慢性心房颤动

摘要： 目的:比较利伐沙班与华法林在老年慢性心房颤动(CAF)患者抗凝治疗中的效果及安全性。方法:选取2019年10月至2021年10月该院收治的214例老年CAF患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组(n=107)和对照组(n=107)。对照组予以华法林治疗,观察组予以利伐沙班治疗。比较两组临床疗效、治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、心功能指标[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)]水平,以及不良事件发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PT、APTT、TT均长于治疗前,且观察组长于对照组,两组FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CO、CI和LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为6.54%(7/107),低于对照组的15.89%(17/107),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利伐沙班与华法林治疗老年CAF患者均可取得良好疗效,但利伐沙班在改善患者凝血功能、心功能及降低不良事件发生率方面均优于华法林。

摘要： 目的:研究miR-499-5p靶向调控钙通道电压依赖性β1蛋白(CACNβ1)在慢性心房颤动心房重构的作用.方法:构建心房颤动新西兰大白兔模型,动物实验分为sham组、模型组、对照组、实验组,在造模前48 h,对照组和实验组分别以30 mg/kg剂量心脏冠脉注射rAAV9-miR-499-5p-inhibitors-NC和rAAV9-miR-499-5p-inhibitors,sham组、模型组心脏冠脉注射等剂量的PBS缓冲液.电生理刺激仪测定各组动物的心房有效不应期(AERP);JC-1染色法检测各组大白兔的心肌细胞线粒体膜电位的变化;Western blot检测各组大白兔心肌组织中CACNβ1的表达;荧光素酶报告基因分析miR-499-5p和CACNβ1的关系.结果:与sham组相比,模型组动物的AERP明显升高,线粒体膜电位以及CACNβ1的表达明显降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);与模型组相比,实验组动物的AERP明显降低,线粒体膜电位以及CACNβ1的表达明显升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);荧光素酶报告基因分析结果显示miR-499-5p能靶向调控CACNβ1的表达.结论:miR-499-5p在慢性心房颤动模型动物中表达升高,抑制其表达能明显改善动物的心脏功能,抑制其心房重构,这可能与靶向调控CACNβ1的表达有关.

摘要： 目的 分析螺内酯治疗心力衰竭伴慢性心房颤动患者的临床疗效及对心功能的影响.方法 70例心力衰竭伴慢性心房颤动患者,经数字抽签法将其分为实验组与参照组,每组35例.参照组患者采用常规内科治疗,实验组患者在参照组的常规治疗基础上应用螺内酯治疗.比较两组患者治疗前后心功能指标以及治疗效果.结果 治疗前,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组患者LVEF(50.48±5.64)％高于参照组的(43.18±4.52)％,LVESD(33.62±3.15)mm短于参照组的(40.08±4.26)mm,LVEDV(45.57±4.53)ml小于参照组的(55.67±5.42)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组的治疗总有效率91.43％高于参照组的68.57％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在心力衰竭伴慢性心房颤动患者的临床治疗中应用螺内酯可改善患者的心功能,临床效果显著,值得推广应用.

摘要： 目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、纤维蛋白原(Fib)对慢性心房颤动(简称房颤)并发心力衰竭(简称心衰)的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月该院收治的136例房颤患者的临床资料,其中单纯慢性房颤者40例纳入A组,慢性房颤伴心衰前期症状者45例纳入B组,慢性房颤合并重度心衰者51例纳入C组,选取同期健康体检者60例纳入对照组.对比4组的CRP、NT-proBNP、Fib水平,并分析CRP、NT-proBNP、Fib的诊断价值.结果 4组CRP、NT-proBNP和Fib水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);B组、C组的CRP、NT-proBNP和Fib水平均高于A组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组的CRP、NT-proBNP和Fib水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).NT-proBNP的灵敏度、特异度高于CRP与Fib(P<0.05),NT-proBNP的曲线下面积大于CRP与Fib,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性房颤并发心衰患者可见明显的CRP、NT-proBNP和Fib水平升高,联合诊断能够提高诊断灵敏度,利于采取早期干预措施.

