析系统护理干预对卵巢癌患者下肢淋巴水肿、膀胱功能及生活质量的影响。方法:根据护理方法的不同将126例卵巢癌根治术患者分为系统护理组和常规护理组,每组各63例。常规护理组给予术后常规护理,系统护理组在常规组的基础上有效实施系统护理干预;比较两组干预后下肢淋巴水肿缓解率、膀胱功能恢复情况及干预前后患者心理状况、生活质量,评价患者对护理满意度。结果:干预后,系统护理组患者下肢淋巴水肿缓解率高于常规护理组(95.24%vs.76.19%,P<0.05),且膀胱功能恢复情况也优于常规护理组(P<0.05);两组患者焦虑自估量表(SAS)、抑郁自估量表(SDS)评分均低于干预前(P<0.01),且系统护理组低于常规护理组(P<0.01);两组患者生活质量各项评分均优于干预前(P<0.01),且系统护理组改善情况优于常规护理组(P<0.01)。系统护理组患者对护理满意率高于常规护理组(95.24%vs.65.08%,P<0.01)。结论:系统护理干预可有效减轻卵巢癌患者下肢淋巴水肿症状,促进膀胱功能的恢复,缓解负面情绪,提高生活质量及对护理的满意度。

摘要： 下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤术后最常见的并发症,由该病导致的肢体功能障碍可严重影响患者的生活质量和身心健康。该病早期使用针灸治疗能明显改善患者水肿状态,达到疏通经络、化瘀利水之效,从而改善患者肢体活动障碍,减轻患者家庭经济与心理负担。该文介绍针灸治疗妇科恶性肿瘤术后淋巴水肿致肢体功能障碍验案1例,并简述中西医治疗现状。

摘要： 目的:探讨宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿的危险因素。方法:回顾性研究2019年1月—2021年3月医院收治的98例宫颈癌术后辅助放化疗病人临床资料,采用单因素、多因素分析病人发生下肢淋巴水肿的相关影响因素。结果:宫颈癌术后辅助放化疗病人下肢淋巴水肿发生率为33.67%(33/98)。单因素分析结果显示,年龄、每日站立时间、术后放化疗时间、淋巴结清扫数目与宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁[OR=3.765,95%CI(1.509,9.390),P=0.004]、每日站立时间≥6 h[OR=3.196,95%CI(1.335,7.648),P=0.009]、术后放化疗时间≥1.5个月[OR=2.628,95%CI(1.111,6.217),P=0.028]、淋巴结清扫数目≥20个[OR=3.254,95%CI(1.281,8.267),P=0.013]是宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿的高危因素(P<0.05)。结论:宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿与年龄、每日站立时间、术后放化疗时间、淋巴结清扫数目密切相关,针对各危险因素制定相应的干预措施,有助于预防或减少下肢淋巴水肿发生。

摘要： 目的通过Meta分析明确子宫内膜癌术后患者下肢淋巴水肿危险因素。方法检索中英文数据库及纳入文献的参考文献,检索时间为建库至2021年4月30日,由2名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价文献的质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳17篇文献,样本量为5375例,包括14项危险因素。Meta分析结果显示:开腹手术(OR=2.21)、旋髂淋巴结(CIN)切除(OR=5.19)、淋巴结切除数目(OR=2.06)、辅助放疗(OR=2.92)、FIGO分期≥Ⅲ期(OR=1.84)、肿瘤组织学分级≥G3(OR=1.28)是子宫内膜癌术后患者并发下肢淋巴水肿的危险因素,前哨淋巴结(,SLN)活检术(OR=0.46)是保护因素。结论手术方式、CIN切除、淋巴结切除数目、放疗、SLN活检术、FIGO分期、肿瘤组织学分级对子宫内膜癌患者下肢淋巴水肿的影响较大,尚不能确定年龄、肌层浸润深度、化疗等的影响水平;子宫内膜癌患者术后并发下肢淋巴水肿危险因素相关研究存在差异,仍需进行更多高质量研究明确子宫内膜癌术后患者发生下肢淋巴水肿的危险因素。

摘要： 目的探讨宫颈癌术后下肢淋巴水肿的影响因素,为临床综合防治提供依据。方法采用病例对照研究设计,将253例宫颈癌手术后发生下肢淋巴水肿的患者作为病例组,采用1∶2配对将未发生下肢淋巴水肿的506例作为对照组。比较两组人口社会学、术前及术后生活行为特征,采用logistic回归分析确定下肢淋巴水肿的影响因素。结果 logistic回归分析显示,文化程度高、术前/术后长时间站立或坐立等身体保持同一姿势、术后上班、术后日常生活活动(以家务活或农活为主)是宫颈癌术后下肢淋巴水肿发生的危险因素;夫妇同住及夫妇+子女同住、术前日常劳动强度大、术前规律运动、术后运动频次高是保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿的影响因素较多,应针对高危人群及时进行健康教育,积极采取预防性干预措施,以预防和减少术后下肢淋巴水肿的发生。

