拔牙创

摘要： 探究以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)凝胶为载体的成骨诱导剂(OI)缓释系统对拔牙创骨改建的影响.选取健康新西兰大白兔27只,随机分为PLGA+OI、PLGA和空白组各9只,拔除双侧下前牙后,各组拔牙窝内分别注入OI缓释系统,空载PLGA凝胶和不做处理.拔牙后2、4、8周每组各处死3只动物,取下颌牙槽骨标本行影像学检查和组织学检查.2、4、8周PLGA+OI组新生骨密度大于PLGA组与空白组,差异具有统计学意义(P<0.001);8周时PLGA+OI组牙槽骨宽度(ABW)与牙槽骨高度(ABH)吸收值均小于PLGA组和空白组(P<0.001);PLGA+OI组术后新生骨形成早于PLGA组和空白组.OI缓释系统能促进拔牙创骨改建,减少ABW和ABH的吸收,具有较好的应用前景.

摘要： 目的:观察浓缩生长因子对下颌阻生第三磨牙拔牙创愈合的促进作用.方法:选择2020年2月～2021年2月期间在本单位进行下颌阻生第三磨牙拔牙的70例患者,以便利抽样法分组,对照组35例,研究组35例.对照组给予血凝块充填处理,研究组给予浓缩生长因子充填处理.组间对比干预前后患者的出血评分、肿胀评分、疼痛评分及不良反应发生率.结果:组间对比干预前的出血评分、肿胀评分、疼痛评分,统计学对比无差异(P>0.05);干预后再次对比,两组的出血评分、肿胀评分、疼痛评分均有所降低,且研究组均低于对照组,统计学对比有差异(P<0.05).两组均未发生不良反应.结论:浓缩生长因子对下颌阻生第三磨牙拔牙创愈合有显著促进效果,可减轻患者出血、肿胀、疼痛程度,同时不必担心安全问题.

摘要： 拔除36只兔的双侧下颌第一磨牙,拔牙创处理分为4组(n=9),A组:PRF联合ADM组;B组:PRF组;C组:ADM组;D组:对照组.不同时间点牙槽骨高度与宽度比较各组间差异无显著性(P＞0.05);骨计量学各参数比较:术后2、4周各组之间比较有统计学意义(P＜0.01),A组最优;术后8周B组与C组差异无显著性(P＞0.05),A组分别与另2组比较有统计学意义(P＜0.01),A组最优.PRF联合ADM促进拔牙窝愈合效果最佳.%Bilateral mandibular first molars of 36 rabbits were extracted.The tooth extraction wounds were treated by:platelet-rich fibrin +acellular dermal matrix(group A),platelet-rich fibrin(group B),acellular dermal matrix (group C) and without treatment (group D,the control) (n =9) respectively.The measurments of alveolar bone height and width showed that there were no significant differences among groups at different times(P ＞ 0.05).Bone histomorphometry showed that at the 2th and 4th week,the best result was found in group A(P＜0.01).While,at the 8th week,the result of group A was still better than that of other 3 ones (P ＜ 0.01),but group B and C showed no significant difference(P ＞ 0.05).The combination of PRF and ADM shows the most significant effect.

