支气管残端

摘要： 目的：探讨肺切除支气管残端不同结扎方法对肺癌术后常见并发症的影响。方法选择2006年1月—2013年6月行肺癌手术患者60例，随机分为2组，术中采用可吸收缝线沿气管环结扎加缝扎的方法结扎气管或支气管残端30例，作为研究组，术中采用支气管残端闭合器闭合气管或支气管残端30例，作为对照组，观察2组患者肺癌术后常见并发症的发生率，对疗效进行评价。结果研究组肺癌术后早期刺激性咳嗽的发生率为20 W.0％（6／30），支气管胸膜瘘发生率为3.3％（1／30），胸腔感染发生率为6.7％（2／30）；对照组术后早期刺激性咳嗽的发生率为36.7％（11／30），支气管胸膜瘘发生率为3.3％（1／30），发生率为10.0％（3／30），2组术后早期刺激性咳嗽的发生率差异有统计学意义（χ2=10.800， P ＜0.05），支气管胸膜瘘、胸腔感染发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.0001，0.647， P ＞0.05）。2组手术时间、出血量、住院时间比较差异亦无统计学意义（ P ＞0.05），而研究组住院费用明显低于对照组（ P ＜0.01）。结论术中采用可吸收缝线沿气管环结扎加缝扎的方法结扎气管或支气管残端，可以降低肺癌术后刺激性咳嗽的发生率，且不增加其他并发症的发生率。

摘要： 目的 分析支气管闭合器在肺叶肺段切除手术支气管残端结扎中的应用.方法 选取2006年4月—2013年3月我院需要进行肺叶肺段切除手术的患者312例,将其随机分为对照纽和治疗组,各156例.对照组采用涤纶线缝扎法进行支气管残端结扎,治疗组采用支气管闭合器进行支气管残端结扎,观察两组并发症发生情况.结果 术后治疗组支气管胸膜瘘、胸腔感染、刺激性咳嗽、脓胸及呛咳发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 支气管闭合器用于肺叶肺段切除手术支气管残端结扎可以减少胸腔污染,避免血液反流,结扎闭合可靠,操作简便.

摘要： 目的：探讨肺癌根治术中支气管断端结扎法加局部热处理对围术期恢复的安全性及防止局部复发的临床意义。方法对140例诊断为肺癌，术前影像有肺门及（或）淋巴结肿大的病人，在肺癌根治术中支气管断端采用10号丝线结扎方法处理，结扎后形成的支气管盲端为漏斗型，支气管膜部自然卷入管腔内，刚好填满被结扎支气管的中心区，不易成角。支气管切断后，切缘距结扎线0．5 cm左右为宜。为保证断端及支气管周围组织达到组织学的根治目的，对断端进行高频电刀热灼处理，并观察术中局部温度情况，对比观察支气管壁损伤情况，支气管断端恢复情况，局部形态，局部复发情况及预后情况。结果术中耗时明显短于常规的间断缝合断端方法。与使用支气管断端闭合器相比略缩短。140例病人无围术期死亡，2例术后病理证实断端癌残留，4例术后病理证实支气管周围组织断缘癌残留，无支气管胸膜瘘。术后2例1年后CT提示局部复发，连续随访3年，局部无变化排除，术中怀疑肉眼残留7例，术后3个月内加放疗。术后远处转移7例，术后3年生存率77.8％。结论肺癌原发病灶与叶支气管开口较近者，或淋巴结有转移者，术中局部残留问题是根治术能否成功的关键，此方法是对传统根治术的补充，有效降低了支气管断缘局部癌残留的风险，减少了由于局部淋巴结转移，清扫淋巴结时淋巴结破碎造成的癌残留和管外组织癌浸润造成的残留。热处理时的热传导作用可以跨过支气管结扎线，使残留的癌组织受热灭活，防止残端癌残留，从而达到防止局部复发，延长生存期的目的。高频电刀应用广泛，此方法操作简便安全，值得推广。

摘要： 支气管胸膜瘘为肺癌切除术后严重的并发症,使治疗旷日持久,威胁患者的生命.虽然肺癌切除术后并发支气管胸膜瘘的发生率较其他肺部疾病如慢性炎症,肺结核及支气管扩张症等较少见,但其发生率1%～1.8%[1],正确的护理支气管胸膜瘘,对降低死亡率有重要的作用.总结其原因除术中改进支气管残端的闭合方式外,加强围术期的护理至关重要.现将护理体会总结如下.

