扩宫

摘要： 目的:宫腔粘连是一种严重影响女性生育力的疾病,多继发于妊娠相关的清宫术或宫腔镜手术等宫腔内操作,因损伤子宫内膜基底层所致。宫腔镜宫腔粘连分离术是宫腔粘连治疗环节中最关键的一步,其最常见的并发症是子宫穿孔。一半以上的子宫穿孔发生在镜体或者探针/扩宫棒通过宫颈内口阶段。在这一阶段,不恰当的手术操作还可导致内膜损伤、粘连复发加重、宫颈裂伤及假道形成等手术并发症的发生。本研究旨在提出一种宫腔镜直视下通过镜体侧入后摆动或者镜下器械直接撑开来扩张宫颈内口及宫腔下段的方法,我们称之为镜下扩宫法,以提高宫颈内口和/或宫腔下段粘连患者扩宫的有效性及安全性。方法:收集中南大学湘雅三医院2020年1月至2021年6月行宫腔镜宫腔粘连分离术的282例患者,年龄21~46(33.0±4.8)岁,根据美国生育协会(American Fertility Society,AFS)的宫腔粘连评分标准评为5~12分,其中有2例因外院传统扩宫分离粘连所致假道形成的患者。所有患者使用具有5Fr器械通道、4.9 mm外鞘直径的一体式宫腔镜行宫腔镜检查。采用镜下扩宫法扩张宫颈内口及宫腔下段。宫腔镜进入宫腔后,常规行宫腔粘连分离术及向宫腔内放置宫型节育环或者宫腔支架等。收集所有纳入病例的年龄、手术记录及手术视频资料,并统计其术中镜下扩宫的成功率和手术并发症发生率。结果:所有患者均成功利用镜下扩宫法将宫腔镜置入宫腔,2例因外院扩宫导致假道形成的患者也在镜下扩宫的过程中及时识别并成功找到宫腔。无1例在术中因宫颈内口和宫腔下段扩张失败而中转使用传统宫颈扩张棒扩宫。整个宫腔镜手术过程中,手术视野清晰,且无假道形成、子宫穿孔或宫颈撕裂等并发症的发生。术后1至3个月复查宫腔镜,所有患者均未见宫颈内口及宫腔下段明显的粘连狭窄。结论:镜下扩宫法是在宫腔镜直视下对粘连的宫颈内口及宫腔进行“即诊即治”模式的解剖层次分离的方法。该方法在超声引导下,通过宫腔镜直视判断解剖层次,可降低解剖层次判断错误的概率;经验丰富的宫腔镜医师能及时发现既往手术所致的陈旧性假道并避免再次进入;通过镜下分离宫颈内口及宫腔下段粘连,避免强行插入宫腔镜体而损伤内膜,可有效降低假道形成、宫颈裂伤、子宫穿孔等手术并发症的发生;采用微型宫腔镜无需术前宫颈准备,可避免相关风险和不良影响,使得术前宫颈准备扩宫效果不佳的宫颈内口及宫腔下段粘连的患者得以有效扩宫,患者接受度高。镜下扩宫法对于宫腔镜技术娴熟的术者而言操作简单,值得临床推广。

摘要： 分析不同给药途径米索前列醇对人流术前扩宫效果.选取2015年5月～2016年6月于我院行人流术者92例,参照抽签法分为对照组和研究组各46例.均予以米索前列醇扩宫,对照组口服给药,研究组阴道给药,比较两组扩宫效果及扩宫时疼痛程度、不良反应.研究组扩宫有效率为97.83％,显著高于对照组的86.96％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组扩宫疼痛程度优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);研究组不良反应率为17.39％,显著低于对照组的41.30％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).人流术前米索前列醇经阴道给药的扩宫效果优于口服给药,能减少扩宫时疼痛程度,降低不良反应率,值得推广.

