开放式无张力疝修补术

摘要： 目的:分析经腹直肌切口腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝患者的疗效。方法:选取2018年7月—2020年7月我院收治的成人腹股沟疝患者116例,依据Doll’s临床病例随机表分为TEP组与开放组,各58例。开放组行开放式无张力疝修补术,TEP组行经腹直肌切口TEP,观察两组基础数据(术后住院时间、手术出血量、手术用时、痛感持续时间、下床活动时间)并发症发生情况、随访6个月复发率以及术前、术后1d胃肠激素水平[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]。结果:TEP组术后住院时间、手术出血量、痛感持续时间、下床活动时间少于开放组,手术用时长于开放组(P<0.05);术后1d TEP组血清MTL、GAS水平高于开放组(P<0.05);TEP组并发症发生率为12.07%,低于开放组的37.93%(P<0.05);随访6个月,TEP组复发率为3.45%,低于开放组的18.97%(P<0.05)。结论:与开放式无张力疝修补术对比,经腹直肌切口TEP治疗成人腹股沟疝患者虽延长了手术时间,但可减少手术出血量、术后住院时间、痛感持续时间、下床活动时间,改善胃肠激素水平,降低并发症发生率与复发率。

摘要： 目的 分析开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年9月该院收治的腹股沟疝患者89例为研究对象,依据数表法随机分为无张力组与腹腔镜组。无张力组患者44例,应用开放式无张力疝修补术治疗,腹腔镜组45例患者予以腹腔镜疝修补术治疗,比较两组患者临床疗效、手术相关指标、炎性因子水平、疼痛情况、并发症。结果 腹腔镜组总有效率97.78%高于无张力组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.602,P0.05);腹腔镜组术中出血量(22.92±5.25)mL少于无张力组,下床活动时间(12.62±3.08)h、住院时间(4.12±1.11)d均短于无张力组,差异有统计学意义(t=7.292、8.267、8.641,P0.05);术后,腹腔镜组各指标水平(14.21±2.76)mg/L、(39.22±4.83)ng/mL均低于无张力组,差异有统计学意义(t=7.501、5.801,P<0.05)。腹腔镜组疼痛评分(2.21±0.65)分,显著低于无张力组,疼痛持续时间(1.21±0.42)d,显著短于无张力组,差异有统计学意义(t=8.682、4.862,P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率4.44%低于无张力组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.264,P<0.05)。结论 相较于开放式无张力疝修补术治疗而言,腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的效果更加确切,具有创伤轻、术后并发症少、恢复快等优势,值得临床推荐应用。

摘要： 目的探讨腹腔镜疝修补术及开放式无张力疝修补术用于治疗成人腹股沟疝的疗效。方法选择如皋市人民医院于2016年4月至2021年4月收治的成人腹股沟疝患者84例作为研究资料,随机抽签分为对照组与观察组各42例,对照组实施开放式无张力疝修补术治疗,观察组实施腹腔镜疝修补术治疗,记录两组手术时间、出血量及恢复时间,观察两组并发症发生情况,测定术后疼痛程度。结果观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量少于对照组,且术后疼痛缓解时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间显著短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为7.14%,显著低于对照组的26.19%(P<0.05)。观察组的治疗有效率为97.62%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论与开放式无张力疝修补术相比,治疗成人腹股沟疝采取腹腔镜疝修补术可减少术中出血量,加快胃肠道恢复,缩短住院时间,而且术后疼痛快速消退,并发症少,手术安全性高。

摘要： 目的:探究腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝(IH)的效果。方法:选取90例成人IH患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组各45例。A组应用开放式无张力疝修补术(TFH)治疗,B组应用TAPP治疗,比较两组手术指标,术后2 h、6 h、12 h疼痛程度及术后并发症。结果:B组下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于A组,手术时间长于A组,术中出血量少于A组(P<0.05);术后2 h、6 h、12 h两组视觉模拟疼痛(VAS)评分逐渐升高,但B组术后各时间点VAS评分均低于A组(P<0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:TAPP治疗成人IH患者,较开放式TFH治疗效果更好。