摘要： 目的分析FIGOⅠB-ⅡA期宫颈癌患者根治性术后下肢淋巴水肿发生率及危险因素。方法选择行根治性术的FIGOⅠB-ⅡA期宫颈癌患者126例为研究对象。收集患者的年龄、体重、肿瘤分期等一般资料,并电话或门诊随访患者1年,统计其下肢淋巴水肿发生情况,并分析其术后下肢淋巴水肿发生的危险因素。结果随访1年发现,126例患者中出现26例下肢淋巴水肿,发生率为20.63%,其中Ⅰ度占84.62%(22/26),Ⅱ度占15.38%(4/26),未出现Ⅲ度淋巴水肿。单因素分析发现,年龄不同、是否辅助放、化疗、术后引流时间长短、淋巴结清扫数目、是否规律运动和持续站立时间不同的患者出现下肢淋巴水肿的概率存在差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,高龄、辅助化疗、辅助放疗、淋巴结清扫数目较多、长时间持续站立是术后出现下肢淋巴水肿的危险因素,规律运动则为保护因素(P<0.05)。结论FIGOⅠB-ⅡA期宫颈癌患者根治性术后下肢淋巴水肿发生率较高,其中高龄、辅助放疗、辅助化疗、淋巴结清扫数目较多、长时间的持续站立是术后发生下肢淋巴水肿的独立危险因素,规律运动锻炼为保护因素,临床上可对此类患者实施针对性实施预防措施,从而降低术后出现下肢淋巴水肿的概率。

摘要： 目的探讨萨提亚模式团体干预联合手法淋巴引流对宫颈癌患者放疗后下肢淋巴水肿的影响。方法选取本院于2019年3月—2021年3月收治的85例宫颈癌放疗后淋巴水肿患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(43例)与观察组(42例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施萨提亚模式团体干预联合手法淋巴引流。观察并比较两组患者的自我效能水平变化及淋巴水肿改善效果。结果干预后,观察组的自我效能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的淋巴水肿改善有效率(95.24%)显著高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将萨提亚模式团体干预联合手法淋巴引流应用于宫颈癌患者放疗后下肢淋巴水肿的护理中,能够有效提高患者的自我效能水平、改善其淋巴水肿治疗效果。

摘要： 目的探讨宫颈癌患者根治术后发生下肢淋巴水肿的危险因素,构建并验证预测模型的效能。方法选取2017年1月—2019年2月福建省某三甲医院收治的268例宫颈癌患者作为建模组,2019年5月—2019年11月收治的47例宫颈癌患者作为验证组,通过Logistic回归分析筛查高危因素,构建预测模型,并通过验证组验证模型的效能。结果22.8%(61/268)的患者出现下肢淋巴水肿。Logistic回归分析显示,年龄、身体质量指数、盆腔淋巴结清扫、放疗、术后平均站立时间是下肢淋巴水肿的危险因素(P<0.05),风险预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.772(95%CI:0.712~0.832),灵敏度为64.3%,特异度为78.7%,约登指数为0.430。模型的外部验证结果显示,灵敏度为70.0%,特异度为86.5%。结论本研究构建的模型具有良好的效能,可以为医护人员及时对宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿高危患者采取有效的预防措施提供借鉴。

摘要： 目的研究改良综合消肿疗法(complex decongestion therapy,CDT)对妇科盆腔肿瘤术后中重度下肢淋巴水肿(lower limb lymphedema,LLL)的疗效。方法随机将妇科盆腔肿瘤术后中重度LLL患者78例分为对照组(39例)和改良组(39例)。对照组患者用传统CDT治疗,包括手法淋巴引流(manual lymphatic drainage,MLD)、多层低弹力绷带包扎、功能锻炼以及自我皮肤护理;改良组用负压淋巴回流促进系统替代MLD,其余不变。治疗前及治疗4周后以卷尺测定患肢周径,计算肢体体积(lower limb volume,LLV),淋巴水肿相关症状量表评价淋巴水肿症状,多频生物电阻抗人体成分分析仪测定细胞外水分比率,超声显像检测皮肤全层增厚度、皮下组织增厚度、深筋膜增厚度、皮下组织回声评分、皮下组织形态评分,对患者情绪进行综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分。结果与治疗前比较,治疗4周后对照组、改良组患者患肢周径、LLV、细胞外水分比率降低,淋巴水肿症状改善,皮肤全层增厚度、皮下组织增厚度、深筋膜增厚度、皮下组织回声评分、皮下组织形态评分降低,焦虑评分、抑郁评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,改良组患者治疗后患肢周径、LLV、细胞外水分比率降低,淋巴水肿症状改善,深筋膜增厚度、皮下组织回声评分降低,焦虑评分、抑郁评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良CDT可改善中重度LLL,缓解焦虑抑郁情绪,且治疗效果优于传统CDT,不仅治疗效果优于对照组,在提高临床治疗效率上优于对照组改良消肿疗法,值得在临床推广应用。