摘要： 目的:对比分析三种无痛人流技术的临床应用效果。方法:收集2013年1月至2014年12月,我院自愿要求实施人工流产手术的早期妊娠孕妇123例,随机分为A、B、C三组,各41例。A组行米索前列醇口服人流,B组行丙泊酚人流,C组行米索前列醇+丙泊酚人流,比较三组的手术情况及镇痛效果。结果:C组的镇痛效果以及扩宫效果显著优于A组和B组(P0.05)。结论:米索前列醇口服联合丙泊酚注射无痛人流技术的镇痛效果以及扩宫效果更好,操作简便且副反应较少,值得推广应用。

摘要： 目的：对比分析三种无痛人流技术的临床应用效果。方法：收集2013年1月至2014年12月，我院自愿要求实施人工流产手术的早期妊娠孕妇123例，随机分为 A、B、C 三组，各41例。A 组行米索前列醇口服人流，B 组行丙泊酚人流，C 组行米索前列醇＋丙泊酚人流，比较三组的手术情况及镇痛效果。结果：C 组的镇痛效果以及扩宫效果显著优于 A 组和 B 组（P ＜0.05）；三组的手术时间、术中出血量及术后宫腔收缩度无明显差异（P ＞0.05）。结论：米索前列醇口服联合丙泊酚注射无痛人流技术的镇痛效果以及扩宫效果更好，操作简便且副反应较少，值得推广应用。

摘要： 目的:探讨中期妊娠引产效果。方法:将210例宫内孕14-26周终止妊娠者随机分ABC组各70例。A组予利凡诺引产,B组予米非司酮配伍米索引产,C组予米非司酮+扩宫+水囊引产。结果:三组在引产有效率、产时和产后出血量、产后宫内残留率均有显著性差异,以C组显著(P0.01)。结论:米非司酮+扩宫+水囊是一种理想的中期妊娠引产方法,具有安全有效,损伤小,出血少等特点。

摘要： 目的：探讨中期妊娠引产效果。方法：将210例宫内孕14-26周终止妊娠者随机分ABC组各70例。A组予利凡诺引产，B组予米非司酮配伍米索引产，C组予米非司酮＋扩宫＋水囊引产。结果：三组在引产有效率、产时和产后出血量、产后宫内残留率均有显著性差异，以C组显著（P＜0．01）。结论：米非司酮＋扩宫＋水囊是一种理想的中期妊娠引产方法，具有安全有效，损伤小，出血少等特点。

摘要： 目的：观察单纯宫颈注射利多卡因与利多卡因联合米索前列腺醇直肠给药在人工流产中的扩宫镇痛效果。方法将360例妊娠早期妇女随机分为2组。A组（利多卡因）：暴露宫颈，人流术时在宫颈3、9点处注射利多卡因各1 mL。B组（利多卡因联合米索前列腺醇）：术前2 h直肠放置米索前列腺醇400μg，人流术时在宫颈3、9点处注射利多卡因各1 mL，观察2组患者宫颈扩张情况、镇痛效果、并发症、人工流产综合征发生率及出血量。结果 B组镇痛效果、宫颈扩张程度明显优于A组，A组发生2例人工流产综合征。B组无人工流产综合征，出血量无明显差别。结论直肠放置米索前列醇联合利多卡因与单纯应用利多卡因在人工流产中扩宫镇痛效果好，用药简单、方便、有效、安全，可推广使用。

摘要： 目的:探讨米索前列醇用于人工流产术前扩宫的临床效果.方法:来我院要求行人工流产的早孕妇女200例,随机分成实验组与对照组,各100例.详细记录手术前后血压、脉搏、宫颈扩张和软化情况,术中人工流产综合征的发生情况及术中出血量.实验组在早孕人工流产术前2小时阴道放置米索前列醇40μg.对照组术前不用任何药物按常规施术.结果:两组宫口扩张情况比较(P<0.001),差异有显著性.结论:人工流产术前2小时阴道置米索前列醇400μg可有效扩张和软化宫颈,缩短手术时间,减轻孕妇痛苦.

摘要： 未生育的年轻子宫内膜癌患者常常寻找保留生育功能的治疗方法.本文的主要目的 是复习有关子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的相关文献,探讨适合进行保留生育功能治疗的患者特征、治疗前的评估、治疗方案、疗效以及妊娠率.

