持续肺动脉高压

摘要： 目的:分析可控风险因素多维度护理干预策略在持续肺动脉高压机械通气新生儿中的价值。方法:选取2019年4月至2020年12月我院持续肺动脉高压机械通气新生儿73例,根据入院时间不同分为2组,其中对照组36例实施常规护理,观察组37例在常规护理基础上结合可控风险因素多维度护理干预策略,比较两组新生儿机械通气时间、脱机时间、住院时间、并发症及不良事件发生率、家属负性情绪。结果:观察组机械通气时间、脱机时间、住院时间均较对照组短,并发症发生率、不良事件发生率低于对照组,干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:可控风险因素多维度护理干预策略应用于持续肺动脉高压机械通气新生儿,可缩短康复进程,减少并发症及不良事件发生,改善患儿家属负性情绪。

摘要： 目的探索经一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)治疗的新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)患儿死亡的早期影响因素,以便于早期识别高危儿。方法回顾性选取2017年7月至2021年3月于南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心接受i NO治疗的105例PPHN患儿(胎龄≥34周、入院日龄<7 d)为研究对象。收集患儿的一般资料及临床资料,根据出院时临床结局分为存活组(n=79)和死亡组(n=26)。采用单因素及多因素Cox回归分析探讨经iNO治疗的PPHN患儿死亡的影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算独立影响因素预测患儿死亡的截断值。结果105例经iNO治疗的PPHN患儿,其中死亡26例(26/105,24.8%)。多因素Cox回归分析提示,iNO治疗非早期反应(HR=8.500,95%CI:3.024~23.887,P<0.001)、1 min Apgar评分≤3分(HR=10.094,95%CI:2.577~39.534,P=0.001)、入院12 h内最低PaO2/FiO2值较低(HR=0.067,95%CI:0.009~0.481,P=0.007)及最低pH值较低(HR=0.049,95%CI:0.004~0.545,P=0.014)是PPHN患儿死亡的独立影响因素。ROC分析显示,入院12 h内最低PaO2/FiO2值及最低pH值预测PPHN患儿死亡的截断值分别为50、7.2,灵敏度、特异度分别为84.6%、73.4%及76.9%、65.8%,曲线下面积分别为0.783、0.746。结论需iNO治疗的PPHN患儿病死率高,iNO治疗非早期反应、1 min Apgar评分≤3分、入院12 h内最低PaO2/FiO2值<50及最低pH值<7.2为此类患儿死亡的独立影响因素。监测及评估上述指标,将有助于早期识别高危儿,制定治疗策略,以改善PPHN患儿预后。

摘要： 目的:分析高频振荡通气辅助治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的效果。方法:选取我科103例PPHN患儿按照随机数字表法分为两组。对照组51例给予盐酸多巴酚丁胺注射液联合酚妥拉明进行治疗,观察组52例加用呼吸机进行高频振荡通气治疗。观察两组患儿临床疗效、血清学指标、血流动力学。结果:观察组平均肺动脉压力(Mean pulmonary artery pressure,PAMP)、体循环收缩压(Systemic systolic blood pressure,SBP)、肺动脉收缩压(Pulmonary artery systolic pressure,SPAP)、血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)较对照组低(P<0.05);观察组转化生长因子-β(Transforming growth factor-beta,TGF-β)水平较对照组高(P<0.05)。结论:酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗PPHN的效果好,通过增强心脏收缩和扩张血管,增加气体交换,使血气指标和血流动力指标维持到正常状态,同时,避免心脏损伤,减少炎性因子释放。

摘要： 目的:观察前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法:选取我院新生儿科60例持续肺动脉高压患儿,按照是否应用前列地尔治疗将患儿分为对照组(30例:未应用前列地尔治疗)与实验组(30例:应用前列地尔治疗),比较两组患儿治疗效果。结果:实验组患儿治疗48h后血氧分压(PaO_(2))、肺动脉收缩压(SPAP)、氧合指数(OI)等监测指标以及全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原等凝血指标均优于对照组,此外,实验组患儿治疗72h后总有效率(90.00%)显著高于对照组(60.00%),组间差异明显(P0.05)。结论:新生儿持续肺动脉高压患儿前列地尔治疗可显著改善PaO_(2)、SPAP、OI等相关监测指标,提升治疗效果。

