括约肌间瘘管结扎术

摘要： 目的 探讨在低位肛瘘治疗时,括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术的临床疗效。方法 回顾性选取2020年4月至2021年4月在解放军联勤保障部队第904医院门诊肛肠科接诊的76例低位肛瘘患者,根据治疗方法分为对照组(瘘管切开术)和观察组(括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术),每组38例。对比两组患者的临床效果及创面愈合时间、住院时间情况;同时观察两组患者术后1、3、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门失禁Wexner评分和术后并发症发生情况。结果 观察组总有效率为97.37%,明显高于对照组(86.84%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论 与瘘管切开术相比,采用括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘临床疗效明显提高,能缩短患者术后肛门疼痛时间及住院时间,缓解患者疼痛和肛门失禁程度,值得临床推广应用。

摘要： 目的 探究及观察括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘患者中的疗效及对肛门功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月的80例单纯肛瘘患者为研究对象,将其按照治疗方法分为对照组(切开挂线组)和观察组(括约肌间瘘管结扎术组),每组各40例。比较两组的临床疗效(总有效率)、手术前后的VAS评分、Wexner评分结果及肛肠动力学指标(直肠静息压、肛管静息压及肛管最大收缩压)。结果 术后1个月及3个月观察组的总有效率分别为97.50%及100%,显著高于对照组的80.00%及87.50%,差异有统计学意义(P 0.05),术后7 d及14 d观察组的VAS评分均显著低于对照组,术后1个月及3个月观察组的Wexner评分结果及肛肠动力学指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 括约肌间瘘管结扎术在单纯肛瘘患者中的疗效较好,且对肛门功能的损伤控制较好,因此在单纯肛瘘患者中的应用价值较高。

摘要： 探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗高位单纯肛瘘(经括约肌型,瘘管跨越了≥30%的外括约肌)的临床疗效。将2017年1月至2019年6月辽宁省朝阳市中心医院结直肠肛门外科连续收治的诊断明确、拟行手术的高位单纯肛瘘患者采用计算机产生随机号的方法分为观察组(LIFT组)和对照组(挂线组)。其中观察组50例行LIFT治疗,对照组48例行肛瘘切开挂线术。比较两组患者临床疗效及术后肛门功能变化情况。两组患者性别、年龄、体质指数、肛门手术史、术前肛门功能等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时间较观察组短(P0.05)。观察组术后疼痛评分、切口愈合时间、肛门失禁评分和肛门测压结果均优于对照组(P0.05)。高位单纯肛瘘患者行LIFT治疗效果更佳。

摘要： 目的:探究经括约肌间瘘管结扎术对复杂性肛瘘患者肛门失禁严重度的影响。方法:选取2018年7月-2021年7月鄂钢医院收入的复杂性肛瘘的86例患者作为研究对象。选用奇偶数数字抽签法将研究对象分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组患者采用切开挂线术进行治疗,观察组患者采用经括约肌间瘘管结扎术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术相关指标、肛门功能、肛门压力指标及不良反应发生率。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组患者的术后出血量明显少于对照组(P0.05);术后,观察组肛门失禁Wexner评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前,观察组肛管最大收缩压、肛管平均静息压与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组肛管最大收缩压、肛管平均静息压低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经括约肌间瘘管结扎术用于治疗复杂性肛瘘患者,与切开挂线术同样能改善肛门功能,但前者可以更显著改善患者临床症状,降低患者的术后出血量及不良反应发生率。

