《小儿药证直诀》

摘要： “取象比类”思想是中医学的思维方式之一,贯穿中医的理法方药,是古代医家以常衡变、观察世界的重要方法。该文通过古今诸多的本草学著作及医学著作,探讨钱乙《小儿药证直诀》临床用药时遵循“取象比类”思想的经验,认为根类药物可补先后天之本,皮类药物因部位、产地不同而具有温阳或清热的功效,种子类药物多有降、补之性,虫类药物可以搜风,矿石类药物可镇静安神且具有五色属性。

摘要： 北宋儿科医家钱乙的代表著作《小儿药证直诀》是我国现存最早理论联系实际的儿科专著,其根据小儿的生理病理特点辨治小儿惊风。小儿惊风,责之外因腠理未密,责之内因脏腑娇嫩,又因小儿阳常有余、阴常不足,感邪之后,易于生热,热盛生痰,痰热生风,风动生惊而成痰、热、惊、风之候。为了保持小儿脏腑功能之间的动态平衡,当适应自然界阴阳五行的变化规律以调治。中医将时辰与五脏之间进行相互连接,体现"因时制宜"的原则。钱乙据此以一日而论,认为五脏在本脏当旺之时易发疾患,故可随时辰的阴阳消长变化以辨治小儿惊风之证。附验案2则以佐证。

摘要： "土郁夺之"始见于《素问·六元正纪大论篇》,为中焦壅滞不得畅达。后世诸家多以邪实困阻脾胃立论。《小儿药证直诀》中"土郁"病机不仅限于邪实,亦含虚滞,治疗上不拘于攻下、涌吐等狭义"夺"法,而随证以清化宣畅、温运和中、消积化癖、补运兼施立法并重视脏腑间的生克制化关系,恢复脾胃与其他脏腑间的动态平衡,皆为"土郁夺之"之发挥,体现了钱乙治病求本的思想。结合钱乙具体方药探析《小儿药证直诀》"夺之"诸法,拓展了《黄帝内经》"土郁夺之"治则,为临证提供参考。

摘要： 《小儿药证直诀》集中体现儿科鼻祖钱乙的学术思想,钱乙本着“急则治其标”的原则,常使用有毒峻猛之药以攻邪祛实,或上下分消、豁痰消积,或清热熄风、豁痰开窍,用以治疗疳积、惊痫、痰盛喘急等小儿急重症。同时,钱乙运用该类中药时常注意用量精当,个体化量之,并做到中病即止,攻补兼施。本文从治法、剂型、服药方法、用法、配伍关系、用量等方面,浅析《小儿药证直诀》中常用有毒中药的使用,学习钱乙用“毒”思想,并搜索古今相关文献,对毒性中药的研究进展进行整理,以期在临床上更好地“识毒—用毒—防毒”。

摘要： 目的:天南星类中药作为常用的止咳化痰药在临床中应用广泛,作为有毒中药其中毒剂量与治疗剂量非常接近。分析与研究《小儿药证直诀》中天南星科中药方剂,总结天南星科有毒中药儿童的用药规律和特点。方法:收集和整理《小儿药证直诀》含天南星科中药的方剂,建立天南星科中药处方数据表,统计与分析方剂中的天南星科中药、剂量、剂型、适应症及炮制品等。结果:共收集《小儿药证直诀》中含天南星、半夏、白附子3种天南星类中药方剂总计21首占《小儿药证直诀》总收载方量的17.50%。处方治疗疾病9种,主要是诸风、惊风、疳、消化障碍、伤寒、吐泻、虚热等。天南星类中药剂量最小为0.0325克,最大者为298.4克,方剂以内服剂型为主,且66.67%为丸剂。使用炮制品的方剂有19首,占90.48%,采用特殊服法的方剂有14首,“薄荷水”所占比例最高。结论:天南星科中药方剂占《小儿药证直诀》的比例较少,用药剂量在不同方剂剂型用药剂量存在差异。研究结果可为儿童安全、有效地合理使用天南星科有毒中药提供参考。

摘要： 目的 探讨《小儿药证直诀》治疗小儿抽动障碍的启示.方法 阅读《小儿药证直诀》,整理钱乙论述与诊治抽动障碍有关的内容,根据发搐的类型及发搐的时间分别辨证,探讨其治疗方法.结果 /结论从上述辨证中,可得出在治疗发搐时,当识病之轻重、究五脏之相胜轻重、辨虚实之有余和不足和迅速及时的调整方药.只有不断探究其本质,才能扩大临床应用范围,增强临床疗效.