摘要： 目的:探讨心力衰竭(HF)伴慢性心房颤动(AF)患者选用螺内酯治疗的临床效果.方法:本次纳入病例总数50,均为本院收治的HF伴AF患者,纳入起止时间为2019年1月-2021年10月.随机抽签法进行分组,各25例.对照组患者选择常规方案进行治疗,观察组在其基础上加用螺内酯进行治疗.对比治疗效果及对患者心功能影响.结果:治疗后两组相比,观察组LVEF、6分钟步行距离水平较高,LVESD、LVEDD水平较低,差异明显(P<0.05);两组在生活质量比较上差异显著,观察组评分高于对照组(P<0.05).结论:HF伴AF患者常规治疗时加用醛固酮拮抗剂螺内酯治疗,可改善患者心功能指标,对提升患者生活质量具有积极作用,临床应用价值较高.

摘要： 目的:探究对心力衰竭伴慢性心房颤动患者实施螺内酯治疗的效果,为临床提供必要帮助。方法:随机将100例心力衰竭伴慢性心房颤动患者分为实验组(50例,应用基础治疗+螺内酯治疗)、对照组(50例,应用基础治疗)。对比两组患者临床疗效、不良反应、心律失常率、治疗前后心功能指标、血清BNP、ET-1、MMP-9、生活质量评分。结果:实验组患者总有效率(96%,48/50)高于对照组(84%,42/50),P0.05;治疗后,实验组LVEF(51.25±5.53)%、LVEDV(44.24±4.57)ml、LVESD(30.75±3.55)mm,较之于对照组,P<0.05;实验组患者血清BNP(235.87±26.58)pg/mL、ET-1(60.38±9.23)ng/mL、MMP-9(175.17±20.89)pg/mL、生活质量评分(83.49±10.43)分,与对照组相比,P<0.05。结论:临床心力衰竭伴慢性心房颤动患者期间,基于基础治疗联合应用螺内酯,可使患者的心功能明显改善,疗效确切且安全性高,一定程度上优化了患者生存质量,值得临床推广。

摘要： 目的:分析研究螺内酯治疗心力衰竭伴慢性心房颤动患者的临床疗效及对心律失常的影响.方法:时段:2017年04月至2020年01月,收集本院接治的心力衰竭伴慢性心房颤动患者开展研究,共收入90例,采取分别抽样法分组,即采纳常规治疗的对照组(n=45)和螺内酯治疗的观察组(n=45),对比治疗效果、心功能指标.结果:观察组治疗有效率(97.78％)及心功能各项指标优于对照组,P<0.05.结论:实施螺内酯治疗方案,对心力衰竭伴慢性心房颤动患者具有改善心功能指标的效果,疗效确切,在临床中值得应用和推广.

摘要： 目的:探讨心力衰竭(HF)伴慢性心房颤动(AF)患者选用螺内酯治疗的价值.方法:选2019.01～2019.12区间收治82例HF伴AF患者研究,均分为2组(随机信封法),对照组41例选用常规药物治疗,观察组41例在对照组基础上选用螺内酯治疗,统计两组临床疗效、临床指标、心律失常率.结果:观察组临床疗效(92.68％)高于对照组(75.61％),统计值x2=4.4794,P<0.05.观察组LVEF、6min步行距离高于对照组,BNP、LVEDD低于对照组,统计值P<0.05.观察组心律失常率(2.44％)低于对照组(17.07％),统计值P<0.05.结论:螺内酯在HF伴AF患者治疗中效果确切,可明显改善心功能,降低心律失常失常发生率,值得借鉴.

