掌侧入路

摘要： 目的:观察经掌侧入路行掌背侧松解截骨治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2017年1月—2020年1月采用经掌侧入路行掌背侧松解截骨治疗的11例陈旧性桡骨远端骨折患者,比较手术前后桡骨高度、掌倾角、尺偏角及患者疼痛,腕关节背伸、掌屈、旋转,Gartland-Werley评分。结果:11例患者均获得随访,术口均一期愈合,无术口并发症,末次随访Gartland-Werley评分:优8例,良2例,可1例,优良率为90.9%。术后患者疼痛、桡骨高度、掌倾角、尺偏角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧入路行掌背侧松解截骨治疗中老年陈旧性桡骨远端骨折术后临床疗效较好,疼痛症状明显缓解,活动范围也较术前明显改善,骨折再移位风险低。

摘要： 目的探讨掌侧锁定钢板内固定术在桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年8月沈阳医学院附属中心医院收治的84例桡骨远端骨折患者为研究对象,采用摸球方法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用背侧入路手术,观察组采用掌侧锁定钢板内固定术,比较两组治疗后桡骨恢复情况、疼痛程度、腕关节功能、围手术期指标及生活质量。结果观察组治疗后桡骨高度、掌倾角及尺偏角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组术后握力、腕关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、2周及1个月视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1、2周、1个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后2周VAS评分低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1个月VAS评分低于术后1、2周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2周、1个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周VAS评分低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月VAS评分低于术后1、2周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术、住院及愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者中,掌侧入路手术能够有效改善患者骨折复位情况,增加掌倾角、尺偏角,同时改善患者腕关节功能,减少疼痛程度、手术时间及术中出血量,疗效显著,值得推广。

摘要： 目的:观察掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定与手法复位改良小夹板外固定治疗不稳定桡骨远端骨折(DRF)的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2021年8月于本院治疗的70例不稳定DRF患者临床资料,依据治疗方法的不同进行分组,将采用手法复位改良小夹板外固定治疗的20例患者纳入小夹板固定组,将采用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗的50例患者纳入切开复位固定组。比较两组治疗效果、掌倾角与尺偏角、桡骨短缩、腕关节活动度及并发症。结果:切开复位固定组治疗优良率(92.00%)高于小夹板固定组,有统计学差异(P<0.05);术后切开复位固定组掌倾角与尺偏角大于小夹板固定组,桡骨短缩小于小夹板固定组,有统计学差异(P<0.05);术后切开复位固定组腕关节桡偏、背伸、掌屈角大于小夹板固定组,有统计学差异(P<0.05);切开复位固定组并发症总发生率(8.00%)低于小夹板固定组(30.00%),有统计学差异(P<0.05)。结论:在不稳定DRF患者中采用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗效果确切且并发症少,有利于恢复桡骨高度、掌倾角与尺偏角,有良好的腕关节功能恢复效果,改善腕关节活动度,可作为治疗不稳定DRF较为有效方法。

摘要： 目的探讨掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗手舟骨骨折的效果。方法回顾性选取2018年6月到2020年6月武警广东省总队医院收治的76例手舟骨骨折患者作为研究对象,按照手术方案的差异将其分为对照组(n=38)和研究组(n=38)。对照组采用背侧入路固定治疗,研究组采用掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗。比较两组患者疗效、疼痛度及临床指标以及腕关节功能。结果研究组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后3、6个月的疼痛度评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后6个月的PRWE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6个月的Mayo腕关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手舟骨骨折通过掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗可提升疗效及腕关节功能,减轻术后疼痛度,促进愈合,值得应用。

摘要： 目的 研究改良henry入路在老年桡骨远端骨折的疗效及对患者术后腕关节功能的影响。方法 纳入本院在2019年1月至2021年12月期间治疗的62例桡骨远端骨折患者为研究对象,按治疗方式随机划分为观察组与对照组,各31例。其中对照组采用掌侧入路,观察组行改良henry入路。比较分析两组患者围术期相关指标、治疗后腕关节功能以及术后并发症情况。结果 观察组手术时间(52.69±5.25)min和显露骨折时间(14.63±2.36)min较对照组(71.06±6.89)min、(21.32±3.25)min明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Werley评分(2.16±0.69)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良henry入路在老年桡骨远端骨折中疗效显著,并发症少,术后患者腕关节功能恢复好,值得临床借鉴及推广。