摘要： 目的 探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与经肛门直肠黏膜瓣推移术(ERAF)治疗复杂性肛瘘的临床疗效及对术后疼痛介质水平的影响。方法 前瞻性选取2018年8月至2020年8月复杂性肛瘘患者104例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。观察组患者行LIFT术,对照组患者行ERAF术。比较两组患者围术期的手术时间、住院时间、术中出血量、创口面积、创面愈合时间,比较两组患者术前及术后7 d直肠静息压、肛肠静息压、肛管最大收缩压、Wexner评分、P物质、5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素(NE),记录并比较患者1年随访期间出现的并发症。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、创口面积、创面愈合时间分别为(31. 35±11. 54) min、(6. 61±1. 32) d、(27. 87±4. 33) mL、(2. 58±0. 79) cm^(2)、(25. 46±5. 22) d,显著少于对照组[(48. 66±10. 14) min、(12. 42±2. 74) d、(45. 35±5. 67) mL、(8. 41±1. 28) cm^(2)、(46. 13±6. 92) d],差异均有统计学意义(P0.05),观察组为(0. 24±0. 11)分,显著低于对照组[(0. 86±0. 51)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d P物质、5-羟色胺、多巴胺、NE水平均显著高于术前,但观察组P物质、5-羟色胺、多巴胺、NE水平为(167. 22±20. 41)、(817. 64±77. 36)、(13. 05±1. 78)、(364. 72±42. 13) ng/mL,显著低于对照组[(188. 74±21. 11)、(921. 14±105. 17)、(15. 11±1. 91)、(511. 04±48. 84) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间观察组并发症总发生率13. 46%显著低于对照组30. 77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LIFT及ERAF术均可用于复杂性肛瘘治疗,LIFT术整体效果相对更好。

摘要： 目的 探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗低位单纯性肛瘘患者的临床效果,并分析其对患者术后肛门括约肌功能及复发率的影响.方法 纳入低位单纯性肛瘘患者150例为观察对象,利用电脑随机数将入选患者分为试验组和对照组,各75例.对照组施行传统肛瘘切除术医治方案;试验组施行LIFT医治方案.比较两组手术指标、临床疗效、肛门括约肌功能、疼痛情况,以及疾病复发情况.结果 试验组患者的手术时间、住院时间及创口愈合时间均明显短于对照组,术后瘢痕面积小于对照组,疗效明显优于对照组(均P ＜0.05).治疗前,两组患者的Wexner肛门失禁评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的Wexner肛门失禁评分、VAS评分均低于治疗前,且试验组上述评分均低于对照组(均P＜0.05).两组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 括约肌间瘘管结扎术应用于低位单纯性肛瘘的治疗中,具有缩短手术时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,促进肛门括约肌功能恢复等优势,整体疗效显著,值得临床推广应用.

摘要： 目的 分析括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于低位肛瘘患者中的疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 筛选出本院普外肛肠科2019年2月至2020年8月的70例低位肛瘘患者.随机分成对照组35例,行括约肌间瘘管结扎术与观察组35例,行括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术,对比两组的手术指标(手术、住院、创面愈合的时间)、疼痛程度(VAS评分)、肛门功能(Wexner评分)、并发症(肛门溢液、切口水肿)以及复发率.结果 观察组住院、创面愈合的时间短于对照组,P0.05.结论 括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术用于低位肛瘘患者中的疗效确切,具有恢复快、疼痛轻微、并发症少、复发率低等优势,能促进肛门功能恢复,值得推广.

摘要： 目的:分析经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的治疗结果.方法:选择2017年8月-2019年8月我院接受的98例复杂性肛瘘患者为案例,随机实施分组,分别是对照组和治疗组,分别实施的是切开挂线术和括约肌间瘘管结扎术治疗,两组案例治疗后对结果分析和总结.结果:对比分析两组案例的各项手术指标,分析后得知,治疗组的各项指标优于对照组.治疗组的评分明显低于对照组.结论:针对复杂性肛瘘的案例实施括约肌间瘘管结扎术治疗值得实施和应用.

摘要： 目的:分析括约肌间瘘管结扎术对单纯肛瘘的治疗效果.方法:将在我院接受手术治疗的52例单纯肛瘘患者随机分为对照组(26例,给予传统手术治疗)与观察组(26例,给予括约肌间瘘管结扎术治疗),最后对比两组患者治疗效果、疼痛程度及创面愈合时间.结果:两组患者均取得满意手术效果(P>0.05),但观察组患者疼痛程度更低、创面愈合时间更短(P<0.05).结论:括约肌间瘘管结扎术治疗单纯肛瘘更有优势.