摘要： 目的 通过改良肺切除支气管残端处理方法,减少支气管胸膜瘘(BPF)等并发症的发生.方法 我科完成各种肺叶或全肺切除患者239例,分为实验组(163例),采用缝合器+连续往返交叉缝合改良技术,对照组(76例),采用间断缝合,或直线缝合器缝合,或者腔外双重结扎的传统方法,比较两组BPF、脓胸、早期刺激性咳嗽、咳血、术后早期漏气等临床指标.结果 实验组163例,发生BPF仅1例(0.61%),对照组76例,发生BPF 3例(3.94%),两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05).其他并发症发生率较对照组均有明显减少,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 该方法效果明显,简单易行,费用低廉,特别适合基层医院应用.

摘要： 目的:总结腔外结扎法处理支气管残端的经验.方法:对176例支气管残端,解剖相应的支气管,以双7号线在支气管根部环扎一道.距结扎线远端1～2 cm处置直角钳钳夹支气管,与直角钳与结扎线之间离断支气管,管腔内黏膜处理后再以7号线在结扎线的稍远处缝扎.结果:全组无手术死亡.发生支气管胸膜瘘1例,,经引流胸腔,抗生素治疗,加强营养支持治疗后痊愈出院.结论:腔外结扎法处理支气管残端可明显减少支气管胸膜瘘的发生.

摘要： [目的]比较丝线间断缝合加结扎术与可吸收缝线聚羟基乙酸(Dexon)连续缝合加结扎术处理肺癌支气管残端的临床疗效差异.[方法]回顾性分析1998年3月～2008年3月668例肺癌患者在我院行肺癌根治术,86例患者行丝线间断缝合加结扎术处理支气管残端,582例患者可Dexon线连续缝合加结扎术.[结果]围手术期丝线缝合组支气管胸膜瘘的发生率2.33%,干咳的发生率为39.53%,Dexon线缝合组的发生率分别是0.34%、10.48%.两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.026、<0.001);后期丝线缝合组刺激性干咳的发生率为8.14%,Dexon线缝合组为2.06%,差异有统计学意义(P=0.002).围手术期和后期咯血、肺不张的发生率在两组之间差异均无统计学意义.围手术期阻塞性肺炎的发生率在两组之间亦无显著性差异.[结论]可吸收缝线聚羟基乙酸(Dexon)连续缝合加结扎术处理肺癌支气管残端可明显减少术后刺激性干咳、支气管胸膜漏等并发症的发生.

摘要： 目的:探讨肺叶切除术中支气管残端的方便、安全、价廉的处理措施.方法:对我院1996年3月～2009年7月在肺叶切除手术中52例采用双重结扎法处理支气管残端的病例资料进行分析.结果:52例患者均Ⅰ期愈合,无支气管胸膜瘘发生.结论:肺叶切除术中双重结扎法处理支气管残端,操作简便、安全价廉,具有临床应用价值.

摘要： 【目的】比较丝线间断缝合加结扎术与可吸收缝线聚羟基乙酸（Dexon）连续缝合加结扎术处理肺癌支气管残端的临床疗效差异。【方法】回顾性分析1998年3月～2008年3月668例肺癌患者在我院行肺癌根治术，86例患者行丝线间断缝合加结扎术处理支气管残端，582例患者可Dexon线连续缝合加结扎术。【结果】围手术期丝线缝合组支气管胸膜瘘的发生率2．33％，干咳的发生率为39．53％，Dexon线缝合组的发生率分别是0．34％、10．48％，两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0．026、〈0．001）；后期丝线缝合组刺激性干咳的发生率为8．14％，Dexon线缝合组为2．06％，差异有统计学意义（P=0．002）。围手术期和后期咯血、肺不张的发生率在两组之间差异均无统计学意义。围手术期阻塞性肺炎的发生率在两组之间亦无显著性差异。【结论】可吸收缝线聚羟基乙酸（Oexon）连续缝合加结扎术处理肺癌支气管残端可明显减少术后刺激性干咳、支气管胸膜漏等并发症的发生。