摘要： 目的探讨宫颈癌手术患者实施健康教育联合信息支持疗法预防下肢淋巴水肿的效果。方法选取宫颈癌手术患者52例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组26例。对照组实施常规护理,观察组实施健康教育联合信息支持疗法,比较两组护理效果。结果护理前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,两组自我护理能力评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢淋巴水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术后患者采取健康教育联合信息支持疗法,可缓解其不良情绪,提高自我护理能力,降低下肢淋巴水肿发生率,值得临床推广和应用。

摘要： 宫颈癌患者治疗后发生下肢淋巴水肿的现状目前已经得到了较为广泛的认知，但早期并未引起足够的重视。从治疗宫颈癌疾病本身到治疗宫颈癌患者，医护人员仍然需要努力。了解宫颈癌患者治疗后发生下肢淋巴水肿的特点，有的放矢的为患者提供淋巴水肿的相关信息，保证患者出院时能够自我识别淋巴水肿的早期症状和体征，对于该病的诊治都非常重要。由于该病治疗比较棘手，而且需要终身治疗，因此，许多患者在选择治疗时机是犹豫不决，再加之目前临床工作中缺乏足够的专业的淋巴水肿治疗师，这些都让患者在其治疗的道路上止步不前。如何提高患者对淋巴水肿的重视，积极参与到淋巴水肿的管理中来，任重道远。

摘要： 陈师认为下肢淋巴水肿的病机关键是水湿内阻。急性期治以利湿消肿、活血化瘀为主，恢复期则以利湿消肿、健脾益气为主，并配合中药外洗效果明显。

摘要： 下肢淋巴水肿是指因淋巴液同流障碍所引起的组织肿胀，主要是淋巴管阻塞和发育异常。早期病变皮肤柔软，用手指按压时可旱现明显的凹陷性压窝，抬高患肢或卧床休息后肢体肿胀可以消失或减轻。病久皮下组织发生纤维结缔组织增生，肢体变粗肿而硬，皮肤增厚，弹性消失，指压时凹陷性压窝不明显，休息和抬高患肢都不能使肿胀消减。本病一般单侧发病，严重者可发生慢性溃疡，久不愈合。本病属于中医“大脚风”、“脚气”等范畴。陈师从事周围血管病研究二十余年，对下肢淋巴水肿的治疗颇有心得，本文对其治疗经验进行介绍。

摘要： 淋巴水肿与肢体水肿的其他原因鉴别。在鉴别诊断方面要注意区别是由于蛋白质含量高的淋巴液聚集引起的淋巴水肿，还是一般蛋白质含量低的体液聚集引起的水肿。本文分析了18例下肢淋巴水肿的双功彩超检查结果，探讨其在淋巴水肿中的应用价值。

摘要： 淋巴水肿，俗称“象皮肿”，主要分为原发性及继性两大类。崔公让教授通过多年临床研究，总结出内服经验方加改良烘烤绑扎方法治疗该病，通过60例临床病例观察，疗效确切。崔教授认为本病多因脾气亏虚，运化、输布津液乏力，水湿内生，复感风热外邪，两者相互搏结，瘀阻脉络，湿热蕴结而致肿胀。经验方中土茯苓、泽泻、薏苡仁健脾渗湿消肿，其中薏苡仁《本草新编》:薏苡最善利水，不致耗损真阴之气，凡湿盛在下身者，最易用之。视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。当归、赤芍化瘀通络，陈皮理气燥湿;两头尖温阳散瘀助利水渗湿，甘草调和诸药。以上共凑健脾利湿功效，从而减轻患者肢体肿胀。

