上颌骨

摘要： 背景:牙槽嵴裂患者植骨后骨存量的保留十分关键,目前对骨存量的研究多为二维测量,即使部分研究应用三维测量,也仅仅是应用锥形束CT进行单一的测量,测量的成骨量差异较大.目的:通过锥形束CT结合Mimics软件探讨牙槽嵴裂患者植骨1年后哪个部位的成骨效果较好,并分析尖牙萌出及术前缺损区大小对骨存量的影响.方法:纳入21例单侧完全性牙槽嵴裂髂骨移植1年后患者,采用锥形束CT结合Mimics软件分区域测量每例患者上颌骨牙槽嵴裂缺损区体积(整个牙槽嵴裂缺损区)及牙槽骨牙槽嵴裂缺损区体积(靠近口腔部缺损区),分析这两个区域的成骨效果,并分析尖牙萌出是否对骨存量产生影响.结果 与结论:①牙槽嵴裂患者骨移植后,上颌骨牙槽嵴裂缺损区成骨量相对较低,牙槽骨牙槽嵴裂缺损区成骨量相对较高;尖牙萌出前缺损区的成骨量高于尖牙萌出后缺损区(P<0.05);牙槽嵴裂缺损区术后成骨效果与术前缺损区体积大小无相关性.②结果表明,牙槽骨部分牙槽嵴缺损区成骨效果高于整个缺损区,临床应以牙槽骨缺损区成骨效果为基准指导后续的正畸及修复治疗;另外,植骨应在尖牙萌出前进行.

摘要： 背景:牙槽嵴裂患者植骨后骨存量的保留十分关键,目前对骨存量的研究多为二维测量,即使部分研究应用三维测量,也仅仅是应用锥形束CT进行单一的测量,测量的成骨量差异较大。目的:通过锥形束CT结合Mimics软件探讨牙槽嵴裂患者植骨1年后哪个部位的成骨效果较好,并分析尖牙萌出及术前缺损区大小对骨存量的影响。方法:纳入21例单侧完全性牙槽嵴裂髂骨移植1年后患者,采用锥形束CT结合Mimics软件分区域测量每例患者上颌骨牙槽嵴裂缺损区体积(整个牙槽嵴裂缺损区)及牙槽骨牙槽嵴裂缺损区体积(靠近口腔部缺损区),分析这两个区域的成骨效果,并分析尖牙萌出是否对骨存量产生影响。结果与结论:(1)牙槽嵴裂患者骨移植后,上颌骨牙槽嵴裂缺损区成骨量相对较低,牙槽骨牙槽嵴裂缺损区成骨量相对较高;尖牙萌出前缺损区的成骨量高于尖牙萌出后缺损区(P<0.05);牙槽嵴裂缺损区术后成骨效果与术前缺损区体积大小无相关性。(2)结果表明,牙槽骨部分牙槽嵴缺损区成骨效果高于整个缺损区,临床应以牙槽骨缺损区成骨效果为基准指导后续的正畸及修复治疗;另外,植骨应在尖牙萌出前进行。

摘要： 目的:探讨应用自体肋软骨块进行鼻小柱基底填充的方法和手术效果。方法:2016年7月-2019年7月共收治139例鼻部形态欠佳伴鼻基底凹陷的就医者,所有就医者鼻整形的同时均使用块状肋软骨作为填充材料进行鼻基底凹陷填充。术后随访数月,评估就医者术后鼻部外形及功能恢复情况,记录并发症发生情况,调查就医者满意度。结果:经过6-36个月的随访,139例就医者的鼻基底凹陷及鼻部外形得到明显改善。无上唇麻木、影响表情等并发症发生,仅1例就医者双侧鼻翼基底填充物术后7 d诉单侧齿龈沟有异物感,行手法复位后恢复良好,效果满意。结论:在鼻整形的同时进行自体块状肋软骨填充能够改善鼻部外形及面部比例关系,并发症发生情况少,就医者术后满意度高。

摘要： 牙源性角化囊性瘤(odontogenic keratocyst,OKC),来源于原始的牙胚或牙板残余,好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。发生于上颌骨且毗邻上颌动脉翼腭部的囊肿较少见,本案报道了1例多次复发,行多次手术,并毗邻腭降动脉的上颌骨牙源性角化囊性瘤。