摘要： 目的:探讨螺内酯应用于心力衰竭伴慢性心房颤动患者治疗中的临床价值。方法:经随机计算机表法对我院2019年12月~2020年2月收治的90例心力衰竭伴心房颤动患者进行分组,分为A组和B组,每组人数均为45例。其中A组采用螺内酯治疗,B组选择常规药物治疗,对比两组的临床疗效。结果:治疗前,A组B组的心功能指标实行比较,无统计学的差异,P>0.05;治疗后,两组患者心功能指标加以比较处理,存在统计学差异性,P<0.05。结论:心力衰竭伴心房颤动患者治疗中,应用螺内酯的疗效较好,可很好的改善患者心功能。

摘要： 目的 观察芪苈强心胶囊与螺内酯片对心力衰竭伴慢性心房颤动病人血清脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 将102例心力衰竭伴慢性心房颤动病人随机分为两组,对照组51例应用螺内酯片治疗,研究组51例应用芪苈强心胶囊联合螺内酯片治疗,两组均持续治疗4周.比较两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后心功能指标以及血清BNP、ET-1和MMP-9水平,记录两组治疗前后生活质量评分.结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(94.12％ 与76.47％,P<0.05);两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组LVEDD、LVESD水平均显著低于对照组(P<0.05),LVEF水平显著高于对照组(P<0.05);两组血清BNP、ET-1和MMP-9水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组血清BNP、ET-1和MMP-9水平均显著低于对照组(P<0.05);两组生活质量评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊联合螺内酯片治疗心力衰竭伴慢性心房颤动,能改善心功能,降低血清BNP、ET-1和MMP-9水平.

摘要： 目的：探讨射频消融(RFCA)治疗老年人慢性心房颤动的有效性和安全性.rn 方法：选择药物无法控制或不能耐受的慢性心房颤动患者17例,男11例、女6例,年龄73.0±4.1(70～76)岁,房颤病程39.5±59.3(9～252)个月,均经食管超声心动图检查排除左房血栓.采用CARTO或Ensite/NavX三维标测系统指导下的环肺静脉电隔离(circumference pulmonary vein ablation,CPVA)联合心房复杂碎裂电位(Complex Fractionated AtrialElectrograms,CFAEs)消融,消融的主要终点为肺静脉电学隔离及碎裂电位消失或房颤转为窦性心律或规律的房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑).rn 结果：17例患者中术中环肺静脉消融线完成后直接转归为窦律者2例,转为房速房扑者3例,12例消融结束时仍为房颤状态,行同步直流电成功转复,1例患者电复律3次.术后1周内房颤复发7例,2例呈阵发性发作.术后1个月3例持续性发作且药物治疗无效患者,再次行CARTO系统引导下消融,2例成功. 随访21.4±12.5(12～36)个月,10例(58.8％)无房颤发作,其中有l例间断发作房速/房扑.主要并发症包括心脏压塞2例,无症状性肺静脉狭窄l例,脑卒中1例.rn 结论：三维标测系统指导下CPVA联合CFAEs消融治疗老年人慢性房颤是安全可行的,其疗效有待进一步提高.

摘要： 本世纪初导管消融治疗取得了显著进展，阵发性房颤的导管消融方法学已经相对成熟，已有越来越多的电生理中心将导管消融作为阵发性房颤的一线治疗方法，其疗效和安全性获得确立。虽然目前慢性房颤导管消融尚未成为一线治疗，不过很多曾经的疑问与仿徨似乎已经有了很好的解答。随着房颤机制的进一步明确，更快和精确的消融技术的产生，慢性房颤必将被攻克。而一种更为统一的，更为有效的消融术式也必将产生。

摘要： 心房颤动(Atrial Fibrillation，AF)是临床上最为常见而复杂的心律失常，见于各类心脏疾病尤其是风湿性心脏病和冠心病。国内外的流行病学资料显示，过去几十年来房颤的患病率一直呈上升趋势，其发病率随年龄增加而显著增加。房颤容易引起心房内血栓、脑栓塞等严重并发症而导致脑卒中、痴呆和心力衰竭，有很高的致死率和致残率。经年龄和心血管疾病危险因素调整后，房颤仍是死亡率增加的危险因素。房颤对生活质量的影响也是一个重要问题，Dorian等研究表明房颤患者的生活质量评分(SF-36)显著降低。