摘要： 目的：研究和探索下肢复发性淋巴水肿并发巨大肿瘤的临床特点和理想治疗方法。方法：回顾总结成功治疗下肢复发性淋巴水肿并发巨大肿瘤（50kg）的经过。结果：下肢复发性淋巴水肿并发巨大肿瘤与首次术后患者不重视康复治疗有关，具有反复感染、肿瘤进行性增大、功能障碍的特点；巨大肿瘤手术创伤大、渗出多、手术时间长．术中易出现意外情况，对手术要求高；患者长期营养不良，机体抵抗力低下，对手术的耐受性差；围手术期的充分准备、术中医务人员的密切配合至关重要，强调术前准备、加强手术问空气及物品的消毒一防止术中感染、术中配合包括掌握液体输入量、生命体征及血氧监测等．只有对各项工作做出全面系统的细致安排，各个环节密切配合，才能确保手术的成功。术后重视康复治疗，术后患肢外形较术前明显变细，功能恢复良好。结论：对严重的晚期下肢复发性淋巴水肿并发巨大肿瘤患者，需要采用科学创新的治疗方法才能确保治疗安全、成功。

摘要： 本实用新型公开了一种上下肢通用淋巴水肿测量尺，包括基板、第一测量机构和第二测量机构，基板的前后两侧壁均固定安装有主绑带，基板的右端固定安装有扣环，基板的右侧顶端且靠近扣环的位置通过螺丝固定安装有第一测量机构，尺壳的内部活动安装有尺簧，尺簧与皮尺活动绕接，尺壳的内侧壁固定安装有固定块，固定块的底端与皮尺相贴合，皮尺的底部且与固定块相对应的位置抵接有抵接块，抵接块的顶端固定安装有连接杆，按压块的顶端延伸至尺壳的顶端外部，抵接块的底端固定安装有伸缩杆，本实用新型，可对患者上下肢的淋巴水肿进行测量，适用性较广，结构简单，操作方便，提高测量效率。

摘要： 本实用新型公开了一种高精度便捷测量淋巴水肿用的医用下肢测量尺，包括下尺板，所述下尺板的右侧开设有第二活动槽，所述下尺板通过所述第二活动槽活动安装有第一活动尺板，所述下尺板的内部设置有空腔，所述下尺板内部的两侧之间活动安装有第二丝杆，所述第二丝杆的一端延伸至所述下尺板的左侧，所述第二丝杆的外表面螺纹套接有第一运动板，所述第一运动板的右侧固定安装有两根第二推杆，两根所述第二推杆的一端均与所述第一活动尺板的左侧固定连接，所述下尺板顶部的左侧固定安装有侧尺板。本实用新型通过设置一系列的结构使得本装置只需要一个人进行操作，使用起来非常的方便且这种方式误差较小。

摘要： 本实用新型涉及一种淋巴水肿病人下肢测量尺，包括脚跟托、垂直测距机构、脚趾套和皮卷尺，所述垂直测距机构和脚趾套均包括伸缩刻度尺，所述脚趾套包括第一脚趾套和第二脚趾套。皮卷尺距病人腿部或脚面的距离可调整，且皮卷尺可根据实际情况分别插接在垂直测距机构或脚趾套上，皮卷尺配合伸缩刻度尺可以方便的测量病人下肢特定部位的粗细。此外，本实用新型脚跟托的两块夹持板间的距离可调、脚跟托与脚趾套间的距离可通过橡胶伸缩条调整、第一脚趾套和第二脚趾套间的距离可调，能够适用于不同脚掌、脚趾大小的病人，适用范围更为宽泛。

摘要： 本实用新型公开了一种用于缓解淋巴水肿的下肢垫，包括下肢垫体，所述下肢垫体的顶部焊接安装有安装块和固定扣，安装块和固定扣的数量均为两组且呈对应设置，安装块的顶部固定连接有固定带。通过将患者的下肢放置在下肢垫体的左右空腔的顶部，配合固定带、锁扣和固定扣对下肢进行固定，有效提高医护人员对患者的护理质量，同时通过驱动电机带动丝杆转动，配合螺纹连接的活动块使得外套杆纵向移动，调节第二按摩块至下肢下方并贴合，驱动按摩振动电机带动第二按摩块对下肢进行按摩，结构简单、使用方便，提高了装置的实用性的同时，也能够减轻医护人员的工作强度，为医护人员及患者带来极大的便利，适合广泛推广。