摘要： 目的:分析新生儿持续肺动脉高压给予枸橼酸西地那非片联合多巴胺治疗的效果及对血清炎性因子水平产生的影响。方法:选择2019年8月-2021年3月成武县人民医院诊治的68例新生儿持续肺动脉高压患儿作为研究对象,采用区组随机分组法将患儿分为两组,各34例。常规组接受多巴胺治疗,试验组在常规组基础上给予枸橼酸西地那非片治疗。对比两组血清炎性因子水平、临床疗效。结果:治疗后,试验组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸西地那非片联合多巴胺治疗新生儿持续肺动脉高压能有效降低患儿血清炎性因子水平,提高综合疗效。

摘要： 目的探讨体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)救治中的临床应用价值。方法回顾性收集2015年1月至2021年12月在中山市人民医院新生儿重症监护室中应用ECMO支持的11例PPHN新生儿的临床资料,包括患儿的一般资料、临床诊断、实验室检查、ECMO支持时间及过程中各种并发症、住院时间、结局等,进行比较分析。结果11例患儿中有10例撤机成功,撤机成功率91%;存活8例,存活率73%。11例患儿ECMO治疗时间26~185 h,平均治疗时间(81±50)h;呼吸机治疗时间57~392 h,平均治疗时间(198±105)h;住院时间2~49 d,平均住院时间(22±15)d。11例患儿ECMO治疗24 h后氧合指数、血乳酸水平较ECMO治疗前均显著改善(P<0.05);其中10例患儿ECMO治疗24 h后肺动脉压力较ECMO治疗前均显著下降(P<0.05);1例患儿在EMCO治疗期间肺动脉压力呈进行性升高,最终死亡,结合尸检肺组织病理及全外显子测序结果,确诊为肺泡毛细血管发育不良。11例患儿ECMO治疗期间发生颅内出血5例,弥散性血管内凝血1例,胃出血1例,肺出血2例,肾功能不全1例,穿刺处出血3例。结论ECMO技术是一种有效应用于常规治疗无效的PPHN新生儿救治的心肺支持措施。应用ECMO技术的并发症发生率高,需严格掌握适应证、把握时机、提高ECMO管理水平,才能提高患儿的撤机率及存活率。

摘要： 目的研究高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的效果及安全性。方法回顾性分析安康市中医医院2018年2月至2021年3月期间收治的60例重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压患儿的诊疗情况。按治疗方法的不同将其分为研究组和对照组各30例。对照组患儿给予高频振荡通气治疗,研究组患儿给予高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗。两组患儿均连续治疗2周,比较两组患儿治疗前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)水平,以及通气时间、用氧时间、住院时间和不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿的PaCO_(2)、PaO_(2)、OI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的PaCO_(2)、OI水平均明显降低,且研究组患儿的PaCO_(2)、OI水平分别为(40.56±4.86)mmHg、18.49±2.54,明显低于对照组的(56.12±5.03)mmHg、22.36±2.78,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压能够改善患儿的肺氧合功能,缩短通气时间、用氧时间、住院时间,临床应用效果显著,且具有一定的安全性,值得临床推广。

摘要： 目的 研究西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效及对细胞因子表达的影响.方法 选取2018年7月～2020年6月期间收治的70例新生儿持续肺动脉高压患儿作为研究对象,按不同的治疗方案划分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组应用常规治疗,观察组在对照组基础上应用西地那非联合米力农治疗,对两组患儿治疗效果、治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平进行评价和对比.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组PASP、PaCO2、TNF-α及IL-8水平均低于对照组,而PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于新生儿持续肺动脉高压采用西地那非联合米力农治疗效果显著,具有应用价值.