摘要： 在现实工作中不少口腔医务工作者、口腔医学生对“”与“颌”的内涵与适用范围存在一定的疑惑,经常会出现不必要的误用、错用问题。为解决此类问题,本刊参考人民卫生出版社发行的国家规划教材《口腔解剖生理学》和《学》,特对“”与“颌”的内涵与常用词组予以介绍。1.“”与“颌”的内涵“”,是指上下颌牙齿发生接触的现象或接触关系,包括静止和运动时的接触状态。“颌”源于颌骨,多与上颌骨、下颌骨及其相关的口腔解剖内容相关。

摘要： 目的:使用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)影像研究上颌反复快速扩缩前方牵引后上颌及周围骨缝的三维变化,探讨该变化与颧颌缝成熟度之间的关系,分析上颌前移的影响因素,为骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的早期治疗提供参考。方法:选择36例上颌后缩患者,使用随机化区组设计分为单次扩弓组和反复扩缩组(临床试验注册号:ChiCTR2000034909),患者7~13岁,安氏Ⅲ类错[牙合],前牙反[牙合],头影测量显示ANB角0.05)。反复扩缩组治疗后,颧颌缝标志点和A点矢状向前移量之间相关性较强(P<0.01),回归分析R^(2)=42.5%。结论:与上颌单次快速扩弓相比,上颌反复快速扩缩前方牵引对于早期治疗上颌后缩可能效果更佳;上颌反复快速扩缩前方牵引后,颧颌缝作为上颌矫形力作用的主要骨缝之一,其矢状向前移量与上齿槽座点的前移量相关性较强。

摘要： 随着种植技术的日益成熟,种植覆盖义齿逐渐成为无牙颌患者恢复美观和功能的常规修复方式,其提高了无牙颌患者的生活质量。本文对种植覆盖义齿的种植体因素、附着体因素、咬合因素和患者自身因素等对剩余牙槽嵴的影响进行综述。现有研究提示医师在进行义齿设计时,首先需要在术前考虑患者的口腔黏膜及颌骨条件,选择适宜尺寸的种植体以确保种植体周围余留充足的骨量;其次在选择附着体类型时应充分考虑种植体的数目、位置及A-P距,并适当降低牙尖斜度以避免过大的侧向力对牙槽嵴造成危害;最后还应在术后定期复查,以维持义齿更长久的使用时间及无牙颌患者更充足的骨量。然而影响颌骨吸收的因素是多方面的,未来还应对患者戴义齿的习惯和次数,口腔卫生和营养状况,全身疾病和服药情况等多种因素进一步探究。

摘要： 目的探讨颌骨促结缔组织增生性纤维瘤的临床表现、病理特征、治疗和预后,提高口腔医生对颌骨促结缔组织增生性纤维瘤的认识。方法对2011至2021年间就诊于南京市口腔医院的8例颌骨促结缔组织增生性纤维瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究病例中男女性别比为3:1,初次发病平均年龄为(32.13±15.00)岁;病变好发于下颌骨,病理表现为轻度异型性的成纤维细胞及大量胶原纤维呈波浪状交错编织。Vimentin 100%强阳性,α⁃SMA阳性率为62.5%,β⁃catenin细胞质阳性率为62.5%,初发患者Ki⁃67均低于5%,S⁃100蛋白100%阴性。影像学表现为界限清楚不规则的单房或多房透光性病变,伴或不伴周缘硬化。初次治疗时,5例患者采用刮治术,其中2例患者复发,且预后不良;3例患者采用扩大切除术,均无复发。结论颌骨促结缔组织增生性纤维瘤临床表现及影像学表现无特异性,主要依靠组织病理确诊;该肿瘤复发率较高,目前最佳治疗方式为手术扩大切除;局部刮治容易复发,预后不良。

