手术安全

摘要： 需要手术的患者,术前会紧张、焦虑,一是担心手术安全,二是惧怕难以忍受疼痛。近年来,镇痛泵的应用,为缓解术后疼痛发挥了很大的作用。但有部分患者对此却表现了犹豫不决的态度。为此,就给大家科普下镇痛泵的知识。镇痛泵解决的不仅仅是疼的问题镇痛泵是一种液体输注装置,一端盛装着调配好的一定剂量的镇痛药物,另一端连接在患者身上。这种设备能够控制药物的输注速度,镇痛泵中的药物会缓缓地输注进患者血液中,并在血液中保持一个稳定的浓度,进而达到持续镇痛效果,可以用于术后镇痛、癌痛、分娩镇痛等。

摘要： 目的探讨妇科腹腔镜辅助手术采用反掌体位安置的效果。方法本研究将腹腔镜下行子宫颈癌根治术的52例住院患者纳入研究,实施反掌位手术体位管理。对比不同层级的手术室护士安置反掌体位的摆放时间,比较体位管理前后患者收缩压、舒张压的变化,观察术后患者肢体舒适度及体位并发症,以及手术室护士对输液部位的观察效果。结果护师与主管护师两种不同职称的手术室护士安置反掌体位的摆放时间比较无统计学意义(P>0.05)。患者反掌体位摆放前的收缩压、舒张压与体位摆放后比较均无统计学意义(P>0.05)。术后患者感觉肢体舒适者达100%。手术室护士对输液部位的观察效果非常满意占92%,满意占8%。所有患者未发生肢体麻木、疼痛、运动障碍等体位并发症。结论妇科腹腔镜手术实施反掌体位简单易行、不同层级护士均可实施,能有效预防体位并发症,利于术中输液管理,保障患者手术安全、适合临床推广应用。

摘要： 中国医院协会患者十大安全目标中(2019版)明确指出,要强化围术期安全管理,加强医务人员之间的有效沟通,规范信息交接流程,保障相关医疗照护措施落实到位。由此可见,保证手术安全是患者安全管理的重要内容之一,而有效保证手术交接流程安全又是手术室护理安全管理的重中之重。一旦接错手术患者,将可能给患者造成严重的不良后果。本文结合我院在落实手术患者接送过程中出现的接错患者问题,及时采取了有效改进对策,现报道如下.

摘要： 由解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心、中国老年医学学会共同主办,解放军总医院第二医学中心承办的"中国老年医学科技创新大会暨2021国家老年疾病临床医学研究中心学术年会",11月6日至9日在北京以线上形式举行。在本届年会上,正式发布了《老年非心脏手术围手术期风险评估与管理指南2021》(简称《指南》),《指南》对老年患者术前评估内容、术前慢性疾病状态及药物管理、并发症的防控等方面给予了最新的临床建议和推荐,旨在通过对围手术期进行全面综合评估,制订合理的干预措施以有效提高临床医疗质量和效率。《指南》的通讯作者分别是解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心高德伟教授、程芮教授、高凌根教授和李天志主任。

摘要： 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术中应用预保温措施的效果。方法选取2020年1-10月在该院行择期腹腔镜下直肠癌根治术患者44例,按手术顺序分为对照组与观察组各22例。对照组围术期予常规护理,观察组采取系列预保温干预措施。对比两组术前(T_(1))、麻醉后30分钟(T_(2))、术中(T_(3))及术毕(T_(4))鼻咽部监测体温,术中循环系统指标、静脉血应激反应水平、手术及麻醉后苏醒情况。结果T_(1)两组体温、手术时间、麻醉时间、补液总量、术中出血量和尿量接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)对照组体温波动较明显,观察组相应时间体温相对平稳,组间各时点体温差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中心率、收缩压、舒张压、胰岛素及皮质醇水平低于对照组,血糖水平高于对照组,麻醉后睁眼时间、拔管时间和苏醒室留观时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下直肠癌根治术患者实施围术期预保温干预措施,可提供良好的体温保护环境。

摘要： 目的评价姓名标签在手术团队闭环沟通中的应用效果,为临床及后续科研工作提供参考依据。方法采取类实验研究方法,收集长沙市某三级甲等医院手术室非固定专科手术间内工作团队成员的沟通数据,按手术时间先后顺序分为实验组和对照组。对照组穿着常规手术衣、手术帽进行手术配合,实验组在对照组的基础上增加姓名标签。收集四周以上的数据,分别为姓名标签干预前和干预后各两周。结果最终实验组有28台手术109人次纳入研究,对照组有27台手术107人次纳入研究。与对照组相比,实验组术中沟通次数无统计学差异(P=0.050),但术中姓名使用次数[9(7,12)次vs.3(2,3)次]、闭环沟通的次数[5(4,7)次vs.2(1,2)次]、术后姓名回忆成功率[69.7%(76/109)vs.38.3%(41/107)]和团队术中沟通满意度[40(38,43)分vs.31(27,34)分],实验组均高于对照组,差异有统计学意义(均P=0.000)。实验组术中无效沟通次数、呼叫至应答完成平均时间均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。实验组团队合作认知量表和团队合作态度量表得分均明显高对照组(P=0.000)。结论在手术服或手术帽上增加姓名标签能增加手术团队的有效沟通,减少术中呼叫至应答完成时间,提升医护人员的合作效率,增加医护沟通满意度和职业认同感。