摘要： 笔者从中对比两阳合病的方证入手,认为芍药四物解肌汤乃是黄芩汤基于儿科生理特点的化裁,而升麻葛根汤所治为疮疹,是针对伤寒发热疮疹的特殊病症及患者群演变而来,其理论源于太阳与阳明合病,但又与典型的太阳与阳明合病有所差异,其病机为"五脏毒秽"结于阳明,并受外感寒邪引动,这与钱乙在中疮疹的证治论述完全一致;芍药四物解肌汤去黄芩加炙甘草化裁升麻葛根汤的演变规律是必要的,符合小儿疮疹的病理特点.以经典的角度解释升麻葛根汤的方证较历史上对升麻葛根汤的认识更为准确.

摘要： 钱乙的《小儿药证直诀》被誉为"儿科经方",书中共载方124首,中药194味,由1～6味组成的方剂占总数2/3以上,其中"3味药方剂"占比最大.钱乙用药剂型灵活多样,以丸散剂居多,善用丸剂的赋形剂及多种送服汤剂以提高疗效,并通过使用多种给药方式以弥补小儿服药困难的不足.钱氏胆大使用毒性药物,重视有毒药物的炮制以减毒增效,中病而止,剂量根据小儿病情轻重及年龄大小而与之.钱乙用药从小儿的生理病理特点出发,立方严谨,用药灵活,尤重顾护小儿脾胃,随证配伍,以达到祛邪而不伤正的目的,为后世儿科临床用药提供了宝贵经验.

摘要： 《小儿药证直诀》由钱乙所作,是集儿科生理特点、病理特点、辨证论治、遣方用药于一书的著作,此书对咳嗽的描述甚为详尽,为后世治疗小儿咳嗽提供了可靠的理论研究依据。钱氏的学术思想为后世中医儿科的发展奠定了基础,值得我们更深入地挖掘。因此,文章主要从儿童的生理、病理特点出发,来探讨钱氏对小儿咳嗽病因、病机的深入认识,结合钱氏医案,丰富诊疗的思路。

摘要： 目的:基于中医传承辅助系统软件,比较钱乙与万全的用药特点,进而探析二位医家对儿科学术精粹的继承与发挥。方法:以《小儿药证直诀》与《幼科发挥》所载方剂为研究对象,将其录入"中医传承辅助平台"系统,利用关联规则和熵聚类算法进行分析,同时结合原文探究二者的用药理论思维。结果:钱乙与万全二者均注重对脾胃二经药物的使用,药物性味以寒、温、平为主。钱乙喜用镇惊安神、祛痰消积、清热息风之品,以麝香、朱砂、黄连用药频数较高;万全用药性味相对平缓,以茯苓、人参、甘草、黄连用药频数较高。结论:万全遥承钱乙五脏辨证理论体系,而在用药上各具特色,钱乙善用辛香走窜、金石众坠等有毒中药治疗危急重症,万全则避用大毒之品,用药性味平和顾护脾胃。由此体现出中医儿科理论传承与创新的发展轨迹。

摘要： 《小儿药证直诀》作者钱乙,专以儿科为业,四十岁左右已是山东著名的儿科医师.五十来岁时(元丰中),因治愈神宗的子女有功而为翰林医官,继则提升为太医丞.著有《伤寒论指微》、《婴孺论》等书,惜已亡佚.因此,《小儿药证直诀》一书便成为钱氏现存唯一的传世著作.据此，钱氏对于小儿疾病的治疗十分注意辨别其寒热虚实，时时以妄攻峻补、损阴竭津为禁约。例如对于疳病，认为是误下太过所致：“小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐令疳瘦”，并说“小儿之脏腑柔弱，不可痛击，大下必亡津液而成疳”，若有非下不可之证时，亦必“量其大小虚实而下之，则不至为疳也。”又如对于虚实腹胀的治疗，注意过热助火，过寒损阳，中病即止，不可过剂的原则，因“小儿易为虚实，脾虚不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此勿误也。”处处注意到小儿脏腑虚实寒热的变化。钱氏是祖国医学史上一位杰出的儿科学家，由于他“为方博达，不名一师”（见刘跂《钱仲阳传》），深通古法而又不泥守古法，重视掌握理论与方剂的配伍应用，因而所著《直诀》“治小儿赅括古今，又多自得”（见《阎季忠序》）。他不仅指出了小儿的生理病理特点，确立了五脏辨证纲领，而且还化裁或自拟了众多儿科方剂，奠定了中医儿科学的理论和实践体系，成为中医儿科的宗师。