摘要： 目的:研究背侧与掌侧入路治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连疗效。方法:选取深圳市宝安区石岩人民医院42例腕舟骨陈旧性骨折或骨不连患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各21例。背侧入路组开展经背侧入路行腕舟骨陈旧性骨折、骨不连切开复位内固定、自体骨移植术。掌侧入路组实施经掌侧入路行腕舟骨陈旧性骨折、骨不连切开复位内固定、自体骨移植术。术后持续跟踪随访6个月,比较两组手术时间、骨折愈合时间、功能康复程度以及术后并发症发生情况。结果:背侧入路组手术时间为(73.45±12.33)min,长于掌侧入路组的(64.21±10.95)min,差异有统计学意义(P0.05)。背侧入路组腕关节功能Mayo评分优良率为95.24%,略高于掌侧入路组的85.71%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后骨折不愈合、腕舟骨缺血性坏死及腕部活动时疼痛不适发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:背侧与掌侧入路治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨不连疗效相当,且安全性亦无明显差异,均可促进患者的功能康复,然而,掌侧入路方式具有手术时间较短的优势。

摘要： 目的:探讨桡骨远端骨折患者掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的影响因素。方法:回顾性分析2019年2月-2022年1月南平市第一医院收治的220例行掌侧入路切开复位锁定钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者的临床资料,所有患者均获得100 d的随访。依据患者随访期间内固定术复位失败发生情况分为复位失败组及复位成功组。查阅患者基线资料,并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,经Logistic回归分析桡骨远端骨折患者行掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的影响因素。结果:220例桡骨远端骨折患者随访期间发生内固定复位失败41例(18.64%),复位成功179例(81.36%)。复位失败组粉碎性骨折、患侧月骨凹塌陷、伴原发性骨质疏松症、桡骨远端背侧骨块加压固定情况与复位成功组比较,差异均有统计学意义(P0.05),经Logistic回归分析结果显示,粉碎性骨折、患侧月骨凹明显塌陷、伴原发性骨质疏松症、未进行桡骨远端背侧骨块加压固定情况均是桡骨远端骨折患者掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的危险因素可能为粉碎性骨折、患侧月骨凹明显塌陷、伴原发性骨质疏松症、未进行桡骨远端背侧骨块加压固定。

摘要： 目的:观察掌侧入路取桡骨远端松质骨移植内固定治疗舟状骨骨不连的疗效。方法:收集腕舟状骨骨不连患者46例,根据手术方式不同分为观察组(27例)和对照组(19例)。观察组采用联合掌侧入路取桡骨远端松质骨移植内固定治疗。对照组采用桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣移植治疗。比较两组临床疗效。采用Mayo腕关节功能评分对两组患者腕关节功能情况进行评分。分析两组患者术后末次随访时腕关节背伸、屈曲、尺偏、桡偏、握力功能情况。比较两组患者术后并发症发生情况。结果:观察组优良率高于对照组(P0.05)。观察组活动范围评分和功能状态评分高于对照组(均P0.05)。观察组屈曲和背伸高于对照组(均P0.05)。结论:相较于桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣移植,掌侧入路取桡骨远端松质骨移植内固定治疗舟骨骨不连具有更好的疗效。

摘要： 目的分析桡骨远端骨折患者掌侧入路锁定接骨板(LPHP)固定术后复位不良的影响因素。方法回顾性分析2017年2月至2020年8月在商丘市中医院接受掌侧入路LPHP固定术后复位良好的34例患者的临床资料,纳入复位良好组;并选择同期在商丘市中医院接受掌侧入路LPHP固定术后复位不良的34例患者临床资料,纳入复位不良组。比较两组患者基线资料,分析桡骨远端骨折患者掌侧入路LPHP固定术后复位不良的影响因素。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、合并基础病、合并其他部位骨折、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);复位不良组患者骨质疏松症占比、B/C型骨折占比、三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤占比、高能量创伤占比高于复位良好组,规律康复训练占比低于复位良好组,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论桡骨远端骨折患者掌侧入路LPHP固定术后复位不良与骨质疏松、骨折AO分型、TFCC损伤、高能量创伤及康复训练密切相关。

摘要： 目的 比较掌侧入路下保留与不保留旋前方肌治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效.方法 42例不稳定性桡骨远端骨折患者,依据手术方式不同分为A组与B组,各21例.两组均选择掌侧入路,A组予以保留旋前方肌治疗,B组予以切开旋前方肌治疗.比较两组患者骨折愈合时间,术后第1、3个月前臂旋转及腕关节功能活动度.结果 A组骨折愈合时间为(11.40±0.25)周短于B组的(11.70±0.37)周,差异具有统计学意义(P0.05).两组患者术后第1、3个月腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 掌侧入路下无论是否保留旋前方肌治疗不稳定性桡骨远端骨折,若关节面复位理想,都能获得理想的骨愈合和良好的腕关节功能,但在早期前臂旋转功能康复方面,保留旋前方肌更有优势.