摘要： 支气管残端是外科手术肺叶切除后的常见并发症，发生率达6%-12%,是致死率极高(49%-76%)的严重并发症。本文介绍了支气管残端瘘封堵内支架的设计情况，探讨了其临床应用。

摘要： 肺肿瘤切除时如何正确处理支气管残端,是减少和避免术后支气管瘘等并发症的重要一环.本文报告了单纯结扎法闭合支气管残端实施肺肿瘤切除术278例.

摘要： 我们描述了一种具有优异通气能力的气管导管插入促进器(“改进探条”)，以使医务人员/辅助医务人员能够将气管导管/支气管导管可靠地放置于麻醉状态下或呼吸窘迫患者的气管/支气管中，并提供呼吸支持。在使用喉镜的传统气管插管技术困难或几乎不可能的情况下，该设备特别有用。该设备具有外部圆柱形构件、内部中空管芯和动态袖带，该袖带在正压通气/射流通气过程中会充气，因此即使在将气管导管插入患者呼吸道之前也能为患有呼吸窘迫的患者提供氧合。

摘要： 本发明公开了一种临床级自体支气管基底层细胞制备方法以及细胞回输制剂在治疗支气管扩张中的应用。制备方法包括：取离体活性支气管刷检组织进行消化处理，终止消化后收集细胞；利用铺被滋养层细胞的培养板对消化后细胞进行铺板培养，收集细胞并利用铺被滋养层细胞的培养板对其进行扩增培养，待细胞长满至培养板表面积的50％‑90％时，进行传代培养。本发明首次确定适用于肺脏损伤修复的临床级细胞，制备工艺实现了该细胞的工业化制备，可在短期内获得满足临床细胞治疗数量和质量的支气管基底层细胞，该方法制得的支气管基底层细胞进入病灶后可稳定分化，实现对支气管扩张病灶的修复，有效改善肺通气功能和换气功能、修复受损肺结构、促进肺结构新生。

摘要： 本发明公开了一种支气管镜及支气管手术方法，它属于支气管手术用品领域，包括镜头，镜头侧壁设有侧腔，侧腔径向截面面积为镜头径向截面面积的1/6‑1/4，侧腔中可伸入球囊，本发明侧腔侧壁受到内部扩撑力可展开，具体侧腔侧壁优选设为两段橡胶板组成，两段橡胶板粘合与镜头侧壁构成侧腔，粘合的强度通过充气后的球囊向后推挤便可展开两段橡胶板，而且展开后的橡胶板其具备弹性不会对支气管造成损伤，本发明利用可以通过内部扩撑力展开的侧腔实现球囊与支气管镜镜头的分离，即保证了对出血支气管的快速封堵，又可以实现支气管镜对其他位置的快速检查及手术操作，降低了手术过程的风险性。

摘要： 本实用新型公开了一种气管支气管镜鞘和气管支气管镜，镜鞘包括鞘体(1)和连接在该鞘体(1)的远端上的接头(2)，所述接头(2)具有用于内窥镜插入到所述鞘体(1)的接头主体(21)，所述接头主体(21)的外壁上还设置有呼吸机接管(22)，该呼吸机接管(22)相对于所述接头主体(21)的轴线倾斜向远侧延伸。因此，与接头主体的轴线倾斜向远侧延伸的呼吸机接管可以引导氧气向近侧倾斜进入接头主体从而便于进入鞘体中，气体流动更加平顺，有效提升了气管支气管镜术中对病人的供氧效果，并且结构简单巧妙，易于实现。