摘要： 《小儿药证直诀》在中医证候学说的历史发展中具有一定的重要地位.古代对证候的症征、方药认识,常与现代不一致.本文从寒、热证候与寒、热症征相关性角度,探讨《直诀》证候的特点.本文首先提取了寒、热证候和寒、热症征,在此基础上,探讨了寒、热证候与寒、热症征的相关性.发现:①热证与寒证比较,有热症征的证候比例以及热症征的频率均明显增加.有寒症征的证候比例以及寒症征的频率均明显降低.②热证与非寒热证比较,有热症征的证候比例以及热症征的频率均明显增加.有寒症征的证候比例以及寒症征的频率均明显降低.③寒证与非寒热证比较,有寒症征的证候比例以及寒症征的频率均明显增加.有热症征的证候比例以及热症征的频率均明显降低.④但大多数的热证和寒证不出现寒、热症征.以上说明热证候与热症征具有正相关关系,寒证候与寒症征具有正相关关系.同时说明热证候与热症征的正相关关系、特别是寒证候与寒症征的正相关关系还较弱.

摘要： 本文综述建国以来对《小儿药证直诀》证候(包括小儿生理病理特点)的研究,以及相关的《直诀》意义论述和版本研究.《直诀》由北宋·阎孝忠总结钱乙(字仲阳,1037～1119)经验而成,约成书于1119年.全书3卷,上卷脉证治法,论及小儿的生理、病理、五脏辨病论治,列举常见小儿病证80余条;中卷记尝所治病,经钱乙治疗的危重疑难病案23个,充分展示了他的医学观点;下卷诸方,介绍了钱乙经验方122首.书前附刘跂《钱乙传》一文,书后附有《阎氏小儿方论》、《董氏小儿斑疹备急方论》.《直诀》是我国乃至世界现存第一本基本上以原本形式保存下来的儿科学专书.对本书的研究,有助于了解北宋时儿科学的发展情况.

摘要： 目前证候学说源流角度的研究方兴未艾,正有待进一步发展.《小儿药证直诀》是我国现存第一本基本上以原本形式保存下来的儿科学专书,基本反映了钱乙个人的学术观点.因此,《直诀》的证候体系在中医证候学说的历史发展中具有一定的重要地位.对《直诀》证候的研究也已取得不少有意义的成果,但从总体来看,研究仍有明显不足.

摘要： 《小儿药证直诀》是中医儿科学上影响较大的一部专著,由北宋阎季忠整理其师钱乙的学术成就而成.钱乙,字仲阳,专业儿科20余年,学术造诣精湛,被誉为"儿科之圣".《四库全书·目录提要》曾高度评价其人及该书:"小儿经方,千古罕见,自乙始别为专门,而其书亦为幼科之鼻祖,后人得其绪论,往往有回生之功".该书分3卷,上卷论脉证治法,中卷列医案23则,下卷为方剂,集中体现了钱乙的主要学术思想.本文从临证重视小儿的生理病理特点、五脏证治是《小药药证直诀》的关键、利用望诊协同诊断五脏病证、在五脏病证基础上强调脾肾观、制方立剂不离临床实际应用五方面对《小儿药证直诀》学术思想作一探讨.

摘要： 本文论述了对《小儿药证直诀》的学习和临床应用体会，并分小儿生理病理、五脏分证、治病求本、名方运用等五个方面，提出了自己的见解。

摘要： 文章指出《小儿要证直诀》的问世标志着中医儿科学的成立。钱乙不仅深得仲景《伤寒论》之旨要，也尽可能吸收诸前贤学术之精华，钱乙不仅精通医术，而且他多识物理，喜观气象，于诸书无不窥，并能融会贯通，自成一家。钱乙医术高超，屡起病于不救。钱乙医德高尚，屡入朝为王公贵族治病，亦不居功自傲，反归功于人，颇有肝胆侠义之风。钱乙治学严谨，所学必经亲自验证。