摘要： 目的 探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)对前位肛瘘患者肛门失禁及肛管直肠压力的影响.方法 选取2018年2月～2019年3月在我院就诊的前位肛瘘患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用传统手术,观察组采用LIFT手术,比较两组肛门失禁程度、肛管直肠压力及手术指标.结果 术后3个月,观察组FISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后住院时间、平均愈合时间均低于对照组低(P<0.05).结论 前位肛瘘患者采用LIFT手术,可有效避免肛门失禁的发生,无肛管直肠压力下降现象,利于患者术后恢复.

摘要： 目的：制定括约肌间瘘管结扎术治疗单纯性肛瘘的最优化、最佳临床路径,规范其手术方式及术后创面愈合管理. 方法：采用随机抽样的方法,对医院60例进行括约肌间瘘管结扎术的病人进行随机分为两组(每组30例).试验组严格按临床路径模型实施措施进行干预,对照组用传统的临床管理方法. 结果：两组平均愈合天数、恢复正常生活天数、住院天数及住院费用比较(p＜0.05),差异均有统计学意义.两组中有1例术后复发脓肿,无其他术后感染及并发症发生,无其他不良事件等. 结论：括约肌间瘘管结扎术(Ligation of Intersphincteric Fistula Tract,LIFT)术治疗单纯性肛瘘的临床路径透明度较高、病人依从性好、具有规范化的流程,有效地提高肛瘘治疗的医疗质量,为lift术的临床操作流程提供了一种标准.

摘要： 目的:探讨括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphinc-teric fistula tract,LIFT)与切开挂线术(incision-thread-drawing procedure)治疗复杂性肛瘘的临床疗效.rn 方法:对39例经LIFT手术治疗复杂性肛瘘和44例经切开挂线术治疗复杂性肛瘘术的临床资料进行回顾性分析,观察两组手术时间、术中出血量、临床疗效、术后并发症、复发率等.rn 结果:LIFT组治愈率87.2％,切开挂线组治愈率93.2％,两组无显著差异(P＞0.05),LIFT组术中出血、术后创面大小、术后换药疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间、Wexner肛门失禁评分均优于切开挂线组((P＜0.05).rn 结论:LIFT手术治疗复杂性肛瘘具有手术创伤小、恢复快、痛苦少,复发率低等优点,可以在临床应用.

摘要： 目的:探讨复杂性肛瘘患者采用切开挂线术与括约肌间瘘管结扎术治疗的临床效果. 方法:选取本院2013年2月至2015年2月收治的78例复杂性肛瘘患者,随机分为A组与B组各39例,A组患者给予括约肌间瘘管结扎术,B组患者开展切开挂线术,观察并比较两组患者的围术期表现与肛门失禁情况,并进行统计学处理分析. 结果:A组患者手术时间明显长于B组,但A组患者的出血量、术后疼痛时间、创口面积、创口愈合时间以及Wexner肛门功能评分均显著好于B组,具有统计学意义(P＜0.05). 结论:复杂性肛瘘患者采用括约肌间瘘管结扎术可显著抑制术中出血量与创口面积,缩短术后疼痛时间及创口愈合时间,并迅速改善肛门功能,具有良好应用价值.

摘要： 目的:探讨复杂性肛瘘患者采用切开挂线术与括约肌间瘘管结扎术治疗的临床效果. 方法:选取本院2013年2月至2015年2月收治的78例复杂性肛瘘患者,随机分为A组与B组各39例,A组患者给予括约肌间瘘管结扎术,B组患者开展切开挂线术,观察并比较两组患者的围术期表现与肛门失禁情况,并进行统计学处理分析. 结果:A组患者手术时间明显长于B组,但A组患者的出血量、术后疼痛时间、创口面积、创口愈合时间以及Wexner肛门功能评分均显著好于B组,具有统计学意义(P＜0.05). 结论:复杂性肛瘘患者采用括约肌间瘘管结扎术可显著抑制术中出血量与创口面积,缩短术后疼痛时间及创口愈合时间,并迅速改善肛门功能,具有良好应用价值.