摘要： 老年腹股沟疝因其腹壁肌薄弱且常伴合并症,且最佳手术方式尚无统一结论。局麻下行Lichtenstein术由于操作简单、经济、术后并发症少,广受术者推崇;腹腔镜应用于老年腹股沟疝也被证实是安全、有效的,其中,腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)可方便、无创地发现隐匿疝并同时进行修补;腹腔镜全腹膜外修补术(TEP)由于不进入腹腔,有效减少对老年病人腹腔脏器的干扰。老年腹股沟疝手术治疗方法各有特点,术者应就病人本身特点及对各种术式的掌握来选择最佳方式,以减少手术并发症及复发率。

摘要： 目的探讨腹腔镜无张力疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法纳入赤壁市人民医院2018年10月—2020年10月90例确诊腹股沟疝并接受无张力疝修补术治疗的患者入组,基于随机数字表法分组,其中45例入开放组,接受开放式无张力疝修补术;另45例入腹腔镜组,接受腹腔镜无张力疝修补术治疗;比较两组手术指标(包括术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主活动时间、术后疼痛持续时间、住院时间)、术前及术后12、24 h疼痛评分以及血清皮质醇(cortisol,COR)、β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)水平;比较两组术后并发症发生率与复发情况差异。结果腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、自主活动时间、术后疼痛持续时间、住院时间均短于开放组,且与开放组相比,腹腔镜组术后12、24 h疼痛评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜无张力疝修补术可达到与开放式无张力疝修补术相似的根治效果,且具有用时短、创伤小、应激反应小、术后恢复快等优势,在治疗腹股沟疝中应用前景广阔。

摘要： 目的:将腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术应用于腹股沟疝的临床效果展开对比分析.方法:选取在2018年1月至2019年1月一年时间内我科接受治疗的56名成人腹股沟疝病患为主要研究对象,随机分成两组,给与对照组患者应用无张力疝修补术,将腹腔镜手术给与观察组患者.治疗结束后,比较两组患者手术相关指标.结果:观察组患者的手术相关数据占据优势,两组比对有明显的差异.结论:应用腹腔镜疝修补术对于腹股沟疝病形的治疗具有较大的优势,并发症发生率明显较低等优势,因此腹股沟疝的治疗首选方式可以是腹腔镜疝修补术,可广泛应用和推广.

摘要： 目的:比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析2017年6月~2019年6月就诊的76例腹股沟疝患者的临床资料,按手术方式分为两组,将40例行开放式无张力疝修补术患者设为对照组,36例行腹腔镜腹膜前疝修补术患者设为观察组。比较两组患者手术相关状况、术后1 d、3 d疼痛评分及并发症。结果:观察组下床时间、胃肠功能恢复时间为(5.37±1.24)h、(1.56±0.51)d,短于对照组,观察组出血量为(12.52±2.34)ml,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d疼痛评分为(2.23±0.59)分、(1.04±0.21)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP可有效降低成人腹股沟疝患者出血量,加快胃肠功能恢复,减轻疼痛程度,降低并发症发生率,安全可靠。

摘要： 目的:探讨使用腹腔镜无张力疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法:选取2018年11月至2019年11月期间广东省德庆县人民医院收治的70例腹股沟疝患者作为研究对象.根据随机数表法将这些患者分为手术Ⅰ组和手术Ⅱ组.为手术Ⅰ组的34例患者使用开放式无张力疝修补术进行治疗,为手术Ⅱ组的36例患者使用腹腔镜无张力疝修补术进行治疗.然后观察两组患者术中的出血量、手术持续的时间、术后住院的时间及发生术后并发症的情况.结果:治疗后,手术Ⅱ组患者术中的出血量多于手术Ⅰ组患者,其手术持续的时间长于手术Ⅰ组患者,其术后住院的时间短于手术Ⅰ组患者,其术后并发症的发生率低于手术Ⅰ组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与使用开放式无张力疝修补术相比,使用腹腔镜无张力疝修补术进行治疗的腹股沟疝患者术后并发症的发生率更低,其术后康复的速度更快.