摘要： 目的探讨以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死(MRONJ)手术后上颌骨缺损的临床应用效果。方法将采用以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的10例MRONJ患者纳入研究。患者的手术方式为上颌骨部分切除(部分患者行蝶骨翼突下段切除),去除上颌窦内炎性软组织,保留上颌窦黏膜,同期采用带蒂颊脂垫于上颌窦底和口腔黏膜软组织间衬垫,形成双层(颊脂垫和口腔黏膜)软组织封闭。对此10例患者的基本资料(包括原始疾病及用药情况)、临床症状、影像特征、手术治疗效果、疼痛评分及功能状态评价进行回顾性分析。结果10例患者中,乳腺癌5例,肺癌2例,前列腺癌、多发性骨髓瘤和肾癌各1例。10例患者均应用了唑来膦酸,平均用药时间为34月。6例患者出现上颌骨暴露,4例患者出现牙龈软组织瘘管,出现临床症状的平均时间为5.6个月。5例患者有拔牙病史,3例有根尖周炎(2例曾行根管治疗),1例有牙周炎,1例牙齿自然脱落。10例患者病变位置均为上颌后牙区。CT影像常见上颌窦底附近有死骨分离现象,多数患者上颌窦腔内充满炎性软组织。随访期内8例患者一期愈合;1例患者术后2周颊脂垫部分坏死,经黏膜伤口处排出,术后1月瘘口自行封闭;1例患者术后2月MRONJ症状复发,手术处偶尔肿胀、流脓,再次手术后症状完全缓解。患者疼痛及功能状态在手术后较手术前得到明显改善。结论上颌骨MRONJ常见于后牙区,采用带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复上颌骨切除后缺损,有利于封闭口腔-上颌窦瘘,改善患者临床症状。

摘要： 患者男性,27岁。因发现口腔新生物半个月余,腹痛2天,于2020年5月13日入院。体格检查发现患者口腔上颚见一形状不规则新生物,表面无出血,左侧上颌骨肿胀(图1);右下腹压痛,无反跳痛等其余临床症状与体征。入院后外周血检测结果显示:血清蛋白电泳及尿本周蛋白无异常。PET-CT提示:左侧上颌窦见软组织密度肿块,大小7.1 cm×4.2 cm×4.5 cm,并向外侵犯;肺、肾等器官以及骨质和淋巴结见多发结节影(图2)。患者行右肾周肿块穿刺活检和右侧腹股沟淋巴结局部切除活检。

摘要： 本文介绍了一例患者左上颌骨肿物4月，伴流脓1月。患者4月前发现左上颌骨肿物，伴流脓，于当地医院行局部排脓及全身抗炎治疗(具体药物及剂量不详)，有一定好转，后病情反复，遂于本院门诊就诊。经专科检查、全景片及锥形束CT检查、X线诊断，结合门诊治疗经过，病理诊断:左上颌异位口腔胃肠囊肿。

摘要： 本文探讨了上颌骨缺损患者修复过程中的心理护理，中空式赝复体修复过程的护理配合要点及护理工作中存在的问题。

摘要： 目的：研究腭板植骨术对上颌骨生长发育的影响。rn 方法：腭板骨缺损的先天性Ⅱ度腭裂患者40例，随机分为对照组和植骨组，植骨组腭板骨缺损利用HA-Bone cement复合人工骨修复，所有患者年满16周岁时复诊，采用颌骨CT扫描，三维重建和快速成型技术通过软件制作三维头颅模型，在头颅模型上直观定点、测量与牙颌模型测最相结合，分析腭植骨骨术对上颌骨生长发育的形响。rn 结果：①三维头颅模型与牙颌模型测量结果比较差异无统计学意义(p>0.05)。②三维头颅模型观测显示：植骨组与对照组在上颌骨长度发育上差异无统计学意义(p>0.05)；植骨组与对照组在上颌骨高度发育上差异无统计学意义(p>0.05)；植骨组与对照组在上颌骨后部宽度发育上差异有统计学意义(p<0.05)，植骨组上颌骨后部宽度明显大于对照组。rn 结论：①三维卢颅模型评价上颌骨生长发育直观，准确，是一种较好的研究方法。②腭板植骨术对上颌骨后部宽度的发育存在明显的促进作用，在腭裂序列治疗的过程中应该考虑对腭板进行植骨修复。

摘要： 在观察到腭裂术后腭裂隙内存在骨桥形成现象之后，在以往的研究中作者进一步探讨了骨桥形成长度对患者牙部生长发育的影响，发现足够量(大于8mm)的骨桥形成对牙宽度的发育起到积极的作用，能够对抗腭裂术后上颌骨骨基、牙弓内陷的倾向。本文进一步探讨骨桥形成现象与上颌骨整体生长发育的关系。

