手术创伤

摘要： 自上个世纪80年代首次应用腹腔镜切除胆囊以来,腹腔镜技术在世界范围内迅速获得了广泛的推广[1]。相较于传统开腹手术,腹腔镜腔镜技术具有手术创伤小,术后恢复快等优势。目前,多个关于腹腔镜下胃切除术与开放胃切除术疗效对比的回顾性研究及前瞻性临床试验提示,腹腔镜下胃切除术不仅具有相当的安全性和有效性,而且术后患者恢复更快,可作为开放胃切除术的替代方案。

摘要： 目的:分析探讨腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取在2019年2月~2020年2月本院收治的78例异位妊娠患者。将所有患者按照治疗方法的不同,分为常规开腹组(39例,使用常规开腹治疗),研究组(39例,使用腹腔镜下患侧输卵管切除术),对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析,并讨论腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗异位妊娠的临床疗效。结果:两组患者在治疗结束后均取得一定的效果,实施腹腔镜下患侧输卵管切除术的研究组并发症发生率、术中出血量、术后疼痛得分以及住院天数均少于实施常规治疗的常规开腹组,组间差异明显(P<0.05)。结论:在对异位妊娠患者进行治疗时,运用腹腔镜下患侧输卵管切除术对异位妊娠患者进行治疗时可以减少手术带来的创伤,降低术中出血量、术后疼痛得分,有效促进患者康复。

摘要： 前列腺增生伴膀胱出口梗阻是泌尿外科常见疾病,经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)是前列腺增生伴膀胱出口梗阻的治疗金标准[1]。手术创伤和并发症是影响患者术后康复的重要因素,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的措施可减少患者的应激和并发症,加快康复[2]。本次研究总结TURP围手术期ERAS干预的疗效。现报道如下。

摘要： 目的:探讨个体化设计配合3D打印在腕舟骨骨折内固定手术中的效果。方法:选取112例腕舟骨骨折患者,随机分组,各56例。比较两组术后恢复情况、并发症发生率、手术前后创伤指标血清水平、腕关节活动度及功能优良率。结果:观察组术中失血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间、恢复工作时间短于对照组,术后12 h、24 h、48 h创伤指标血清水平低于对照组,术后3个月腕关节活动度高于对照组,功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:个体化设计配合3D打印技术的内固定手术治疗腕舟骨骨折效果显著。

摘要： 放疗在肿瘤治疗“三剑客”中是属于比较耐受的手段,对患者身体的要求没有手术和化疗那么高,风险也相对较小。很多肿瘤对放疗十分敏感,甚至单用放疗就可以治愈这些肿瘤。下面我们就说说这些适宜放疗的肿瘤。1.鼻咽癌。由于鼻咽部解剖结构特殊,手术创伤大,且多数鼻咽癌对放疗十分敏感,完全可以用放疗根治鼻咽癌。放疗可同时杀伤原发灶和淋巴转移灶。

摘要： 目的探讨3D打印截骨导板在重度膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者多半径假体全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用效果及对手术创伤、关节功能的影响。方法选取2019年2月至2021年2月我院123例重度KOA患者,随机数字表法分为对照组(n=61)和观察组(n=62)。对照组行多半径假体TKA,观察组行3D打印截骨导板下多半径假体TKA。观察两组手术情况、并发症,比较两组手术创伤指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、皮质醇(Cor)、肌酸激酶(CK)]、疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PEG2)、β-内啡肽(β-EP)]、关节功能(HSS)、膝关节活动度、下肢力线角度。结果 (1)观察组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,术后24 h VAS评分低于对照组(P <0.05);(2)术后5 d,观察组血清IL-1β、Cor、CK水平低于对照组(P <0.05);(3)术后1个月观察组血清β-EP高于对照组,PEG2、SP水平低于对照组(P <0.05);(4)术后1、3个月两组HSS评分、膝关节活动度、下肢力线角度高于术前(P <0.05);(5)观察组并发症发生率低于对照组(1.61%vs. 14.75%,P <0.05)。结论 3D打印截骨导板在重度KOA患者多半径假体TKA中效果确切,可减少术中出血量,缓解疼痛,缩短手术时间,降低并发症,且手术炎症应激影响较小。

摘要： 痔疮是临床常见且多发的一种肛门科疾病,目前手术是最直接、最有效的一种治疗手段[1]。由于手术部位解剖结构特殊、手术创伤及其他各种因素,引起患者心理、生理发生应激反应,导致术后患者在常规护理下,易发生尿潴留、切口疼痛等并发症,影响预后效果[2,3]。基于互联网的目标化健康教育则是以互联网为载体,利用互联网高效、便捷等特点,根据患者恢复情况进行目的性健康教育,帮助患者树立并形成良好的健康意识及行为习惯,促进患者健康恢复[4]。