摘要： 目的：探讨桡骨远端掌侧动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果. 方法：21例桡骨远端粉碎性骨折,平均年龄58岁,男7例,女14例.AO分型：B3型5例;C1型5例;C2型7例;C3型4例.其中3例为Ⅰ度开放性骨折.均采用掌侧入路,斜T型动态锁定钢板系统固定. 结果：21例术后随访8-18个月,平均11.9月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间8.5周,术后根据Gartland与Werley评分标准：优6例,良9例,一般5例,差1例. 结论：应用桡骨远端掌侧动态锁定系统钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,近腕关节位置锁定螺钉无进入关节内情况,影像学评估满意,允许术后早期功能锻炼,并可使病人恢复满意的腕关节功能.

摘要： 目的：探讨经掌侧入路应用桡骨远端掌侧柱锁定钢板治疗桡骨远端AO-C型骨折的临床效果. 方法：对2011年11月～2014年1月收治的掌侧入路桡骨远端掌侧柱锁定钢板治疗桡骨远端A0-C型骨折23例进行分析. 结果：术后随访5～26个月,切口无感染,骨折均获骨性愈合,无畸形愈合及不愈合,关节面无塌陷或再移位.按照Sarmiento改良的Garland&Werley评分标准对腕关节进行功能评估,优11例,良8例,可3例,差1例,优良率82.6％. 结论：应用掌侧入路桡骨远端掌侧柱锁定钢板治疗桡骨远端A0-C型骨折,骨折复位后均可恢复桡骨远端掌倾角、尺偏角,保持关节面平整,而且能提供牢固固定及软骨下支撑,恢复腕关节结构完整性和稳定性,术后配合合理的康复锻炼,腕关节功能恢复满意.

摘要： 本发明公开了一种侧前方入路椎体重建椎间融合固定器，涉及医疗器械领域，解决的技术问题是提供一种与颈椎侧前方入路手术配合使用的融合固定器。本发明采用的技术方案是：侧前方入路椎体重建椎间融合固定器，包括融合固定体和螺钉，融合固定体包括椎体融合部和椎间融合部，椎体融合部在竖向呈柱状结构，椎体融合部包括前后左右四个侧面以及顶底面，顶底面之间设置第一植骨腔，左右侧面之间设置第二植骨腔，椎体融合部左侧面的上部、左侧面的下部、右侧面的上部或右侧面的下部连接椎间融合部，椎间融合部设置第三植骨腔；融合固定体还设置至少两枚螺钉，分别用于与相对较大的残留椎体及与上下侧邻近椎体进行固定。本发明适用于颈椎侧前方入路手术。

摘要： 本发明涉及一种侧前方入路颈椎间融合器及配套植骨工具，属于医疗器械技术领域，该融合器包括植骨腔、第一支撑块、第二支撑块、扩张结构以及闭塞部件，植骨腔连接在第一支撑块和第二支撑块之间，第二支撑块上设有植骨窗，扩张结构包括第一弹片和第二弹片，第一弹片和第二弹片分别位于植骨腔的前方和后方，植骨腔的侧壁上有通孔，在植骨窗处安装闭塞部件，以将植骨窗堵住，避免植骨材料反向脱出，在闭塞部件上安装固定结构。该融合器能够用于从颈椎侧前方植入。植骨工具包括注射管、锥管和活塞，注射管和锥管连接，注射管的外壁上设有扣槽，使用时，将注射管插在植骨窗中，用活塞将植骨材料推入植骨腔，以使得融合器填充植骨材料的操作更简单方便。

摘要： 本发明公开了单侧入路对侧减压硬膜保护板，包括对侧保护机构、辅助受力机构、内部加固机构和取用防滑机构，所述对侧保护机构的一端设置有辅助受力机构，且对侧保护机构的内部设置有内部加固机构，所述辅助受力机构的顶端设置有取用防滑机构。该单侧入路对侧减压硬膜保护板，在进行微创手术中通过同侧入路挡板进行支撑辅助，其主压板和保护板之间采用弧形调角设计，其弯弧角度更大，更利于入路支撑减压后进行微创手术操作，为硬膜提供遮挡，可有效避免操作失误使得咬骨钳咬伤硬膜内硬膜囊的情况，起到入路操作过程的保护效果，而由于此保护板前端的板前端采用圆弧头状设计，有效减少手术过程中造成的入路处伤害，提升手术安全率。