摘要： Objective To establish an experimental animal model of tooth extraction wounds in ovariectomized osteoporotic rats.Methods Twenty-four female SD rats aged 3 months old were randomly divided into two study groups as follows:the model group and the control group.2 months after ovariectomy,both groups accepted left maxillary first molar extraction.The rats were sacrificed 2 months after ovariectomy and 2,4,8 weeks after tooth extraction respectively.Body weight,serum levels of biochemical indices,Micro-computed tomography (Micro-CT) and histological examination were assessed.Results Before ovariectomy,there was no significant difference between the model group((300.52±5.94) g) and the control group((298.88±6.21) g) in body weight.Compared with the control group((328.30± 10.03)g),the body weight increased significantly (P＜0.05) in the model group((355.64± 12.09)g) 2 months after ovariectomy.Estradiol was significantly lower (P＜ 0.05) in the model group ((10.21 ± 4.35) pg/mL) compared with the control group((22.49±2.94) pg/mL) and the femurs trabecular was thinner in the model group 2 months after ovariectomy.The Micro-CT scanning demonstrated that the trabecular thickness in the model group (4-week (0.113 8 ± 0.009 9) mm,8-week (0.122 7 ±0.019 7)mm) was significantly lower than in the control group(4-week (0.142 3±0.010 6)mm,8-week (0.201 3±0.052 7)mm) 4,8 weeks after tooth extraction.Histology showed less and thinner trabeculae arranged in disorder,less bone mass and lower quality of new bone healing in the model group compared with the control group.Conclusions Experimental tooth extraction socket model in ovariectomized osteoporotic rats can be established by ovariectomy plus left maxillary first molar extraction.This model offers a good method to study the relationship between the healing of tooth extraction wounds and postmenopausal osteoporosis.%目的 通过卵巢切除术及大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型.方法 选用3个月龄雌性SD大鼠24只,随机分为模型组、对照组,每组12只,卵巢切除术2个月后对两组大鼠行左侧上颌第一磨牙拔除术,于卵巢切除术后2个月及拔牙术后第2、4、8周分4批处死大鼠,通过体质量、血清生化检测、Micro-CT检测及组织学观察对动物模型进行评价.结果 卵巢切除术前模型组体质量((300.52±5.94)g)与对照组((298.88±6.21)g)相比无显著差异;术后2个月,模型组((355.64±12.09)g)相比于对照组((328.30±10.03)g)体质量明显增加(P＜0.05).卵巢切除术后2个月模型组雌二醇水平((10.21±4.35) pg/mL)较对照组((22.49±2.94) pg/mL)明显降低(P＜0.05),同时模型组大鼠股骨远端骨小梁较为稀疏不连续.Micro-CT示拔牙术后(4周(0.113 8±0.009 9)mm,8周(0.122 7±0.019 7)mm)模型组骨小梁厚度均明显低于对照组(4周(0.142 3±0.010 6)mm,8周(0.201 3±0.052 7)mm) (P＜0.05).组织学观察显示拔牙术后模型组拔牙创骨小梁纤细,稀疏,不规则,骨量少,新骨愈合质量降低.结论 采用卵巢切除术结合大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术可建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型,为探讨绝经后骨质疏松对拔牙创愈合的影响及其机制提供了有效的手段.

摘要： 目的：通过对碘仿和止血绫分别放入拔牙窝内预防拔牙术后出血和干槽症的临床效果比较，评价止血绫的临床效果。方法：将258个阻生牙拔除病人随机分成3组，分别在拔牙创内置入碘仿、止血绫和简单缝合牙龈组织，观察记录拔牙窝出血和干槽症的发生情况，进行对比研究。结果：止血绫做为一种新型止血材料，具有物理，生理和化学三种止血效果，还具有选择性抑制细菌生长作用，防止伤口感染，并降解为人体所吸收，能有效预防拔牙创出血和干槽症的发生。

摘要： 目的：比较利用自体骨和Bio-Oss 骨粉在拔牙创骨缺损患者骨修复中的临床应用效果。方法：选择拔牙创骨缺损患者30例，随机分成两组， A组Bio-Oss骨粉充填修复，B组自体骨充填修复，术后9个月临床随访，对两组不同时期的骨质质量以及 CT 测量2方面观察临床效果。结果：两组均存活，Bio-Oss骨粉修复后第9个月拔牙创骨缺损处骨密度接近周围正常骨，和自体骨修复骨缺损无明显差异。结论：拔牙创骨缺损使用Bio-Oss骨粉成骨效果优良，能有效促进骨重建修复，较自体骨临床疗效好。

摘要： 目的 探讨骨皮质钉在犬拔牙位点保存中的应用.方法 以四只成年雄性杂种犬建立动物实验模型,以每只犬双侧下颌第二、三小臼齿远中根的拔牙窝为实验位点,分别即刻植入Bio-Oss骨粉、明胶海绵、骨皮质钉或自然愈合.术后三个月取标本,进行标本固定.采用标本大体观察;骨性标本测量牙槽骨高度改变值及CT断层片测量牙槽骨宽度值行统计学分析对比.结果 骨皮质钉组标本软组织外观丰满、保留了较宽的角化组织带、软组织顶端外形平坦;经骨皮质钉植入的犬拔牙后位点保存均优于其他组(P＜0.05),经Bio-Oss植入组均优于明胶海绵植入组和自然愈合组(P＜0.05);余两组无明显统计学差异(P＞0.05).结论 骨皮质钉植入对犬拔牙后位点保存有显著作用.