摘要： 肝癌是一种临床常见的恶性肿瘤,采用手术切除是常用的治疗方法,但手术创伤大、术后并发症多,导致患者心理负担加剧,为减少患者术后并发症的发生、缓解患者心理压力,患者围术期的护理至关重要。程序化护理是依据护理工作内在逻辑所落实的措施^([1])。运用这一护理方式,可实现对围术期患者的科学规划,能切实提高对患者的护理质量。

摘要： 目的分析讨论采用2种手术方案在直肠癌术后应激反应期胃饥饿素的变化及其临床意义。方法选取2020年1月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院90例直肠癌患者,根据不同的手术方式分成开腹手术组和腹腔镜手术组,各45例。记录并比较两组患者术后应激反应期的胃饥饿素水平和相关的炎性因子指标水平。结果腹腔镜手术组手术时间(163.84±20.20)min,长于开腹手术组(121.73±12.86)min,差异有统计学意义(P<0.05);另外腹腔镜手术组术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于或短于开腹手术组(P<0.05)。术前、术后腹腔镜手术组和开腹手术组血清胃饥饿素水平组间差异有统计学意义,同时存在时间和交互效应(P<0.05)。术后24小时腹腔镜手术组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平变化幅度与开腹手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24小时胃饥饿素水平与CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平呈正相关(r=0.533、0.629、0.541、0.645,P<0.05)。结论直肠癌患者胃饥饿素水平增加与手术治疗创伤的程度和炎症反应的程度呈正相关。

摘要： 胆囊结石腹腔镜手术是当前治疗胆结石的常用方法,整个围术期由于手术创伤、麻醉、疼痛变化,引起应激反应、免疫功能抑制,影响术后恢复。同时,虽然胆囊结石腹腔镜手术创伤小、出血少、术后恢复较快,但仍可出现切口感染、出血等多种并发症,影响患者康复,延长住院时间[1]。因此,胆囊结石腹腔镜手术治疗过程中,需配合相应的护理措施。本研究在胆囊结石腹腔镜手术的胆结石患者护理中,在常规护理基础上实施全面护理措施,弥补常规护理的不足,旨在促进患者术后康复,减轻免疫功能抑制,报告如下。

摘要： 目的：探讨椎间盘源性腰痛的诊断与治疗. 方法：回顾2011年3月～2015年11月间收治的91例腰痛患者进行椎间盘造影检查,常规造影L34,L45,L5S1三个间隙,加L232个,共275个椎间盘.造影剂选用欧乃派克.确诊椎间盘源性腰痛后全部给予后路TLIF手术治疗,并进行临床疗效观察. 结果：有90个阳性造影间盘,共78例,其中L344例,L4537例,L5S127例,L34合并L452例,L45合并L5S18例.78例患者均得到随访,随访时间为3个月～5年零10个月,平均2年零9个月.手术疗效优良率92.3％;植骨融合率：94.9％. 结论：椎间盘源性腰痛的确诊依据仍然是椎间盘造影,MRI只可作为筛选检查;后路TLIF手术治疗椎间盘源性腰痛疗效确切;植骨来源取棘突、关节突和椎板骨质,操作简捷,手术创伤小,并发症少,经济费用低,融合率满意,值得推广应用.

摘要： 腹股沟疝术后慢性疼痛是补片疝修补术的专利吗?通过介绍1例疝修补术后慢性疼痛病例,强调手术创伤和侵袭操作是术后慢性疼痛的原因之一.

摘要： 目的：研究和探索下肢复发性淋巴水肿并发巨大肿瘤的临床特点和理想治疗方法。方法：回顾总结成功治疗下肢复发性淋巴水肿并发巨大肿瘤（50kg）的经过。结果：下肢复发性淋巴水肿并发巨大肿瘤与首次术后患者不重视康复治疗有关，具有反复感染、肿瘤进行性增大、功能障碍的特点；巨大肿瘤手术创伤大、渗出多、手术时间长．术中易出现意外情况，对手术要求高；患者长期营养不良，机体抵抗力低下，对手术的耐受性差；围手术期的充分准备、术中医务人员的密切配合至关重要，强调术前准备、加强手术问空气及物品的消毒一防止术中感染、术中配合包括掌握液体输入量、生命体征及血氧监测等．只有对各项工作做出全面系统的细致安排，各个环节密切配合，才能确保手术的成功。术后重视康复治疗，术后患肢外形较术前明显变细，功能恢复良好。结论：对严重的晚期下肢复发性淋巴水肿并发巨大肿瘤患者，需要采用科学创新的治疗方法才能确保治疗安全、成功。