摘要： 本文介绍了经上颌骨翻转入路手术切除侵及斜坡肿瘤的临床经验，实践证明，该手术方法安全可靠，疗效显著，是一种有临床推广价值的治疗方法。

摘要： 领面专用CT上领骨及其比邻解剖关系检查技术应用于临床以来，为临床提供了准确、真实而又丰富直观具有立体感的影像资料，充分地显示上领骨及其比邻解剖关系的信息，使得上领骨及其比邻解剖关系的检查进入了一个新的水平。在上领骨及其比邻骨组织疾病的临床诊断及手术治疗方面起到了更有效的指导作用。

摘要： 2015年5月25日下午,伤者王某(男,49岁)来我法医室,述其于2015年5月22日晚因琐事被人打掉两颗牙齿,要求做损伤鉴定.1.2检验所见:伤者中年男性.左眼上下睑皮下出血,呈紫红色.上下唇未见损伤.左上中切牙缺失,齿窝未长平,内有血迹;右上中切牙缺失,齿窝新鲜,内有血迹.本案例中伤者伤后三日，于来我法医室之前拔除一颗牙根，不同，遂令其行上领骨曲面断层扫描，发现问题所在。 今后的工作中遇到牙齿缺失情况应令伤者做曲面断层扫描，发现有问题的，应及时与派出所联系走访。检验见两颗缺失牙齿齿窝情况似有看其齿窝情况，有问题及时发现。

摘要： 本发明公开了一种厚度可调的上颌骨截骨定位器，涉及医疗器械技术领域，包括含杆，所述含杆的顶部固定连接有调节支撑杆，所述调节支撑杆的顶部固定连接有掀唇块，所述掀唇块的正面螺纹连接有固定栓，所述掀唇块的内侧转动连接有定位杆，所述定位杆的顶部设置有厚度调节板，所述含杆的中部设置有含杆调节机构。本发明通过采用弹性板、转杆、拉绳和转杆固定机构的结合，通过转杆固定机构解除对转杆的固定，随之旋转转杆，实现对拉绳进行收纳的功能，促使弹性板发生弯折，对患者上唇部进行抬高，方便医生使用器械对上颔骨进行切割的工作，解决更换固定板会影响手术进行的问题，缩短手术的进行时间，降低手术的危险性。

摘要： 本发明涉及一种更换型上颌骨扩张器。本发明提供一种更换型上颌骨扩张器，其特征在于，包括：一对引导部件，被在上颌骨种植的螺杆固定；以及扩张部，包括一对本体及扩张螺杆，上述一对本体通过滑动来向一对引导部件内插入及从其引出，上述扩张螺杆贯通一对本体，用于调节一对本体之间的间距。

摘要： 本发明涉及口腔颌面外科医疗器械技术领域，具体涉及一种切除上颌骨肿瘤的上颌骨截骨导板，旨在解决切除上颌骨肿瘤的实际手术过程中，需要采用多个紧固件在牙齿根部进行截骨导板的固定，牙齿根部紧固件的使用将会严重损伤牙神经，后期会导致牙齿脱落的问题。其技术要点在于包括导板本体，导板本体的内侧设有适于与上颌骨表面紧密贴合的弧形面；及固定在导板本体的下端上的咬合板，咬合板适于供牙齿咬合。通过采用颌骨CT数据、数字化口扫数据以及软件三维重建技术共同整合数据来制作上颌骨截骨导板从而使上颌骨截骨导板的数据更加精确。

摘要： 本发明涉及口腔颌面外科医疗器械技术领域，具体涉及一种上颌骨截骨后的就位引导板，旨在解决现有技术中上颌骨截骨后如何进行就位引导上颌骨缺失部分的重新建立的问题，其技术要点在于包括引导板本体，引导板本体包括咬合板、引导板的第一部分、第二部分和固定部；咬合板、第一部分、第二部分和固定部首尾端顺次连接且用于引导腓骨就位。通过采用颌骨CT数据、数字化口扫数据以及软件三维重建技术共同整合数据来制作就位引导板从而使就位引导板的数据更加精确。

摘要： 本发明提供一种用于辅助上颌骨骨性扩弓器种植支抗钉植入的导航装置，包括引导孔、环状弹性卡抱装置和十字榫卯结构连接件；共有四个引导孔，引导孔的位置与MSE螺旋扩大器种植钉植入口的位置相匹配，其倾斜角度和孔高度与种植钉计划植入的角度和深度相匹配，引导孔的内径与种植钉植入专用螺丝刀相匹配；引导孔得到外缘转折处有环状凹陷。本发明嵌套固位，定位准确，固位稳定，为通用装置，降低成本，结构小巧精致，嵌套于MSE的螺旋扩大器上，MSE通过带环定位后装上，在导板辅助下植入种植支抗钉后取出，便于临床操作。