摘要： 目的 探究经腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术在腹股沟疝患者中的不同应用效果.方法 回顾性分析2019年1—6月于该院就诊的83例腹股沟疝患者临床资料,根据手术方式不同,分为对照组(开放式无张力疝修补术,40例),观察组(经腹膜前腹腔镜疝修补术,43例),比较两组手术情况、术后疼痛评分、炎症反应情况[降钙素原(PCT)]、并发症发生率.结果 观察组手术时间(51.36±8.25)min短于对照组的(64.17±5.57)min,差异有统计学意义(t=8.228,P<0.05);术后8、12、48 h疼痛评分依次为(3.43±0.89)分、(2.95±0.91)分、(2.33±0.65)分,低于对照组的(4.51±0.93)分、(4.02±0.90)分、(3.41±0.79)分,差异有统计学意义(t=5.406、5.381、6.821,P<0.05);观察组PCT水平为(8.85±2.79)μg/L,低于对照组(11.88±2.32)μg/L,差异有统计学意义(t=5.358,P<0.05);观察组并发症发生率(2.33％)低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(χ2=4.993,P=0.010).结论 经腹膜前腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中更具优势,可缩短手术时间,控制术后疼痛,有效抑制炎症反应,控制切口感染、膀胱损伤、阴囊水肿等并发症出现.

摘要： 无张力疝修补概念问世19年来，基于无张力概念的各种新型术式及修补材料层出不穷，目前普遍认为开放式无张力疝修补术是创伤小、并发症少、学习曲线短、易推广的疝手术，其中何种术式最佳仍需通过对各项效果费用等因素比较才能得出，其中首先要考虑的仍是术后复发率的高低。本文对采用不同方式(Lichstenstein、Rutkow、PHS)治疗腹股沟疝的疗效进行随访研究。

摘要： 本发明公开了一种用于无张力疝修补术的二合一连体补片，材料选用聚丙烯，包括大补片(1)、小补片(2)，大补片(1)上设有小补片(2)，大补片(1)的形状为刀把形，小补片(2)的形状为鸭嘴形状，大补片(1)或小补片(2)的厚度为0.4-0.6mm，大补片(1)和小补片(2)上设有圆形精索孔(3)，圆心至大补片(1)的左边断开。本发明补片综合了Stoppa、Lichtenstien、Plug三种基本手术特点，不易卷缩移位、厚度可调整、成型补片面积大、放置位置深、补片价格不贵，精索走行不会受到补片的影响而扭曲受压，便于对睾提肌的保留、利用及腹外斜肌腱膜下神经纤维的防护，患者术后舒适度相比其它术式明显改善且复发率低。

摘要： 本发明公开了一种用于无张力疝修补术的二合一连体补片，材料选用聚丙烯，包括大补片(1)、小补片(2)，大补片(1)上设有小补片(2)，大补片(1)的形状为刀把形，小补片(2)的形状为鸭嘴形状，大补片(1)或小补片(2)的厚度为0.4－0.6mm，大补片(1)和小补片(2)上设有圆形精索孔(3)，圆心至大补片(1)的左边断开。本发明补片综合了Stoppa、Lichtenstien、Plug三种基本手术特点，不易卷缩移位、厚度可调整、成型补片面积大、放置位置深、补片价格不贵，精索走行不会受到补片的影响而扭曲受压，便于对睾提肌的保留、利用及腹外斜肌腱膜下神经纤维的防护，患者术后舒适度相比其它术式明显改善且复发率低。

摘要： 应用于腹腔镜切口疝无张力修补术的穿刺勾线装置，属于术后穿刺缝合装置技术领域，解决腹腔镜切口疝无张力修补术后勾缝线不易的技术问题，解决方案为：穿刺外鞘头部设置有倾斜刃口，穿刺外鞘尾部对称设置有卡条；所述勾线装置贯穿设置于穿刺外鞘中，勾线臂与夹线臂分别铰接于伸缩手柄的头部，勾线臂与夹线臂夹角内侧之间设置有扭力张夹弹簧，勾线臂尾端向内侧迂回设置有勾线槽，勾线臂头部设置为圆顿头；所述伸缩手柄尾部设置有按压板，所述按压板设置于所述卡条外部；所述穿刺外鞘的头部内壁与所述伸缩手柄的尾部外壁之间设置有复位弹簧。本发明结构简单、操作方便且精度高，缝线不易脱落，能很好地满足腹腔镜切口疝无张力修补术的需求。

摘要： 本实用新型公开了一种用于无张力疝修补术的引流装置，包括负压发生器，所述负压发生器上密封连接有一直径0.5-1.5mm的引流管。本实用新型具有能提高切口愈合质量、降低切口积液和感染发生率的优点。