摘要： 目的：提高壶腹部肿瘤的手术切除率，减小手术创伤和风险。方法：对9 例壶腹部肿瘤施行局部切除和胆胰管十二指肠结合部重建。结果：本组男性4 例，女性 5 例，平均年龄61 岁。6 例出现黄疸，血清总胆红素平均163.4mmol/L。7 例患者术前接受ERCP 检查并做活检，其中5 例证实为壶腹部恶性肿瘤。全组均施行局部切除术，平均手术时间2.5 小时，术中无需输血。肿瘤直径平均2.1cm。术后病理证实，良性腺瘤2 例，绒毛状腺瘤伴局部癌变3 例，腺癌4 例。术中胆管切缘冰冻切片证实无癌细胞残留。术后发生轻微吻合口瘘和上消化道应激性溃疡出血各1 例，经保守治疗治愈。未发生腹腔感染、腹腔出血等严重并发症。全组无再手术和手术死亡。术后平均住院时间24 天。中位随5年，7 例壶腹癌患者术后1年、3年、5年存活率分别为100%（n=7）、71.4% (n=5) 和57.1% (n=4)，最长存活已近10年。结论：有选择地对壶腹部肿瘤患者施行局部切除在提高手术切除率、降低手术风险的同时能够获得理想的远期生存率。

摘要： 造成肛管皮肤损伤的原因虽然是多方面的，但临床表现多有共同之处，如肛门疼痛、出血、伤口愈合缓慢、肛门狭窄、肛门失禁、肛门潮湿等等。给患者造成生理与心理的痛苦是巨大的。一旦造成了肛管皮肤的损伤，要根据损伤的程度和不同表现及时采取有效的补救措施，如转移皮肤或植皮，积极对症治疗，以减轻患者的痛苦。有效保护肛管皮肤及肛门括约肌，完善肛门功能，是对一名合格的肛肠专业医师最起码也是最重要的要求。

摘要： 造成肛管皮肤损伤的原因虽然是多方面的，但临床表现多有共同之处，如肛门疼痛、出血、伤口愈合缓慢、肛门狭窄、肛门失禁、肛门潮湿等等。给患者造成生理与心理的痛苦是巨大的。一旦造成了肛管皮肤的损伤，要根据损伤的程度和不同表现及时采取有效的补救措施，如转移皮肤或植皮，积极对症治疗，以减轻患者的痛苦。有效保护肛管皮肤及肛门括约肌，完善肛门功能，是对一名合格的肛肠专业医师最起码也是最重要的要求。

摘要： 造成肛管皮肤损伤的原因虽然是多方面的，但临床表现多有共同之处，如肛门疼痛、出血、伤口愈合缓慢、肛门狭窄、肛门失禁、肛门潮湿等等。给患者造成生理与心理的痛苦是巨大的。一旦造成了肛管皮肤的损伤，要根据损伤的程度和不同表现及时采取有效的补救措施，如转移皮肤或植皮，积极对症治疗，以减轻患者的痛苦。有效保护肛管皮肤及肛门括约肌，完善肛门功能，是对一名合格的肛肠专业医师最起码也是最重要的要求。

摘要： 造成肛管皮肤损伤的原因虽然是多方面的，但临床表现多有共同之处，如肛门疼痛、出血、伤口愈合缓慢、肛门狭窄、肛门失禁、肛门潮湿等等。给患者造成生理与心理的痛苦是巨大的。一旦造成了肛管皮肤的损伤，要根据损伤的程度和不同表现及时采取有效的补救措施，如转移皮肤或植皮，积极对症治疗，以减轻患者的痛苦。有效保护肛管皮肤及肛门括约肌，完善肛门功能，是对一名合格的肛肠专业医师最起码也是最重要的要求。

摘要： 创口延迟愈合是痔瘘术后较常见的并发症之一,本文首先分析了痔瘘术后创口延迟愈合的原因,然后采用祛腐丹进行治疗,临床试验表明,患者腐肉迅速脱落,生新敛口,明显缩短了治疗时间.

摘要： 创口延迟愈合是痔瘘术后较常见的并发症之一,本文首先分析了痔瘘术后创口延迟愈合的原因,然后采用祛腐丹进行治疗,临床试验表明,患者腐肉迅速脱落,生新敛口,明显缩短了治疗时间.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型提供了一种神经外科手术无创伤手术头架，包括支架、环形充气圈、左侧气圈与右侧气圈。环形充气圈的环形托板，安装在头部固定架下横臂的上部，该环形托板上安装有环形气囊；左侧气圈与右侧气圈对称安装在环形充气圈的上部。本实用新型采用气囊充气方式固定患者头部，并通过调整气囊气压来控制移动患者头部；气囊上安装有弹性防滑钉，在不伤及患者头部皮肤组织的同时，锁紧头部防止位移，便于小型神经外科手术进行无创伤固定。