摘要： Objective To observe the difference between the self-repair of gingival tissue in retained dental root and the soft tissue healing after tooth extraction in the area of the anterior teeth of the canines. Methods Residual roots models were made in the three dogs' maxillary anterior teeth areas ( right maxillary lateral incisor and left max-illary central incisor) . Moreover, the three dogs' left mandibular lateral incisors were extracted. Then, the degrees of growth under the two different gingiva healing conditions were observed in the 1st, 3rd, 4th and 5th week after surgery. Besides, the gingival hyperplasia tissue in the left maxillary central incisor and soft tissue hyperplasia in the left mandibular lateral incisor tooth were obtained at 3rd, 4th and 5th week after surgery respectively for histo-logical observation. Results We found that the new soft tissue around residual root was overgrown on cross-section in the 4th week after surgery by the unaided eye, and the texture and color of the new soft tissue in the 5th week af-ter surgery was similar to that of the normal gingiva. Meanwhile, soft tissue which was harder in texture and lighter in color compared with the normal gingiva was fully covered on wound 3 weeks after tooth extractions. Histological observation found that the new born soft tissue hyperplasia around the residual roots mainly was squamous cell hy-perplasia, and the inflammatory cells infiltration was not obvious. On the contrary, histological observation on the soft tissue around the tooth extraction wound demonstrated obvious inflammatory cells infiltration and mild squamous cell hyperplasia. Conclusion The hyperplasia and healing of gingival tissue in reserving residual roots are slower than those in soft tissue after extracting a tooth, but it is more similar to the normal gingiva.%目的：观察残根保留情况下牙龈软组织的自我修复与拔牙后软组织愈合在犬前牙区软组织愈合中的不同。方法在A、B、C3只犬的上颌前牙区(右上颌侧切牙，左上颌中切牙)制造残根模型，将牙冠磨至龈缘下，勿损伤牙龈(将此设为残根组)；拔除3只犬的左下颌侧切牙(将此设为拔牙组)；术后第1、3、4、5周观察两种不同牙龈愈合生长的情况，并在术后第3、4、5周按照A、B、C顺序取左上颌中切牙牙龈增生组织、左下颌侧切牙拔牙创增生软组织进行组织学观察。结果术后第4周时肉眼观察到残根周围新生软组织基本长满断面，第5周时新生软组织的质地及颜色与正常牙龈基本一致；拔牙术后第3周时软组织已基本长满创面，但肉眼观察其颜色较浅，质地较硬；组织学观察残根周围新增生的软组织以增生的鳞状上皮为主，炎细胞浸润不明显；而拔牙创周围软组织则表现为明显的炎细胞浸润，鳞状上皮轻度增生。结论采用保留残根后新增生的牙龈软组织较拔牙后软组织愈合慢，但是更接近于正常牙龈组织。

摘要： 目的 观察牙周塞治剂对拔牙创周围组织的影响.方法 本研究于2013年1月至2014年12月在南京军区福州总院比较医学科和福建医科大学口腔医学院中心实验室完成.60只3～4月龄SD雄性大鼠随机分为A、B两组,A组36只,B组24只.所有大鼠分别拔除双侧上颌第一磨牙,A组大鼠一侧创口不处理(A1组),另一侧创口敷牙周塞治剂(A2组);B组大鼠一侧创口填塞明胶海绵(B1组),另一例创口填塞明胶海绵后敷牙周塞治剂(B2组).观察各组创口止血时间;于治疗后1、3、5、7d后两组大鼠各处死6只,10、14d后再处死A组大鼠各6只,观察拔牙创愈合情况;取上颌骨标本做病理切片观察,观察拔牙创周围组织的炎症情况.结果 A1组创口出血时间较其他3组(A2、B1、B2组)时间长.所有大鼠创口愈合良好,未见明显感染.病理观察结果:1、3和5d后所有的大鼠创口周围均有炎症细胞浸润,7、10和14d后基本来见炎症细胞;3d后,A2组炎症重于其余3组(A1、B1、B2组);7d后牙周塞治剂未脱落的创口炎症细胞浸润较已脱落创口明显.结论 拔牙创敷牙周塞治剂后能快速止血,7d内不影响创口愈合,对拔牙创周围组织几无影响.

摘要： 干槽症是口腔科门诊拔牙后的一种常见并发症，多发生于拔除下后牙特别是下颌阻生智齿2~3天后，出现拔牙创内的血块腐败、恶臭，并伴有放射性剧烈疼痛。本院2005～2007年采用甲硝唑粉和明胶海绵填塞于下颌阻生拔牙创内，以预防干槽症的发生，取得了满意的效果，现报道如下.