摘要： 本文依次介绍了CFAE(复杂碎裂心房电图)消融治疗慢性房颤的方法和效果、以肺静脉隔离为基础的房颤导管消融的实施步骤和效果以及目前安贞医院房颤中心慢性房颤导管消融方法的实施步骤和效果，论述了慢性房颤导管消融术后发生的房扑的特点，探讨了两种消融策略(CFAE消融和以PVI为基础的复合消融)的区别与联系，讨论了慢性房颤导管消融适应证的选择。

摘要： 慢性心房颤动(简称AF)是近十几年来最受关注的研究领域。自1991年Cox报道迷宫手术以来，围绕着慢性AF的外科治疗在不断的深入，探索出多种改良的方法以简化术式，减少并发症，提高治愈率。而迷宫手术和各种改良术式的创新均是在电生理研究的基础上进行的。本文简述AF外科治疗的电生理研究进展，以期对慢性AF的手术和介入治疗有所帮助。

摘要： 本发明涉及心房颤动解析装置、心房颤动解析系统以及心房颤动解析方法。其中，心房颤动解析装置，其特征在于，具备：取得部，取得表示心电或者脉波的检测结果的时间变化的检测波形信号；RR间隔算出部，根据通过所述取得的检测波形信号的频率解析得到的各帧的频谱，对应于每帧算出相当于平均RR间隔的参数，并算出表示该参数的时间变化的RR波形信号；功率算出部，算出表示所述RR波形信号的频谱中预先确定的频带的功率的时间变化；变动系数算出部，算出所述平均RR间隔的变动系数；解析部，根据所述算出的功率和变动系数的组合，对应于每一个时刻解析有无心房颤动；以及测量部，测量用户的活动量。

摘要： 本发明的用于治疗心脏的心房颤动的心房颤动治疗用导管包括：主体部，在远端形成一个以上的消融电极，形成柔软材质的导管主体；以及锥形尖部，与上述主体部相连接，朝向末端逐渐变细，用于插入导丝的导丝内腔与上述尖部和上述主体部相连接而成。本发明优选的用于治疗心脏的心房颤动的心房颤动治疗方法包括：从上腔静脉或下腔静脉通过冠状静脉窦向马歇尔静脉插入导丝的步骤；根据上述导丝的导引，使在远端形成有消融电极的射频消融导管位于马歇尔静脉内的步骤；以及将上述射频消融导管与射频发生器相连接后，在马歇尔静脉周围实施射频消融(RF ablation)的步骤。

摘要： 心房颤动解析装置的控制部仅从基于在包括被检者的体轴方向以及左右方向的平面上的一个方向的导联的心电图、或者仅从基于在所述平面上正交的两个方向的导联的心电图中取得P波数据，并从所取得的P波数据中提取P波片段。然后，基于P波片段的数量和/或P波片段的持续时间，解析心房颤动的发病的可能性。

摘要： 本发明涉及心房颤动解析装置、心房颤动解析系统以及心房颤动解析方法。其中，心房颤动解析装置，其特征在于，具备：取得部，取得表示心电或者脉波的检测结果的时间变化的检测波形信号；RR间隔算出部，根据通过所述取得的检测波形信号的频率解析得到的各帧的频谱，对应于每帧算出相当于平均RR间隔的参数，并算出表示该参数的时间变化的RR波形信号；功率算出部，算出表示所述RR波形信号的频谱中预先确定的频带的功率的时间变化；变动系数算出部，算出所述平均RR间隔的变动系数；解析部，根据所述算出的功率和变动系数的组合，对应于每一个时刻解析有无心房颤动；以及测量部，测量用户的活动量。