摘要： 尽管“WHO手术安全核查”引进中国10年,已经作为保障医疗安全的一项核心制度被要求强制执行,通过调查发现,实际实施状况存在诸多问题。根据前期的调查报告总结了现存的主要问题,提出解决问题的可能思路。

摘要： 目的:探讨门诊宫腔镜检查手术护理记录单的设计及应用效果。方法:根据门诊宫腔镜检查操作流程和护理特点,设计具有专科特色的手术护理记录单,包括5部分:患者基本信息、术前评估、麻醉实施前再次核查、术中病情观察、术后关注要点及签名,记录单内容以填空或勾选方式填写。结果:手术护理记录单内容全面、条目清晰,体现专科特色,能准确、高效评估患者情况,正确核对患者身份,确认术前准备齐全,明确术中观察重点及术后交接,对关键内容不遗漏,减少差错事故的发生。结论:手术护理记录单可规范护士操作行为及护理文书书写质量,有利于护士及时、准确、全面地记录门诊宫腔镜检查患者在手术室的护理情况,有效保存法律依据。

摘要： 目的:探讨手术交接闭环管理信息系统在手术患者交接中的应用效果。方法:在医院信息系统基础上开发手术交接闭环管理信息系统,系统中设置结构化电子交接表单。比较该系统运用前后手术患者接入用时、手术交接单内容缺项率及手术交接类不良事件发生率。结果:手术交接闭环信息系统应用后,手术患者接入用时显著下降,由(18.93±4.63)min下降至(15.39±2.74)min(P0.05)。结论:基于信息技术的手术交接闭环管理信息系统的建立,全面落实手术交接流程监控,有效避免信息传递错误,提高了手术交接效率,保障了患者手术安全。

摘要： 通过分析手术安全隐患原因,建立手术风险预警机制.包括:加强手术安全预警信息化建设,健全手术安全监管体系,落实预警信息反馈干预,加强安全教育与培训等.实施后,手术安全隐患发生率由2.36‰下降到0.99‰(P0.05).风险预警机制在规范手术操作,完善手术安全管理,保障手术安全中发挥着重要作用,但仍需不断完善.

摘要： 手术安全是医疗质量的关键,加强手术患者确认是保证医疗质量安全的重要环节之一。在当今医疗技术日益发展的形势下,患者安全问题越来越受到社会的普遍关注。卫生部2009年9月发布《医院手术部(室)管理规范(试行)》,对手术患者安全进行强制性管理。笔者医院自2010年起实行“手术患者专用腕带”与《手术安全核查表》相结合的措施,要求相关医护人员在患者进入手术室之前、患者麻醉手术前、皮肤切开之前、患者离开手术室前、返回病房中等五个环节,分别核对“手术患者专用腕带”并在《手术安全核查表》上签名确认,经过一年多的使用,有效地确保了患者安全,取得了较满意的效果。

摘要： 围手术期对于手术病人来说,是最关键的阶段。围手术期护理工作不到位,安全管理不到位,将影响手术的正常进行,甚至导致手术失败、引发医疗纠纷等严重后果。而今,患者的自我防范意识、对病情的认知权日渐增强,这样就对医务人员提出了除诊疗技术以外的要求:患者安全。患者安全是一切治疗手段的基础。2010年2月,笔者医院依据卫生部推出的手术安全核查表,对每位手术患者进行安全核查,消除患者围手术期的不安全因素,减少和杜绝差错事故的发生,保证手术质量。本文介绍了实施手术前后的不安全因素，提出了争取实施手术安全核查的方法，探讨了实施手术安全核查过程中的常见问题，总结了正确实施手术安全核查的工作体会。

摘要： 手术分级管理是国家卫计委对手术安全管理的一项重要要求,目的是最大限度保障患者安全,降低医疗风险.目前全国各级医院先后开展了手术分级管理,但是如何把手术分级管理真正实施起来,实现常态化、实时、智能化的管理,从而有效减少因手术分级管理落实不到位而引发的影响患者安全的事件是各家医院面临的问题.我院开放床位3500张,年手术患者6万余,同样也面临着手术分级管理如何准确、方便、高效进行的难题,为解决这个难题,根据国家卫生计生委和国家中医药管理局的决定"自2015年起,在全国医疗系统开展进一步改善医疗服务行动"的要求,自主开发了符合质量管理控制要求的手术分级智能化管理系统,在探索实现手术分级智能化管理的实践中有一些体会。