摘要： 本发明属于钛网塑形技术领域，公开了一种上颌骨重建时对钛网弯制塑形的图形处理方法及系统，将患者的CT数据导入计算机，应用计算机进行模拟手术切除肿瘤和移植骨修复，并应用镜像反求技术恢复变形的患侧上颌骨形态；根据计算机模拟的上颌骨形态和移植骨位置，进行个性化钛网的计算机建模；应用金属3D打印机和钛粉对个性化钛网进行打印，并进行清洗、抛光、消毒后用于手术。本发明为计算机建模、3D打印的个性化钛网，可与患者余留上颌骨完美贴合，误差小于1mm，精度远高于传统手工弯制钛网，以仿生学的理念最大限度的恢复了上颌骨原有的形态和功能，既便于移植骨塑形，同时也不用另行应用钛板固定移植骨，降低了患者的经济成本。

摘要： 本发明公开了一种上颌骨性扩张器支架结构及设计制作方法。一方面，本发明提供的一种上颌骨性扩张器支架结构，包括连接杆，所述连接杆的两端均连接有用于套在上颌第一磨牙上的带环，所述带环的两侧均设置有朝靠近腭中缝的方向延伸的带杆，以及，两所述带杆远离带环的一端均设置有种植钉定位件，两所述种植钉定位件通过一基杆连接。另一方面，本发明还提供一种制作上述上颌骨性扩张器支架结构的设计制作方法。本发明具有能够有效地降低制作难度、个性化成品精度高的优点。

摘要： 本实用新型涉及一种用于对上颌骨和下颌骨骨切的超声骨刀机工作尖，包括工作尖头部、工作尖颈部和工作尖连接部，所述工作尖颈部向所述工作尖连接部的一侧弯曲，所述工作尖头部沿着所述工作尖颈部弯曲的方向斜向延伸，并且所述工作尖头部为扁平的长条块状，所述工作尖头部远离所述工作尖颈部的一端为扁匙状，在所述工作尖头部的扁匙状端部且远离所述工作尖颈部的一侧均匀设有多个锯齿；所述锯齿的尖端斜向设置，并且相邻两个所述锯齿的尖端在切割方向上相互交错的处于所述工作尖头部的两侧。本实用新型的有益效果是：该超声骨刀机工作尖对上颌骨和下颌骨进行骨切开术时，其针尖的齿形为在切割方向上成相互交错的齿形，极大提高工作尖的耐磨性和切割效率。

摘要： 本实用新型公开了颌骨骨折手术技术领域的一种手术用上颌骨的骨碎片定位夹持装置，包括下夹杆，为一直杆，一端固设有一圆环状下夹环，所述下夹环的环面垂直于下夹杆设置；上夹杆，为一直杆，一端固设有一圆环状上夹环，所述上夹环的环面垂直于上夹杆设置，能够从根本上解决上颌骨骨折时游离骨折片难以解剖复位问题，能够在手术中够达到精准、稳定的理想骨折复位效果，并且本装置还能避免产生骨折块移位，不易产生游离骨块松度滑脱等问题，以达到上颌骨骨折精准解剖复位固定，使伤员尽快恢复、早期愈合，并且患者痊愈后，确保骨折的游离骨折片复位稳定，使骨骼回复原貌。

摘要： 本实用新型公开了一种上颌骨骨支持式骨性扩弓装置，属于正畸治疗技术领域，支撑架上设有对其支撑距离进行调整的调节机构，支撑架上还设有两个对称设置的固定器，每个固定器上设有便于颚弓的安装孔，支撑架包括两个端部通过铰接轴一转动连接的支撑杆一和两个端部通过另一个铰接轴一转动连接的支撑杆二，且支撑杆一与支撑杆二一一对应，每个支撑杆二的自由端均通过铰接轴二对应的支撑杆一的自由端转动连接，每个所述支撑杆的端部均转动套接于相应铰接轴上。本实用新型中由于支撑架可调节的设置，使其与现有MSE扩弓器所具有的横向宽度相比要小很多，从而使该扩弓装置能够适应于上颌牙弓严重狭窄的病人，并可达到更好的扩弓矫治效果。