摘要： 本发明提供了一种基于MYL4基因编辑的心房颤动/心房心肌病大鼠模型及其构建方法，该方法包括如下步骤：设计靶向野生型MYL4进行基因编辑相关的序列；体外制备sgRNA；体外制备Cas9 mRNA；体外制备显微注射混合物；显微注射和胚胎移植；基因鉴定和筛选。本发明提供的基于MYL4基因编辑的心房颤动/心房心肌病大鼠模型未见明显发育缺陷和成长缺陷，表型非常稳定，重复性高，是非常好的心房特异性心房心肌病动物模型，对房颤及心房心肌病的病理研究和新型治疗方案的评估具有十分积极的意义。

摘要： 本发明公开了一种聚焦超声经食管消融左心房治疗心房颤动的装置及方法。该装置包括：显示装置(1)；中央处理系统(2)，所述显示装置(1)与该中央处理系统(2)连接；探头(3)，该探头与所述中央处理系统(2)连接。该方法包括：1)经食管送入探头；2)用二维诊断超声标记聚焦超声的聚焦点；3)用循环无气水在探头周围降温；4)用探头向左心房后壁发射聚焦超声，将声波聚集于左心房后壁病灶靶点，进行消融。本发明无创消融左心房后壁避免了左心房食管瘘的风险。

摘要： 心房颤动人工智能实验选择指标的方法及预测决策树在房颤预测中的应用，属于数据处理领域，为了解决选择更为准确反映心房颤动的指标的问题，包括S1.构建决策树；S2.调整参数以优化决策树；S3.对各种参数可能的取值均进行实验，最后选取最优实验结果，该结果作为决策树预测的主要指标，本发明通过人工智能及大数据处理，对房颤预测指标作出了更为合理的选择，该指标是经过大数据处理以得到的能够更为准确反映房颤的指标，使用这些指标评估房颤能降低对房颤对漏检。

摘要： 本发明提出了心房颤动治疗装置，心房颤动治疗装置，包括手术床、超声引导监测系统以及消融机构，超声引导监测系统包括控制器、显示器、万向调节机构以及设于万向调节机构上的心血管造影机，万向调节机构包括弧形的导向筒、弧形滑轨、第一伺服电机、第一齿轮、竖向平动机构以及摇摆单元，心血管造影机通过智能俯仰转动结构转动设于平动机构的底部。本发明的心房颤动治疗装置，超声引导监测系统的万向调节机构，实现多个自由度的调整，可轻松将心血管造影机调节至所需方向以及所需位置。

摘要： 本申请公开了一种心房颤动检测装置，包括壳体，所述壳体内还设有：ECG柔性电极片，其上设置有伸出所述壳体外的两个电极，所述ECG柔性电极片中部镂空；PPG光学传感器，其透过所述ECG柔性电极片的镂空部分及所述壳体与外界接触；主板，其与所述ECG柔性电极片及所述PPG光学传感器均连接，所述主板包括数据处理模块和输出模块；电池，其设置于所述PPG光学传感器及所述主板之间，用于向所述主板供电。上述检测装置能够实时检测使用者的心率心电情况，并及时输出检测情况，便于使用者实时了解自身健康状况，同时提高检测样本量，提高房颤判断的准确性。

摘要： 本发明公开了一种多模式心房颤动演示模型，其包括：模型基座；侧联柱，竖直固定在所述模型基座的上端面一侧；心房模型，通过所述侧联柱倾斜架空在所述模型基座上；胀缩组件一，对应设置在所述心房模型的心房空腔内；胀缩组件二，对应设置在所述心房模型的心室空腔内，其中，所述胀缩组件一与所述胀缩组件二的组成结构相似，所述胀缩组件一与所述胀缩组件二呈同步运动进行胀缩，且处于相反运动模式状态；以及微壁膨缩组件，设置在所述心房模型的心房空腔以及心室空腔内。