摘要： 目的:分析天然络合物塞治剂对炎症、创伤的影响，观察炎症、创伤部位在其作用下组织的修复过程，从而填补该领域的空白。方法:分别将智齿冠周炎、周牙病、慢性化脓性根尖周炎、拔牙创及体表浅创伤分成不用药物和使用天然络合物塞治剂两组，排除非研究的干扰因素，观察该药在促进炎症恢复、修复组织创伤方面的作用。结果:使用天然药络合物塞治剂的组群在控制炎症、修复组织及缩短疗程方面都显著高于对照组。结论:现今临床上对上述诸症主要采用抗生素治疗，但效果有逐年下降的趋势，而且大量使用抗生素所导致的后果及副作用亦为人类所共识，运用天然络合物塞治剂治疗上述诸病种，为人类开创了一条治疗炎症、控制创伤感染的崭新途径。

摘要： 本发明公开了基于物联网的可视化微创无痛拔牙系统，它包括底座、设置于底座上的升降装置、设置于升降装置运动部上的电缸I，移动台I的顶表面上设置有垂向摇晃机构和钻孔装置，钻孔装置包括机壳、设置于机壳内的驱动部件，驱动部件上连接有两个钻头，两个钻头向左贯穿机壳设置，垂向摇晃机构包括动力单元I、弹簧I和凸轮；水平摇晃机构包括动力单元II和转盘，转盘的顶表面上固设有电缸II，电缸II的活塞杆上固设有移动台II，移动台II向左延伸于钻头的上方，且延伸端上滑动安装有进液管。本发明的有益效果是：减轻口腔医生工作强度、提高拔牙精度、提升病人拔牙体验感、节省经验成本、自动化程度高。

摘要： 本发明公开了一种用于后牙微创拔牙分根的器械，包括：支撑块，所述支撑块的下端一体成型有若干组夹持柱，且若干组所述夹持柱呈两两对应设置；安装于两组对应夹持柱之间的间距调节组件；安装于所述支撑块上的螺纹套管，所述螺纹套管的内部螺纹连接有定位机构；转动安装于所述定位机构下端的固定针，所述固定针上设置有锁定组件。本发明通过在两组对应夹持柱之间的间距调节组件，能根据实际请的需求调节对应夹持柱之间的间距，并通过夹持钉刺夹持住牙本质和牙骨质部分，进行取出，相较于现有的采用医用钳进行夹取，对于体积小并且与牙龈连接较为牢固的牙本质和牙骨质取出更为简单方便。

摘要： 本发明公开了一种具有口腔牙口保护功能的口腔外科微创拔牙器械，涉及牙科医疗器械技术领域，包括螺纹牙钉以及与之相配套使用的用于套接在所需拔除牙齿周围完好牙齿的拔牙基座，所述螺纹牙钉顶端通过螺纹固定装配有用于控制拔除牙齿角度的调节装置；所述调节装置包括：与螺纹牙钉顶端螺纹相匹配的螺纹杆，所述螺纹杆的顶端装配有用以控制其转动的第一转动盘。本发明通过设置调节装置可对倾斜生长的牙齿进行快速便捷的拔除，相较于传统的拔牙方法来看，倾斜生长的牙齿如果暴力垂直将其拔出后，会造成牙龈撕裂、牙槽骨损伤等种种较为严重的后果，而本发明时沿着牙齿的生长方向定向拔除，将对患者的损伤降到了最低。

摘要： 本发明的一种口腔外科微创拔牙手术用切割手机，属于医疗器械技术领域，相较于传统的切割手机，头部的切割装置的角度可调，市面上也有部分角度壳调节的切割手机，但是调节的角度都固定，基本都是调节完成后再进行作业，再次需要调节时，还得取出调节再进行作业，效率低下，本设计的结构，通过调节机构直接实时调节切割装置与手柄的相对角度，便于医生进行切割牙齿的作业。