摘要： 本发明提供了一种基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置，涉及医疗器械技术领域，解决了现有装置不能沿腹腔镜进行垂直伸缩滑入患者体内，不便于快速使用的问题。一种基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置，包括单孔平台；所述腹腔镜主体右侧设置有伸缩滑动机构，伸缩滑动机构为长条形结构；所述伸缩滑动机构内部右侧设置有辅助夹钳机构；所述辅助夹钳机构底部设置有夹钳更换结构和夹持头调角结构；通过将伸缩滑动机构左侧的两组滑动管垂直套接入腹腔镜主体杆部外侧后，可以将外管放置进夹持箍内曲侧面扣合后，可以对进行辅助夹钳机构进行固定，便于辅助夹钳机构沿腹腔镜进行垂直伸缩滑入患者体内，便于快速使用。

摘要： 本发明提供了一种基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置，涉及医疗器械技术领域，解决了现有装置不能沿腹腔镜进行垂直伸缩滑入患者体内，不便于快速使用的问题。一种基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置，包括单孔平台；所述腹腔镜主体右侧设置有伸缩滑动机构，伸缩滑动机构为长条形结构；所述伸缩滑动机构内部右侧设置有辅助夹钳机构；所述辅助夹钳机构底部设置有夹钳更换结构和夹持头调角结构；通过将伸缩滑动机构左侧的两组滑动管垂直套接入腹腔镜主体杆部外侧后，可以将外管放置进夹持箍内曲侧面扣合后，可以对进行辅助夹钳机构进行固定，便于辅助夹钳机构沿腹腔镜进行垂直伸缩滑入患者体内，便于快速使用。

摘要： 本发明公开了一种用于小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术的缝合方法，具体为：在腹膜与精索分离、腹腔留线后，在注射器针头内穿入手术线，并在注射器针头头端将手术线结成可收放环，然后将注射器针头穿入腹腔，将留线线头置于可收放环中，在手术线和注射器针头拉出体外的同时，可收放环收紧，将留线一并带出体外，从而完成缝合。本发明缝合方法，明显降低了手术难度，有利于腹腔镜在治疗小儿腹股沟疝技术(腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术)在基层医院的推广，使更多的患儿受益。同时缩短了手术时间，减少了麻醉用药，降低了因麻醉药物蓄积造成的危害，并且减少了手术器材的使用。

摘要： 本发明公开一种小儿腹股沟疝囊高位结扎术专用穿刺针，包括有针体、针芯及钩针，针体为空心管状结构，头部为斜剖面形成穿刺端，尾部设置有针座，针座尾部开有针芯入口，针芯入口与针体管状结构内部连通，针芯尾部设置有手持端，针芯能够通过针芯入口穿入针体内部且与针体管状结构内部相适应，钩针长度大于针体，头部设置有弯钩，钩针能够通过芯针入口穿入针体1管状结构内部并由穿刺端伸出。采用本发明进行小儿腹股沟疝囊高位结扎手术无需在患儿腹部切口，穿刺针可直接穿刺到手术部位，操作简单迅速，手术创伤小恢复快，且能够大大减少如输精管损伤、阴囊水肿、医源性隐睾等并发症的发病率。

摘要： 本发明公开了一种治疗计生结扎术后遗症的中药制剂，选取的原料药及其重量组份分别是：金樱子20-30克、蛤蚧10-20克、淫羊藿10-20克、制马钱子10-20克、鹿角胶10-20克、枸杞10-20克、紫河车粉10-20克、仙茅10-20克、蛇床子10-20克、黄柏8-15克、蚤休8-12克、半枝莲8-12克、杜仲8-12克、白术8-12克、人参8-12克、野酒花8-12克、红花8-12克、当归8-12克。诸药配伍精良，组方合理，共奏补肾壮阳、固精填髓、通关开窍之功效，用于治疗计生结扎术后遗症，具有疗效确切、无副作用、治愈率高等优势，值得临床推广和应用。