摘要： 本发明涉及扩宫和通液造影装置，包括探针内芯和套管，套管管壁上开设有进液管腔、出液管腔和球囊通路，进液管腔和出液管腔均前端开口设置在套管的头部，后端开口设置在套管尾端，还包括设置在套管外壁且位于进液管腔和出液管腔套管前端开口后方的扩宫球囊，扩宫球囊包裹套管与套管外壁形成密闭腔室，球囊通路前端开口与扩宫球囊腔室相连通；本发明中球囊通路内通入介质至扩宫球囊，扩宫球囊膨胀至预设直径完成宫颈扩张动作，进行通液造影时，进液管腔通入造影或通液介质至子宫腔体，出液管腔流出介质，同时具备了宫颈扩张和通液造影功能，安全可靠，极大地减少宫颈宫腔内操作。

摘要： 本发明涉及医疗领域，具体涉及扩吸一体式扩宫棒，在棒体内设有拉杆以及围绕拉杆分布的多根弹性拱条，各弹性拱条的上端部、下端部分别向中心聚拢并套束于拉杆上，各弹性拱条的中部分别向背离拉杆的方向外鼓呈弧状并与棒体内壁接触；在弹性拱条上端和下端的拉杆上分别套设有上套筒和下套筒，拉杆从下套筒内穿过使弹性拱条卡在套筒上端部；拉杆的上端、下端分别连接有上拉簧、下拉簧，在下拉簧与套筒之间对应设置有锁体，通过锁体控制拉杆上移调节弹性拱条的弯曲弧度；扩宫头端部开有内吸孔，棒体外端设有外吸孔，棒体内设有与内吸孔、外吸孔连通的导管，本发明集扩宫、吸宫于一体，简化了更换扩宫棒、吸宫棒操作。

摘要： 本发明公开了一种妇产科用扩宫棒，包括手柄、充电插头、通孔、流量阀、气体流量计，所述手柄的一侧端面上设置有所述充电插头，所述充电插头的上方设置有所述通孔，所述手柄的内侧设置有蓄电池，所述蓄电池与所述手柄通过卡槽固定，且所述蓄电池电连接于所述充电插头，所述蓄电池的上方安装有微型气泵，所述微型气泵的上方安装有所述流量阀，所述流量阀的一侧安装有气体流量计，所述手柄的一侧安装有棒体。本发明相较于现有的一套扩宫棒，减少了扩宫棒数量，方便医护人员的使用，节约了成本，且使用操作方便可靠，大大降低了患者痛苦，具有较强的推广使用价值。

摘要： 本发明提供了一种治疗妇产科疾病的扩宫仪，包括一体连接的下叶和长手柄，还包括可翻转连接的上叶和短手柄；所述长手柄和所述短手柄滑动连接，所述上叶上设有带动所述上叶相对于所述下叶打开的U形压板，所述短手柄上设有通槽，所述通槽内弹性铰接有用于将所述压板锁定的锁钩，所述锁钩的一端伸入所述短手柄内并且通过第一连接线连接设在所述短手柄内侧用于锁定所述短手柄和所述长手柄的锁杆；所述通槽内还设有安装块，所述短手柄内侧还设有位于所述安装块下方的横轴，所述横轴上套接有7字形锁板，所述锁板一端通过拉簧连接在所述安装块底部，所述锁板另一端嵌入沿着滑动方向开设在所述长手柄内的定位锁槽内。

摘要： 本发明提供了一种妇科检查用扩宫仪，包括开设有通孔的扣座，贯穿在所述扣座上且可沿着其通孔方向移动的推杆，推杆的外端与扣座之间连接有套设在推杆外侧用于使推杆移动后弹性复位的弹簧，所述扣座的中部开设有与其通孔相通的扣腔，芯杆靠近于扣腔的一端设有若干个可随其移动的若干个扩张板，而且扩宫件进入子宫内时还能在压气动作下进行膨胀动作，利用其膨胀而产生的扩充力使子宫扩张，并且在此过程中可将子宫因产后所残留的积液经上述两扩充结构分别对子宫和阴道扩张后更加顺利的向外排放，特别是设置的扩宫件，在其向子宫内移动时利用气体和弹簧作用下，使其进行双重膨胀动作，可令子宫快速撑开，整个扩宫机构结构简单，易操作。