摘要： 目的 研讨新生儿持续肺动脉高压使用硫酸镁与西地那非联合治疗的临床价值.方法 选取2016年10月至2020年6月河南省商城县人民医院收诊的76例持续肺动脉高压新生儿作为研究对象,并依据随机数表法设组,对照组(n=38)使用硫酸镁单药治疗,观察组(n=38)基于硫酸镁用药条件配合西地那非治疗,持续3-5 d后,比较两组患儿的方案药效、吸氧时间、住院时间、血气分析指标以及用药不良反应等指标.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组吸氧时间以及住院时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗后48 h,观察组患儿吸入氧浓度(FiO2)、肺动脉压等各项血气分析指标水平的改善相比对照组均更显著(P＜0.05).两组出现嗜睡、低血糖反应等用药不良反应的总概率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硫酸镁与西地那非联合用于新生儿持续肺动脉高压的治疗效果确切、不良反应少,并可明显改善患儿的血气分析指标,缩短吸氧及住院时间,促进患儿恢复.

摘要： 目的:研究分析新生儿持续肺动脉高压的临床有效治疗模式.方法:以2016年1月至2020年9月期间我院新生儿科收治的50例持续肺动脉高压的患儿作为研究对象,根据患儿的治疗模式分为对照组和观察组,对照组采取高频振荡通气治疗,观察组加入西地那非治疗,对比分析两组的临床治疗效果,比较两组治疗前后肺动脉压、动脉血氧分压以及动脉血二氧化碳分压.结果:观察组的临床治疗总有效率92. 59%高于对照组73. 19% ,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组患者的肺动脉压等水平值均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论:新生儿持续肺动脉高压临床治疗中采取西地那非联合高频振荡通气联合干预方案可获得较为理想效果,具有临床应用价值.

摘要： 本发明属于医疗技术领域，特别涉及一种通过股静脉或外科开胸方式，对先天性心脏病合并肺动脉高压患者于肺动脉内植入的覆膜的血管支架，即用于肺动脉高压外科治疗的缩窄支架，其特征是：肺动脉缩窄支架体(9)呈两端直径大、中间直径小的中空腔体状；两端有可释放的呈波浪状入口(1)和呈波浪状的出口(4)，肺动脉缩窄支架体(9)表面有聚四氟乙烯膜(3)。它能牢固贴覆于肺动脉内、能精确定位，可降低血栓的发生几率，适应不同年龄，使医生操作简单可靠。

摘要： 存在一种治疗或预防患者肺动脉高压或相关性肺动脉高压的方法。所述方法含有向患者全身给予有效治疗量的以下一种或多种化合物的步骤：(S)‑乙基8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基])‑2,2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸盐或其药用盐，或(S)‑8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基)‑2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸或其药用盐，或前述的组合。还存在通过全身给予约1mg/kg/天至约50mg/kg/天有效治疗量的TPH1抑制剂来治疗或预防患者肺动脉高压或相关性肺动脉高压的方法。

摘要： 存在一种治疗或预防患者肺动脉高压(PAH)或相关性肺动脉高压(APAH)的方法。所述方法含有向患者全身给予有效治疗量的以下一种或多种化合物的步骤：(S)‑乙基8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基])‑2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸盐或其药用盐，或(S)‑8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基)‑2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸或其药用盐，或前述的组合。还存在通过全身给予约1mg/kg/天至约50mg/kg/天有效治疗量的TPH1抑制剂来治疗或预防患者PAH或APAH的方法。存在一种以单一日剂量治疗患者PAH或APAH的方法。

摘要： 本发明涉及利钠肽GNP的新用途，具体是涉及利钠肽GNP用于制备治疗肺动脉高压相关适应症或心衰合并肺动脉高压的药物的用途。本发明的药效实验证实，利钠肽GNP具有显著的治疗肺动脉高压的效果，因而能被制备成治疗肺动脉高压相关适应症或心衰合并肺动脉高压的药物，具有广阔的医学推广价值。