摘要： 顾名思义，小品方是指方剂小、药味少而言。王烈教授从业之始，学习《小儿药证直诀》用精方小剂的治病经验，先后拟定了68种小品方，用于临床广治小儿常见病，收到简便、有效、易服等效果。本文介绍了小品方的服用方法，阐述了药方的组成、功能和主治。

摘要： 本文简要分析了《小儿药症直诀》的学术思想，包括小儿脉法、小儿生理、小儿病理及治疗特点、儿科五脏辨证纲领及治疗原则、小儿脾胃思想、小儿下法、制方用药等方面。

摘要： 《幼幼新书》中引书目近150种,其中医书139种,在书名中就能分辨出的小儿科专著近40种.在这150种医书中,现存于《全国中医图书联合目录》中的不足50种.从这几组数字中可以看到:1.远在宋代,《幼幼新书》编纂时的资料来源就已相当广泛,这也增加了对《幼幼新书》资料的可信度及作为早期中医儿科资料的集粹地位.2.大量在现代医书目录中已不能得见的医书,说明其已佚失,书中内容已成为中医古籍的重要佚文,对今天的儿科文献研究与临床应用都将有着重要作用.3.作为中医小儿科发展史的重要依据,本书既可以告诉我们中医小儿科早期发展的成就,也可以探寻出对历代儿科发展的重要影响.并奠定了《幼幼新书》在中医儿科著作中的重要地位.

摘要： 本发明公开了一种直印式的证卡打印方法、装置、打印机及存储介质，包括：当检测打印卡离开检测区时，将打印卡的当前位置作为定位起始点；在定位起始点处，控制走卡胶辊电机转动预设步数使打印卡的前端到达第一位置；打印卡的前端从第一位置移动至打印位置的走卡胶辊电机的第一转动步数与打印头从初始位置移动至接触打印卡的打印头电机的第二转动步数相同；控制走卡胶辊电机转动预设步数后，控制走卡胶辊电机停止；检测走卡胶辊电机停止后，控制打印头电机及走卡胶辊电机同步启动，使走卡胶辊电机在打印卡到达打印胶辊处时为匀速，且打印头正好达到打印卡的前端位置，避免打印卡的前端出现空白区域。

摘要： 本发明公开了一种直印式的证卡打印方法、装置、证卡打印机及存储介质，包括：根据打印卡的长度及走卡胶辊电机步距，计算走卡胶辊电机完成打印卡的打印所需第一预设步数；当判断打印头达到打印卡的前端位置时，控制打印头电机停止，并基于第一预设步数、打印头从处于最高点的初始位置移动到最低点位置所需的步数及打印头从处于最高点的初始位置到离打印胶辊差一个打印卡的厚度所需的步数，计算打印卡的末端位置到达打印头所处位置所需的走卡胶辊电机的第二转动步数；在控制走卡胶辊电机转动第二预设步数后，控制打印头电机启动，使打印卡的末端位置到达打印头所处位置时，打印头刚好抬起，避免打印头挤压造成色带断裂及打印卡的末端出现空白区域。

摘要： 本发明公开了一种小儿闰土颗粒处方及其制备方法，该颗粒利用下述比例的各组分中药制得：人参250～320份；白术(炒)160～220份；茯苓160～220份；陈皮200～270份；香附200～270份；麦芽(炒)200～270份；山楂(焦)200～270份；砂仁200～270份；甘草100～180份。白术(炒)、陈皮、香附、砂仁粉碎成粗粉，水蒸气蒸馏法提取挥发油。提取挥发油后的药渣与茯苓、麦芽(炒)、山楂(焦)、甘草加水煎煮，滤过，滤液与提取挥发油后的水溶液合并，浓缩成清膏。人参粉碎成粗粉，加乙醇加热回流提取二次，合并提取液，滤过，滤液回收乙醇，浓缩成清膏，与茯苓等提取清膏合并，混匀，干燥，粉碎成干浸膏粉。挥发油以β-环状糊精包封，低温干燥，粉碎，与上述浸膏粉混匀。加入适量的蔗糖粉与糊精混合物，干法制粒，即得。