摘要： 本文介绍了椎管内麻醉的护理配合工作：1、访视查对工作；2、开放静脉通道；3、穿刺时的配合；4、麻醉中的配合；5、麻醉中的抢救配合。总之，椎管内麻醉和其他医疗工作一样，需要医护人员的共同配合，一切为了患者，一切以患者为中心，在手术室内麻醉医生与护士默契配合是保证手术安全的关键。

摘要： 本文介绍了一例罕见主动脉左心室隧道修补术的临床资料、手术方法，重点总结了手术前准备和术中配合的巡回护士配合要点、吸收护士配合的经验体会。术中配合要做到眼到手到，忙而不乱，如有意外情况发生时要沉着冷静，避免错传误传的发生，保证手术安全顺利完成。

摘要： 笔者医院于2008年2月开始将评判性思维应用在手术病人安全中，将批判性思维融入到有效交流，有效身份确认，手术部位确认，药物安全，器械物品安全等方面。最终有效的预防了围术期护理技术操作过程中的缺陷、差错、事故的发生，确保了病人的安全。

摘要： 患者安全是医院医疗质量与安全管理的永恒关注点,如何保障患者在医院安全就医,是各级医院各级管理者所关心的.作为外科主要治疗方式的手术,因其具有对患者的损伤性、技术的复杂性以及治疗过程和结果的风险性等特征,而备受各级医院从事医务管理或者医疗质量控制的管理者关注.武汉大学中南医院打破部门管理壁垒,通过手术项目管理,对患者自入院决定接受手术治疗至手术完成出院的整个围手术期进行全流程管理,并将伦理理念运用至日常管理之中.

摘要： 患者安全是医院医疗质量与安全管理的永恒关注点,如何保障患者在医院安全就医,是各级医院各级管理者所关心的.作为外科主要治疗方式的手术,因其具有对患者的损伤性、技术的复杂性以及治疗过程和结果的风险性等特征,而备受各级医院从事医务管理或者医疗质量控制的管理者关注.武汉大学中南医院打破部门管理壁垒,通过手术项目管理,对患者自入院决定接受手术治疗至手术完成出院的整个围手术期进行全流程管理,并将伦理理念运用至日常管理之中.

摘要： 患者安全是医院医疗质量与安全管理的永恒关注点,如何保障患者在医院安全就医,是各级医院各级管理者所关心的.作为外科主要治疗方式的手术,因其具有对患者的损伤性、技术的复杂性以及治疗过程和结果的风险性等特征,而备受各级医院从事医务管理或者医疗质量控制的管理者关注.武汉大学中南医院打破部门管理壁垒,通过手术项目管理,对患者自入院决定接受手术治疗至手术完成出院的整个围手术期进行全流程管理,并将伦理理念运用至日常管理之中.

摘要： 患者安全是医院医疗质量与安全管理的永恒关注点,如何保障患者在医院安全就医,是各级医院各级管理者所关心的.作为外科主要治疗方式的手术,因其具有对患者的损伤性、技术的复杂性以及治疗过程和结果的风险性等特征,而备受各级医院从事医务管理或者医疗质量控制的管理者关注.武汉大学中南医院打破部门管理壁垒,通过手术项目管理,对患者自入院决定接受手术治疗至手术完成出院的整个围手术期进行全流程管理,并将伦理理念运用至日常管理之中.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本申请涉及一种手术设备、电外科手术装置和手术设备的安全检测方法，其中，手术设备，包括手术器械、距离传感器和警示单元，其中，距离传感器和警示单元均设置于手术器械上；距离传感器用于确定距离传感器和检测对象之间的距离；警示单元用于在检测距离满足预设检测范围的情况下进行警示，该检测距离根据距离传感器和检测对象之间的距离确定。通过本申请，解决了相关技术中手术设备易发生误触，从而对手术室中的其他人员造成危害的问题，实现了手术室中人和物的安全。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本实用新型公开了一种手术用安全敷料和手术用安全敷料识别装置，安全敷料包括敷料本体，还包括携带信息的识别芯片，所述识别芯片固定在所述敷料本体的内部或者表面。本实用新型手术用安全敷料、安全敷料识别装置和系统便于医护人员在没有缝合病人伤口时，通过检测器探测病人的体内是否有遗留的安全敷料，避免伤口缝合后手术用纱布、无纺布、手术巾、腹部垫等敷料遗留在病人体内的状况，因此保障了病人安全，有效预防并减少了医疗事故的发生，同时可以收集手术过程中的部分数据，如手术时间、病人出血量等。