摘要： 一种路侧显示系统、路侧装置及其路侧显示方法。该路侧显示系统包括传感器、路侧装置以及显示面板。路侧装置从传感器接收物件的物件信息，根据通知应用与物件的物件信息，通过算法判断是否产生事件信息，其中物件信息包含物件的坐标与速度信息。显示面板从路侧装置接收事件信息，并且显示上述事件信息。

摘要： 一种路侧侦测系统、路侧装置与路侧通信方法。此路侧装置从卫星定位系统中接收定位信号以得到路侧装置的路侧经纬度坐标与初始化坐标参数。路侧装置从传感器接收物件的物件信息。路侧装置根据路侧经纬度坐标、初始化坐标参数与物件信息，得到物件的物件经纬度坐标、物件速度、物件加速度、物件长度以及物件航向，并将物件的物件经纬度坐标、物件速度、物件加速度、物件长度以及物件航向转换成车对车基本安全信息格式。

摘要： 本实用新型公开了一种单侧入路双侧椎板减压手术用骨刀结构，包括骨刀，所述骨刀包括依次连接的刀柄、刀身、刀刃，还包括能够遮挡住刀刃的挡片，所述挡片远离刀刃的一端设置有滑动结构，所述滑动结构与刀柄滑动连接且该滑动结构上设有用于限制骨刀的滑动距离的限位结构。本实用新型具有安全性好、能够有效降低手术风险等优点。

摘要： 本实用新型提供一种全髋关节置换术中后外侧入路髋臼侧更适合显露的拉钩。所述全髋关节置换术中后外侧入路髋臼侧更适合显露的拉钩包括手柄套管和手握片，所述手握片的顶端呈竖直设置，手握片的底端呈倾斜设置，手握片的底端连接有钩片，钩片呈弧形状，钩片远离手握片一端连接有锯齿，手握片的顶端安装有手柄套管，手握片位于折弯处两外侧壁分别固定连接加固片，所述手握片顶端两外侧壁分别设有长条槽。本实用新型提供的全髋关节置换术中后外侧入路髋臼侧更适合显露的拉钩具有能够便于手术助手持握手柄，前方孔状结构可便于助手另一手加强扶持此拉钩，最前方锯齿形结构可增加拉钩在髋臼盂唇下方的稳定性，不容易滑脱的优点。

摘要： 本实用新型提供一种用于腰椎后路单侧入路手术的牵开器，属于医疗器械技术领域。包括框架、主拉钩、锁紧夹组件、多个窄拉钩和机械臂；所述框架为圆角矩形结构，所述框架有四个边，所述框架上设有连接杆，所述机械臂与连接杆固定连接后将框架稳固，所述主拉钩和窄拉钩均匀分布在框架边框上，所述窄拉钩通过锁紧夹组件连接在框架上，所述主拉钩通过可调节连接机构连接在所述框架上，所述可调节连接机构包括固定件和调节件，所述调节件连接在所述主拉钩的下方，所述固定件设置在所述框架的前侧，其可以使术野显示充分，光线充足，便于微创手术操作。

摘要： 本实用新型公开了一种用于侧入路脊柱内镜手术中的防水阻挡装置，包括贴膜本体、充气气囊和集水袋，所述集水袋的开口处的一边与所述贴膜本体的侧面连接，所述集水袋的开口处的边缘设有所述充气气囊；所述充气气囊为长条形，且充气气囊的横截面为圆形，所述充气气囊的长条边固定连接在所述集水袋的开口处的边缘，所述充气气囊的两个端头分别与贴膜本体的侧边贴合，所述充气气囊设有用于充气的进气口；所述贴膜本体的中心处开设有用于手术的缺口，且该缺口贴合有闭合贴膜。具有使用方便及使用成本低廉的优点，同时能够有效收集术中冲洗废液和血水，从而避免浸湿布类敷料，并降低术区污染及避免职业暴露等风险的优点。

摘要： 本实用新型涉及一种用于单侧椎板间入路的椎板牵开器，包括第一牵开臂和第二牵开臂，第一牵开臂和第二牵开臂之间通过第一销轴连接，第一牵开臂和第二牵开臂之间设有防转动的制动结构，第一牵开臂的前端设有支撑钩，第二牵开臂的前端设有牵开深度可调节的牵钩，第二牵开臂的前端沿牵钩的长度方向固定有螺柱，牵钩与第二牵开臂的连接端内部设有与螺柱相匹配的螺孔，牵钩通过螺孔可伸缩地连接在螺柱上。本实用新型能够满足具有不同厚度的椎旁软组织的牵开需要，能够满足腰椎、胸椎和颈椎不同脊柱位以及不同患者的手术需要，保证椎板牵开器的牵钩长度与所牵开的椎旁软组织厚度相适应，以达到充分牵开和持续稳定牵开的效果。