摘要： 本实用新型涉及一种用于无张力腹股沟疝修补术的补片，它包括平片，平片上有锥形突起形成内层网塞，外层网塞固定套接在内层网塞顶端，所述平片上设有精索孔，所述内层网塞呈圆锥体形，外层网塞呈六叶花瓣状。平片、内层网塞和外层网塞均采用聚丙烯材料制成。本实用新型的优点是：结构紧凑合理，内层网塞无需缝合，补片的一体化设计可避免网塞移位引起疝气复发甚至引起其它并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种用于无张力疝修补术的二合一连体补片，材料选用聚丙烯，包括大补片(1)、小补片(2)，大补片(1)上设有小补片(2)，大补片(1)的形状为刀把形，小补片(2)的形状为鸭嘴形状，大补片(1)或小补片(2)的厚度为0.4－0.6mm，大补片(1)和小补片(2)上设有圆形精索孔(3)，圆心至大补片(1)的左边断开。本实用新型补片综合了Stoppa、Lichtenstien、Plug三种基本手术特点，不易卷缩移位、厚度可调整、成型补片面积大、放置位置深、补片价格不贵，精索走行不会受到补片的影响而扭曲受压，便于对睾提肌的保留、利用及腹外斜肌腱膜下神经纤维的防护，患者术后舒适度相比其它术式明显改善且复发率低。

摘要： 本实用新型公开了一种用于无张力疝环填充式修补术的聚丙烯三维立体绒毛网塞，涉及无张力疝修补术领域。由聚丙烯单纤维丝编织成一体结构，包括多层骨架，所述骨架由聚丙烯单纤维丝紧密编织而成，每层所述骨架的周围为由聚丙烯单纤维丝稀疏编织而成的绒毛圈，形成了三维立体多绒毛触角及低容量的结构，三维立体结构可以使网塞系统完善填充适应各种疝环结构，成功的适应及填充，可以最大程度降低病症的复发，多绒毛触角的结构，可以增大加强对周围组织的接触面积，使植入后网塞系统稳定不移位，有利于组织迅速长入后加快伤口愈合，其生物相容性、病人的适应性、安全可靠性高，绒毛圈的稀松编织，使得网塞系统的容量低，可以降低身体的异物排斥反应。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助完全腹膜外无张力修补术的拉钩，包括操作杆，操作杆上由下至上依次设有下保护片、上保护片和定位装置，还设有调节上保护片和下保护片之间距离的调节装置，上保护片的中部设有供戳卡通过的通道，通道为具备缺口的圆孔，缺口位于上保护片的末端，此辅助完全腹膜外无张力修补术的拉钩，将上保护片和下保护片置入腹腹壁切口欲建立空间的组织间隙后，可将戳卡准确地从通道中刺入，待戳卡刺入后，可从缺口将上保护片退出，退出操作便捷、减少了手术时间，此实用新型用于医疗器械领域。

摘要： 一种应用于腹腔镜切口疝无张力修补术的穿刺勾线装置，属于术后穿刺缝合装置技术领域，解决腹腔镜切口疝无张力修补术后勾缝线不易的技术问题，解决方案为：穿刺外鞘头部设置有倾斜刃口，穿刺外鞘尾部对称设置有卡条；所述勾线装置贯穿设置于穿刺外鞘中，勾线臂与夹线臂分别铰接于伸缩手柄的头部，勾线臂与夹线臂夹角内侧之间设置有扭力张夹弹簧，勾线臂尾端向内侧迂回设置有勾线槽，勾线臂头部设置为圆顿头；所述伸缩手柄尾部设置有按压板，所述按压板设置于所述卡条外部；所述穿刺外鞘的头部内壁与所述伸缩手柄的尾部外壁之间设置有复位弹簧。本实用新型结构简单、操作方便且精度高，缝线不易脱落，能很好地满足腹腔镜切口疝无张力修补术的需求。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腹股沟疝无张力修补术的医用拉钩，所述拉钩具有一张力部件和两个卡爪，所述张力部件通过张力使得两个卡爪向两侧张开，从而在两个卡爪之间形成手术操作空间。本实用新型在使用时利用卡爪来固定切口，利用张力部件的弹性形变量维持切口的大小；本实用新型结构简单，使用方便。