摘要： 本发明公开了一种方便医生观察的人工流产手术的扩宫器，该方便医生观察的人工流产手术的扩宫器主要由：胶头、扩展部、手持部以及小型气泵组合而成，所述胶头、扩展部、手持部以及小型气泵从左至右依次连接；本发明的方便医生观察的人工流产手术的扩宫器结构简单，成本低廉，半球型胶头可以有效防止装置使用时给患者带来二次伤害，外置光源通过导光光纤导入胶头端，提高内部亮度，提升了医生在扩宫操作时的准确度，并且该装置无需不断进行替换插入，通过气囊的方式逐渐撑开宫口并配合发热垫片提升气囊温度，避免患者受到较大刺激，舒适度与观察便捷性大幅提升。

摘要： 本实用新型公开了扩宫器实时调节技术领域的一种可实时调节扩宫进出孔尺寸的扩宫器，两组所述连接座的另一端均固定装配有相互适配的半扩口环，两组所述钳柄的相对一侧侧壁上通过固定螺钉固定装配有挠性卡条，所述保护箱内前后方向上活动装配有蜗杆，且所述蜗杆的前端穿过保护箱后固定装配有转轮，所述蜗杆的左侧啮合装配有蜗轮，且所述蜗轮的底部固定装配有螺杆，所述螺杆的底部延伸入导向筒内腔后固定螺接装配有滑动装配在导向筒内腔的滑动座，所述滑动座的底部延伸出导向筒后固定装配有和两组连接座之间相对应的顶持座，便于不同直径尺寸的扩宫条从扩口出进入宫颈内口，安全性高的同时适应范围广。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种扩宫棒及扩宫器，包括扩宫棒使用端的椭圆锥体、使用端上的刻度、柄部的孔和用于放置扩宫棒的收纳架，若干直径大小不一的扩宫棒按直径由大到小排列放置在所述收纳架上。运用本实用新型所述的一种扩宫棒，扩宫棒使用端部的锐钝度适宜，让扩宫棒操作方便，也给检查的妇女带来舒适的感觉，并且使用端部带有刻度，操作者对扩宫棒进入宫颈的深度一目了然，方便操作，也便于指导他人操作；运用本实用新型所述的一种扩宫器，满足妇科检查、手术等对扩宫器严格的由小到大使用要求，同时便于扩宫器的回收、固定、清点和整体消毒清洗，方便后续使用。

摘要： 本实用新型涉及医疗领域，具体涉及扩吸一体式扩宫棒，在棒体内设有拉杆以及围绕拉杆分布的多根弹性拱条，各弹性拱条的上端部、下端部分别向中心聚拢并套束于拉杆上，各弹性拱条的中部分别向背离拉杆的方向外鼓呈弧状并与棒体内壁接触；在弹性拱条上端和下端的拉杆上分别套设有上套筒和下套筒，拉杆从下套筒内穿过使弹性拱条卡在套筒上端部；拉杆的上端、下端分别连接有上拉簧、下拉簧，在下拉簧与套筒之间对应设置有锁体，通过锁体控制拉杆上移调节弹性拱条的弯曲弧度；扩宫头端部开有内吸孔，棒体外端设有外吸孔，棒体内设有与内吸孔、外吸孔连通的导管，本实用新型集扩宫、吸宫于一体，简化了更换扩宫棒、吸宫棒操作。

摘要： 本实用新型公开了一种扩宫探针，所述扩宫探针包括探针手柄和探针内芯，所述扩宫探针还包括套设于探针内芯外的套管，和用于将套管固定于探针内芯外的固定件，所述套管环绕探针内芯设有环形空腔，所述套管在靠近探针手柄的一端设有注射阀，所述注射阀通过连接管连通环形空腔，所述环形空腔在注入介质后处于膨胀状态。本实用新型提供的扩宫探针，通过在探针内芯外设置可膨胀变大的套管，从而实现在探针探查的同时，对子宫内口进行扩宫的作用，操作时，无需拔出探针后再伸入扩宫棒，而是在探针探查时通过对环形空腔注入介质进行膨胀扩张，操作简单，能减少手术器具反复进出的次数，提高后续手术步骤的效率，降低手术者的痛苦。