摘要： 一种上下肢淋巴水肿功能锻炼一体化装置，包括底板，所述底板上端后侧设有坐板，所述坐板后端上侧设有靠板，所述靠板左右两端表面上侧分别铰接有上肢第一撑板，所述上肢第一撑板下端分别铰接有上肢第二撑板，所述靠板后端左右两侧分别安装有可转动的第一圆盘，所述第一圆盘转动时可构成上肢第一撑板、上肢第二撑板同步向上翻转且上肢第一撑板翻转到上端时上肢第二撑板又向上翻转的结构；通过可上下摆动的上肢第二撑板以及可向上端内侧合拢折叠的下肢第一撑板、下肢第二撑板，可辅助患者上肢做上举、肘部弯曲、下肢做屈曲、伸展动作训练。

摘要： 本发明公开了一种下肢淋巴水肿用手术辅助支撑装置，主要解决现有现有大象腿手术床放不下及不便于消毒及手术的问题。该一种下肢淋巴水肿用手术辅助支撑装置包括支撑板和两个立柱；两个立柱的相同侧面分别滑动连接有滑动机构，两个滑动机构分别与支撑板一面的下部连接；滑动机构带动支撑板沿立柱上下滑动，然后使支撑板的一面朝上，另一面朝下；支撑板的一面上设有多向调节滑槽，其内滑动连接有伸缩的支撑柱；支撑柱的顶部连接有具有开口的支撑座，开口的两端分别连接有相互配合的锁定带。通过上述方案，本发明达到了辅助手术进行及消毒的目的，具有很高的实用价值和推广价值。

摘要： 本发明提供了一种下肢淋巴水肿自动化检测装置及方法，包括支撑架、竖直滑动设置于支撑架内的直线导轨上的转换基座、转动安装于转换基座上并分别对患者肢体的体积和皮肤纤维化程度进行热成像和扫描的红外热像仪和高精度摄像头、设置于支撑架内的下肢固定带、对支撑架进行支撑的底座以及与红外热像仪和高精度摄像头电信连接的分析台；底座上设置有用于测量脚长的刻度尺。本发明产生了提高下肢淋巴水肿的检测精度的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种针对下肢淋巴水肿的弹性压力带，包括连接带，连接带两侧分别安装多个第一压带和第二压带，连接带的中部设有长气囊，第一压带和第二压带的中部设有短气囊，短气囊和长气囊间通过第一通孔连通，第一压带缝合有绑带，绑带上缝合魔力粘公面，第二压带外壁缝合魔力粘母面，连接带的一端缝合脚套，脚套与长气囊的一端间安装缓冲按摩机构，长气囊远离脚套的一端外壁固定套接充气管。脚掌穿入脚套内，连接带贴合下肢，将第二压带贴合下肢，再将第一压带通过绑带拉紧并使得魔力粘公面与魔力粘母面粘接，将下肢包裹，长气囊内鼓入气体，达到施压效果，缓冲按摩机构能够改变长气囊和短气囊内压力大下，对下肢进行按摩提高治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于下肢淋巴水肿患者的辅助穿脱器，包括外壳，所述外壳的内壁设有卡接机构，所述卡接机构包括双头螺柱、滑板、第一弹簧、第一伞齿轮、第二伞齿轮、旋钮和夹爪，所述双头螺柱的外壁与外壳的内壁转动相连，所述双头螺柱的外壁与滑板的内壁螺纹相接，所述滑板的底部与外壳的内壁滑动卡接。该用于下肢淋巴水肿患者的辅助穿脱器，通过手动转动卡接机构中的旋钮，旋钮带动第二伞齿轮转动，第二伞齿轮带动第一伞齿轮转动，第一伞齿轮带动双头螺柱转动，双头螺柱带动滑板移动，滑板不再对夹爪底部抵紧，第一弹簧推动夹爪底部移动时，夹爪的顶部向外移动，夹爪不再对圆杆进行固定，穿脱器方便取下加快了工作效率。

摘要： 本实用新型涉及康复器械技术领域，提供了一种上下肢淋巴水肿功能训练器；本实用新型的上下肢淋巴水肿功能训练器包括：底座及其上的伸缩立柱；设于伸缩立柱顶端的安装体，安装体上设有安装腔，安装腔内装有阻尼液；旋转轴，贯穿安装腔可转动的设于安装体上，旋转轴上设有搅拌叶轮，搅拌叶轮设于安装腔内；旋转轴的两端分别设有曲柄杆，且曲柄杆的延伸方向相反；两个手柄和两个踏板，手柄或踏板可拆卸地安装在在曲柄杆远离旋转轴的一端上；调整筒，可转动的设于安装体上，调整筒上设有与安装腔连通的调整腔，调整筒转动能够使阻尼液流入或流出调整腔；用于锁定调整筒和安装体的锁紧件。其能够根据功能锻炼不同阶段的需要调节锻炼负荷。