摘要： 本发明公开了一种直印式的证卡打印方法、装置、证卡打印机及存储介质，包括：根据打印卡的长度及走卡胶辊电机步距，计算走卡胶辊电机完成打印卡的打印所需第一预设步数；当判断打印头达到打印卡的前端位置时，控制打印头电机停止，并基于第一转动步数、打印头从处于最高点的初始位置移动到最低点位置所需的步数及打印头从处于最高点的初始位置到离打印胶辊差一个打印卡的厚度所需的步数，计算打印卡的末端位置到达打印头所处位置所需的走卡胶辊电机的第二转动步数；在控制走卡胶辊电机转动第二预设步数后，控制打印头电机启动，使打印卡的末端位置到达打印头所处位置时，打印头刚好抬起，避免打印头挤压造成色带断裂及打印卡的末端出现空白区域。

摘要： 本发明公开了一种直印式的证卡打印方法、装置、打印机及存储介质，包括：当检测打印卡离开检测区时，将打印卡的当前位置作为定位起始点；在定位起始点处，控制走卡胶辊电机转动预设步数使打印卡的前端到达第一位置；打印卡的前端从第一位置移动至打印位置的走卡胶辊电机的第一转动步数与打印头从初始位置移动至接触打印卡的打印头电机的第二转动步数相同；控制走卡胶辊电机转动预设步数后，控制走卡胶辊电机停止；检测走卡胶辊电机停止后，控制打印头电机及走卡胶辊电机同步启动，使走卡胶辊电机在打印卡到达打印胶辊处时为匀速，且打印头正好达到打印卡的前端位置，避免打印卡的前端出现空白区域。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿厌食证、疳积证的药物组合物，该药物组合物是由下述重量份的原料药制成：黑蚂蚁5‑10份、鸡矢藤310‑350份、山楂30‑60份、麦芽70‑90份、陈皮24‑30份、六神曲16‑24份、槟榔16‑24份，克服现有治疗小儿厌食证、疳积证药物的不足，提供一种治疗小儿厌食证、疳积证效果较好的药物组合物。

摘要： 本发明公开了一种治疗表虚不固证型小儿汗证的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：蜗牛壳6—9份，夜关门6—9份，糯稻根6—9份，紫河车1—3份，黄精6—9份，九龙虫1—3份，白术6—9份，蛤蚧3—6份，牡蛎6—9份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成分之间相互协调，相互作用，对表虚不固证型小儿汗证能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方有效率达到100%，显效率达到100%，治愈率达到96%。

摘要： 本实用新型涉及一种直动式出药器及含有该出药器的出药装置，直动式出药器包括储药装置、挡轴和直动抬升装置，所述储药装置、挡轴和直动抬升装置固定于出药器壳体上，所述直动抬升装置包括直动电磁铁、拉杆和抬升组件，所述抬升组件位于所述储药装置与所述挡轴之间，所述拉杆的一端与所述抬升组件连接，所述拉杆的另一端与所述直动电磁铁连接，所述拉杆和所述直动电磁铁位于所述储药装置的下方。出药装置包含所述的直动式出药器，所述直动式出药器的数量为至少2个。本实用新型可以完全实现盒装药品的出药自动化，提高了药品发放的效率和准确率。

摘要： 一种小儿饮用液体药药勺，属于医疗器械装置技术领域。目前婴幼儿在饮用液体类药时，由于无专用饮用器具喂药过程非常困难，孩子不配合容易将药吐出或呛着。该实用新型的技术方案为：把手2固定连接饮用勺1，带计量刻度4的盛药液容器5与饮用勺1固定连接相通，在盛药液容器5上设置有放糖仓3。它的优点是：结构设计合理实用，构思巧妙新颖，使用该小儿饮用液体药药勺可在放糖仓中放入糖，在盛药液容器中放入药液使婴幼儿在饮药时首先吸吮到糖，然后很自然的将药液倒入口中饮用，整个操作过程简单方便，定量饮用，减轻了家长给婴幼儿喂药时的困难。

摘要： 本实用新型公开了一种直印式证卡打印机连接装置，属于证卡打印机技术领域，包括底板，底板的上端开设有第一滑槽，第一滑槽的左内壁转动连接有丝杆，丝杆向右活动贯穿底板的右端并向右延伸，丝杆左右两部的圆周表面均螺纹连接有螺母，两个螺母相靠近的端部均固定连接有包裹板，两个包裹板均滑动连接于丝杆的圆周表面，两个包裹板的上端均固定连接有夹持板，底板上端的前后两侧均固定连接有安装块，两个安装块相远离的端部均开设有第二滑槽，两个第二滑槽的左右内壁之间均固定连接有第一滑杆，可以根据证卡打印机的大小来调节位置，满足不同证卡打印机的连接需求。