摘要： 本实用新型公开一种微创拔牙刀刀杆，包括第一杆体、第二杆体和刀刃，所述第一杆体的端头上设置有第二杆体，所述第二杆体的端头上设置有刀刃，所述刀刃的宽度为2‑6mm，所述第二杆体为直线型结构，本实用新型公开的微创拔牙刀刀杆将刀杆设置为独立结构，且刀刃的宽度不同，进而保证更换不同型号的刀杆，这样独立结构不仅方便储藏，且更换方便，提高牙医治疗的效率，降低患者的疼痛感，使其在治疗过程中更加舒适，且结构简单，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种微创拔牙器械，具体涉及拔牙器械技术领域，包括连接杆和先锋钻，所述连接杆上设有螺纹机构，所述连接杆顶部设有操作机构，所述操作机构包括延伸杆，所述延伸杆两端均固定设有固定板。本实用新型通过设置操作机构，利用六角套口将其中一个链轮套设在六角螺头的外端，随后医生在口腔外部通过转动手柄，带动连接轴和另一个链轮转动，在链条的带动下口腔中的链轮也转动并带动六角套口转动，六角螺头随之转动且带动套管转动，以此使得适配器整体开始转动，相比于传统方法利用扳手的摆动带动适配器转动，此种方式可以不受口腔内狭窄空间的限制，使得操作更加方便快捷。

摘要： 本实用新型公开了一种基于铆钉原理的微创拔牙器械，具体涉及微创拔牙技术领域，包括口内牙列托盘，所述口内牙列托盘内部插接有倒锥钻，所述倒锥钻下端外表面加工有正向螺纹，所述倒锥钻上端外表面加工有反向螺纹，所述倒锥钻顶端设有适配器，所述适配器内部加工有内螺纹，所述适配器顶部外端设有棘轮扳手，所述棘轮扳手内部与适配器外端相适配。本实用新型通过口内牙列托盘与口腔修复取模材料硅橡胶配合使用，可稳定固定于口腔内，口内牙列托盘上设有不同牙位及不同角度的通孔，以支撑适配器，相比于传统方法利用邻牙提供支持力，此种方式支持力更稳固，各牙受力均匀，避免局部牙齿受力过大造成损伤，使得操作更加安全快捷。

摘要： 本实用新型提供了一种微创拔牙钳，通过两组钳刀和转动轴所组成，转动轴的侧壁设有卡槽，钳刀包括钳头和钳杆，钳杆用于控制，钳头用于对患牙进行固位，便于操作者对患牙进行拔除，钳头和钳杆的连接处嵌入在转动轴的卡槽内，两组钳杆相互打开或闭合时，通过转动轴带动钳头相互闭合或打开，可以有效的将患牙根部通过钳刀端部进行固位，解决了传统牙钳无法直接拔除残根的缺点，同时以向多个方向施展脱位力，同时可以施展扭转力，更易于患牙脱位，钳头的一端呈弧形结构，可以向多个方向施展脱位力，同时可以施展扭转力，更易于患牙脱位；钳头的外侧面设有摩擦齿，增加了钳头与患牙之间的摩擦力，便于钳头对患牙内进行固定，避免滑脱。

摘要： 本发明涉及可降解拔牙创填充组合物及其制备方法和应用，其特征在于，包括如下重量份原材料：硬脂酸钙20～60份、海藻酸/壳聚糖复合物10～40份、生物活性玻璃5～30份、乙酸生育酚10～60份、泊洛沙姆0～30份；包括如下步骤：机械混合均匀硬脂酸钙、海藻酸/壳聚糖复合物、生物活性玻璃、泊洛沙姆，然后加入乙酸生育酚，混合均匀后形成泥灰状混合物，经塑形、包装、灭菌后即得到可降解拔牙创填充组合物；在拔牙术后，通过在拔牙创填塞所述组合物预防拔牙并发症。本发明的可降解拔牙创填充组合物为油灰状可任意塑形变形的材料，可填充任意形状的拔牙窝，且作用时间较长，并能稳固止血效果，同时发挥修复、抑菌的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于拔牙创清创的刮匙，包括有手柄，手柄的两端均固定连接有刮柄，刮柄的自由端固定连接有刮刃，刮刃呈扁平状，刮刃的两侧均具有向外侧隆起的弧形部，刮刃的单侧表面设有凹槽，两端的凹槽呈反相对称设置，刮刃的端部具有锋锐的工作端。本实用新型结构简单，所采用的刮刃整体呈扁平状，不易受视线阻挡，且刮刃的端部具有锋锐的工作端，即刮刃的工作端尖锐、锋利，有利于快速、省力的刮除粘连紧密的根尖区肉芽组织，并有利于刮除与周围牙龈组织粘连的肉芽组织，操作方便；此外，刮刃的两侧均具有向外侧隆起的弧形部，圆滑、不锋利，操作时不会损伤到周围的组织，刮刃的单侧表面设有凹槽，有利于带出所刮除的肉芽组织。