摘要： 本实用新型公开了单腔气管或支气管插管旁入路纤维支气管镜检引导器，属于医疗器械领域，克服了纤维支气管镜进行活检病理检查或其他治疗时出现出血症状导致病人生命安全出现威胁，最后医生不得不加快操作的速度导致效果较差的缺陷。本实用新型包括一端为斜面的钝性开口、一端为平齐的钝性开口的引导管；设置在引导管上的绑带，该绑带为闭合绑带，该绑带内侧部分与引导管固为一体；通过绑带与引导管紧贴的导管。通过上述设置，本实用新型保证了病人能够在正常呼吸的情况下完成治疗，结构简单，成本低廉，适合推广使用。

摘要： 本实用新型属于手术器材领域，具体涉及一种新型开放手术用支气管残端闭合器，包括支气管残端钉机，所述支气管残端钉机包括铰接的握柄和压柄，所述握柄和所述压柄铰接的位置安装有复位弹性体；所述握柄的前端安装有钉针套组机构，所述压柄的前端安装有贯穿所述钉针套组机构内部的压片，所述压片的前方设置有弹簧，所述弹簧的另一端连接有推动件；支气管残端闭合器为支气管残端钉机，对支气管残端进行闭合操作时，无需对患者的支气管残端进行缝合操作，减少手术时间，相比传统切割闭合器，减少费用支气管残端钉机上开设辅助观察的观察窗，配合余钉标号可以方便地观察和估算剩余钉量，从而保证钉针缝合的效果。

摘要： 本实用新型属于医用器材领域，具体涉及一种新型腔镜支气管残端闭合器，包括U型结构的夹臂端架，所述夹臂端架的两端分别连接有相对称的A夹臂和B夹臂，所述A夹臂的上表面包覆有A亲肤层，所述B夹臂的下表面包覆有B亲肤层，所述A夹臂和所述B夹臂相对的夹面内存在间隙，且间隙内贯穿有辅助固定的金属刺。本申请通过夹闭力度合适的组织闭合器闭合支气管残端，对患者的支气管残端进行缝合操作，减少手术时间，相比传统切割闭合器，减少费用，由于两夹臂之间有金属刺进行固定，可以防止闭合器滑脱；整个组织闭合器外表面包覆生物材料，以保证闭合器与人体间的生物相容性并增大摩擦力，以免闭合器从闭合部位脱落。

摘要： 本实用新型公开了一种支气管残端弧形钳，属于医学外科手术器械，其结构由相互铰接在一起的两钳体构成，其中，钳体的工作端设计为相互对合的圆弧状结构，并且在对合面上设置有防滑横纹。与现有技术相比，本实用新型的支气管残端弧形钳的结构更加符合支气管的结构特点，克服了直切形成的支气管残端在缝合后容易出现的管腔狭窄或残留盲端残腔问题，具有很好的推广应用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种支气管残端胸腔瘘覆膜封堵内支架，包括金属网管，分别设置在所述金属网管上、下端口同一侧边沿上的重金属标记块，在金属网管下端口位于所述重金属标记块位置处倾斜地连接有一金属网盲管，在该金属网盲管的堵口边沿上设置有一重金属标记块；所述重金属标记块处于同一纵向切面的同一侧上；在金属网盲管表面包覆有一层高分子医用聚酯薄膜。本实用新型的优点在于利用介入技术，应用高清晰度的x射线影像设备，将所述的由金属网管、金属网盲管组成的内支架置入气管中和主支气管病变处，通过透视调整可看到的金属网管及重金属标记块的位置，准确地将本实用新型置入病变处，从而实现以微创技术根治支气管残端胸腔瘘之目的。

摘要： 本实用新型公开了一种支气管盲端支架，属用于闭合支气管伤口或保持伤口闭合的装置。本实用新型包括成型后为圆筒状记忆合金网格支架和形成一体的聚氨酯覆膜；该支架一端开放，另一端的覆膜延伸形成密闭的球面盲端。使用时，将本实用新型经气道放送装置放送至支气管残端瘘的近端，堵塞支气管瘘管，使空气与胸腔隔绝，再行脓胸引流术，将病人治愈。这样设计的本实用新型结构简单，使用方便，解决了支气管残端瘘的治疗难题，减轻病人痛苦，节省了大量医疗费用。