摘要： 本实用新型涉及一种一次性使用显微镜下精索静脉结扎术手术包，设有手术包本体；所述手术包本体设有盒体和盒盖；所述盒体分外盒和内盒；所述外盒内部上方设置内盒，下方设有E区；所述内盒中设置有A、B、C、D四区和左、右两个计数区；所述A、B、C三区内均设置有细橡胶条；所述D区内设置有橡胶皮片；所述E区内放置有粗橡胶管、细橡胶管和硅胶软尺。其优点表现在：补齐了现有手术包的不足，满足了术中的无菌要求和手术中保护性提拉牵引精索、保护精索内动脉与淋巴管的需求；手术中可精确夹取细条，方便术中、术后数目清点；缩短了器材配备时间、手术器械护士的培训时间和手术时间，可降低手术难度，为临床提供了便利，具有良好的发展前景。

摘要： 本实用新型公开了一种妇产科髂内动脉结扎术教学模型，包括动脉模拟管、输尿管模拟管、骨盆骨架、膜层和拉链；动脉模拟管包括髂内动脉模拟段，输尿管模拟管设于髂内动脉模拟段的旁侧，且髂内动脉模拟段与输尿管模拟管均设置于骨盆骨架的内侧；膜层采用透明材料，铺设于骨盆骨架的内侧，动脉模拟管和输尿管模拟管均设置于骨盆骨架与膜层之间；膜层上设置连通内外的手术口，拉链设置于手术口上。使用本实用新型进行手术训练，可以提高医生的操作水平，有利于对髂内动脉结扎术人才的培养。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜辅助下小儿高位疝囊结扎术用穿刺器，包括穿刺针管，还包括能够从穿刺针管末端穿入前端穿出的推线针，穿刺针管前端侧壁上开设有贯穿直径方向的线孔，推线针的前端端部上开设有推线槽；还包括钩针，钩针也能够从穿刺针管末端穿入前端穿出，钩针的前端侧壁上开设有勾线槽。本实用新型的小儿高位疝囊结扎术用穿刺器，能够在小儿腹腔镜辅助下疝囊高位结扎时，极大的减少退针时缝线被带出的情况，同时方便了二次穿刺进针后预置缝线抓持以及带出。

摘要： 本实用新型公开一种小儿腹股沟疝囊高位结扎术专用穿刺针，包括有针体、针芯及钩针，针体为空心管状结构，头部为斜剖面形成穿刺端，尾部设置有针座，针座尾部开有针芯入口，针芯入口与针体管状结构内部连通，针芯尾部设置有手持端，针芯能够通过针芯入口穿入针体内部且与针体管状结构内部相适应，钩针长度大于针体，头部设置有弯钩，钩针能够通过芯针入口穿入针体1管状结构内部并由穿刺端伸出。采用本实用新型进行小儿腹股沟疝囊高位结扎手术无需在患儿腹部切口，穿刺针可直接穿刺到手术部位，操作简单迅速，手术创伤小恢复快，且能够大大减少如输精管损伤、阴囊水肿、医源性隐睾等并发症的发病率。

摘要： 本实用新型涉及括约肌间瘘管结扎术技术领域，尤其涉及一种适用于括约肌间瘘管结扎术的线性切割闭合器，解决了现有技术中游离瘘管后行瘘管结扎的方式因为缝线向心性收缩，容易造成瘘管离断，最终导致原发瘘管内口端未牢固封闭，最终导致复发的潜在风险的问题。一种适用于括约肌间瘘管结扎术的线性切割闭合器，包括主体，主体的一侧固定连接有电池仓，且主体的底部固定连接有握柄，并且握柄的一侧安装有关闭杆，主体远离电池仓的一侧转动连接有旋转钮，且旋转钮远离主体的一侧固定连接有杆身。本实用新型通过上述两处重要的结构上的设计使得该装置可完全切割病灶组织并能原位闭合所有切口，为患者实现低风险的手术作业。