摘要： 本发明公开了芒柄花黄素在制备治疗肺动脉高压药物中的应用及治疗肺动脉高压药物。所述肺动脉高压药物为口服药物或注射药剂。注射药剂形式的肺动脉高压药物通过所述芒柄花黄素溶于药用溶剂得到。所述药用溶剂包括二甲基亚砜和/或橄榄油。所述芒柄花黄素能够抑制肺动脉平滑肌细胞的增殖，并促进其凋亡，显著改善肺血管重构，降低肺血管阻力和肺动脉压力，起到平稳的降压的作用，恢复肺功能和右心功能，使人体受损功能正常化，整体调治并发症。芒柄花黄素能够抑制肺动脉平滑肌细胞的增殖，并促进其凋亡，显著改善肺血管重构，降低肺血管阻力和肺动脉压力，起到平稳的降压的作用，恢复肺功能和右心功能，使人体受损功能正常化，整体调治并发症。

摘要： 一种新生儿持续性肺动脉高压动物模型的建立方法，包括在低氧条件下培养怀孕动物，并采用消炎痛对所述怀孕动物进行处理，处理量：0.5mg/kg，一日两次，连续3天，低氧条件为小于20％的氧浓度。本发明由于应用低氧检测系统和腹腔内注射消炎痛，本发明的PPHN大鼠模型的构建更加精确与稳定，模型的可复制性也较强；并且我们应用BNP间接测定新生大鼠的肺动脉压力，使该模型的构建更加可靠。相对于大型动物PPHN模型的构建过程，此大鼠PPHN模型易于建立，时间周期较短，价廉，方便以及稳定可靠，适于实验室研究应用。

摘要： 一种用于从相位对比磁共振(MR)图像中诊断肺动脉高压的方法包括：提供(21)在一个或多个心动周期期间患者纵隔的一个或多个磁共振(MR)流图像的时间序列；在图像的时间序列的每个图像内对肺动脉进行分段(22)；在分段的肺动脉内识别(23)前壁和肺动脉瓣；对在所述一个或多个心动周期的心脏舒张期期间的血流进行分析(25)以确定在所述心脏舒张期期间血流的相对持续时间t

摘要： 本发明属于医疗技术领域，特别涉及一种通过股静脉或外科开胸方式，对先天性心脏病合并肺动脉高压患者于肺动脉内植入的覆膜的血管支架，即用于肺动脉高压外科治疗的缩窄支架，其特征是：肺动脉缩窄支架体(9)呈两端直径大、中间直径小的中空腔体状；两端有可释放的呈波浪状入口(1)和呈波浪状的出口(4)，肺动脉缩窄支架体(9)表面有聚四氟乙烯膜(3)。它能牢固贴覆于肺动脉内、能精确定位，可降低血栓的发生几率，适应不同年龄，使医生操作简单可靠。

摘要： 本发明公开了一种青藤碱或其药物可接受的盐作为治疗动脉性肺动脉高压药物的用途，属于医药技术领域，由青藤碱或其药物可接受的盐作为活性成分配以辅剂制备的药物，用作治疗动脉性肺动脉高压药物的用途。所述药物的给药途径包括口服、肌肉注射、静脉注射、吸入。实验表明，青藤碱对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压具有显著疗效。

摘要： 本发明涉及新生儿持续肺动脉高压治疗设备技术领域，具体提供了一种持续肺动脉高压治疗仪的控制方法。所述持续肺动脉高压治疗仪的控制方法，用于一种持续肺动脉高压治疗仪，所述持续肺动脉高压治疗仪包括CO供气单元、NO供气单元、高频通气单元、常频通气单元、血氧饱和度检测单元和呼吸检测单元，所述持续肺动脉高压治疗仪的控制方法包括：获取血氧饱和度；根据所述血氧饱和度确定氧合指数；根据所述氧合指数对所述持续肺动脉高压治疗仪的通气方法进行控制。本发明可以综合控制持续肺动脉高压治疗仪各个供气治疗单元，有效提高治疗效率，同时减少患者在治疗过程中的创伤和痛苦。