摘要:
目的探讨多种油脂肪乳(SMOF)联合N-乙酰半胱氨酸治疗急性百草枯中毒患者患者的效果。方法采取前瞻性研究方案,选取于2016年2月至2021年5月郴州市第一人民医院收治的因百草枯中毒入院的患者60例,采用简单随机法分为两组,每组30例。所有患者均给予常规解毒操作,如洗胃、灌肠、长托宁解毒等,对照组加用多种油脂肪乳干预,而观察组在常规解毒基础上给予多种油脂肪乳联合N-乙酰半胱氨酸治疗。统计两组疗效、死亡情况,比较两组血清相关因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、序贯器官衰竭(SOFA)评分、肺纤维化评分、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的差异。结果观察组总有效率为76.67%,与对照组(63.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组28 d内死亡3例,平均存活时间(21.45±3.26)d,而对照组死亡5例,平均存活时间(18.45±3.11)d,观察组平均存活时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7、28 d后,两组SOD含量均较入院时升高,而NF-κB、丙二醛、TNF-α水平则下降,且观察组SOD含量高于对照组,丙二醛、NF-κB、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7、28 d后,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分较入院时下降,且观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14、28 d时,观察组肺纤维化评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多种油脂肪乳与N-乙酰半胱氨酸联合治疗急性百草枯中毒可减轻机体氧化应激损伤,缓解肺纤维化进程,改善器官功能,值得临床推广应用。